苯乙烯对职业接触人群脂代谢的影响

[目的]观察苯乙烯职业接触人员血脂代谢的指标,探讨苯乙烯对职业接触人员血脂代谢的影响。[方法]选择苯乙烯接触人员108名（男58名,女50名）和对照组人员115名（男60名,女55名）,以总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）作为脂代谢的观察指标。比较苯乙烯职业接触人员和对照人员血脂指标,并对苯乙烯职业接触人员的观察指标和个体接触累计剂量、工龄等职业因素进行相关分析。[结果]苯乙烯接触组与对照组的CHO和LDL平均含量没有差异（P〉0.05）,接触组的TG平均含量高于对照组（P〈0.05）,HDL平均含量低于对照组（P〈0.05）。接触组的HDL异常百分率高于对照组（P〈0.05）,其余指标异常百分率与对照组没有差异（P〉0.05）。TG与工作场所苯乙烯平均浓度×工龄有关（P〈0.05）,与其他三因素无相关（P〉0.05）;HDL与个人接触剂量、工作场所苯乙烯平均浓度有相关（P〈0.05）。[结论]苯乙烯可能引起职业接触者的TG含量升高和HDL含量降低。     

苯乙烯职业暴露人员血中一氧化氮含量的分析

测定53名苯乙烯作业人员和65名对照人员血中NO含量,结果苯乙烯接触组NO含量低于对照组(P＜0.05),NO含量与苯乙烯的接触累积剂量呈负相关,提示苯乙烯可能对血管产生不良效应.     

钒对职业接触人群心血管系统基本症状及血压的影响

[目的]探讨钒对职业接触人群心血管系统的影响. [方法]通过横断面研究方法,对钒职业接触工人心血管系统的症状、血压、心电图进行分析,探讨钒对职业人群心血管的影响. [结果]接钒组心血管系统症状检出率是对照组的2.6倍(OR=2.60,P＜0.05),且接钒工龄与心血管系统症状检出率呈正相关(OR=1.40,P＜0.05).接钒组收缩压高于对照组(P＜0.05),两组舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);接钒组高血压的检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组心电图异常情况比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05). [结论]钒化合物对职业接触人群的心血管系统可产生潜在危害.     

丹参酮ⅡA对阿霉素所致体外心肌细胞氧化损伤的保护作用

目的 探讨丹参酮ⅡA对阿霉素所致心肌氧化损伤的保护作用.方法 选择出生1～3 d的SD大鼠,进行心肌细胞培养.培养4d后心肌细胞随机分为5组:正常对照组、阿霉素损伤组(阿霉素1.72× 10-6 mol/L)、丹参酮ⅡA低剂量组(阿霉素1.72×10-6 mol/L+丹参酮ⅡA10×l0-6 mol/L)、丹参酮ⅡA中剂量组(阿霉素1.72×10-6 mol/L+丹参酮ⅡA20×l0-6 mol/L)、丹参酮ⅡA高剂量组(阿霉素1.72×10-6 mol/L+丹参酮ⅡA40×10-6 mol/L).作用48 h后测定心肌细胞活力、乳酸脱氢酶活性、超氧化物歧化酶、丙二醛含量、一氧化氮含量.结果 ①阿霉素损伤组心肌细胞活力显著低于正常对照组(P＜0.01);丹参酮ⅡA低、中、高剂量组心肌细胞活力分别高于阿霉素损伤组(P＜0.05).②阿霉素损伤组心肌细胞乳酸脱氢酶活性显著高于正常对照组(P＜0.01);丹参酮ⅡA低、中、高剂量组心肌细胞乳酸脱氢酶活力显著低于阿霉素损伤组(P＜0.05).③阿霉素损伤组心肌细胞内丙二醛含量显著高于正常对照组(P＜0.01);丹参酮ⅡA低、中、高剂量组心肌细胞内丙二醛含量显著低于阿霉素损伤组(P＜0.05).④阿霉素损伤组心肌细胞超氧化物歧化酶活性显著低于正常对照组(P＜0.01);丹参酮ⅡA低、中、高剂量组心肌细胞超氧化物歧化酶活性显著高于阿霉素损伤组(P＜0.05).⑤阿霉素损伤组心肌细胞内一氧化氮含量显著高于正常对照组(P＜0.01);丹参酮ⅡA低、中、高剂量组心肌细胞内一氧化氮含量显著低于阿霉素损伤组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA对阿霉素所致心肌细胞氧化损伤有保护作用,可能与丹参酮ⅡA的抗氧化作用有关.     

