娱乐场所健康教育对性工作者行为影响的效果评价

目的评价娱乐场所健康教育对女性性工作者行为影响的效果。方法面对面发放性病、艾滋病防治知识资料,推广使用安全套,干预前后对性工作者的知识和行为改变情况进行问卷调查。结果性工作者AIDS知识知晓率从41.1%提高到76.8%,经统计学处理,差异有显著意义(χ2=220.63,P<0.01);安全套使用率由35.6%上升到89.4%,经统计学处理,差异有显著意义(χ2=130.67,P<0.01);最近一次使用安全套率由22.4%上升到87.4%,差异有显著意义(χ2=112.9,P<0.01)。结论在娱乐场所对性服务工作者开展健康教育,推广使用安全套对于改变性工作者行为具有明显效果,有利于艾滋病、性病的预防和控制。     

2013-2015年南宁市某县低档场所嫖客艾滋病感染及相关行为变化趋势研究

目的 了解低档场所嫖客艾滋病病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为指导本市在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。 方法 2013-2015年, 每年4-7月在广西南宁市某县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行问卷调查和血清学检测。 结果 2013-2015年,连续3年共调查1 174名低档场所嫖客人群,60岁及以上老年嫖客有逐年增加的趋势(χ²=51.681, P<0.01),文化程度有逐年减少的趋势 (χ²=33.688, P<0.01)。3年间HIV抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.164,P>0.05);梅毒抗体阳性率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ²=4.412,P>0.05);答对6条以上艾滋病知识知晓率出现波动现象,差异有统计学意义(χ²=18.020,P<0.01)。最近1次与暗娼发生性行为使用安全套的比例呈现逐年下降的趋势(χ²=49.706,P<0.01),本次与暗娼发生性行为未使用安全套的主要原因为:影响快感和认为双方都是健康。最近1年与暗娼发生性行为每次都使用安全套的比例出现波动现象, 差异有统计学意义(χ²=37.652, P<0.01)。最近1次和最近1年与固定性伴发生性行为未使用安全套的比例呈现逐年上升的趋势(χ²=96.468,P<0.01;χ²=73.632,P<0.01),与固定性伴发生性行为未使用安全套的主要原因为:认为双方都是健康和双方无避孕需要。 结论 2013-2015年广西南宁市某县低档场所嫖客以中老年人为主,历年HIV感染率处于较低水平,但梅毒感染率较高, 存在着高危人群向普通人群传播HIV的风险,且感染HIV的风险有逐年上升的趋势,仍需进一步加强针对低档场所嫖客人群的高质量的综合干预工作, 提高其安全套使用率, 控制艾滋病经性途径传播和蔓延。     

健康教育等干预措施对娱乐场所女性性工作者行为影响的效果分析

目的通过健康教育等干预措施改变娱乐场所女性性工作者行为,提高他们自我防控艾滋病的能力。方法对怀化市娱乐场所业主和从业人员进行《艾滋病防治条例》和防治知识健康教育,倡导和推广100%使用安全套。在干预措施实施前后以问卷形式对干预对象进行调查。结果干预措施前后,娱乐场所女性性工作者艾滋病知识回答正确率由80.61%上升到92.27%(χ2=10.17,P<0.01);最近一次性行为用套率由75.86%上升到91.37%(χ2=12.35,P<0.01);最近3个月性行为用套率由72.41%上升到88.48%(χ2=11.58,P<0.01);售套点季售套量2006年4季度比1季度上升了192.52%,2、3、4季度分别比上季度上升了136.12%、118.04%、119.81%;女性性工作者患生殖系统疾病求医行为,由私人诊所,自己购药分别占14.4%,9.0%下降到7.6%和3.2%;而到公立医院就诊则由69.6%上升到84.4%。结论在娱乐场所对业主和从业人员广泛开展防治艾滋病知识健康教育和宣惯《艾滋病防治条例》,大力倡导和100%推广使用安全套能有效地提高她们的防病意识,改变她们的高危行为,遏制艾滋病的蔓延。     

克拉玛依市女性性服务者AIDS监测结果分析

目的 监测2004～2008年新疆克拉玛依市女性性服务者(FSWs)性传播疾病(STD)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行趋势,为制定艾滋病(AIDS)防治措施提供依据,并为在女性性服务者中进行行为干预并评价干预效果提供数据.方法 对女性性服务者实施哨点监测,采用重复、横断面调查方法进行行为学和血清学调查.结果 5年共监测女性性服务者1 856人,检出5例H1V感染者,平均感染率为0.27%;检出24例梅毒感染者,平均感染率为1.29%.过去一个月内的女性性服务者与嫖客发生性关系时安全套使用率呈逐年上升趋势(χ2=94 38,P<0.01);但与固定性伴发生性关系时安全套使用率普遍较低,且各年度间无明显变化(χ2=1 46,P>0.01).结论 克拉玛依市女性性服务者HIV和梅毒感染总体处于低流行水平,女性性服务者在性病/艾滋病传播中起着重要的桥梁作用,因此,必须持之以恒地进行干预,以有效控制艾滋病在该人群的流行与蔓延.     

