右美托咪定对手术患儿七氟烷麻醉后血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的:探讨使用右美托咪定对采取七氟烷麻醉的手术患儿血流动力学、苏醒期躁动的影响。方法:选取76例择期行手术治疗的患儿为研究对象,分成两组即研究组与对照组各38例,均采取七氟烷麻醉,研究组在注射七氟烷前10 min予以静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注等体积生理盐水,比较两组气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始5 min(T3)、手术结束即刻(T4)的心率及平均动脉压,且观察两组术后拔管时与苏醒时躁动评分、术后拔管与苏醒时间。结果:在T2、T3、T4时刻两组心率与平均动脉压均较T1时刻提高,但研究组各指标低于对照组(P<0.05);研究组术后拔管时与苏醒时躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),术后拔管与苏醒时间两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用右美托咪定可以有效维持行七氟烷麻醉患儿血流动力学稳定水平,且可减少苏醒期躁动,值得推广。     

右美托咪啶在预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的疗效观察

目的：评价儿童吸入七氟烷全身麻醉后应用右美托咪啶预防躁动的疗效。方法选取我院手术室于2010年5月-2013年1月我院收治的56例行全身麻醉的患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组28例。其中研究组在手术结束前30min给予右美托咪啶静脉泵注,对照组给予相同剂量的生理盐水静脉泵注。结果两组患儿用药前（T1）,用药后（T2）及拔管后1min（T3）的平均动脉压（MAP）,心率（HR）和脉氧饱和度（SPO2）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组躁动程度小于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶应用于七氟烷全麻儿童可有效缓解术后躁动不安状况。     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,1-6岁患儿60例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)各30例。两组均采用七氟醚面罩吸入麻醉,A组以0.5ug/㎏.h静脉持续泵注右美托咪定,B组以同样方式泵入生理盐水,记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5min(T1)、苏醒后10min(T2)、苏醒后30min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果：两组患儿苏醒时间比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组(A组)HR、MAP比对照组(B组)低(P<0.05)具有统计学意义;两组患儿镇静评分、躁动评分、躁动例数相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量(0.5ug/㎏.h)右美托咪定苏醒期躁动发生率小、能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。     

右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的临床观察

目的探讨右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿72例,分为右美托咪定组和对照组,两组术前常规禁食、禁饮4 h。麻醉前10 min静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;常规监测BP、RR、HR、Sp O2,并检测脑电双频谱指数(BIS);然后进行麻醉诱导,麻醉诱导成功后行气管插管,并连接呼吸机,采用PCV模式行机械通气。右美托咪定组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定,对照组予以等容量生理盐水。两组给药结束后即可开始手法复位,两组患儿术中吸入2%~4%七氟醚以维持麻醉,BIS值保持在45~60。观察两组患儿手法复位时间、拔管时间、麻醉时间、苏醒时间、七氟醚用量、呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、苏醒期评分以及两组患儿不同时点血糖和血清皮质醇浓度。结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时间、苏醒时间明显缩短,七氟醚用量减少,呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、血糖和血清皮质醇浓度以及苏醒期评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动可产生可靠的麻醉效应,且未发生不良反应,值得推广应用。     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。     

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术后苏醒质量的影响

目的:探讨七氟烷吸入麻醉联合右美托咪定静脉泵注对黏膜下子宫肌瘤患者术后苏醒质量的影响。方法:随机将2016年6月~2018年10月治疗子宫肌瘤的76例患者分为两组,A组采用七氟烷吸入麻醉,B组在A组的麻醉基础上采用右美托咪定麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:B组患者拔管时间、苏醒时间明显短于A组,镇静有效率明显高于A组,不良反应发生率则明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黏膜下子宫肌瘤患者采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,能有效缩短患者的拔管时间,加快患者术后苏醒时间,且镇痛效果较好,麻醉安全性更高。     

右美托咪定在七氟烷吸入麻醉下小儿鼾症手术围拔管期的应用与护理

目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉下小儿鼾症手术围拔管期的应用与护理体会。方法选择小儿鼾症手术40例,年龄5~8岁,随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)和生理盐水组(Ⅱ组),所有患儿均行静脉复合全身麻醉。观察患儿围拔管期从MAP、HR、术后躁动、术后30min VAS及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果Ⅰ组围拔管期的MAP、HR均显著低于Ⅱ组,躁动发生率明显低于Ⅱ组,且术后30min的VAS镇痛评分低于Ⅱ组。结论右美托咪定能有效预防七氟烷吸入麻醉下小儿鼾症手术围拔管期躁动发生,MAP、HR更平稳,不延长麻醉清醒时间,不增加不良反应。     

