鼻咽癌患者同期放化疗口腔黏膜反应的系统干预

目的 研究系统干预对鼻咽癌同期调强适形放疗和静脉化疗（以下简称同期放化疗）口腔黏膜炎的影响。方法 105例鼻咽癌同期放化疗的患者随机分为观察组57例,对照组48例,对照组按鼻咽癌患者放疗临床干预路径进行干预;观察组在对照组的基础上给予系统干预。结果 观察组口腔黏膜反应的发生时间、分级明显低于对照组。观察组均按计划治疗结束,对照组有10例因口腔黏膜疼痛难忍中断放疗3-5d后继续放疗至治疗结束。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 系统干预可延缓鼻咽癌患者口腔黏膜反应发生的时间、降低反应分级和并发症的发生率。     

超声雾化吸入在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的:观察分析超声雾化吸入在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果。方法:选取某院2016年10月24日～2017年11月30日接收治疗的鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应患者40例作为研究对象,将之以随机对照分组的方法分成两组:观察组(20例)均采用超声雾化吸入的方式治疗口腔黏膜反应,对照组(20例)均采用常规方式治疗口腔黏膜反应,观察比较两组患者在治疗3d、5d、7d时的口腔黏膜反应程度。结果:两组患者在治疗3d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05);两组患者在治疗5d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05);两组患者在治疗7d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05)。结论:通过对鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应患者采用超声雾化吸入,可有效治疗口腔黏膜反应,提高患者的舒适度和生活质量,值得临床推广。     

复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与不良反应。方法:120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为苦参组和对照组,每组60例,2组均给予同期放化疗。苦参组从放化疗开始时加用复方苦参注射液20mL加至250mL0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注,每日1次,至放疗结束;同时将复方苦参注射液5mL加入5mL生理盐水注入雾化器,采用氧气雾化吸入法,用面罩置于患者口鼻上,嘱患者吸入气雾,将药液雾化完毕,每日2次,至放疗结束。结果:苦参组有效率(95.0%)与对照组(91.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。苦参组的放射口腔黏膜反应、放射皮肤损伤及有关消化道反应、Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低、肝肾功能异常及白色念珠菌感染比例均低于对照组,苦参组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液虽未能提高同期放化疗疗效,但能减轻同期放化疗引起的不良反应,提高生活质量,促成放化疗顺利完成。     

护理干预减轻鼻咽癌放疗不良反应的效果观察

目的观察护理干预对减轻鼻咽癌放疗期间急性放疗反应口腔黏膜炎和慢性放疗反应张口困难的临床效果：方法将80例鼻咽癌首次放疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，进行系统的护理干预。结果观察组口腔黏膜反应轻于对照组，比较第4周、第6周两组口腔黏膜反应发生情况差异显著（P〈0．01）；随着放射剂量的累加，观察组张口困难的发生率低于对照组、程度轻于对照组，比较第4周、第6周两组张口困难发生情况差异显著（P〈0．01）。结论系统的护理干预能有效地预防鼻咽癌放疗不良反应的发生，值得临床推广应用。     

薄荷水混合液雾化吸入预防放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。方法将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组35例及对照组34例。观察组用薄荷水10ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000U注射液雾化吸入,每天2次,每次30min,至放疗结束;对照组用生理盐水10ml＋地塞米松5mg注射液雾化吸入,每天2次,每次30min,至放疗结束。比较2组口腔黏膜反应出现的时间和程度。结果观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组口腔黏膜反应出现时间晚于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论薄荷水混合液雾化吸入可用于预防放射治疗所致口腔黏膜反应。     

五倍子水煎剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察五倍子水煎剂对于减轻鼻咽癌放射治疗所导致的口腔黏膜反应的治疗效果。方法将70例接受鼻咽癌放疗的患者随机分成2组,对照组和治疗组各35例,观察组用五倍子水煎剂每日口腔含漱7次,时间点分别为3餐的餐前、餐后和睡前,对照组采用生理盐水混合剂于3餐的餐前、餐后和睡前7个时间进行口腔含漱。如果两组有疼痛严重的患者,需进行抗炎治疗。观察比较两组患者在放疗第4周末、第8周末的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度。结果两组患者在放疗后的第4周末和第8周末检查口腔黏膜损伤程度和疼痛程度,发现两组患者存在显著性差异,P<0.05。治疗组患者的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度都远低于对照组。结论使用五倍子水煎剂治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜损伤,可以减少损伤程度和疼痛程度。     

