三维超声成像诊断胎儿颜面部畸形及影响成像的因素分析

目的探讨三维超声对胎儿面部畸形的诊断价值及影响成像的因素。方法利用Voluson730pro、飞利浦iu22三维成像系统对1067例孕18～40周孕妇进行三维超声检查,并对胎儿面部结构进行三维超声成像。结果1067例中发现唇裂（含腭裂）28例,其中合并多发畸形4例,鼻畸形、眼距窄1例。结论三维超声能直观显示胎儿的面部畸形,是对二维超声的重要辅助手段。     

三维超声在胎儿表面畸形中的诊断价值

目的探讨三维超声对胎儿表面畸形的诊断价值。方法利用Voluson 730 pro三维超声成像系统对30例孕22-40周的胎儿面部、胸腹、四肢等表面结构进行三维超声成像。结果30例中发现唇裂5例，颅骨发育不全（脑外露畸形）5例，联头联胸联腹畸形5例，均经引产或剖宫产后证实。结论三维超声能直观显示胎儿表面结构，是诊断胎儿表面畸形的首选。     

三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值

目的:探讨三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值。方法:应用飞利浦-HD15多功能超声诊断仪对笔者所在医院门诊及住院孕检的1000例妊娠18～38周的胎儿颜面部进行三维超声实时动态面部成像,观察胎儿唇部结构。结果:947例成功获得胎儿唇部成像,显示率94.7%,发现唇裂6例,畸形率6.3‰。结论:三维超声成像在诊断胎儿唇裂畸形中图像逼真、直观,较二维超声可以更早做出诊断,可对二维超声加以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用。     

三维超声静态表面成像技术检测胎儿体表形态

为探讨三维超声技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值，采用静态瞬时超声三维表面成像技术，对145例妊娠10-42周的胎儿进行体表结构和形态的重建。结果显示：在有一定羊水量包围的胎儿体表区域，三维超声表面成像技术可检测胎儿体表的任何感兴趣区域（ROI）部位的宏观形状及细微特征，如轮廓、边界、平滑度等。由此，可重建胎儿面部不同角度的镜像形态，包括面部各个器官的发育形态，并可重建胎儿肢体和手指、足趾的形态和数量，以及呈螺旋状的脐带。145例中有132例成功地建立了胎儿体表不同部位的三维图像，成像率达91.03％。一次性超声检查诊断胎儿体表有无畸形的正确率达85.61％。结果提示：三维超声技术比二维超声更为详细和全面的提供胎儿宫内生长发育的形态信息和数据，是无创性产前诊断技术的研究发展方向之一。     

三维超声表面模式提高胎儿面部畸形的诊断

三维超声是评价胎儿面部畸形的重要手段,其对胎儿面部畸形的检出率明显高于二维超声,对于选择适宜的产科处置方式及提高人口素质具有重要意义\[1-3\]。因此,本研究应用三维超声成像诊断胎儿面部畸形,探讨其诊断效果及价值。     

应用三维超声表面模式对胎儿唇裂畸形的诊断与探讨

目的：探讨应用三维超声表面模式显像观察胎儿颜面部结构,选择最佳时间,提高胎儿唇裂的检出率。方法：应用美国GE公司volusion730三维容积探头,频率3.5/5.0MHz,采用三维超声表面模式,对唇裂胎儿面部进行三维重建。结果：应用三维超声表面成像技术可使胎儿唇裂畸形的图像直观、形象、逼真、准确。结论：三维超声作为二维超声空间信息补充,应用其表面成像模式,可提高胎儿唇裂畸形诊断的准确率,具有安全、可靠、易于推广的优点。     

三、四维超声在胎儿面部异常中的应用

目的 探讨三、四维超声成像技术在中晚期胎儿面部结构异常中的诊断价值，提高超声对胎儿面部结构异常的检出率。方法 应用V-730Pro多功能超声诊断仪对956例妊娠20周-42周胎儿面部进行三维、四维成像，观察胎儿面部结构。结果 956例中，904例成功获得胎儿面部结构三、四维成像，其中发现唇腭裂1例，单纯单侧唇裂4例，面部肿瘤1例，下颌过小1例。无假阳性病例。所有三、四维图像清晰、直观地识别胎儿面部结构及其相互间的位置关系。结论 三、四维超声较二维超声能提供更形象、更直观、更丰富的诊断信息，是二维超声的有益补充，是诊断胎儿面部结构异常更有效的方法，有广泛的临床应用价值。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

