抗生素在儿科临床中的合理应用

随着医药事业的发展，药物品种的不断增多，抗生素药物在临床的应用也越来越广泛。但在使用过程中也存在一些问题，应引起足够的注意，为能安全、合理、有效的使用抗生素类药物，本文对儿科几种抗生素药物的应用情况进行分析。1抗生素应用的选择目前抗生素药物在儿科临床的应用极为普遍，在对我院住院处方的抽查中分析，抗生素处方占总处方的50％左右，此类药物在细菌感染疾病的治疗上有着重要的作用，但如果选择不当不仅会给患者家庭带来不必要的经济负担，甚至会影响患儿的身体健康，因此在选用药物时，即要考虑抗生素的适应证，又要考虑…     

细菌的耐药性与临床的治疗对策

近几年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题日益严重，也是治疗失败的重要原固。细菌的耐药机制多种多样，主要包括以下几方面：产生灭活抗生素的各种酶类，如β-内酰胺酶、氨基糖甙修饰酶等；改变药物作用靶位；细胞膜通透性屏障和抗生素主动外排泵。一旦细菌产生耐药性就会给临床治疗带来困难，导致治疗的失败。因此合理使用抗生素就变得十分重要。诊断为细菌性感染者，方有指征使用抗生素；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选择抗生素；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗生素治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗生素特点制订。我们要严格遵守抗生素的使用原则，不该预防使用时绝不使用，不需要联合使用时尽量不联合。细菌室要定期总结本院、本地区的细菌药敏结果，广泛向医护人员宣传，并加强与医护人员的沟通，要求他们按细菌学结果正确使用抗生素。     

临床应用抗生素存在的问题

滥用抗生素的现象抗生素治疗在临床治疗中有很重要的地位，但很多医生只重视抗菌药物的治疗作用，而对其引起的不良反应关注不够。随着抗生素在临床的广泛使用，乱用、滥用抗生素的现象时有发生。总体表现有以下几个方面：     

浅谈药源性疾病与饮食疗法

在临床工作实践中，经常会遇到因药物不良反应而给患者带来损害甚至死亡，医学上称“药源性疾病”，它是一门新的医药边缘学科，系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中闪药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状。     

亿活预防儿童抗生素相关性腹泻临床观察

目的：观察（布拉氏酵母茵）亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组。对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗；预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上，加用亿活治疗，使用剂量为250mg，bid。出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗。对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗，疗程与抗生素治疗相同。随访观察2周，比较两组继发性腹泻的发生率。结果：两组患儿给予相应的治疗后，与对照组相比，预防组度腹泻发生率出现了明显的降低，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿（P〈0．05；P〈0．05）。两组患儿治疗期间，均未出现明显的药物不良反应。结论：使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率。     

抗生素在128例儿科临床的应用评价

目的：探究在儿科临床中应用抗生素的临床效果，并探讨当中存在的不合理现象。方法：选自本院2010年-2012年儿科临床收治的住院患儿共128例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳抗生素在儿科临床上面的临床应用评价。结果：在儿科临床上经常使用的抗生素药物种类主要有以下几种：β-内酰胺类、大环内酯类以及氨基糖苷类；在治疗中以上药物都是较为常见，且对患儿的应用剂量也不一致；这些药物在使用的过程中可能对患儿身体重要器官造成一定程度的损害，诸如：肾脏、肝脏、血液系统以及肾脏系统等。结论：受到细菌感染的患儿使用抗生素进行治疗能够有效控制疾病，但是在使用过程中应该小心谨慎，小孩对药物的敏感度更大因此出现不良反应事件概率更高，对抗生素用药品种还有剂量控制，能够有效缓解患儿的病情且降低毒副作用。     

