深静脉导管胸腔留置治疗大量胸腔积液临床观察

目的探讨大量胸腔积液的最佳疗法。方法回顾性比较、分析同期60例大量胸腔积液患者不同治疗方法(其中30例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,30例进行多次胸腔穿刺抽液治疗)的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽液治疗大量胸水比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,患者痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗大量胸水是安全、疗效佳、损伤小、患者易于接受的方法。     

传统与微创胸腔引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较

目的探讨传统胸腔闭式引流与微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较,减少再次手术的发生率。方法共收治凝固性血胸18例,传统胸腔闭式引流8例,微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流10例,均引流后3d,胸腔内注射尿激酶进行治疗。结果13例患者痊愈,5例患者为微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流仍有中量积血需再次行传统胸腔闭式引流,然后有2例改胸腔镜手术治疗,住院时间及费用增加。结论传统胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸效果明显优于微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,减少再次手术,特别是基层医院值得考虑。     

微创胸腔闭式引流治疗液气胸临床观察

目的 观察液气胸患者行微创胸腔闭式引流治疗后的疗效及并发症情况。方法 对邢台县医院收治的50例液气胸患者采取微创胸腔闭式引流治疗,并从疗效及并发症方面与传统胸腔闭式引流（n=29）进行比较研究。结果 微创胸腔闭式引流治疗有效率为94.0%,达到传统法的疗效,且并发症、疼痛程度低于传统胸腔闭式引流法（P〈0.05）。结论 微创胸腔闭式引流治疗液气胸疗效确切、并发症少、患者痛苦小,值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿抽液在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以112例结核性胸腔积液患者为研究对象,各56例患者为观察组和对照组。结果观察组患者均一次性置管成功,所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术。     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺在治疗胸腔积液的效果比较

目的比较胸腔闭式引流与传统胸腔穿刺用于治疗胸腔积液的疗效。方法将124例胸腔积液患者随机均分为实验组（行胸腔闭式引流治疗）和对照组（行传统胸腔穿刺抽液治疗）,对两组患者疗效果进行比较。结果实验组总有效率（98．39％）明显高于对照组（85．48％）（P〈0.05）;实验组患者胸穿次数、积液控制时间、住院时间均明显少于对照组患者（P〈0.05）,且并发症发生率更低（P〈0.05）。结论胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果显著,且能够有效缩短住院治疗时间。     

猪尾巴导管闭式引流治疗结核性胸膜炎临床效果观察

目的观察猪尾巴导管治疗结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为传统胸腔穿刺引流组（对照组）及闭式引流组。对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2～3次;治疗组行胸穿留置猪尾巴导管引流胸水。比较2组患者胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连（包裹性胸腔积液）出现机会及治疗2个月后胸膜增厚。结论应用胸腔闭式引流,能减少操作次数,较快减轻临床症状,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后     

应用中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

<正>胸胸腔积液是中晚期胸部恶性肿瘤的常见并发症,其特征为胸水生成量多、不易抽尽、病情反复,严重影响患者的生命质量、经胸腔穿刺置管用于胸腔引流及局部化疗是治疗顽固性恶性胸水的有效方法。腔积液是临床常见表现。在治疗原发病的同时,需要反复胸腔穿刺抽液。在抽液中常遇到胸膜反应、复张性肺水肿、气胸等问题。有些患者全身状况差,不能耐受长时间抽液。由于胸腔积液不能及时抽尽,便形成胸膜肥厚、粘连、包裹等并发症。而传统的胸腔闭式引流术,多采用外科手术,患者痛苦难以接受。     

中心静脉导管闭式引流术治疗胸腔积液的临床体会

目的探讨使用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床体会。方法以38例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,其中2例导管脱落重新置管,2例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,1例置管后胸痛3d经对症处理后缓解。所有患者经5～28d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。治疗后38例患者症状均缓解,未见感染和并发症发生。结论与常规胸穿抽液相比,中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性能高,医疗风险小并可提高胸腔积液的病因诊断率,值得临床推广应用。     

51例中心静脉导管用于胸腔闭式引流的观察与护理体会

大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎、晚期肝硬化、严重心力衰竭患者的常见症状.胸腔积液的重要治疗措施是清除积液,传统的方法是反复胸穿,但这种方法存在很多弊病,已被引流法代替.肿瘤累及胸膜的病人常易引发大量胸水,需要反复多次胸腔穿刺抽液,同时行化疗药物胸腔灌注.传统的胸腔穿刺抽液法病人需趴在椅背上不能活动,病情危重者往往不能配合整个操作过程.为了克服以上缺点,我院应用中心静脉导管行胸腔闭式引流.胸腔闭式引流适用于除胸外科手术外,还应用于内科疾病,取到了满意的结果.     

