延迟性脾破裂15例治疗分析

目的探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法总结15例腹部闭合性损伤患者,伤后36 h后出现脾破裂的症状,经腹穿、B超、腹部CT探查确诊,手术证实,行脾切除术、非手术保守治疗。结果 15例患者均痊愈出院。结论迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发病机制,提高对本症的认识和警惕性,并根据患者的具体情况决定具体的治疗方案。     

外伤性脾破裂50例CT诊断分析

目的：评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法：收集我院1996/2006年50例明确诊断为脾破裂的CT资料进行分析。结果：CT平扫发现脾破裂45例,脾包膜下破裂出血27例 4例临床高度怀疑作增强扫描证实 1例为迟发性出血。结论：脾破裂的最佳检查方法是CT平扫＋CT增强扫描。     

迟发性脾破裂的超声诊断

目的：研究超声检查对迟发性脾破裂患的临床价值。方法：对6例迟发性脾破裂患的临床及超声表现进行回顾性分析。结果：6例患均有较典型的声像图改变,均经手术切除脾脏治愈出院。结论：迟发性脾破裂一般不易首诊发现,超声检查对迟发性脾破裂有较高的诊断价值。     

迟发性脾破裂的临床分析

目的探讨迟发性脾破裂（DRS）治疗方法的选择。方法对27例迟发性脾破裂患者治疗的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中的5例经非手术保守治疗而治愈。结论迟发性脾破裂患者中有部分能通过非手术保守治疗而治愈，也是治疗脾破裂的一种安全有效的方法。     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

外伤性脾破裂11例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊治方法。方法：通过总结外伤性脾破裂11例诊治成功经验进行回顾性分析。结果：对10例脾破裂(真性脾破裂8例．迟发性脾破裂2例)合并失血休克行脾切除术抢救成功，1例脾实质中央破裂保守治疗而治愈。结论：外力作用在左上腹部或左下胸廓的闭合性腹部损伤，出现左季肋区疼痛、腹膜刺激征及检查有内出血表现应考虑脾破裂出血．常规腹腔诊断穿刺对诊断有重要意义；迟发性脾破裂危害性极大易造成诊治延误，及时B超检查可减少误诊；抢救措施必需遵循简单、快速、有效的原则．缩短损伤至手术的时间．将诊断步骤与抢救措施结合起来是成功的关键。     

外伤合并迟发性脾破裂31例临床诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂初期的诊断和治疗。方法对本院31例迟发性脾破裂进行回顾性分析,总结其诊断及治疗。结果本组31例患者,19例行脾切除术,12例行保守治疗。结论脾外伤的治疗方案,要根据患者的具体情况决定,对于可保守治疗的病例,在严密地观察下进行保守治疗。     

迟发性脾破裂35例分析

对我院1990～2002年迟发性脾破裂(DRS)35例分析如下。     

36例迟发性脾破裂的诊断与治疗

迟发性脾破裂（delayed rupture spleen，DRS）若不及时诊断，可危及生命，我院1988～2007年共收治外伤性脾破裂36例，现报告如下：     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

迟发性脾破裂诊断治疗进展

<正>迟发性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)又称继发性脾破裂、隐匿性脾破裂和脾包膜下破裂,系指脾损伤后48h才出现腹腔出血症像的脾破裂。DRS是     

外伤性脾破裂26例分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点，诊治经验与体会。方法：对26例外伤性脾破裂进行初诊、详细询问病史及体格检查，辅助血常规、B超、腹腔穿刺及抗休克与手术治疗。结果：25例痊愈，1例并发颅脑损伤死亡。结论：腹部外伤的患者密切观察病情变化，尽早明确诊断，积极抗休克，采取恰当的手术方式是治疗外伤性脾破裂的关键。     

外伤性脾破裂术式探讨（附61例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂的手术方式。方法：对61例外伤性脾破裂作回顾性分析,包括复合性外伤31例（其中合并休克17例）,单纯性脾破裂21例（其中合并休克9例）,迟发性脾破裂6例,脾包膜下破裂3例,结果：54例行全脾切除术,1例保留附脾（20岁）,7例非手术治疗,治愈57例（93．5％）,结论：虽然脾脏具有重要免疫功能,是人体最大的淋巴器,有抗感染,抗肿瘤作用,但手术原则仍应遵循抢救生命第一,保脾第二。     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。     

