综合医院肺结核涂阳病例发现延误的影响因素

我区综合医院7年收治肺结核1789例,其中有痰菌涂片结果897例。根据病例发现监测标准有587例属发现延误,占痰菌阳性总数的65.44％。为探索发现延误的影响因素,提高综合医院对因症就诊中涂阳病例发现率,特将本资料进行分析。1 资料来源与方法1.1 病例选择 自1981年1月～1987年12月本市两综合医院确诊为涂阳肺结核病例,病历记录完整,《肺结核登记报告卡》填写清楚,项目齐全者,均列为分析对象。1.2 发现延误判断标准 根据《湖南省结核病防治工作手册》病例发现的监测标准分病人延误和医生延误两大类,①病人延误:病人自始发常见的结核中毒     

202例肺结核延误诊断原因分析

现分析我院近几年来对肺结核病人的诊断延误情况,报告如下: 资料来源与标准本组初治菌阳肺结核病人202例,系我院1981年4月～1988年7月收治病人中资料较完整的病例。延误标准:病人出现症状两周以内未得到确诊的即视为诊断延误。患者延误:出现症状到首次就诊的时间。     

礼县1992-2001年肺结核病流行情况分析

结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我县 1 992年开始实施世界银行贷款结核病控制项目 ,对所有传染性肺结核病人给予免费检查和治疗。但肺结核病疫情仍然呈现出肺结核感染人数多 ,现患肺结核病人多、肺结核病死亡人数多、农村肺结核病人多。因此 ,肺结核病的控制仍然任重而道远。现将礼县 1 992 - 2 0 0 1年 1 0年间肺结核病流行情况分析如下。资料来源于礼县世界银行贷款结核病控制项目。1 992 - 2 0 0 1年 1 0年共接诊肺结核疑似患者40 5 7例 ,确诊肺结核病人 1 2 …     

浙江省瑞安市流动人口肺结核治疗和管理的影响因素

目的探讨影响瑞安市流动人口肺结核病治疗和管理的相关因素,为提高流动人口肺结核患者的治愈率和制定相应的政策提供科学依据。方法将2007-2008年于瑞安市结核门诊新诊断的304例流动人口涂阳肺结核患者作为观察组,选择同期户籍人口涂阳肺结核患者301例作为对照组,进行病例和病例对照研究。搜集患者就诊延误时间、治疗前症状、胸部影像学、痰涂片、治疗情况、治疗转归等因素数据,分析影响流动人口肺结核患者治疗和管理的因素。结果流动人口组与户籍人口组在性别上无明显差异。两组的年龄、就诊延误时间、治疗前症状、胸部影像学、痰涂片、治疗情况和治疗转归等经单因素分析,差异有统计学意义(P0.05)。在就诊延误的影响因素方面,发现不重视是主要原因,其次是症状轻。结论本次调查发现,与户籍人口肺结核病例对比,流动人口病例中以男性青壮年患者居多,流动人口的就诊延误时间更长,临床症状更重,治疗的规范性较差,治疗的转归亦不理想,我们必须加大对流动人口肺结核患者的管理力度,提高DOTS策略的效果。     

乳腺癌病人就医延迟现状调查及影响因素研究

[目的]了解乳腺癌病人的就医延迟现状及影响因素。[方法]采用自行设计的调查问卷对2017年9月-2018年6月三级甲等医院256例乳腺癌住院病人进行调查。[结果]乳腺癌病人发生就诊延迟者51例(19.9%)。单因素分析显示:和谁居住、丈夫的看法、是否了解乳腺知识、是否定期体检、是否听过自检、是否经常自检、对疾病的关注7个变量对乳腺癌病人就医延迟有影响;多因素分析结果显示:丈夫的看法以及是否听说过自检为独立影响因素。[结论]护理人员应针对乳腺癌病人就诊延误的危险因素,设计合适的干预手段和方法,促使乳腺癌病人及时就诊,减少其就诊延误。     