火炸药科研人员酸接触与牙齿缺失关系分析

目的 分析火炸药科研人员作业过程中酸接触与牙齿缺失之间的关系.方法 选择火炸药科研生产过程中酸接触科研人员122人为观察组(男性56人,女性66人),另选同一单位内不接触酸的机关人员和后勤人员82人为对照组(男性40人,女性42人),通过工作场所二氧化氨( NO2)水平现场监测和科研人员职业健康检查,明确工作场所NO2水平和科研人员的牙齿损伤情况.结果 ①NO2现场检测的时间加权平均浓度为0.05 mg/m3,短时间接触浓度为0.09 mg/m3,符合相关标准要求;②观察组和对照组人员牙齿缺失率分别为18.0％和0.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);③观察组人员中男性和女性的牙齿缺失率分别为7.1％和27.3％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 火炸药科研人员作业过程中长期酸接触会造成牙齿缺失,而且酸接触对女性造成的危害更大,应加强科研人员在酸接触过程中的牙齿保护.     

职业接触岩棉对工人机械性刺激作用的调查

目的 探讨职业接触岩棉对工人皮肤、眼和上呼吸道的机械性刺激作用.方法 对工作场所空气中的岩棉总粉尘质量浓度和纤维计数浓度进行检测.选择生产和加工岩棉的109名工人作为接触组,选择空气分离、造纸和制盖企业不接触岩棉的104名工人作为对照组,进行问卷调查以及皮肤、眼、鼻咽部检查.结果 接触组接触性刺激性皮炎检出率为10.1％(11/109),与当前的总粉尘接触水平呈线性趋势关系(P＜0.05),与接触工龄无关联性(P＞0.05).接触组检出结膜炎14例,检出率为12.8％,明显高于对照组(3例,2.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).接触组皮肤痒和眼睛痒症状的发生率(59例,54.1％和46例,42.9％)均明显高于对照组(12例,11.5％和27例,26.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05),接触组中不同接触水平和不同接触工龄间皮肤痒和眼睛痒症状发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).接触组与对照组的慢性鼻炎和慢性咽炎检出率以及鼻、咽部症状发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 职业接触岩棉对皮肤和眼具有一定的机械性刺激作用,应控制当前的总粉尘接触水平.     

三氯乙烯对职业人群遗传指标的影响

目的确定三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)对人体遗传指标的影响,为控制TCE中毒的危害和确定早期诊断指标提供一定的依据.方法按调查表格逐项进行问诊、全面体格检查、尿中三氯乙酸(TCA)和遗传指标的测定.结果SCE细胞和慧里细胞(%)在接触TCE工龄小于2年时,与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在接触TCE工龄大于2年时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).尿中TCA浓度小于50mg/L时,双微核率、微核率、SCE细胞与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在尿中TCA浓度大于50 mg/L时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论TCE对职业接触人群的遗传指标确实产生了有统计学意义的改变,TCE具有一定的遗传毒性.可以考虑把遗传指标测定作为职业接触TCE人员职业性健康检查的检查项目,但需对更大人群的遗传指标进行测定,以确定正常参考值和早期损害的阚值.     

二硫化碳对接触工人心血管系统的影响

目的 探讨二硫化碳(CS2)接触对作业工人心血管系统的影响.方法 选取某化纤厂CS2污染程度不同的、有代表性的车间,对其633名接触CS2作业工人作业场所的CS2浓度进行检测,同时对工人进行血压、心电图、血常规、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)等测定;用X2检验和多元logistic回归分析方法,对数据进行统计学处理.结果 作业工人接触CS2水平检测结果显示,共有389名作业工人接触CS2的浓度≤5 mg/m3,244名作业工人接触CS2的浓度＞5 mg/m3,其中接触CS2浓度最高值为15.73 mg /m3.CS2对作业工人的心电图各检查指标、红细胞、白细胞、血小板等指标以及TCHO和TG均无明显影响,对血压有正向影响,对血红蛋白有负向影响;男性CS2接触工人TCHO升高、TG升高及高血压检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄≤30岁的CS2接触工人的窦性心律失常、高血压及TCHO升高的检出率均明显高于年龄＞30岁的CS2接触工人,差异有统计学意义(P＜0.05).1≤工龄＜10年组接触CS2工人的窦性心律失常检出率明显高于工龄≥10年工人,1≤工龄＜10年组接触CS2工人的高血压及TCHO升高的检出率明显低于工龄≥10年工人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CS2接触对心血管系统相关指标未见明显影响.     