右美托咪定与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)与静吸复合麻醉并用对老年高血压患者血流动力学的影响。方法选取择期行胃癌根治术合并高血压的老年患者40例,年龄>65岁,随机分为右美托咪定组(Dex组,n=20)和对照组(C组,n=20)。Dex组麻醉诱导前15 min静脉持续泵入Dex 0.5μg/kg。两组麻醉诱导均给予静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。术中麻醉维持:Dex组持续静脉输注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h)]复合吸入七氟烷,手术结束前30 min停止静脉泵入Dex;C组持续泵入瑞芬太尼[起始剂量:4μg/(kg·h]复合吸入七氟烷至手术结束。两组术中根据患者生命体征调节右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手术结束后送至麻醉恢复室观察30 min。比较两组患者在气管插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分及患者躁动情况,比较两组麻醉药物用量。记录拔管后两组患者有无呼吸抑制。结果两组比较,Dex组在T1~T4的MAP和HR明显低于C组(P<0.05)。两组拔管时间分别为(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后Ramsay镇静评分分别为1.95±0.2、1.60±0.5,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),Dex组躁动的发生率明显低于对照组。Dex组麻醉药物用量较对照组明显减少(P<0.05)。两组均无呼吸抑制的发生。结论持续输注右美托咪定联合瑞芬太尼复合吸入七氟烷麻醉,能够减少患者麻醉诱导和麻醉苏醒期的应激反应,维持稳定的血流动力学,减少术后躁动的发生,可以安全地用于老年合并高血压患者的麻醉。     

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。     

不同镇静药预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的 观察丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床效果.方法 选择行会阴、腹股沟区手术的患儿80例,随机分为4组,每组20例,丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)、右美托咪定组(D组)和盐水组(N组).4组患儿均用七氟烷吸入诱导及维持,用0.3％罗哌卡因0.75 ml/kg骶管阻滞有效.术毕前10 min P组泵注丙泊酚1 mg/kg;M组泵注咪唑安定0.05 mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5 μg/(kg.h);N组泵注盐水5ml.术毕时停七氟烷.术后均送入PACU.观察苏醒期躁动的例数、躁动评分、苏醒时间、PACU停留时间、反复躁动例数.结果 P组和D组躁动例数、躁动评分与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01).M组较N组躁动评分虽轻(P＜0.01),但躁动例数比较差异无统计学意义(p＞0.05).D组的苏醒时间与N组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),短于P组和M组(P＜0.01).M组的苏醒时间长于N组(P＜0.01).P组的苏醒时间短于M组(P＜0.01),但长于N组(P＜0.01).苏醒过程中,D组苏醒过程平顺.而P组和M组均出现反复躁动的情况;P组与D组相比差异有统计学意义(P＜0.05).P组和D组PACU停留时间短于M组(P＜0.01).结论 右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动效果确切,又不延长苏醒及PACU停留时间,能更好地预防苏醒期反复躁动.     

咪唑安定与右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮术患者苏醒期躁动影响的比较

目的比较咪唑安定与右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮术患者苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1～12月我院行全麻严重烧伤切痂植皮术40例,按照随机数字表法分为对照组和实验组。对照组患者诱导前15min静注咪唑安定0.05mg/kg,诱导插管后持续泵注咪唑安定0.5μg/(kg·min)至手术结束前30min;实验组患者诱导前15min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,诱导插管后持续泵注右美托咪啶0.4μg/(kg·h)至手术结束前30min。分别评估两组患者麻醉苏醒过程中4个时间点的血流动力学指标的变化,苏醒后躁动情况及不良反应,其中血流动力学指标包括心率、平均动脉压和脉搏氧饱和度。结果麻醉诱导前(T0)两组患者的心率、平均动脉压均差异无统计学意义(P 0.05),但气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5min(T3)对照组患者的心率、平均动脉压较麻醉诱导前(T0)显著升高,差异有统计学意义(P 0.05),且均显著高于同时间点实验组患者,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者在四个时间点的脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P 0.05);实验组患者躁动分级显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者不良反应寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究结果显示,右美托咪定可以更好的稳定全麻苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,有效减少苏醒期躁动且不良反应较少。     