52例急性血行播散型肺结核延误诊断原因分析

随结核病疫情的下降,血行播散型肺结核(血播肺结核)已较少见,其发病年龄后移,临床特征改变,加以其它因素,致诊断常有延误.为此,总结我院近10年64例急性血行播散型肺结核中延误诊断者52例,以探讨延误诊断原因.寻找对策,以骥提高早期诊断水平.1 临床资料1.1 延误诊断标准患者延误:指出现症状至首次就诊时间≥15天;医生延误:指首次就诊至确诊时间≥15天;综合延误:指两种延误时间之和.1.2 一般资料52例为我院住院患者,诊断以胸片肺部粟粒阴影并经治疗观察证实36例,病原学检查证实6例,纤支镜刷检、活检、灌洗确诊5例,淋巴结活检3例,死后肺组织病理确诊2例.其中男27例,女25例;年龄3个月～72岁,平均30.8岁;农村患者43例,城镇9例;首诊于综合医院48例(92.3%),结防机构4例(7.7%),有结核病既往史4例,家族史5例;急性起病39例(75%),亚急性及慢性起病13例(25%).转归:死亡6例(11.5%),恶化6例,好转40例.1.3 肺外结核情况并发结脑21例(40.4%),肾结核2例,副睾结核2例,淋巴结核3例,肝、骨结核各1例,计30例(57.7%).明显高于我院住院肺结核患者并发肺外结核5.4%的总体率(经x~2检验,P<0.01).1.4 临床症状发热45例,其中高热37例(86.5%).咳嗽31例(59.6%),咳痰9例,胸闷13例,消瘦20例,头痛17例,呕吐16例,昏迷、抽搐各3例,闭经6例,关节痛、腰痛各2例.     

2020年我国西部地区肺结核患者就诊及诊断延迟影响因素分析

目的 了解我国2020年西部地区肺结核患者的就诊及诊断延迟情况，分析肺结核患者就诊及诊断延迟的影响因素，为我国西部地区肺结核防治政策的制定提供参考依据。方法 本研究为横断面调查，采用整群抽样的方法选取我国西部12个省份的16家结核病定点医疗机构，2020年10—12月对其中在治且治疗时间大于2周的药物敏感肺结核患者进行面对面问卷调查，调查内容包括患者的基本信息、诊疗信息等。对患者人口学特征、就诊延迟及诊断延迟情况等进行描述性分析，采用χ2检验进行单因素分析，采用多因素logistic回归分析结核病患者就诊延迟和诊断延迟的影响因素。结果 本研究共调查1 030例肺结核患者，其中纳入就诊延迟分析856例；纳入诊断延迟分析987例。结果显示，2020年我国西部地区肺结核患者就诊时间中位数为9(3, 35)d，就诊延迟发生率为41.24%(353/856)，初治[比值比（OR）=2.183,95%置信区间（CI）:1.172～4.064]、患有其他慢性病（OR=1.551,95%CI:1.152～2.088）为肺结核患者发生就诊延迟的危险因素；家庭年收入≥40 000元（40 000～元：OR...     

糖尿病合并肺结核病人的饮食护理30例

为了有效控制糖尿病合并肺结核病人的血糖 ,同时又能提供结核病人所需的营养供给 ,治疗和控制疾病 ,促进病人康复 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科对 30例糖尿病合并肺结核病人进行饮食护理 :健康教育、给予高热量高蛋白饮食、定时监测血糖、测量体重等 ,使病人血糖控制稳定 ,满足了病人的营养需求 ,有效地治疗肺结核 ,缩短了住院时间。1　临床资料本组 30例病人中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 10～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。先发现糖尿病后发现肺结核者 2 4例 ,先发现肺结核后发现糖尿病 3例 ,两病同时发现 3例 ,2型糖尿病2 9例 ,糖尿…     

妊娠期肺结核延误诊治原因分析

目的:探讨妊娠期肺结核延误诊治的原因.方法:回顾性分析我院2001～2006年收治的18例妊娠期肺结核病例资料.结果:本组误诊为支气管炎4例,咽炎3例,上呼吸道感染、肺泡癌、肺炎球菌性肺炎各2例,心肌炎及心肌病1例;2例妊娠早期出现乏力、盗汗,误诊为妊娠反应;2例妊娠中晚期出现症状,因畏惧诊治未就医,直至分娩后持续高热方就诊.均由医生对妊娠期肺结核的警惕性不高及宣传教育不力等原因导致延误诊治.结论:充分认识妊娠期肺结核临床特点,详细了解病史,重视相关检查,确诊后积极采取治疗措施,对肺结核的诊治大有益处,同时应加强妊娠期结核的卫生宣教工作,避免患者由于无相关知识而延误就医.     