胎儿体表结构发育畸形的三维超声研究

目的：探讨三维超声(包括静态及实时三维超声)联合应用在胎儿体表结构畸形成像中的临床应用价值。方法：采用表面成像方法对11例产前常规二维超声检查怀疑胎儿表面结构异常的病例进行三维超声成像检查，通过产后检查结果对照，比较二维、静态三维、实时三维图像提供的畸形部位、形态改变等信息的准确性、直观性以及图像采集的成功率。结果：三维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系，丰富了空间位置信息。实时三维图像不仅可以获得胎儿立体图像，而且还可以跟踪胎儿运动，提高了三维图像成功率。11例胎儿体表结构发育异常中，颅骨畸形3例，脊椎裂2例，唇裂1例，足内翻1例，颈部淋巴囊肿4例，其中10例静态三维扫查成功，所有病例都能进行实时三维检查，并得出三维立体图像。同时静态三维出现了1例假阳性。产前二维、静态三维、动态实时三维对病变准确判断分别是8例(72．7％)，10例(90．9％)，11例(100％)。结论：三维超声对胎儿体表结构畸形的诊断率更高，外貌特征更形象，是二维超声的重要补充。实时三维图像提供了更丰富的诊断信息，是静态三维图像的进一步补充，提高了胎儿畸形的产前确诊率。     

二维和三维超声诊断胎儿面部器官畸形的价值比较

目的 探讨二维及三维超声评价胎儿面部器官畸形的优劣.方法 1 680例孕妇行二维及三维超声检查.比较二者对胎儿面部器官畸形的诊断价值,并评估二者提供的诊断信息有无差别.结果 孕18～22周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率为81.2%,明显优于二维超声的60.9%(P＜0.05);孕23～34周、35～40周三维超声观察胎儿颜面部结构的显示率分别为84.7%、85.9%,二维超声分别为84.0%、85.3%,二者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).二维、三维超声分别检出双侧唇腭裂畸形者13例.结论 三维超声观察胎儿面部结构的显示率优于二维超声.但三维超声成像仍存在局限性.二者应互为补充,方能在临床上发挥更为重要的作用.     

三维超声成像技术在胎儿畸形诊断中的临床价值分析

目的：应用三维超声成像技术探讨在胎儿畸形诊断方面的临床价值并与二维超声进行比较。方法：采用Medison-8000Live三维超声显像仪的表面成像、透明成像方法连续观察了1200例早中晚期妊娠胎儿的三维超声影像。结果：三维超声在胎儿畸形诊断中敏感性、特异性、准确性分别为92．8％、100％、99．9％，而二维超声分别为64．2％、99．6％、99．2％。结论：三维超声可提供二维超声所没有的第三平面图像，即可提供更丰富的诊断信息，在诊断胎儿畸形方面诊断率高于二维超声且图像逼真直观，是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

三维超声诊断胎儿畸形的临床应用

目的探讨三维超声诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法采用表面成像、透明成像模式及经腹三维容积探头对89例中晚期妊娠的胎儿进行三维成像。结果 89例妊娠妇女中共检出胎儿畸形13例,三维超声成像所提供的畸形信息丰富,图像与原形逼真,形态自然、完整,微细结构显示清晰。结论三维超声可作为二维超声的有益补充,可提高对胎儿畸形的产前诊断率,在产科发挥较大的作用。     

四维彩超在胎儿颜面部畸形诊断中的价值

目的：探讨四维彩超在胎儿颜面部畸形诊断中的价值。方法：对胎儿颜面部先常规经腹二维超声检查,后实时四维彩超成像。结果：18391例妊娠中晚期孕妇共诊断颜面部畸形47例,胎儿颜面畸形发现率0.26％,漏诊2例,畸形诊断率为95.9％。结论：四维彩超是目前评价正常胎儿面部结构,诊断胎儿颜面部畸形的首选方法。     