路边店暗娼艾滋病相关行为干预效果分析

目的了解路边店暗娼的人口学特征与艾滋病相关知识、行为等,评价在路边店实施100%安全套使用项目后的效果。方法按项目方案要求对路边店有高危行为人群进行综合性干预活动,并对其进行干预前后的问卷调查和健康体检,评估干预效果。结果路边店暗娼以低年龄和未婚者居多,路边店暗娼与城区娱乐场所暗娼,平均年龄分别为20.68岁和24.04岁（χ2=4.11,P〈0.05）,未婚比例分别为82.65%和56.10%（χ2=13.90,P〈0.01）;干预后暗娼艾滋病相关知识平均知晓率由66.98%上升到92.38%,差异有统计学意义（χ2=146.07,P〈0.01）;干预后暗娼的高危行为明显改变,性病发病率降低,在商业性性行为中安全套使用率从干预前的77.5%上升到98.8%（χ2=18.40,P〈0.01）。结论路边店全面推行100%安全套使用项目能提高暗娼人群的艾滋病相关知识知晓率和高危行为发生率,使该人群性病发病率降低。     

我国15市商业性性服务者人群艾滋病病毒和梅毒螺旋体感染现况

目的了解我国杭州等15市商业性性服务者(CSW)人群规模、艾滋病知识、态度、行为特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染情况。方法采用乘数法估计CSW人群规模,设计调查问卷进行艾滋病知识、态度及行为特征问卷调查,采血检测HIV、梅毒;问卷资料采用Epi Data 3.0软件进行双录入,设置逻辑校对功能,使用SPSS 13.0软件进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果杭州等15市2008年CSW人群规模估计为515 252人,其艾滋病防治知识知晓率为41.4%(3 608/8 717),城市间差异有统计学意义(χ2=2 147.781,P<0.05);其最近一次和最近一月商业性性行为安全套使用率分别为76.4%(6 660/8 717)及53.3%(4 646/8 717),两者城市间差异均有统计学意义(χ2最近一次=493.074,χ2最近一月=881.801,P<0.05);CSW接受艾滋病预防措施和咨询检测率分别为43.6%(3 800/8 717)、12.3%(1 072/8 717),城市间差异有统计学意义(χ2=1 433.715,P<0.05);HIV及梅毒感染率分别为0.02%(2/8...     

金平县城区娱乐和服务场所艾滋病防治综合干预效果分析

[目的]促进娱乐场所服务小姐改变危险性行为,降低或预防感染性病艾滋病的危险,控制性病艾滋病的传播与流行。[方法]2002年10月至2006年3月,为金平县城娱乐和服务场所的服务小姐提供知识培训、同伴教育活动、外展服务、安全套促进等性病艾滋病综合干预服务。[结果]在综合干预后,目标人群艾滋病相关知识正确知晓率和安全套使用率有显著提高。最近一次与客人发生性关系时使用安全套比率由2003年的80.00%上升到2005年的96.12%(X2=32.43,p<0.01);最近一个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例由2003年的38.71%上升到2005年的87.38%(X2=133.95,p<0.01)。[结论]综合干预对金平县城区娱乐场所服务小姐感染HIV/AIDS的高危行为改变有显著效果。     

宜春市嫖客艾滋病高危性行为干预及效果分析

[目的]了解《嫖客干预方案》的实施效果及宜春市嫖客的艾滋病相关知识知晓情况、行为状况,探索对嫖客的干预方法。[方法]在袁州区设立实验组,全市除袁州区外的九个县设对照组。实验组根据《嫖客干预方案》,在宜春市袁州区实施2年,方法包括性伴干预、嫖客同伴干预、其它干预;对照组未进行干预。[结果]调查实验组281人,对照组255人,艾滋病相关知识知晓率,实验组为93.42%,对照组为78.35%(P<0.01),最近6个月与性伴发生性关系时,每次都使用安全套者,实验组占59.07%,对照组占29.8%(P<0.05),最近6个月性伴数,≥5个者实验组70人,对照组113人,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]《嫖客干预方案》实施两年取得了比较满意的效果,值得在全市乃至更大范围推广应用。     