2018年—2020年珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况影响因素调查

目的:探讨2018年—2020年珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况影响因素.方法:选取国家《结核病信息管理系统》中2018年1月1日—2020年7月31日珠海市肺结核病防治机构报告的高栏港区疑似肺结核病人作为研究对象.通过电话追踪、上门调查及问卷调查的方式,统计疑似肺结核病人追踪到位情况与未到位原因,通过单因素分析、Logistic回归分析研究影响网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况的相关因素.结果:2018年1月1日—2020年7月31日共追踪珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人527例,其中追踪到位病人512例(97.15％),追踪未到位病人15例(2.85％).病人追踪未到位原因:拒绝就诊4例,查无此人3例,其他原因3例,交通不便2例,外出2例,死亡1例;单因素分析显示,年龄、文化程度、职业、流动人口、医疗保险、首次就诊机构、是否被告知可能患肺结核、有无转诊单、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、是否被建议去结核病防治机构就诊、是否信任结核病防治机构、是否信任免费抗结核药物、追踪方式、担心受歧视及担心影响工作或学习是影响网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,流动人口、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、追踪方式及担心受歧视是影响网络报告疑似肺结核病人追踪的独立因素(OR>1,P<0.05).结论:流动人口、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、追踪方式及担心受歧视是影响网络报告疑似肺结核病人追踪的独立因素.提示应针对以上影响因素制定相应应对策略,以提升疑似肺结核病人的追踪到位率.     

2010-2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析

  目的  分析2010—22019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素,为卫生决策提供数据支持。  方法  以2010—20192019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象,包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段,分析学生肺结核患者发现延误情况,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。  结果  嘉兴市嘉兴市共报告学生肺结核患者443例,其中男性占60.05%,大学阶段占34.09%,病原学检查结果阴性占55.40%。 学生肺结核发现时间的中位数为16 d,发现延误患者占30.70%。 因症就诊、转诊、病原学检查阳性、空洞、重症是发现延误的危险因素。  结论  嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平,针对发现延误危险因素,提倡新生入学健康体检等主动发现的方式,通过系统化的措施,减少延误的发生,推进学校重大风险防范。     

Characteristics of IFN-γ responses in IGRA among pulmonary TB suspects in a TB-endemic area

Although the diagnostic value of interferon-γ (IFN-γ) release assays for active tuberculosis (TB) is limited, the characteristic of non–TB-specific IFN-γ responses among TB suspects deserves further evaluation. We enrolled clinically suspected pulmonary TB (PTB) patients, and QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) was performed. The characteristics of IFN-γ responses were analyzed. Among 392 patients, active PTB patients had stronger IFN-γ responses to TB antigen (TBAg-Nil, P < 0.001) and lower responses to mitogen (Mitogen-Nil, P < 0.001). Lower body mass index (P = 0.001), without bacille Calmette-Guerin vaccination (P = 0.026), and active PTB (P = 0.011) were independent factors associated with lower non–TB-specific IFN-γ responses. Among TB suspects with higher TBAg-Nil (>1.02 U/mL) and lower Mitogen-Nil (<5.5 U/mL), 84.3% were active PTB cases. Among TB suspects with lower TBAg-Nil and higher Mitogen-Nil, only 4.7% were active PTB. The present study suggested that the possibilities of active PTB should be carefully excluded in TB suspects with stronger TB-specific and lower non–TB-specific IFN-γ responses in QFT-GIT.     