三、四维超声在胎儿面部异常中的应用

目的探讨三、四维超声成像技术在中晚期胎儿面部结构异常中的诊断价值,提高超声对胎儿面部结构异常的检出率。方法应用V-730Pro多功能超声诊断仪对956例妊娠20周￣42周胎儿面部进行三维、四维成像,观察胎儿面部结构。结果956例中,904例成功获得胎儿面部结构三、四维成像,其中发现唇腭裂1例,单纯单侧唇裂4例,面部肿瘤1例,下颌过小1例,无假阳性病例。所有三、四维图像清晰、直观地识别胎儿面部结构及其相互间的位置关系。结论三、四维超声较二维超声能提供更形象、更直观、更丰富的诊断信息,是二维超声的有益补充,是诊断胎儿面部结构异常更有效的方法,有广泛的临床应用价值。     

实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女，在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像，在观察胎儿四腔心的基础上，增加心室流出道，三血管平面和短轴切面，进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征。最后，确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形。结果检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中，其中矫正型大动脉转位1例，法乐四联症3例，左室发育不良1例，心内膜垫缺损2例，左室双出口1例。实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形，图像丰富，形态自然、完整，具体部位结构显示更清晰。结论实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察，是对二维超声成像的有益补充，可提供更丰富的诊断信息，     

三维/四维超声诊断在产科胎儿中的应用

随着计算机技术及超声影像技术的发展，三维／四维超声在临床的应用越来越受到关注，尤其在产科领域的应用技：术更是日趋成熟。特别是实时四维超声作为超声诊断的新技术、新方法应用于临床，为胎儿畸形诊断提供了新手段，尤其是面部畸形表面成像，使诊断更为直观、准确。为产前诊断胎儿畸形、提高围生儿生存质量及提高人口素质具有重要意义。     

系统联合三维/四维超声对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨系统联合三维/四维超声成像技术在产前诊断中的价值。方法回顾性分析在我科行系统联合三维/四维超声检查的孕妇2 856例,对比分析超声诊断结果与胎儿出生或引产后临床诊断结果。结果产后临床诊断与超声结果对比分析发现,2 856例孕妇中,120例胎儿出生或引产后证实存在畸形,颅面部畸形40例,内脏及躯干畸形56例,脊柱畸形9例,四肢畸形13例。经分析,系统超声诊断畸形与产后相符98例,诊断符合率81.6%,系统联合四维超声诊断畸形与产后相符115例,诊断符合率95.8%。系统联合三维/四维超声漏诊5例,分别为单纯腭裂1例,眼距过宽1例,单脐动脉1例,心脏畸形2例。结论系统联合三维/四维超声不仅能观察胎儿在宫腔内的活动,而且提高了对胎儿体表畸形、肢体末端的微细结构及二维超声难以显示的冠状面结构的诊断,提高了产前诊断的准确率。     

实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中作用的初步研究

目的：探讨实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中的临床应用价值.方法：对37例可疑有体表结构畸形的胎儿行二维和实时三维超声检查,并随访妊娠结局证实.结果：37例畸形中,21例孕14～24周有体表结构畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率分别为85.7%、100%;16例孕25～42周有体表畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率无明显差别,均为100%.结论：实时三维超声可直观显示胎儿的结构情况,可以较早诊断胎儿的体表结构畸形,准确性优于二维超声.     

三维超声成像技术在胎儿产前诊断的临床应用价值

目的评价三维超声成像技术在胎儿产前诊断中的临床应用价值。方法对427例中晚期高危妊娠的胎儿进行三维超声成像,成像模式采用表面成像、透明成像、多平面成像。结果三维超声表面成像可直观反映胎儿体表结构、立体形态以及相互间的位置关系,特别在胎儿头面部结构方面;透明成像模式则能显示胎儿体内骨性结构的连续性而不受其复杂曲率变化影响;多平面成像模式则对感兴趣区进行多角度观察,特别在胎儿脏器方面。结论三维超声可作为二维超声空间信息补充,但也存在某些局限性,二者结合有助于提高胎儿畸形的产前诊断率。     

二维及三维超声成像在胎儿成像中的应用比较

采用表面成像、透明成像、多平面与成像模式及经腹三维容积探头对３４例中、晚期妊娠的胎儿进行二维及二维超声成像。结果发现：①在判断胎儿面部结构时,二维超声对胎儿上唇结构的识别率较三维超声低;②二维超声仅能显示胎儿脊柱和肋骨的断面图像,而三维超声透明成像能整体显示胎儿脊柱和肋骨结构的连续性及其连接关系;③三维超声多平面成像模式可对感兴趣区进行多角度的观察,并能快速得到诊断所需的平面。因此认为三维超声可作