加用大黄煎剂灌肠治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效观察

[目的]观察加用中药大黄煎剂对重型肝炎并发肝性脑病的疗效。[方法]将肝性脑病患者60例随机分为治疗组和对照组,均采用西医综合治疗;治疗组加用大黄煎剂灌肠治疗,对照组加用乳果糖及醋酸灌肠治疗,2组均治疗3d,疗程结束后比较两组的临床疗效。[结果]治疗组总有效为83.33%,对照组为56.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]大黄煎剂灌肠配合西医综合治疗肝性脑病安全有效。     

大黄煎剂治疗轻微肝性脑病的临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)的影响。方法:共选取50例肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为2组,每组各25例,2组均采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用大黄煎剂(大黄、乌梅)保留灌肠。结果:治疗组在内毒素、血氨及NCT均优于对照组。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

大黄液加食醋灌肠治疗肝性脑病的观察与护理

目的观察生大黄浸泡液加食醋灌肠,治疗肝性脑病的临床效果。方法 60例肝性脑病患者随机分为2组,对照组采取常规综合治疗护理,治疗组在常规综合治疗的基础上行大黄浸泡液加食醋保留灌肠,每日1次,疗程为15d,采取相应的护理并观察其治疗效果。结果治疗组显效率为53.3%。总有效率83.3%,对照组显效率为36.7%,总有效率63.3%。两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论大黄浸泡液加食醋灌肠可作为治疗肝性脑病的一种有效方法,且灌肠液保留时间与临床疗效呈正比关系。     

大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的：观察大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：42例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用大承气汤加味（大黄、芒硝、枳实、厚朴、乌梅）灌肠治疗,对照组加用食醋灌肠治疗。结果：治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组58.3%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组平均清醒时间明显缩短,且血氨改善程度与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病疗效确切。     

生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的:探讨生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法:两组患者均采用常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上加用生大黄煎液200ml保留灌肠,每日一次,疗程3d～5d。75例肝性脑病患者治疗前后均做了血氨和脑电图检查。结果:观察组显效率为82.50%。结论:观察组疗效明显优于对照组。保留灌肠时的体位、煎液的温度、剂量、插管深度、操作方法等的正确运用是保证治疗效果的关键。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的观察及护理

目的 :探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果及护理措施。方法 :将 96例肝性脑病病人随机分为观察组 4 8例和对照组 4 8例。两组均采用保肝、抗肝昏迷治疗 ;观察组在此基础上加用乳果糖和生理盐水各5 0ml保留灌肠。结果 :观察组总有效率为 83 34% ,对照组 6 2 5 % ;观察组平均清醒时间为 2d ,而对照组 3 5d ;两组比较差异有显著性意义 ,P <0 0 5。结论 :在常规保肝、抗肝昏迷治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠治疗重症肝炎合并肝性脑病疗效较好。     

醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的对比观察单纯醋酸与醋酸加甲硝唑溶液灌肠治疗肝硬化肝性脑病的效果。方法将76例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例,分别给予30%醋酸300ml和30%醋酸300ml加0.5%甲硝唑注射液100ml保留灌肠,每天1次,第4天观察肝性脑病的改善程度、血氨浓度和清醒时间。结果观察组的总有效率(89.47%)明显高于对照组(57.89%),χ2=9.77,P<0.01。两组治疗后血氨浓度均明显降低(P均<0.01),但观察组优于对照组(t=2.91,P<0.01);患者清醒时间也明显缩短(t=2.41,P<0.05)。结论醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠较单纯醋酸保留灌肠取得较好疗效。     

中西医结合疗法救治肝硬化合并肝性脑病的临床观察

目的探讨安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)的临床疗效。方法选取本院收治的肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予安宫牛黄丸灌肠,每日1次。2组均治疗7d后,比较治疗前后的血氨、肝功能、临床疗效等情况。结果治疗后,治疗组总有效率为90.62%,明显高于对照组总有效率的68.75%,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组谷丙转氨酶(ALT)、血氨和总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加用安宫牛黄丸灌肠治疗肝硬化合并肝性脑病(毒热动风型)疗效确切,值得临床推广应用。     

肝性脑病患者血浆β-内啡肽变化及纳络酮治疗作用研究

目的观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例,并与对照组20例比较,观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg／ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg／ml)(t=2.41,P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg／ml)(t=2.38,P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89,P>0.05)。用纳络酮治疗后,治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h,对照组(32.27±19.31)h(t=2.7,P<0.01);治疗组3d清醒率85％,对照组55％,差异有显著性,(x2=4.28,P<0.05),病死率差异无显著性。结论肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高,其升高水平与脑功能障碍程度一致,提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。     

大黄煎剂保留灌肠防治TIPS术后并发肝性脑病65例

目的观察大黄煎剂保留灌肠对经颈内静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术后并发肝性脑病的防治效果。方法选取肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS手术治疗患者128例,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例,对照组术后给予抗炎、保肝、酸化肠道、抗凝等治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄煎剂保留灌肠,每天1次,2组均治疗1周,治疗前后观察2组血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化以及治疗后肝性脑病发生情况。结果 2组治疗后血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均低于治疗前,治疗后观察组上述4个指标均低于对照组（P均<0.05）;观察组肝性脑病发生率为4.6%,低于对照组15.9%（P<0.05）。结论大黄煎剂保留灌肠可以有效地预防TIPS术后肝性脑病的发生,改善肝功能,提高患者手术治疗效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。