2014－2019年辽宁省医务人员肺结核特征分析

  目的   了解辽宁省医务人员肺结核登记发病情况,分析其流行病学特征,为制定针对医护人员的有效防护策略提供依据。  方法   收集2014—2019年登记肺结核患者中医务人员的数据信息,进行描述性流行病学分析。  结果   2014—2019年共登记医务人员肺结核患者537例,其中利福平耐药患者19例,病原学阳性患者94例,病原学阴性患者354例,无病原学结果的70例。 专科医院医务人员肺结核登记率高于其他医疗机构（χ2=282.18,P<0.05）。 6年来医务人员肺结核平均年登记率为31.19/10万,呈上升趋势（χ2=10.01,P<0.05）。 辽宁省各市均有病例登记,第一季度发病患者占比较高（34.45%）,登记患者男、女性别比为1∶3.07。 医务人员肺结核患者平均年龄为33.56岁,年龄中位数为30岁,25～34岁年龄组占比最高（47.30％）。 从出现症状至首次就诊间隔时间>２周的患者所占比例为55.68%。 结核病专科医院与其他医疗机构医务人员肺结核患者就诊延迟率差异无统计学意义（χ2=0.69,P>0.05）,医务人员肺结核患者就诊延迟率低于同期所有肺结核患者就诊延迟率（χ2=7.27,P<0.05）。  结论   医务人员处于感染结核的高风险环境,其结核病患者就诊延误率高,应加强医疗机构预防控制措施并开展针对医务人员的健康宣教工作。     

2016-2020年内蒙古自治区肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 了解2016—2020年内蒙古自治区（内蒙古）肺结核患者就诊延迟情况,分析其影响因素,为制定相关防控措施,降低患者就诊延迟情况提供理论依据。方法 从《全民健康保障信息系统》中收集2016—2020年内蒙古肺结核患者登记信息,采用中位数及四分位间距描述进行统计描述,单因素和多因素logistic回归模型进行患者就诊延迟影响因素分析。结果 2016—2020年内蒙古肺结核患者就诊延迟天数中位数M(P25,P75)为32(11,67) d,年均就诊延迟率为70.80%(36 769/51 933),且就诊延迟率呈逐年下降趋势（χ2=335.552,P<0.001）;单因素分析结果显示,不同民族、年龄、户籍、职业、患者来源以及诊断结果分类患者组间就诊延迟率差异均有统计学意义（χ2=43.507、166.956、296.935、566.818、416.006、30.997,均P<0.001）,不同性别及治疗分类患者组间就诊延迟率差异无统计学意义（P=0.419、0.727）;多因素分析结果显示,少数民族、45～岁（<25岁年龄组为对照）、农民/牧民、离退人员、家务及待业人...     

湖北省石首市和巴东县肺结核患者就诊和卫生系统延迟情况及影响因素分析

  目的  对湖北省2个县（市）的肺结核病患者的就诊和卫生系统延迟情况进行调查,分析其影响因素,为结核病患者早发现,早治疗提供依据。  方法  采用横断面调查,通过现场面对面的询问和收集患者的病案信息、医院门诊记录和住院记录的方式调查患者的就诊和诊疗信息,应用单因素分析和多因素logistic回归分析进行影响因素分析。  结果  肺结核患者的就诊延迟中位数为7（P₂₅～P₇₅∶0～30）d,咳嗽或咳痰（OR=1.97,95%CI: 1.04～3.75）,到达首次就诊医疗机构的距离>20 km （OR=2.35,95%CI: 1.36～4.06）为就诊延迟的危险因素,胸痛（OR=0.47,95%CI: 0.25～0.89）为就诊延迟的保护因素。 肺结核患者卫生系统延迟的中位数为24（P₂₅～P₇₅: 13～54）d,就诊次数和就诊的不同医疗机构数为患者卫生系统延迟的危险因素（P<0.05）,且就诊次数和就诊的不同医疗机构数越多,结核病患者发生卫生系统延迟的风险越大。 肺结核患者总延迟的中位数为56（P₂₅～P₇₅: 26～138）d,咳嗽或咳痰（OR=2.37, 95%CI: 1.14～4.95）,痰涂片阳性（OR=2.07, 95%CI: 1.16～3.68）,到达最近结核病定点医疗机构距离>30 km（OR=1.92,95%CI: 1.04～3.55）,就诊次数3～4次（OR=2.50,95%CI: 1.25～4.97）和就诊次数>4次（OR=25.42,95%CI: 5.19～124.44）均为患者总延迟的危险因素（P<0.05）。  结论  本研究中肺结核患者总延迟主要由卫生系统延迟造成,在采取有效措施减少患者就诊延迟的同时,还需要改善患者的就医行为,优化患者就医路径,提高非结核病定点医疗机构对结核病的警觉性和诊疗水平,发挥分子生物学检查等手段在患者筛查中作用,提高结核病诊断水平,减少患者卫生系统延迟。     

Utility of B-cell epitopes based peptides of RD1 and RD2 antigens for immunodiagnosis of pulmonary tuberculosis