抗生素如何合理应用

近年来，一方面由于患者文化水平有所提高，已初步懂得一些药物应用知识，另一方面随着医学科学的发展，新药特药源源不断问世，生产厂家通过各种途径对其药物进行大力宣传，对药物作用起着导向作用，出现了患者点名用药现象，从某种程度上干扰了医生的总体思路，在一定意义上激发了广大医务工作者创收的积极性。鉴于上述一系列原因，给临床合理用药造成了一定影响。在临床中，抗生素使用范围被极度扩大，抗生素在合理应用对症治疗上出现了很大偏差。上呼吸道感染时，普遍使用抗生素，对肾脏损害较大或主要经肾脏代谢的药物如SMZ-CO、氟哌酸被用于较小儿童。所以，临床如何合理使用抗生素，避免种种用药误区不仅是关系到整个卫生行业的大事，而且是关系到整个社会民众的身体素质的问题，应引起整个卫生行业的高度重视，下面就抗生素的合理应用浅述如下：     

阿司匹林抗氧化新药理机制的研究

本项目属医学和药学交叉研究领域，主要内容涉及近年来该领域研究的热点问题-小剂量阿司匹林的药理学作用机制。阿司匹林是临床应用近百年的一个药物，具有良好的对抗炎症、疼痛和预防治疗心脑血管疾病的药物，在临床使用相当普遍。传统的观点认为阿司匹林的药理作用是通过抑制前列腺素分泌和环氧化酶活性来发挥作用的，但这有一个前题，即阿司匹林剂量必须达到中～大剂量时才会发挥上述药理作用。但临床在使用中，大剂量阿司匹林时会出现胃肠道     

常用抗生素的合理应用

抗生素是临床使用最多的药物，它在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用，然而，滥用也比较普遍。滥用抗生素不仅给病人造成经济上的浪费，而且其不良反应会对病人的身心造成损害，更为重要的是细菌的耐药菌株增多，而导致治疗失败。选药不当、疗程、剂量、用药方式不当，是导致抗生素治疗失败的原因。因此，必须重视合理应用抗生素。     

我院抗生素处方的调查分析

抗生素药物广泛用于临床各种感染的治疗，对降低感染死亡率起到重要的作用。但是，抗生素药物的不合理使用以及滥用现象日渐严重，造成大批耐药菌株的出现。为了解我院抗生素药物的应用情况，随意抽取我院2005年门诊、急诊部分处方进行调查分析。     

基层医疗机构滥用抗生素情况调查与分析

抗生素是临床上预防和治疗细菌感染必不可少的药物,由于基层医务人员对急性上呼吸道感染概念模糊,凡是发热咳嗽的患者一律使用抗生素,不仅对病毒感染者无效,反而会导致耐药菌株的增加,给临床上防治细菌感染性疾病带来很大的困扰。现对我市基层医疗机构近1年来确诊为急性上呼吸道感染患儿196例在治疗中使用抗生素情况进行统计与汇总,并将统计结果报道如下。     

浅谈抗生素在外科感染防治应用中的常见误区

在外科临床范畴内,抗生素在预防、控制和治疗感染中有着显著作用。它能提高手术的安全性;减少术后并发症;扩大手术范围;降低感染性疾病的病死率。但是使用抗生素绝对不能代替外科治疗的基本原则。随着抗生素在临床上的广泛使用,乱用、滥用抗生素的不合理现象时有发生,总体表现在以下几个方面:①过分依赖抗生素的作用,忽视外科治疗的基本原则;②不注意配伍禁忌;③只想到药物的治疗效果而忽视了药物的不良反应;④用药方法不当;⑤经验用药,替代药敏试验;⑥盲目追求使用新药及特效药,忽视了老药新用;⑦使用抗生素的单一性。     

抗生素使用的四大误区

根据近五年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30％-40％，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1．4亿到7．1亿元不等。不正确地使用抗生素，对患者来说既浪费了高额的药费，又起不到治疗的作用。甚至对治疗适得其反。我国抗生素领域中最早成立的一家以临床为主的研究所、全国重点学科——复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长张永信表示：抗生素使用目前出现了明显的四个误区。     

浅析医院对抗生素的应用

<正> 合理使用抗生素是预防,控制医院内感染的措施之一,也是起着促进临床药物治疗水平,减少毒副反应,降低医疗费用支出的作用。我们从调查的病历中发现存在如下不合理使用抗生素的问题,现作粗浅的分析和探讨,以供临床医师参改。1.静滴抗生素的溶液量过大,导致抗生素暴露时间过长     

