临床医师与国际疾病分类

目的为了适应世界各国医学科学的需要,搞好医院统计信息和病案管理,提高国际疾病分类和统计工作的准确性,该文就临床医师在临床中出现的问题进行阐述,并提出了解决的方案.方法加强各级医师规范培训;充分认识国际疾病分类的重要性和病案书写质量的重要性;病案人员要搞好病案管理和质控;加强病案管理人员的专业培训.结果通过以上措施,临床医师病案书写质量得以提高,国际疾病分类ICD-10得以推广.结论病案信息就能达到真实可靠,保证统计信息准确完成,为现代医院管理提供优质服务.     

实行疾病分类的意义

国际疾病分类越来越受到重视,疾病分类编码是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类标准和方法之一,又是医学统计和卫生统计的基础工作。作为一个分类系统,它的基本原则是分类准确与完整。疾病编码正确与否直接影响着医疗质量的评估和医疗资源的分配,影响着医疗统计上报数据的正确性和可比性,也影响今后医、教、研的病案检查利用。因此,编码人员提高对疾病分类认识,从而正确进行疾病分类。1疾病分类目的和意义1.1管理需求我国已将国际疾病分类列为国家标准,病案首页统一使用国际疾病分类编码。病案中包括病人的各种信息,疾病分类可以…     

浅谈手术操作分类编码

国际操作分类是医院管理和医疗统计中不可缺少的部分,也是“ICD-9”体系中的重要组成部分手术操作分类是对手术名称、非手术性的诊断、治疗操作以及部分实验室操作名称的编码。通过对手术名称及其有关信息的检索,可以观察各种不同手术方法对疾病的治疗效果。为医、教、研服务,为医疗质量评价、医院管理、医疗法律等方面提供可靠的依据。     

谈疾病分类

随着医院改革的进程,疾病分类在医院管理中愈显其重要的作用,疾病分类不准确医院的病案统计资料则失去了其应有的价值,科研资料难以准确检索,也影响着医疗保险事业的健康发展。目前全国卫生系统采用ICD-10进行疾病分类,但由于我国病案管理教育尚未普及,现有医务人员对国际疾病分类知识的掌握水准参差不齐,因此分类的准确性难以保证。     

从主要诊断和次要诊断的因果关系谈疾病分类

为了提高国际疾病分类编码的准确性,依据国际疾病分类编码的原则,结合实际病案资料,灵活编码,更好地为医,教,研提供有价值的病案信息。     

肝癌国际疾病分类-10疾病编码及手术国际疾病分类-9-CM-3编码的分析

<正>随着医院管理的法制化和信息化,病案管理也就成为了医院管理的重要组成部分,而疾病和手术术式的编码尤其是病案管理中的重要环节[1]。目前疾病分类采用的是国际上统一的分类方法即国际疾病分类(ICD)-10疾病编码,而手术的分类方法采用的是ICD-9-CM-3编码的分类方法。肝癌是一种危险人类健康的恶性肿瘤,病死率占恶性肿瘤的第2位,其分为肝血管肉瘤、原发性肝癌、腺癌、肝母细胞癌等,而原发     

谈疾病分类工作的主动服务

疾病分类是病案信息管理的核心和重点,是医疗、科研、教学和医院管理的重要信息来源.如何做好疾病分类工作,把住院病案资料及时转变为有价值的医疗信息,同样存在着主动服务问题.从疾病分类的角度出发,主动服务需要病案管理者有科学头脑,有丰富的理论知识,有熟练的操作技能,有超前的意识和有对临床医疗信息敏锐的捕捉能力;对疾病分类收集的有关信息作出分析、预测进行统计学处理,主动为医教研和管理提供服务.     

对进行国际疾病分类ICD-10的探讨

国际疾病分类 (ＩＣＤ - 10 )即《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ＩＣＤ - 10 ,是根据我国国情 ,为满足医疗、教学、科研、卫生防疫、卫生管理等各方面的需要 ,同时为便于国际信息交流而逐步建立和不断完善的疾病分类和统计系统 ,是医院网络信息系统的重要组成部分。国际疾病分类ＩＣＤ - 10是在原ＩＣＤ - 9的基础上进行修改变更的 ,由原来的数字编码改为字母加数字编码 ,结构有所改变 ,章节也有所增加 ,这样即扩充了容量 ,又增加了大量细则的内容。ＩＣＤ - 10是多轴心的疾病分类 ,即设定的方案是对每一项目进行分类整理 ,每一个疾病…     

基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究

目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。     

做好疾病分类 提高病案信息的开发利用

国际疾病分类一书是一本分类的专辑,不是疾病命名的标准,其中使用的疾病名称不能认定是标准的名称。因此,临床疾病诊断名称与国际疾病分类不可避免的出现一些分歧。病案编码人员应具备较全面的专业知识,做好疾病分类,提高病案信息资源的开发利用。     

国际疾病分类体系概述及其对战伤分类信息标识体系设计的启示

国际疾病分类体系（ICD）是由世界卫生组织（WHO）依据疾病特征,按照特定分类规则,对疾病信息以字母和数字代码进行表达的体系。ICD构建了国际统一的疾病分类信息的标准,构成了全球医疗健康数据的基础,推动了全球医疗信息应用,在国际上得到了广泛使用,并根据应用需求不断进行完善升级。与此同时,ICD在军事领域也得到了较为普遍的应用,例如,美军将ICD融入其卫勤保障体系中,在提升战伤救治质量、优化卫勤决策方面发挥了基础性的积极作用。ICD最新版本ICD-11具有先进科学的基础模型系统以及较为完善的内容体系,在军事领域应用方面具有一定的优势。因此,我军应在整合现有成果的基础上,吸收借鉴ICD发展和外军应用实践的经验,针对战伤分类信息标识应用的实际需求,构建完善的战伤分类信息标识体系,提升战伤分类的先进性和科学性,为未来的军事斗争卫勤准备提供有力支撑。     