胸腔闭式引流术临床应用现状

胸腔闭式引流术是临床上治疗胸腔积液、血胸、气胸、恶性胸水等疾患的主要方法［1］，已经广泛应用于胸腔需要持续引流的患者。近些年来许多学者在传统胸腔闭式引流术基础上，通过改进胸引流材料、胸引管置管位置、置管方法、置管深度及胸引管剪侧孔形成了多种改良胸腔闭式引流方法，在解除胸腔积液、积气，达到了更好治疗效果，本文就其临床应用现状综述如下。     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液诊断治疗体会

恶性胸腔积液多见于多种恶性肿瘤晚期,发生率占综合性医院胸液病例的25%～50%。未经治疗中位生存期仅为6个月。传统采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法[1、2],确诊率低,疗效差,不良反应大(胸痛、发热),胸液治愈率低。胸腔镜渐成诊断、治疗恶性胸腔积液首选。2006年6月-2012年6月我科应用胸腔镜诊断、治疗恶性胸腔积液患者33例,现将结果报告分析如下。     

胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效分析

目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院65例行胸腔闭式引流术患者的临床资料,为治疗组;同时对比分析同期65例行传统多次胸腔穿刺术患者的临床资料,为对照组。比较两组患者发热、渗液、气促、胸水吸收时间及并发症等情况。结果两组比较,治疗组较对照组发热程度低、渗液少、气促明显改善、胸水吸收时间短、并发症少。治疗组65例中,显效59例(90.7%),有效4例(6.2%),无效2例(3.1%);对照组65例中,显效34例(52.3%),有效22例(33.9%),无效9例(13.8%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术引流胸腔积液操作简便、安全性高、临床疗效好、并发症少,可有效减轻患者多次穿刺的痛苦,值得推广应用。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流的临床应用

胸腔闭式引流是治疗气、液胸的主要手段之一,虽然传统的切开胸壁粗管或弗氏导尿管引流效果好,但创伤较大,疼痛明显,患者活动明显受限,尤其是深呼吸或咳嗽时肺组织容易碰到导管而疼痛加剧,制约了呼吸运动,影响肺的复张。我科自2003年8月以来用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗24例气胸患者,收到良好效果。     

中心静脉导管应用于结核性胸腔积液的护理

目的观察中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理。方法 498例患者随机分成两组,治疗组252例采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组246例采用传统胸腔穿刺抽液。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管用于胸腔闭式引流,方法简便,操作安全,对患者损伤小,舒适度高,患者经济负担减轻,明显优于传统胸腔穿刺抽液。     

微创胸腔闭式引流治疗液气胸51例分析

目的：探索分析微创胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年2月本院收治的51例液气胸患者,采用微创中心静脉导管闭式引流进行治疗,观察记录治疗过程及疗效。结果51例液气胸患者均一次性穿刺成功,所有导管均未发生滑脱,未出现胸膜反应、胸腔感染、复张性肺水肿等症。3例液胸患者出现气胸,利用引流管在负压引导下吸出后,气胸消失,无需重新插管。4例患者导管发生凝结阻塞,3例使用生理盐水冲洗疏通导管后继续引流,1例重新置管。结论微创胸腔闭式引流法对于液气胸的治疗不仅安全有效,而且创伤小,对患者的附加伤害轻,因此值得临床推广应用。     

微创置管引流加化疗治疗恶性胸腔积液护理

晚期癌症合并胸腔积液是肿瘤科常见病,传统的治疗是反复穿刺抽液,但反复胸穿加剧患者痛苦,胸水亦难以抽尽,且常有并发症等不足[1].我科于2004年1月-2007年6月,采用微创置管胸腔内闭式引流加局部化疗治疗22例晚期癌症合并大量胸腔积液者,取得比较好的疗效,现将观察结果及护理体会总结如下:     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的疗效比较

目的比较分析胸腔闭式引流与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的临床效果。方法回顾性分析贵州省遵义市道真自治县人民医院收治的结核性胸膜炎患者58例,随机分成对照组和观察组,每组29例。对照组采用反复胸腔穿刺抽液方法治疗,观察组采用胸腔穿刺置管闭式引流方法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.1%(27/29),对照组治疗总有效率为72.4%(21/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸水消失时间与胸膜厚度明显小于对照组。结论在实施抗痨治疗的基础上,胸腔穿刺置管闭式引流治疗结核性胸膜炎,效果明显优于反复胸腔穿刺抽液治疗。     

胸腔闭式引流术121例护理体会

胸腔闭式引流术是心胸外科常用的一种治疗措施，多数应用于胸外伤的液气胸及其开胸手术后，或者是心脏外科手术治疗后。在我院2000年1月至2007年12月的121例住院行胸腔闭式引流术病例均为胸外伤的液气胸及其他原因所致开胸手术。现将护理体会报告如下。     

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的 :总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 :6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水 ,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊。对患儿分别采用胸腔穿刺、闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术 ,结合低脂饮食 ,静脉高营养治疗。结果 :例 1经胸穿治愈。例 2治疗过程中因误吸死亡。例 3胸穿后改闭式引流治愈。例 4行胸导管结扎术治愈 ,后改用闭式引流治愈。例 5、例 6行闭式引流加注药治愈。随访 1.5 a～ 7a,未见复发。结论 :对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗 ,非手术治疗应为首选措施 ,年龄越小越倾向保守治疗 ,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时 ,才考虑手术治疗     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液可由结核、恶性肿瘤等多种疾病所致。在临床治疗中多采用穿刺抽液，以迅速明确病因，以利对症治疗。胸水穿刺引流可采用反复穿刺抽液及胸腔内置管闭式引流两种方法。我科近年来收治中到大量胸腔积液患者76例，随机选择36例行多次穿刺抽液治疗，40例行中心静脉导管胸腔置管引流治疗，两者疗效比较报告如下。