55例鼻咽癌同期调强放化疗Ⅰ～Ⅱ期临床研究

目的研究鼻咽癌同期调强放化疗的不良反应和最优化方案。方法2005年2月至2008年3月,55例Ⅱ～Ⅳa期的鼻咽癌患者分成单纯放疗组、同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究。体检和影像检查评价近期疗效。CTC3.0评价急性不良反应。结果全部患者随访期6～42个月,中位随访期19个月,随访率100%。局部控制率98.2%。1例15月后局部复发;1例11月后肝转移。患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体质量下降均不影响治疗完成。急性口腔黏膜反应使化疗不能按计划进行。放疗结束时22例完全缓解,其中单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗分别有8例、8例和6例;33例部分缓解,单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗各有11例、21例和1例。结论急性口腔黏膜反应是限制同期调强放化疗完成的主要因素。不含5-Fu方案更能被接受,有可能取得更好效果。     

鼻咽癌患者多西他赛同期放疗时不良反应的护理

目的总结多西他赛联合放疗治疗鼻咽癌患者的不良反应的护理干预。方法将50例鼻咽癌患者在放疗期间,放疗使用直线加速器6MV-X线,5次/周,2Gy/次。总共60Gy～70Gy。同期化疗采用多西他赛根据体表面积对应的量加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,于放疗开始使用,每周1次,连用7周。经临床观察,不良反应轻重不一,出现骨髓抑制、口腔黏膜炎较严重,针对这些情况,采取相应的护理措施,做到用药前耐心的解释,放化疗中密切观察,做好口腔护理,预防感染及心理护理,确保放化疗的顺利进行。结果在鼻咽癌放疗过程中加用多西他赛,疗效显著。但不良反应有所加重,如恶心呕吐,口腔黏膜炎等胃肠道反应及骨髓抑制反应等,经过我们的细心护理并予对症处理后均可耐受,50例患者能按时完成治疗。结论通过恰当有效的护理干预,能有效减轻鼻咽癌患者多西他赛同期放化疗的不良反应,提高患者生活质量。     

康复新雾化吸入防治鼻咽癌放射相关口腔黏膜损伤的时机

目的探讨康复新原液雾化吸入在防治鼻咽癌放射性黏膜损伤的参与时机。方法选取本院2009年5月至2012年5月收治的60例放疗期间接受康复新雾化吸入的鼻咽癌患者的临床资料进行分析。60例病例有23例康复新原液雾化吸入参与时间为放疗0次,19例为放疗10次、18例为放疗15次,康复新雾化吸入应用方法10ml/次,3次/d。结果康复新雾化吸入放疗0次、10次参与放射性口腔黏膜炎症显著轻于放疗15次参与,放疗0次、放疗10次参与对防治放射性口腔黏膜炎症无差异。结论康复新原液雾化吸入在防治放射相关口腔黏膜损伤的最佳参与时间为放疗10次,放射相关口腔黏膜炎症轻,放疗耐受性好,过早参与不能明显减轻炎症,且增加患者花费及心理负担,过晚参与放射相关口腔黏膜损伤程度重,放疗耐受性差,甚至导致放疗中断。     

银翘散加减方护理放射性口腔黏膜炎应用

目的探讨银翘散合五味消毒饮加减方在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果。方法将85例患者随机分为观察组43例,常规护理组42例。观察组采用银翘散合五味消毒饮加减方治疗,对照组采用常规护理方法,分别评价治疗后护理效果。结果治疗8周后两组患者放疗后口腔黏膜反应程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05),反应程度较轻(P<0.05),产生副作用的例数更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用银翘散合五味消毒饮加减方能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应、减轻痛苦并提高生活质量。     

四联混合液在鼻咽癌放射性口腔黏膜溃疡的临床应用

目的：探讨四联混合液口腔护理鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的疗效。方法：本课题选用60例均采用直线加速器放疗的鼻咽癌产生口腔黏膜反应患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组在放疗期间给予常规口腔护理,每日放疗前后及进食后采用0.9%氯化钠溶液配合庆大霉素含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从放疗第1天开始采用四联混合液含漱,进行疗效对照和评价。结果：经观察两组护理后的疗效,放疗结束后按RGOT急性放射性口咽黏膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进行临床评价,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联混合液能有效减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。     

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的护理分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理效果。方法选择本院2010年10月—2013年10月收治的100例鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,分别实施常规护理和舒适护理。观察两组患者护理后口腔黏膜损伤情况。结果放射治疗第5周,两组患者均出现口腔黏膜炎,观察组患者出现口腔黏膜损伤的时间迟于对照组。第1～4周,两组患者口腔黏膜炎的发生率比较,差异有统计意义（P〈0.05）。放射治疗第7周末,观察组患者口腔黏膜损伤在Ⅲ级和Ⅳ级的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻咽癌患者实施舒适护理,可以显著减少和延缓患者放射性口腔黏膜损伤的发生,且有效降低患者口腔黏膜损伤程度。     