两县暗娼商业性行为中安全套协商的现状调查

目的了解暗娼商业性行为中安全套协商的现状及影响因素,为推广安全套使用提供新的干预方向。方法采用横断面调查设计,问卷调查暗娼人口学特征、性行为特征、安全套协商特征等。采用二分类Logistic回归模型分析安全套协商相关特征的可能影响因素。结果最近1个月性行为中,91.9%的暗娼每次都要求嫖客使用安全套,4.2%感觉要求嫖客使用安全套困难,71.4%使用过"无套无性"策略与嫖客协商安全套使用,59.7%最近1个月说服过嫖客使用安全套。多因素结果显示,≥24岁(OR=3.02)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=6.89)会增加暗娼每次都要求嫖客使用安全套的可能;≥24岁(OR=1.91)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=2.94)也会增加暗娼使用"无套无性"策略的可能。与嫖客发生阴道交+口交或肛交(OR=2.44)、最近1年接受过艾滋病干预服务(OR=1.89)会增加暗娼说服嫖客使用安全套的可能;主要基于电话/网络招揽嫖客(OR=0.25)会减少暗娼说服嫖客使用安全套的可能。结论暗娼要求嫖客使用安全套的意识较高,安全套协商策略以"无套无性"为主。     

南昌市女性性工作者AIDS高危行为的干预研究

目的：了解南昌市的女性性工作者（CSW）的艾滋病相关知识、态度和行为的变化情况，为制定和评估AIDS预防控制策略提供依据。方法：运用统一调查问卷，于干预前对娱乐场所内的CSW进行基线调查，并对她们进行以健康教育、安全套推广、改善求医行为为主要内容的综合干预，干预结束后再次对106名CSW进行调查以评价干预效果。结果：干预后CSW艾滋病预防知识知晓率有显著提高。性行为中安全套的使用率明显上升，在与非固定性伴性行为中，最近1次安全套的使用率由干预前的86．90％上升到干预后的97．17％（P〈0．05）；最近1周和最近1个月每次都用安全套的使用率分别由86．21％、84．83％上升为94．34％及92．45％（P值均〈0．05）。在个人求医态度方面，自己购药比例和去私人诊所就诊比例下降，去公立医院就诊比例上升。结论：对娱乐场所内的CSW开展预防艾滋病的综合干预，能有效降低这些高危人群的艾滋病感染率。     

"产业化"与"市场化"的错位

医疗改革之弊,也许在于过度的“市场化”而非产业化。如果不对这两个概念加以区别,将棒子打在“产业化”上,其结果有可能贻害相关领域的改革深化     

The use of "impotence" and "frigidity": why has "impotence" survived

The negative connotations and decreased utility of the terms "impotence" and "frigidity" prompted an investigation of their use in the literature. Psychological Abstracts were reviewed from 1940 to 1983 for titles containing these terms. It was found that both impotence and frigidity titles fluctuated at low levels from 1940 to 1969. Frigidity titles then increased slightly, but dropped to zero after 1979. Impotence titles, however, have continued to increase at a significant rate. Classic sexual behavior and therapy works are reviewed to explain this discrepancy since both terms are equally inappropriate.     

The "lessons" of the Australian "heroin shortage"

Heroin use causes considerable harm to individual users including dependence, fatal and nonfatal overdose, mental health problems, and blood borne virus transmission. It also adversely affects the community through drug dealing, property crime and reduced public amenity. During the mid to late 1990s in Australia the prevalence of heroin use increased as reflected in steeply rising overdose deaths. In January 2001, there were reports of an unpredicted and unprecedented reduction in heroin supply with an abrupt onset in all Australian jurisdictions. The shortage was most marked in New South Wales, the State with the largest heroin market, which saw increases in price, dramatic decreases in purity at the street level, and reductions in the ease with which injecting drug users reported being able to obtain the drug. The abrupt onset of the shortage and a subsequent dramatic reduction in overdose deaths prompted national debate about the causes of the shortage and later international debate about the policy significance of what has come to be called the "Australian heroin shortage". In this paper we summarise insights from four years' research into the causes, consequences and policy implications of the "heroin shortage".     

耐多药结核病患者"知""信""行"护理干预模式研究

目的评价耐多药结核病患者“知、信、行”护理干预模式的效果。方法将60例耐多药结核病患者随机分成研究组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,研究组实施“知、信、行”护理干预。结果研究组知识、信念、行为明显高于对照组;12个月痰菌阴转率为83．3％、患者病灶吸收率81．3％、空洞闭合率55．6％,明显高于对照组;二者与对照组比较差异有显著意义。结论采用“知、信、行”护理干预模式,能有效地提高耐多药结核病患者的治疗疗效,改善其生活质量。     

"Patient Portals" and "E-Visits"

"Patient Portals" enable patients to review their medical record and add information to it. Clinics are using "E-Visits" to substitute for a face-to-face office visit. This article describes the experience of one healthcare system with "Patient Portals" and "E-Visits."