浙江林学院大学生有关抗生素知识情况调查

自20世纪20年代Alexandan Fleming发现青霉素以来，抗生素种类日益增多临床应用日趋广泛，在感染性疾病的预防和治疗中起着非常重要的作用。但是在抗生素广泛应用的同时也带来许多问题，包括药物引起的毒性，变态反应，因菌群失调而产生的二重感染，病源微生物因对药物的适应而产生耐药性等。为了了解大学生对抗生素知识掌握认识情况及抗生素实际使用情况，作者于2003年12月对浙江林学院2850名在校大学生进行了调查。以提供普及抗生素知识的依据，促进在校大学生的身体健康。     

使用抗生素应注意的几个问题

近年来 ,临床使用抗生素相当广泛 ,对治疗感染性疾病起着积极作用 ,但同时不合理使用抗生素的情况也大量存在。由于抗生素的滥用 ,产生许多抗生素副作用、过敏反应、二重感染及细菌耐药性等问题。因此如何合理使用抗生素已成为临床的一个重要课题。1　抗生素的使用指征有明确的感染依据①有明确的感染部位 ;②有病原菌的培养结果或在临床诊断基础上预测致病菌的种类进行经验治疗 ;③药敏程度 ;④重症乙脑 ,重症肝炎 ,流行性出血热 ,麻疹等可作预防 ;⑤以病人的生理、病理、免疫状况以及无明显的药物毒性反应等来合理使用抗生素 ;⑥当病原菌…     

疼痛科抗菌药物使用调查及分析

目的探讨疼痛科抗生素的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对2005年1月~2007年2月份出院的疼痛科Ⅰ类切口手术病例预防采用抗菌药物使用情况进行调查分析。结果在802份病历中,2005年1月~2006年6月的手术用于预防的有138例,抗菌药物使用率17.88,Ⅰ类切口手术预防用药率100%,医院感染率4.24%。2006年6月~2007年2月手术121例,未再使用抗菌药物预防,抗生素治疗性使用率8.46%,医院感染率0.81%。结论抗菌药物的合理使用是一项宏观管理问题,应加强"抗菌药物临床应用指导原则"的学习和监控,规范抗菌药物的使用,使临床合理使用抗菌药物有章可循、有据可依。     

抗菌药物预防胎膜早破患儿感染的临床应用

目的：分析新生儿科胎膜早破患儿应用抗菌药物预防感染的情况,为临床预防新生儿感染提供参考。方法选取胎膜早破患儿372例,分析抗菌药物使用情况、抗菌药物品种、剂量、疗程等。结果372例患儿中,使用抗生素预防感染349例,使用率93.82%,使用抗生素治疗18例（4.84%）,未使用抗菌药物预防感染5例（1.34%）,使用抗生素预防感染明显高于未使用抗生素感染（P<0.05）。349例应用抗生素预防感染患儿中,使用阿莫西林277例（79.38%）,使用头孢呋辛55例（15.76%）,使用头孢他啶16例（4.58%）,使用阿莫西林预防明显高于头孢呋辛和头孢他啶（P<0.01）。结论胎膜早破患儿应合理、规范选用抗菌药物预防感染,加强用药效果评估和观察,及时停用或更换抗菌药物。     

重视药物不良反应 合理使用抗生素

抗生素是临床最常用的一类药物,正确、合理使用抗生素是安全、有效治疗疾病,提高药物疗效,减少不良反应发生的基本保证。但临床医生往往只重视抗生素的治疗作用,而对其引起的不良反应关注不够,以至达不到预期效果。抗生素的药物不良反应不仅指药物的副作用,还包括药物的过敏反应、毒性、特异性反应等,临床危害后果是严重的。重视药物不良反应,用其所长,避其所短,是临床医生在抗生素治疗中必须注意的问题。     

抗生素在儿科治疗中的矛盾与对策

抗生素是临床医疗中的一种重要药物,其因显著的抗感染效果而得到广泛应用。儿科患儿自身免疫功能尚未发育完全,自身器官以及组织还处于发育阶段,抗生素的使用对儿科群体而言是一把双刃剑,临床使用不合理,会导致患儿出现一系列不良反应和病症,给临床治疗以及预后造成严重的影响。本文就抗生素在儿科治疗中的矛盾以及对策进行分析和探讨。