睑袋成形术后合并缺血性视神经萎缩1例病因探讨

1 病例介绍 某女,42岁.2000年9月因下睑脂肪性睑袋来院要求手术.问诊既往有高血压病史,一直口服降压药物控制血压在正常范围内,无自觉症状及否认其他全身性疾病病史.术前血压21.3/10.6 kPa,裸眼视力左眼1.0,右眼1.0,其余项目因限于门诊条件未行特殊检查.     

睑袋成形术后合并缺血性视神经萎缩1例病因探讨

某女，42岁。2000年9月因下睑脂肪性睑袋来院要求手术。问诊既往有高血压病史。一直口服降压药物控制血压在正常范围内。无自觉症状及否认其他全身性疾病病史。术前血压21．3／10．6kPa，裸眼视力左眼1．0，右眼1．0，其余项目因限于门诊条件未行特殊检查。术前半小时肌注立止血1ku(1 klobusitzky—umt)，并口服自备降压药物。用1％利多     

睑袋成形术后并发球后血肿一例

例男 ,45岁 ,于 2 0 0 0年 8月因左睑袋成形术后 4ｈ并发眼球进行性外突 ,视物模糊来院就诊。检查 :左眼上、下睑肿胀呈紫红色 ,尤以下睑显著 ,切口缝线处仍有渗血 ,角膜被肿胀的上、下睑遮挡 ;左眼视力 0 .2 ,右眼视力 1.0 ;左眶内压增高 ,眼球外突 ,固定 ,轻触痛明显 ,瞳孔直径 3 .6ｍｍ ,光反射迟钝。ＣＴ示左眶内眼球下后有一约 3ｃｍ× 4ｃｍ高密度影像 ,ＣＴ诊断“球后血肿”。急诊治疗 :⑴静滴止血药物 :5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,止血环酸 0 .2 5 ｇ。⑵应用高渗剂 :2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静滴 ,以降低眶内压。⑶在眶周神经阻滞麻醉及…     

肾透明细胞癌眼脉络膜转移一例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因左眼视物不见伴眼球轻度胀痛 2 0ｄ ,于 1999年 8月 2 7日入院。左眼盲视 ,先鼻侧 ,后颞侧及其它方位 ,无头痛、恶心、呕吐 ,无血尿及腰背腹疼 ,无骨骼疼痛病史。查体 :左眼视力仅有光感 ,眼压 4.40ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,光反应迟钝 ,晶体前囊见少数色素颗粒沉着 ,玻璃体混浊 ( ) ,看不见眼底 ;右眼正常。双肾未触及 ,肾区无叩痛。骨骼无畸形 ,无压痛。双眼彩超示左眼球后壁鼻侧下方可见 1.3ｃｍ×1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ稍强回声实性组织团块 ,回声不均匀 ,形状不规则 ,边界清 ;　　作者单位 :2 6 42 0 0山东…     

下睑袋整复术后眶内血肿伴视力受损修复效果探讨

目的:通过对2例睑袋术后眶内血肿合并视力受损的病例诊治,分析原因并提高对此类并发症救治的认识。方法:完善眼部相关辅助检查,综合分析,1例行术区出血原因探查联合药物治疗,1例保守药物救治,使用激素冲击治疗、甘露醇降眶压等,及时观察眶压、眶内血肿及视力情况。结果:经手术探查下睑袋术区,发现眶内脂肪出血,给予止血并清理部分积血联合药物降眶压;保守药物治疗者,及时降眶压及眼压;2例患者治疗后眶内血肿均逐渐吸收,视力改善。结论:下睑袋整复术是常见眼周美容手术,应重视围术期处置,并发眶内血肿时,及时降眶压、止血是必须的,避免不可逆的视功能损伤。     

核磁共振成像联合术中称量对上眼睑软组织厚度的临床观察

目的 评估核磁共振成像(MRI)联合重睑成形术中组织称量的方法,研究上睑的不对称性可行性.方法 随机抽取重睑成形术者18例,年龄(20.89±1.57)岁,均为女性.术前及术后3个月行上睑MRI成像,测量上睑软组织厚度(包括眶隔脂肪截面积、肌下纤维脂肪组织截面积、眶部眼轮匝肌厚度和睑部眼轮匝肌厚度),并对重睑成形术中切除的上睑眼轮匝肌和眶隔脂肪进行高精度称量.结果 MRI联合术中,组织称量的方法 均可对上睑软组织厚度的不对称性作出评估.术前,MRI测量上睑各数据,右眼均大于左眼(P ＜0.05);术中软组织称量,右眼均大于左眼(P ＜0.05);术后,除肌下纤维脂肪组织截面积在左、右眼的差异有显著的统计学意义(P ＜0.05)外,左、右眼的其余测量值差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 MRI影像学测量和术中软组织高精度称量能够准确地反应上睑软组织的厚度,是手术评估的有效方法.     