Tuberculosis (TB) continues to be a major health problem due to lack of accurate, rapid, and cost-effective diagnostic tests. Serodiagnostic tests incorporating highly specific region of difference (RD) antigens (early secretory antigenic target 6 [ESAT-6], culture filtrate protein 10 [CFP-10], culture filtrate protein 21 [CFP-21], and mycobacterial protein from species tuberculosis 64 [MPT-64]) have recently been shown to be promising for specific diagnosis of TB in our lab. However, only few studies have reported the use of synthetic peptides of RD antigens, and none has used them to differentiate TB from sarcoidosis, a close mimic of smear-negative pulmonary TB (PTB) with entirely different management. The present study was conducted with an aim to study the utility of B-cell epitopes based peptides of RD1 (ESAT-6, CFP-10) and RD2 (CFP-21, MPT-64) antigens for immunodiagnosis of PTB for which sputum smear-positive PTB patients, sputum smear-negative PTB patients, sarcoidosis patients, and healthy controls (n = 24/group) were recruited. Bioinformatic software Bcepred was used to predict linear B-cell epitopes, using physico-chemical properties on a non-redundant dataset. Seven peptides as representative B-cell epitopes of ESAT-6, CFP-10, CFP-21, and MPT-64 were evaluated as targets of the antibody responses in TB patients and controls by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The current study showed sensitivity with individual peptides ranging from 37.5% to 83.3% for smear positive, 25% to 58.3% for smear negative as compared to 4.16% to 20.8% for sarcoidosis. Four out of 7 peptides that showed higher reactivity with TB patients and better discrimination from sarcoidosis patients representing ESAT-6, CFP-10, CFP-21, and MPT-64 were selected for multiepitope ELISA. The combination of peptides yielded 83.3% sensitivity for smear positive, 62.5% for smear negative, and only 4.16% for sarcoidosis. The specificity, however, for all the peptides/combination was 100%. Combination of peptides has proven to be better than individual peptides as per the latest criteria of the World Health Organization according to which a test that can replace smear microscopy with sensitivity of >90% for smear-positive patients and >65% for smear-negative TB patients with a specificity >95%, and thus, the present study suggests that a test based on combination of peptides selected from mycobacterial RD1 and RD2 antigens could be important for promoting an early diagnosis and management of otherwise difficult to diagnose smear-negative PTB patients. Moreover, it can also be used to discriminate sarcoidosis from PTB, thus preventing the misdiagnosis and mismanagement.     

2006-2010年浙江省台州市学生肺结核流行病学分析

目的 了解浙江省台州市学生肺结核流行特征,为学校结核病防治工作提供依据。 方法 采用描述流行病学方法对台州市2006-2010年结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料进行统计分析。 结果 2006-2010年学生肺结核发病610例,占总病例数的3.17%;学生整体肺结核报告发病率为11.87/10万,2009年学生整体报告发病率为最高,为15.79/10万;发病以高中学生为主,占学生发病数的69.67%;发生聚集性疫情34起205例,罹患率为11.33%,发病以4月为主,其发现方式主要是因症就诊(42.79%),依次为转诊(30.82%),中(高)考体检发现(17.54%)、密切接触者筛查(8.85%);就诊延误率达46.72%。 结论 台州市学校学生结核病发病人数处于较低水平,但发病率高于全国平均水平,并存在聚集性疫情,同时学生结核病就诊延误较为严重,应进一步加强学校结核病防治工作。     