口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的探讨口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年10月在湖北医药学院附属东风医院肿瘤科收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎患者65例,随机分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予西帕依固龈液,3~5 m L含漱3 min,5次/d;治疗组对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,20 g溶于200 m L温开水冲服,2次/d,直至放疗结束。观察两组患者治疗前后疼痛程度和口腔黏膜分级的变化情况。结果治疗6、7周末,治疗组数字疼痛评分法(NRS)疼痛分级1级患者例数明显多于对照组,2~3级疼痛患者例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗4~7周末口腔黏膜分级1级患者例数显著多于对照组,3~4级患者例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论口炎清颗粒联合西帕依固龈液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎具有较好的临床疗效,可有效降低放射性口腔黏膜损伤及疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。     

重组人表皮生长因子联合氨磷汀治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察重组人表皮生长因子外用溶液联合注射用氨磷汀治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取2013年8月-2014年8月在我院放疗科接受治疗的96例鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组于每次放疗前15~30 min静脉滴注注射用氨磷汀,200 mg/m2,10 min内滴注完毕;观察组在对照组治疗基础上,加用重组人表皮生长因子外用溶液喷洒于口腔黏膜表面。比较两组患者放射性口腔黏膜炎程度、口腔黏膜疼痛程度、NRS2002营养风险评分及营养不良风险率的差异。结果:放疗期间,观察组患者放射性口腔黏膜炎及口腔黏膜疼痛程度均轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后,观察组患者NRS2002营养风险评分及营养不良风险率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子联合氨磷汀治疗鼻咽癌放疗患者,可有效降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜疼痛,减少营养不良风险。     

重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的:研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果.方法:将86例化疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例.对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗.观察并对比两组治疗效果以及口腔黏膜修复时间.结果:试验组治疗总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;Ⅱ级及以上口腔黏膜平均修复时间明显短于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推广.     

放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床效果观察

目的探索放射性口腔黏膜炎扶济复雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院100例头颈部肿瘤放射治疗患者,收治时间均集中在2011年9月至2013年10月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组50例患者,对照组采用庆大霉素雾化吸入治疗,观察组采用扶济复雾化吸入治疗。结果观察组和对照组两组患者,治疗后的各度口腔黏膜放射反应辐射剂量水平、各度口腔黏膜放射反应情况存在差异性(P<0.05)。结论扶济复雾化吸入治疗在头颈部肿瘤放射患者中效果显著。     

94例口腔癌患者放疗期间的护理体会

目的探讨口腔癌患者放疗不良反应的临床护理,寻找有效的护理方法。方法收集94例口腔癌术后放疗患者,随机分为普通护理组和特殊护理组两组。普通护理组按医嘱对症处理,特殊护理组对症处理同时在放疗前给予氧气雾化吸入等特殊护理,比较两组患者放射性口腔黏膜炎的严重程度。结果特殊护理组放射性口腔黏膜炎的严重程度较普通护理组低,两组间有显著统计学差异(P<0.01)。结论对口腔癌患者进行有效特殊的护理,可以减轻因放疗引起的口腔黏膜反应,确保治疗顺利进行。     

rhGM-CSF漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察rhGM-CSF漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的疗效。方法 40例接受放射治疗后发生放射性口腔黏膜炎的鼻咽癌患者,随机分为两组。治疗组20例,使用rhGM-CSF漱口液含漱。对照组20例,使用生理盐水漱口。两组均为10~20mL/次,4次/d,疗程均为14d。根据急性黏膜反应分级标准RTOG2.0进行疗效评价。结果治疗组有效率为85%,对照组55%,两组对比,P。结论 rhGM-CSF漱口液局部应用治疗放射性口腔黏膜炎疗效好。     

氧气雾化吸入小牛血清去蛋白提取物治疗化疗相关口腔黏膜炎的疗效观察

目的 探讨氧气雾化吸入小牛血清去蛋白提取物治疗化疗所致口腔黏膜炎的临床价值.方法 将40例接受化疗后出现口腔黏膜炎的患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用3％碳酸氢钠溶液漱口基础上加用氧气雾化吸入小牛血清去蛋白提取物治疗,对照组使用3％碳酸氢钠溶液漱口.连续治疗5天,观察两组口腔溃疡治疗效果差异.结果 观察组总有效率为95％,对照组为70％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的口腔粘膜炎愈合需要时间较对照组缩短.结论 氧气雾化吸入小牛血清去蛋白提取物有利于肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎恢复,安全性好,有临床应用价值.     

护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果观察

目的 观察并探讨护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果.方法 选取我院2010年7月至2012年1月收治鼻咽癌患者70例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组35例,采用常规鼻咽癌放疗护理;护理干预组35例,在对照组护理基础上,加用不良反应预防综合护理干预措施;护理时间均为2个月,比较干预后两组患者口腔黏膜急性放射性反应分级,张口困难程度分级,皮肤反应分级,情绪反应分级以及全身不良反应分级情况等.结果 护理干预组患者口腔黏膜急性放射性反应分级,张口困难程度分级均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组患者皮肤及情绪分级均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时护理干预组患者全身不良反应分级亦明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果满意,能够有效改善口腔黏膜、张口困难、皮肤及情绪等不良反应,减少全身不良反应发生.