加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌在睑袋修复术中的应用

目的:研究应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋。方法:38例睑袋患者,应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的手术方法去除睑袋,术后随访六个月。结果:术后27例得到1～6个月的随访,1例术后右眼外视时有牵扯感,2个月后消失。1例术后下睑皮下触及缝线结节,3个月后消失。其余均获得满意效果。结论:应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋,术后效果佳。     

上海地区女大学生行重睑成形术者上睑软组织不对称性研究

目的 探讨上海地区女大学生是否存在上眼睑软组织厚度的不对称性.方法 收集上海女大学生行重睑成形术565例.术前以3.0T磁共振成像(MRI)进行上睑的斜矢状位成像,测量睑板上缘和中央软组织厚度;测量眉下脂肪垫、眶隔脂肪及所有软组织面积.称量切除的眼轮匝肌和眶隔脂肪,计算不对称系数(eyelid asymmetry index,EAI).结果 睑板中央软组织厚度:右眼(4.46±0.90)U,左眼(3.78±1.01)U;眶隔脂肪面积:右眼(172.33±49.29) U2,左眼(136.34±37.42) U2;所有软组织面积:右眼(697.13±146.99) U2,左眼(500.66±158.87) U2,左右眼间均存在显著差异(P＜0.01).术中切除的眼轮匝肌和眶隔脂肪的质量,右眼分别为(0.18±0.05)g和(0.17±0.06)g;左眼分别为(0.15±0.04)g和(0.06±0.05)g,右眼均大于左眼(P＜0.01).眼轮匝肌不对称系数(EAI)为0.17±0.06;眶隔脂肪EAI为0.41±0.08.结论 上海地区女大学生行重睑成形术者双上眼睑软组织厚度存在着明显的不对称,主要表现为右眼眼轮匝肌和眶隔脂肪厚度大于左眼.     

改良肌皮瓣法眼袋祛除术的临床研究

目的探讨改良肌皮瓣法在混合型睑袋整形术中的应用价值和注意事项。方法 2004年7月～2010年4月以斜切口改良肌皮瓣法行混合型睑袋整形术733例1466只睑袋。于下睑缘下方1～2mm处作横行皮肤切口,再于皮肤切口下方1～2mm作眼轮匝肌斜行切口,钝性剥离肌皮瓣达眶骨缘水平。切开眶隔（横向,长1.5cm）,切除突出的眶隔内脂肪。嘱求美者双目向额部凝视,将肌皮瓣平铺后呈斜面剪去多余的眼轮匝肌和皮肤。以7-0单股尼龙美容线连续缝合皮肤。结果术后7d～14个月随访,最终满意率为100%。733例1462只睑袋术后下睑紧绷,皱纹减少或消失;4只睑袋局部脂肪轻度膨出。术后即刻出现复视2例,12h内消失;下睑淤血发青711例1375只睑袋,21只睑袋术后2周消失,其余均在1周内消失。术后睑外翻189例,其中187例于1周内消失,另2例于术后2个月内消失。结论对于混合型睑袋,采用皮肤与肌肉切口错开1～2mm的改良肌皮瓣法,切除突出的眶隔内脂肪、松弛的皮肤和多余的眼轮匝肌,方法安全可靠,疗效显著,睑缘下外形自然。     

综合物理疗法在下睑袋整形术后的应用

目的:探讨应用综合物理治疗的手段促进下睑袋切除整形术后快速恢复、维持手术效果及防治并发症的方法.方法:528例下睑袋切除整形术后患者,分成术后综合物理治疗组265例和非术后物理治疗组263例,综合物理治疗组术后应用超短波、电脑中频、手法按摩行下睑局部物理治疗并配戴低温热塑板材下睑支具进行下睑压迫.非术后物理治疗组术后不行任何物理治疗,待其自然恢复.结果:综合物理治疗组术后局部瘀血、睑结膜水肿、睑球分离者术后3周恢复率为83%;非理疗组术后3周恢复率为49%,显著低于综合物理治疗组.结论:下睑局部物理治疗联合低温热塑板材加压的综合治疗能迅速消除下眼睑整形术后的水肿、促进术后瘀血吸收、减少术后早期肿胀引起的下睑外翻等并发症,是睑袋整形手术良好的术后辅助手段.     

腔内治疗移植肾动脉狭窄一例报告

我院 2 0 0 1年 2月收治移植肾动脉狭窄 1例 ,行球囊血管成形加Ｓｔｒｅｃｋｅｒ网状支架置入术 ,效果良好 ,报告如下。患者 ,男 ,5 1岁。多囊肾慢性肾功能衰竭 ,3个月前行同种异体肾移植术。术前血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。术后 30ｄ出现头痛 ,头晕     

浅谈老年性上睑松垂和下睑袋的美容外科治疗

目的总结治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验。方法对本组24例,年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者,经充分的术前准备,对无手术禁忌证者,根据具体情况采用相应的上睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术,结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗,术后部分受术者随访1年以上。结果随访结果显示,所有受术者的眼睑外形已有明显改善,但局部皮肤的皱纹仍然存在,眼角的鱼尾纹还较明显。结论睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适用于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症,但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤,术后效果满意。     

