纤维支气管镜检查术诊断儿科呼吸道疾病346例分析

目的 探讨纤维支气管镜对儿科呼吸道疾病的诊断价值。 方法 分析346例呼吸道疾病患儿纤维支气管镜检查的结果。结果 346例患儿中,检出气管支气管软化86例（25.0%）,气管支气管狭窄26例（7.5%）,先天性气管畸形53例（15.3%）,耳鼻咽喉-头颈外科疾病47例（13.6%）,气管内肿瘤1例,气管异物4例,炎性肉芽肿形成并阻塞气管5例,肺含铁血黄素沉积症6例,肺泡蛋白沉积症1例,纤维素性支气管炎4例。204例患儿同时检出2种或2种以上疾病。201例患儿接受纤维支气管镜检查中进行支气管肺泡灌洗。所有患儿均无严重并发症。结论 纤维支气管镜检查对儿童顽固性喘息、反复肺部感染和先天性心脏病的气道评估有重要的应用价值。     

纤维支气管镜在新生儿呼吸疾病临床诊断中的应用价值

目的：分析纤维支气管镜应用于新生儿呼吸系统疾病临床诊断中的价值及可行性。方法选取进行纤维支气管镜检查的新生患儿74例98次。对患儿的检查原因、方式及结果进行分析。结果由纤维支气管镜检查结果可知,74例患儿中3例正常,39例出现支气管开口有痰液潴留或支气管黏膜炎症,1例喉室黏膜严重水肿且声门关闭不良,2例声门下先天性喉噗,3例披裂关节脱位,8例气管、支气管黏膜糜烂渗血,1例气管软化,13例左主支气管外压型狭窄,2例声门下气管环状狭窄,1例气管支气管肺发育不良,1例气管食管瘘。结论临床采取纤维支气管镜检查对于新生儿吸吸系统疾病有较好临床疾病诊断意义,且安全性高。     

128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断中的应用

目的评价128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断的应用价值。方法征得患者父母同意,对疑诊中心气道疾病的患儿行多层螺旋CT扫描,将图像数据重建获得三维重建图像,并将观察结果与纤维支气管镜检查结果进行对照分析。结果 55例疑诊中心气道疾病的患儿平均年龄4岁(1月至11岁,男性40例),经过纤维支气管镜检查,气管支气管异常47例,8例气管支气管软化症。128层螺旋CT低剂量扫描三维重建观察结果,真阳性者43例,假阴性者4例,假阳性者1例,真阴性者7例。CT三维重建与纤维支气管镜检查结果相对较,显示两者诊断儿童中心气道疾病无显著性差异(P=0.486)。CT三维容积重建灵敏度和特异度分别是91.4%(43/47)和87.5%(7/8),全部准确率为90.9%。结论 128层螺旋CT低剂量扫描发现儿童中心气道疾病有较高的灵敏度和特异度,诊断儿童中心气道疾病有重要的应用价值。     

电子支气管镜检查治疗儿童呼吸道疾病

目的:探讨电子支气管镜在儿童呼吸道疾病诊断治疗中的应用价值。方法:使用儿童电子支气管镜对556例呼吸道疾病患儿进行病因检查和局部治疗,观察其作用。结果:镜检患儿402例为气管、支气管炎症,68例为气管支气管软化症,48例为气道狭窄,35例为气道异物,2例为肺含铁血黄素沉着症,1例为肺泡蛋白沉着症。肺泡灌洗液细菌培养阳性率为40.5%,主要病原菌为肺炎克雷伯菌,94.3%的患儿支气管异物,镜下一次性成功取出。结论:电子支气管镜对儿童呼吸道疾病的诊断与治疗安全有效。     

纤维支气管镜检查对儿童难治性社区获得性肺炎的意义

目的 通过对难治性社区获得性肺炎患儿肺部纤维支气管镜下的特征分析,提高对该疾病的诊疗认知.方法 观察本院儿科2019年8月至2020年5月应用纤维支气管镜检查的60例难治性社区获得性肺炎患儿镜下特点,总结并分析其对难治性社区获得性肺炎的诊疗价值.结果 进行纤维支气管镜检查的所有患者均有黏膜炎症损伤及分泌物(100.0％),12例存在黏液、痰液栓(20％),9例存在通气不良(15.0％),4例存在解剖学上的气管开口异常(6.6％),肉芽组织增生3例(5.0％),包括炎症1例,结核感染2例,3例存在气管软化(5.0％),气管狭窄者2例(3.3％),滤泡增生2例(3.3％),气管塌陷1例(1.6％).经纤维支气管镜检后对因治疗,47例(78.3％)患儿术后1周内病情明显缓解,9例(15.0％)患儿术后1～2周明显缓解,4例(6.6％)患儿明确病因后转上级医院或专科医院继续治疗.结论 对于儿童难治性社区获得性肺炎,纤维支气管镜检查对促进患儿的诊治有积极意义.如果患儿入院时病情较重、疾病进展迅速或经正规抗感染治疗无效时,应早期行纤维支气管镜检查.     