中西医结合使用国际疾病分类的体会

国际疾病分类(ICD—9)是国际上统一应用的疾病分类。我国是世界卫生组织成员国,又是占世界人口四分之一的大国,因此,使用和推广国际疾病分类为国际间信息传递及交流对比有着重要意义。作者通过临床国际疾病分类的具体工作中的几点体会报告如下。 1.使用(ICD—9)国际疾病分类,明确掌握其分类原则和轴心,利用工具书,按着疾病诊断名称的主导词查找汉语拼音就可以顺利进行。但是,在编码中遇到的第一个问题就是中医诊断无法进行编码。在诊断     

医院国际疾病分类编码的质量分析

国际疾病分类具有较高的专业性,是全世界统一的用于疾病、死亡及相关健康问题的国际统计分类编码。然而,从我国当前的现状分析,基层医院对国际疾病分类编码的认识存在较大的不足,缺少专业认知,再加上信息化改革不全面、病例档案管理体系不健全等问题,导致医院档案管理质量较差,制约了医院的发展。本文主要对医院国际疾病分类编码出错的原因及质量改进措施进行综述。     

临床医师学习ICD提高疾病分类的准确性

临床医师准确书写疾病诊断是保证疾病分类正确性的基础。没有正确的诊断名称就没有准确的疾病分类,诊断名称填写不规范,必然影响对疾病正确分类编码。因此,临床医师在疾病分类中起着关键的作用。然而在实际工作中临床医师由于对国际疾病分类(ICD)不了解,在书写诊断名称中存在许多问题,经常出现的问题有:(1)疾病主要诊断填写错误;(2)手术名称填写不确切;(3)损伤与中毒外部原因描述笼统;(4)病理诊断书写错误。我们针对上述问题,采取如下对策:(1)定期检查反馈;(2)加强普及国际疾病分类知识的教育;(3)加强病案人员的专业培训。综上所述,医师了解ICD基础知识,熟悉撰写疾病诊断以及主要诊断选择规则,病案人员加强专业培训,从而提高了疾病分类的准确性,确保病案统计的内涵质量,为医院管理提供科学的信息及优质的服务。     

妇产科诊断书写与疾病分类编码

由于妇产科学科特点,病案管理中妇产科疾病国际疾病分类(ICD-10)实际分类工作方面比较复杂,容易出现编码错误情况,为了提高妇产科疾病编码的准确性,提高病案管理质量,本文就妇产科疾病国际疾病分类发表看法。     

对胎儿窘迫进行ICD-10疾病分类的分析

国际疾病分类是多轴心分类,某些疾病名称相同,但病因不同发病时期不同,编码相差甚远.如果只依赖常用编码手册或计算机数据库给出的编码难以保证疾病分类的准确性.本文通过对胎儿窘迫进行ICD-10疾病分类的分析,说明除了熟练地掌握运用编码方法以外,核对ICD-10卷一中的注释也是非常重要的,只有这样才能提高疾病编码的准确性,保证病案管理和统计数据的质量,为医疗、教学、科研、医院管理等提供更为准确的资料.     

国际医学操作分类（ICPM）

世界卫生组织在1978首次出版了国际医疗操作分类(International Classification of Procedures in Medicine,简称ICPM)。它是国际疾病分类的一个补充分类,也是国际疾病分类家族系统的一个重要组成部分。国际医疗操作分类的使用目的同国际疾病分类一样,主要也是用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索。ICPM的设计有下列三个方面的特点1允许那些希望详细分类手术操作的人扩展该分类系统,也就是说其编码的尾部是开放性的可根据需要自行增补。2适用于住院病人和门诊病人的分类。3包括为了统计、管理和临床研究目的的各类操作。如:探查…     

对疾病提高正确分类的认识

疾病分类越来越受到重视,有的杂志、国际会议的文章涉及疾病时都要求有国际疾病分类的编码.通过疾病分类可以了解住院 病人的各种信息,因此,编码人员要在提高自身素质的同时加强与临床医师的沟通,从而正确进行疾病分类.     

浅谈疾病诊断名称与疾病分类编码

国际疾病分类编码是世界各国统一分类的标准,它对临床医师在填写病案首页时,对主要诊断、次要诊断、手术名称的书写、对疾病、损伤原因、死因选择,正确书写出医学诊断名词,具有一定的指导作用。国际疾病分类作为我国“疾病分类与代码”的国家标准,应用于病案信息的疾病编码,国家疾病分类统计,疾病诊断名称的正确与否影响着分类编码和国家统计数据的准确性。     

307例消化系统恶性肿瘤分类构成分析

目的对消化系统恶性肿瘤进行分类构成分析,为肿瘤的预防和控制提供依据。方法利用本院病案统计室住院病案首页信息。根据《国际疾病分类》ICD-10的分类原则以出院第一诊断进行统计。结论消化系统恶性肿瘤病人所占比例在逐年增长且有年轻化的趋势,应引起重视。