老年性上睑松垂和下睑袋的美容外科治疗

目的 总结在过去10年中治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验。方法 对本组24例，年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者，经充分的术前准备，对无手术禁忌证者，根据具体情况采用相应的睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术，结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗，术后部分受术者随访1年以上。结果 随访结果显示，所有受术者的眼睑外形已有明显改善，但局部皮肤的皱纹仍然存在，眼角的鱼尾纹还较明显。结论 睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适合于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症，但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤，术后效果满意。     

下睑袋整形术后发生急性闭角型青光眼一例

例女，50岁，于2001年9月23日因下睑袋显著在门诊行下睑袋修复术，术后加压包扎。两天后，突感右眼疼痛，同时伴右侧头痛，恶心、呕吐，换药时，伤口及眼睑周围无异常，初以为是术后反应的个体差异未予重视。术后3d拆线时，伤口愈合良好，但右侧上睑及角膜，球结膜水肿明显，角膜混浊，主诉眼痛、头痛等症状明显加重，急转眼科会诊住院。     

1例自体双眼角膜互换穿透移植术患者的护理

对1例左眼角膜白斑、右眼视网膜中央动脉完全性阻塞且视力丧失的惠者行自体双眼角膜互换穿透移植术,结果术后患者视力较术前提高,出院后随访8个月,未出现眼部并发症.提出有效的心理护理,充分的术前准备,术后密切观察术眼,防治眼部并发症及全面细致的出院指导是患者顺利康复的保证.     

文眼线致角膜后色素沉着1例报告

1 .病例 :未婚 ,女性 ,19岁。 3天前因求美在当地美容院施文眼线术 ,术中所用染料文刺方法及使用器械型号均不详 ,术前用进口麻醉药局部擦涂 ,当时自觉双眼灼热感 ,大约 5分钟后开始文刺 ,文刺中仍有疼痛 ,结束后双眼睑轻度肿胀 ,但无明显不适感 ,第 3天出现双眼视物不清及不适感 ,故来我院就诊检查 ,视力 :右眼 0 .8,左眼 0 .8,双眼睑轻度水肿 ,球结膜睫状充作者单位 :黑龙江省佳木斯市中心医院整形美容外科 (邵丽娜 ) ;眼科 (胡亚娇 )通讯作者 :邵丽娜　 1 540 0 2 ,黑龙江省佳木斯市中心医院整形美容外科血 ,裂隙灯检查 ,角膜水肿不明显 …     

Rathke囊肿眼科首诊1例

患者女,62岁,因右眼视力下降2年余,于2008年1月16日来我院就诊。2年前右眼无明显诱因出现视物模糊,不能矫正,1年来右眼视力下降加重。既往双眼近视,否认眼外伤及全身病史。眼部检查：视力：双眼裸眼视力0．1,右眼-7．00DS矫正到0．3,左眼-1．00DS矫正到0．8。眼压：右眼17mmHg,左眼19mmHg。双眼裂隙灯检查角膜、虹膜、晶状体未见异常。     

同时矫正鱼尾纹的下睑袋整形术

睑袋及鱼尾纹是常见的面中部老化表现 ,在以往的睑袋整形术中 ,鱼尾纹改善不明显或因睑袋改善后鱼尾纹表现往往会更突出。从 1999年至 2 0 0 1年 ,笔者采用下睑袋整形术同时矫正鱼尾纹的方法 ,获得了一些体会与经验 ,报道如下。1　临床资料　本组患者 6 6例 ,均为女性 ,年龄 30～ 5 6岁。均有不同程度的下睑松弛、臃肿及外眦角皱纹增多。其中行1次睑袋整形术者 5 0例 ,行 2次睑袋整形术者 13例 ,行 3次睑袋整形术者 3例。2　手术方法　术前于患者静态、动态下标记下睑皱纹及鱼尾纹的范围。用含 1∶2 0 0 0 0 0肾上腺素的 1%利多卡因做局部浸…     

肌皮瓣法睑袋整复术

目的：总结肌皮瓣法睑袋整复术在，临床上应用的操作技巧。方法：对153例患者行肌皮瓣法睑袋整复术，术前设计切口线及去皮量，眶隔膜前肌皮瓣分离，充分显露并去除疝出的脂肪，伤口连续缝合。术前、术后6天拍照存档。结果：共153例患者，1例老年男性患者单侧短期内轻度睑球分离，1例中年女性患者单侧局部轻度血肿，其余患者均Ⅰ期愈合，疗效满意。结论：肌皮瓣法睑袋整复术用于成人松弛衰老性睑袋，解剖层次为自然的疏松间隙，损伤小，手术视野清晰，术后瘀血水肿轻微，患者恢复时间短。     

A型肉毒毒素注射致局部过敏反应一例

正1病例介绍患者女性,35岁。因睑袋突出,额纹、眉间纹增多,于2017年4月来院就诊。既往无药物过敏史及肉毒毒素注射史。术前相关检查:血常规、出凝血时间、心电图等均无异常。患者次日在门诊常规以0.5%碘伏溶液消毒注射区域皮肤,采用局部麻醉行下睑黏膜入路睑袋去除术,并于术后1 h行