深圳市某化工厂铬酸盐暴露对工人的健康的影响

目的评价深圳市某化工厂的铬作业工人的尿铬水平及其影响因素。方法 2014年10月,用火焰原子吸收光谱法检测某化工厂车间空气中铬及其无机化合物的浓度,对铬酸盐车间182名生产工人进行职业卫生知识、自觉症状的问卷调查,并进行内科、耳鼻喉科、皮肤科等项目检查及尿铬测定。由该地不接触铬作业的某加工厂91名生产工人(车工、钳工、电工)作为对照组,进行对比。结果接触组与对照组对职业卫生知识的知晓率没有明显差别;工龄越长的工人对职业卫生知识的知晓率越高;铬作业工人的职业健康损害主要表现为上呼吸道刺激症状,鼻黏膜红肿、鼻中隔糜烂、鼻中隔穿孔、鼻甲肥大、咽部充血及皮肤损伤等体征的检出率明显高于对照组(P0.05),且接触组工人鼻中隔穿孔、溃疡及咽部充血在工种分布差异均有统计学意义(P0.05);接触组肝肿大检出率明显高于对照组(P0.01),男性高于女性(P0.05);与对照组相比,接触组尿铬浓度和异常率均较高,差异有统计学意义(P0.01),且随着工作场所空气中铬浓度的升高和工龄的增加,铬作业工人的尿铬浓度和异常率均呈上升趋势。结论工人工龄越长,对职业卫生知识知晓率越高;工龄增加、工作场所中铬浓度越高,铬接触对健康的损害越严重;铬作业工人肝脏增大与接触铬有关;而工龄增加、工作场所中铬浓度超标是导致尿铬水平升高的主要危险因素。     

泰兴市某苯乙烯生产企业工人健康状况调查

目的探讨长期接触苯乙烯对工人健康造成的慢性影响。方法选择某苯乙烯生产企业接触苯乙烯作业工人160人,另选择无接触史的对照组110人,进行职业健康调查分析。结果苯乙烯作业工人神经衰弱症状的检出率、咽喉痛、皮肤异常反应高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血常规和肝肾功能各项指标观察组与对照组相比较,差异均无统计学意义(均P0.05);血脂代谢指标中除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低百分率高于对照组外(P0.05),其余指标异常率差异无统计学意义(P0.05)。2组工人心电图各种异常率比较,窦性心律失常和ST-T改变差异有统计学意义(P0.05),束支传导阻滞、低电压和左室高电压差异无统计学意义(P0.05)。结论长期接触苯乙烯可对工人呼吸系统、神经系统、血脂代谢及心血管系统造成一定程度的损害。     

Capacity to consent to treatment

A competent adult patient has an ethical and legal right to give, or withhold, consent to an examination, investigation or treatment. Depending on the nature and complexity of an intervention, a patient with an intellectual disability may be capable of consenting to their own medical treatment. In circumstances in which an adult patient does not have the capacity to consent, there is specific guardianship legislation enacted in each state and territory which provides for valid consent by a substitute decision maker.     

Texas to switch from codes to names to track HIV cases

The Texas Department of Health is abandoning its unique identifiers tracking program and will begin using names to track HIV cases. Maryland is the only other State using coded numbers for HIV surveillance programs. Texas officials say that health care providers send them many reports with incorrect or abbreviated numbers, making it impossible to eliminate duplicate reports or accurately describe trends in the epidemic or treatment programs. The initial public response to the change has been mixed. Washington and Oregon, with no mandatory HIV reporting process now, are debating policies for case surveillance and may begin using unique identifiers.