113例脾外伤影像特点与诊治体会

目的：研究脾外伤的影像持点、诊断要点及院前抢救的必要性，强调对脾外伤的治疗应本着“保命第一，保脾第二”的原则。方法：通过对113例脾外伤治疗(98例手术治疗，15例非手术治疗)，进行分析总结，认为超声影像检查对被膜下脾损伤或迟发性脾破裂诊断十分重要。结果：本组除92例因脾破裂严重切除脾脏外，其余采用手术修补或其他非手术方法治疗治愈，但有44例术后分别出现高热、切口裂开、出血及肺功不全等并发症。结论：脾外伤出血多易发生休克，无论是是院前急救或手术止血都很重要，由于脾在细胞免疫、体液免疫等方面的调节中有重要作用，故要求尽可能保留脾脏。     

迟发性脾破裂36例分析

我院1998年至今共收治迟发性脾破裂36例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女9例,年龄11~55岁。致伤原因:坠落伤13例,车祸伤9例,压砸伤8例,被他人拳脚击伤6例;从外伤到脾包膜破裂出血时间3~19 d。1.2临床表现均有左上腹或左胸腹部闭合性外伤史;伤后出现左上腹隐痛或胀痛,无放射痛;在脾包膜破裂时出现剧烈疼痛,部分患者发生休克现象,血压正常或降低,呈贫血貌,左上腹压痛(少数患者左上腹饱满)、反跳痛和局部肌张力增高,移浊(+),肠鸣音正常或弱,脾区叩痛。1.3实验室及辅助检查血常规Hb 8~11 g/L,呈贫血貌。B超检查提示:脾脏增大,包膜下液性暗区(均发生在伤后72 h后)。X片检查:早期有9例患者合并左胸9~11肋骨折,而腹部X片早期未发现异常,72 h后复查腹部X片有11例均有左膈肌抬高的表现。腹腔穿刺检查:伤后早期全为阴性,当包膜破裂出血后多为阳性。2结果本组均采用手术治疗。术中可见腹腔内有血液和陈旧性血凝块,脾实质陈旧性损伤,脾包膜破裂。手术切除脾脏,经治疗后于术后8~15 d出院。3讨论3.1详细询问病史及密切观察生命体征变化对于有左上腹或左胸腹部外伤史的患者,当出现左上...     

非手术治疗小儿外伤性脾破裂19例报告

对本院近10年来19例小儿外伤性Ⅰ、Ⅱ级脾破裂行非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果本组无死亡病例,除1例在治疗期间迟发性大出血手术外,余18例经非手术治疗痊愈(成功率94.7%)。     

迟发性脾破裂误诊为不稳定型心绞痛

<正>迟发性脾破裂系指脾脏损伤后48 h才出现腹腔出血征象的脾破裂[1-7]。由于早期出血量少且慢,临床症状隐匿,易误诊。我院近期收治迟发性脾破裂1例,曾误诊为不稳定型心绞痛,直至患者出现休克时方确诊,现分析误诊原因如下。1病例资料男,59岁。因阵发性左下胸壁疼痛2 d就诊。患     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应证及其治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2009年9月间我院收治的68例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果所有病例均经B超及CT检查明确诊断为脾破裂。非手术治愈63例。中转手术5例,其中2例分别在治疗的第3天和第5天发生迟发性出血．2例因提前下床活动导致大出血,1例在第5天血肿继续增大,考虑非手术治疗失败而中转行脾切除术,其中1例并发左膈下感染,经保守治疗痊愈。无死亡病例。治疗成功率92．6％,平均住院18d。结论选择性的在严密监测下非手术治疗对外伤性脾破裂是安全可行的,腹外器官合并伤以及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。     

保脾术治疗脾破裂47例的监测与护理

目的:探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的护理方法.方法:对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析.结果:行非手术治疗15例,其中1例中转行脾部分切除术,保脾手术治疗的32例,均治愈出院.结论:严密观察病情,加强正确护理与病情监测,可以提高保脾术治疗脾破裂患者的抢救成功率.