支气管镜在小儿难治性肺炎诊治中意义

目的评价支气管镜和支气管肺泡灌洗术在小儿难治性肺炎诊治中的意义。方法对常规抗感染治疗超过2周仍无效的102例难治性肺炎患儿进行电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗,灌洗液作细菌培养。结果单纯支气管内膜炎症58例,合并有气管支气管软化9例,气道狭窄21例,气道异物3例,支气管扩张1例,支气管肺发育不良5例,气管支气管桥2例,支气管树1例,肺泡蛋白沉着症1例,炎性肉芽肿2例,支气管内膜结核1例,管外受压1例。肺泡灌洗液细胞培养阳性22株,阳性率为21.6%,以G-菌为主。3例支气管异物经硬支镜取出,1例结核转传染科治疗,1例纵膈肿瘤转外科治疗,其余78例支气管内膜炎症及19例肺不张经支气管肺泡灌洗治愈或好转,总有效率100%。结论支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是难治性呼吸系统疾病诊治的一种非常安全有效的措施。     

纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童肺不张病原诊断和治疗的价值

目的探讨纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术对于儿童肺不张的病原诊断及其治疗价值。方法选取我院自2014年2月-2016年2月收治的肺不张儿童患者150例,回顾性分析患儿的实验室检查和辅助检查结果、气管镜检查以及肺泡灌洗术的资料,总结患儿肺不张的发病原因,比较接受纤维支气管镜治疗的感染性肺不张患儿与未接受纤维支气管镜治疗的感染性肺不张患儿在治疗效果上的差异。结果选取的150例患儿中:非感染性肺不张22例,异物吸入12例、先天性的支气管发育异常10例;感染性肺不张128例,支原体检出结果阳性85例、细菌检出结果阳性54例、病毒检出结果阳性8例、结核阳性1例、10例未检出病原体。128例感染性肺不张患儿中,接受纤维支气管镜治疗66例,治疗有效63例,有效率95.45%;未接受纤维支气管镜治疗62例,治疗有效47例75.81%,两组治疗有效率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论感染是儿童肺不张的最常见病因,支原体和细菌为主要病原体。纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,对于儿童肺不张的病因诊断及其治疗都具有重要意义。     

儿童气管性支气管79例临床分析

目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料。结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁。79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状。经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解。结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病。临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗。     

纤维支气管镜诊断婴儿反复喘息性疾病65例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在婴儿反复喘息性疾病诊治中的应用。方法对2012年3月-2013年3月在开封市儿童医院住院的反复喘息婴儿(<1岁,喘息≥3次)经常规治疗无好转的、征得家长同意的65例患儿行纤维支气管镜检查,并对结果行回顾性分析。结果经纤支镜检查镜下见,气管、支气管内膜炎22例,气管、支气管软化症15例,气管支气管狭窄10例,先天性气管畸形(环形气管、气管支气管开口异常、气管支气管等)8例、气管支气管异物7例、气管外压迫2例、食管气管瘘1例。其中以气管、支气管内膜炎症为主的患儿占33.8%,以先天性气道病变为主的占52.3%。结论纤维支气管镜在婴儿反复喘息性疾病诊治中的作用非常重要,应该得到广泛的开展。     

电子支气管镜在婴幼儿呼吸道畸形诊断中的应用

目的探讨电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断价值。方法回顾性分析78例存在呼吸道畸形婴幼儿的临床、电子支气管镜及影像学资料。结果电子支气管镜检查显示,78例婴幼儿呼吸道畸形包括单侧鼻后孔狭窄3例,先天性喉软骨软化22例,先天性喉囊肿2例,喉蹼1例,气管支气管软化27例,气管支气管狭窄15例,气管性支气管3例,气管憩室1例,桥支气管1例,气管食管瘘1例,复合畸形2例。X线胸片显示多为肺炎或支气管炎征象。胸部CT提示气管或支气管狭窄征象4例,支气管起源异常征象1例。CT气道三维重建诊断气管支气管狭窄8例,支气管起源异常2例,气管憩室1例。结论电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断有重要价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。