右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的效果及安全性

目的探讨右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择本院2010年6月~2012年12月神经外科手术患者48例,将全部患者随机分为研究组和对照组,每组各24例,两组患者的手术方式及麻醉期用药相同,研究组患者围麻醉期加用右美托咪定,观察两组患者苏醒期躁动评级情况,记录患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分、拔管后10 min Ramsay评分、疼痛评分（VAS）。结果研究组患者的苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者拔管时SAS评分、拔管后10 min Ramsay评分、VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动情况,有效缓解疼痛,对患者术后恢复有重要作用,值得应用。     

石美托咪定对小儿扁桃体切除术全麻拔管期血流动力学及苏醒质量的影响

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体切除术全麻拔管期血流动力学及苏醒质量的影响。方法择期行双侧扁桃体切除术患儿60例,随机分为两组,每组30例。麻醉诱导插管后,右美托咪定组给予右美托咪定0.5μg·kg^(-1),10 min泵完,对照组泵注等量氯化钠注射液。两组其他麻醉方法相同。监测患儿入室时(T_0)、术毕(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后2 min(T_3)、拔管后5 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录睁眼时间及拔管时间。记录术毕患儿恶心、呕吐情况,并评估患儿躁动发生率。结果T_0时,两组MAP和HR无显著差异(P>0.05)。T_1—T_5各时点右美托咪定组MAP和HR显著低于对照组(P<0.05)。两组睁眼时间及拔管时间无显著差异(P>0.05)。右美托咪定组发生术后躁动5例,恶心、呕吐3例,对照组分别为16例和10例,右美托咪定组躁动发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能使小儿扁桃体切除术后拔管时血流动力学更加平稳,并有效减少术后躁动及恶心、呕吐的发生,且不影响麻醉苏醒时间。     

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的预防作用

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的预防作用。方法小儿扁桃体腺样体手术患者60例,ASAⅠ级,随机分为3组。A、B两组均为全凭静脉麻醉。A组:右美托咪定组,麻醉诱导后以0.4μg/(kg·h)泵入右美托咪定,持续20 min;B组无特殊处理;C组:全凭静脉麻醉复合七氟烷(2%³%)吸入麻醉组。观察并记录术毕即刻、拔管即刻、拔管后5 min的平均动脉压、心率、血氧饱和度,观察并记录躁动发生情况、拔管时间、唤醒时间及离开手术室的时间。结果三组患儿各时间点血压差异无统计学意义。三组拔管即刻HR较术毕即刻升高(P<0.05);拔管即刻B组、C组高于A组(P<0.05)。三组血氧饱和度差异无统计学意义。A组躁动发生率低于B组、C组(P<0.05);拔管时间高于B组、C组(P<0.05);三组唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05);从术毕到离开手术室时间右美托咪定组与对照组差异无统计学意义。结论小剂量右美托咪定在一定程度上降低了拔管的应激反应,但不能完全抑制。右美托咪定可明显降低小儿扁桃体腺样体手术全凭静脉麻醉术后躁动的发生率,延长拔管时间,但不延长离开手术室的时间。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察

目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月~2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、1~6岁患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用七氟醚面罩吸入麻醉。观察组以0.5μg/(㎏·h)静脉持续泵注右美托咪定,对照组以同样方式泵入生理盐水。记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5 min(T1)、苏醒后10 min(T2)、苏醒后30 min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果:2组患儿苏醒时间比较无显著性差异,但苏醒后各时间点HR、MAP观察组比对照组低(P<0.05);2组患儿镇静评分、躁动评分、躁动率相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量右美托咪定[0.5μg/(㎏·h)]苏醒期躁动发生率小,能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。     

不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉效果的影响

目的观察不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)患者麻醉效果的影响。方法选择2017年10月-2018年10月泰州市第二人民医院麻醉科收治的PCNL患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组给予高剂量右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持,对照组给予低剂量右美托咪定0.2μg/(kg·h)维持。在气管插管前(T0)、气管插管后10 min(T1)、气管插管后20 min(T2)及气管插管后30 min(T3)分别测定2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组停药到拔管的时间、拔管10 min后Steward苏醒评分。结果 T0、T3时2组患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组停药到拔管时间、拔管10 min Steward苏醒评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于PCNL患者围术期可维持血流动力学稳定性,高剂量右美托咪定可获得更好的效果,且对拔管时间和苏醒评分影响不大,值得临床推广。