2016－2020年贵州省贵阳市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析

  目的  通过分析2016—2020年贵州省贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡,了解患者的就诊分布和诊断报告情况,为规范医疗机构肺结核患者的诊断、报告及管理提供依据。  方法  通过“结核病管理信息系统”收集2016—2020年贵阳市医疗卫生机构报告的肺结核患者报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行分析,各组间的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果   2016—2020年,贵阳市共有177家医疗卫生机构报告了73 661张肺结核报告卡,其中28 085例确诊为肺结核,报告确诊肺结核患者的比例为38.13%。 定点医疗机构、非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例分别为48.32%、27.10%及28.10%,定点与非定点医疗机构确诊患者占报告数比例,以及定点医疗机构与综合医院确诊患者占报告数的比例,差异均有统计学意义（χ2=3 510.620,P<0.001;χ2 =2 671.605,P<0.001）。定点医疗机构报告确诊的患者数呈增加趋势（趋势χ2=41.917,P<0.001）,而非定点医疗机构及综合医院报告确诊肺结核患者的比例均呈下降趋势（趋势χ2=1 099.635,P<0.001;趋势χ2=748.328,P<0.001）。 报告常住地患者49 345例（66.98%）,非常住地患者24 316例（33.01%）。 常住地患者主要就诊于县级定点医院（17 113例,34.68%） 及综合医院（15 713例,30.75%）;非常住地患者主要就诊于综合医院（11 403例,46.90%）及市级定点医院（9 747例,40.08%）;与2016年比较,2020年常住地及非住地患者就诊于综合医院的比例分别增加了100.42%及261.44%。 常住地患者的登记管理率为75.57%,非常住患者的为47.23%,差异有统计学意义（χ2=2 098.567,P<0.001）;贵阳市远城区登记管理率最高（82.81%）,其次是近城区（70.66%）,主城区最低（66.66%）;2016—2020年主城区登记管理率提高明显（趋势χ2=572.661,P<0.001）,近城区则呈降低趋势（趋势χ2=65.287,P<0.001）,远城区较平稳。  结论  各级医疗卫生机构应加强结核病诊断能力建设,强化技术培训,提高医务人员肺结核诊疗水平;同时,应持续进行结核病防治知识的健康宣传,提高患者医从性,规范肺结核患者的治疗和管理。     

福建省成功治疗的肺结核患者10年复发情况及影响因素分析

  目的  分析福建省成功治疗的肺结核患者在10年内的复发情况及其影响因素,为结核病防控工作提供参考。  方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010 — 2020年福建省登记的肺结核患者资料,计算2010年登记并成功治疗的肺结核患者10年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。  结果  纳入的18 367例成功治疗肺结核患者中,10年内复发219例,复发率为0.12/100人年。 中位复发间隔时间为47.40个月。 多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性［风险比（HR）=1.87,95%置信区间（CI）:1.31～2.68］、户籍地为本地（HR=1.60,95%CI:1.07～2.39）、就诊延误>14 d（HR=1.37,95%CI:1.03～1.82）、首诊单位为结核专科医院及其他医院（HR=3.06,95%CI:2.13～4.39;HR=1.66,95%CI:1.09～2.53）和复治（HR=1.76,95%CI:1.17～2.65）是成功治疗的肺结核患者复发的危险因素。  结论  福建省成功治疗的肺结核患者10年内复发率为0.12/100人年,男性、户籍地为本地、涂片阳性、就诊延误>14 d、首诊单位为结核专科医院或其他医院和复治的成功治疗肺结核患者复发风险较高。     

Development and evaluation of multiplex PCR in rapid diagnosis of abdominal tuberculosis

The clinical features of abdominal tuberculosis (TB) are non-specific and establishing a diagnosis remains a challenge. A delay in diagnosis is likely to increase the morbidity in these patients. We developed a multiplex polymerase chain reaction (PCR) using 16SrRNA, IS6110, and devR, and evaluated it in comparison with other conventional tests in clinical suspects of abdominal TB. A total of 183 patients with clinical suspicion of abdominal TB (96 patients with intestinal TB and 87 with peritoneal TB) were enrolled for the study. Endoscopic or intraoperative biopsies were collected from patients suspected of intestinal TB and ascitic fluid was collected from patients with a suspicion of peritoneal TB. Of the intestinal tuberculosis group, there were 40 confirmed cases and 56 controls, while of the peritoneal tuberculosis group there were 37 confirmed cases and 50 controls. Multiplex PCR showed a high sensitivity and specificity in both the intestinal TB and peritoneal TB groups. When combined with histopathology, multiplex PCR could detect 97.5% of all the cases in the intestinal tuberculosis group, while in combination adenosine deaminase levels (ADA) in cases of peritoneal tuberculosis it increased the specificity of diagnosis of peritoneal tuberculosis to 95%. In combination with histopathology in suspected intestinal TB cases, and ADA testing in suspected peritoneal TB cases, it can be used as a highly sensitive, specific, and rapid diagnostic tool with the ability to supplement the limitations of other diagnostic modalities.