心气虚证计量诊断再探

本文收集了１６８例心血管疾病患者的四诊资料，其中心气虚证８３例，非心气虚证８５例，应用计数资料的两类判别方法，从四诊的角度探讨心气虚证的计量诊断，建立了一个心气虚证的计量诊断表，并进一步简化成诊断计分表，此表与全国对心气虚证的诊断参考标准比较，诊断符合率为９２．２６％。由于本表是建立在数理统计的基础上，因此可以认为是一个对心气虚证较为客观化的诊断方法。     

肺气虚证定量诊断的探讨

收集了１８２例肺系疾病患者的四诊资料，应用计数资料的两类差别方法，从四诊的角度探讨肺气虚证的定量诊断，建立了一个肺气虚证的计量诊断表，并进一步简化成诊断计分表。该表与全国对肺气虚证的诊断参考标准比较，诊断符合率为９３．４％，由于表是建立在基础上，因此可以认为是一个对肺气虚证较为客观化的诊断方法。     

100例慢性肾脏病5期患者中医四诊仪测试后中医证型分布及相关规律分析

目的利用中医四诊仪观察慢性肾脏病(CKD) 5期血液透析与非血液透析患者中医证型分布及相关规律。方法采用中医四诊仪测试的方法,收集100例上海中医药大学附属曙光医院CKD5期患者(其中血液透析患者60例,非透析患者40例)的中医四诊资料,整理其基本信息及生化报告资料进行分析,研究对比CKD5期患者中医证型及其与证型相关生化指标肌酐、血红蛋白、B型利钠肽(BNP)之间的相关性。结果中医四诊仪分析100例CKD5期透析与非透析患者的证型分布具有一定规律,肾阳虚和心气虚最常见(肾阳虚35%,心气虚33%),且透析组与非透析组各证型之间比较差异有统计学意义(P 0.05)。肾阳虚证中透析组血透前与非透析组肌酐水平、心气虚证型下两组间BNP水平、两组脾气虚证型下血红蛋白水平比较差异均具有统计学意义(P 0.05),而心血虚证型下两组之间血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 CKD5期透析与非透析患者的证型分布具有一定规律,心气虚证BNP水平、脾气虚证血红蛋白水平具有相关性,心血虚证血红蛋白水平不具有相关性。     

甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义

目的为心气虚证的诊断寻找又一项客观指标，促进心气虚证的证本质研究。方法对60例冠心痛患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中甲状腺激素（TH）的变化。结果心气虚组较非心气虚证组和正常人组血T3显著降低（P〈0．01），rT3显著升高（P〈0．01）。而T4各组间均无显著差异（P〉0．05）。结论心气虚证患者存在甲状腺激素的改变；甲状腺激素可望作为心气虚证诊断的又一项客观指标。     

心气虚证胸痹患者血浆儿茶酚胺变化及意义

心气虚证主要是指心脏功能活动不足,引起心神不安,气行无力,血运迟滞而出现的一系列症状的总称。中医常见于“胸痹”、“不寐”等病中,西医常见于冠心病等各种器质性心脏病。为了进一步加深对心气虚证本质的研究,本文以冠心病为例,讨论心气虚证患者血浆儿茶酚胺变化情况及意义。1资料与方法1.1临床资料冠心病患者60例,均为我院附属医院2003~2004年的住院及门诊患者,年龄26~79岁,其中包括心气虚证组40例,非心气虚证组20例;另外经体检和实验室检查排除了器质性疾病及代谢异常,取20名健康体检者,设立为正常对照组,3组间年龄、性别无显著差异。…     

利用循证医学理论与计算机技术对中医“心气虚证”患者全血比黏度、左室射血分数、每分输出量、心脏指数、甲状腺素相关性的研究

本文从全血比黏度、左室射血分数、每分输出量、心脏指数、甲状腺素入手,探讨中医“心气虚证”的客观计量指标和体系的建立途径与方法,并且对上述指标和心气虚证之间的相关性进行判定。结果显示每分输出量、心脏指数、左室射血分数及甲状腺素与中医心气虚证有显著正相关,而同时全血比黏度（低切）与心气虚证间有负相关。     

冠心病心气虚证患者血浆环磷酸腺苷含量变化研究

目的:探讨冠心病(CHD)心气虚证患者血浆环磷酸腺苷(c AMP)含量变化与CHD心气虚证发病的相关性,以揭示CHD心气虚证发病的机制。方法:选取年龄40岁~75岁的CHD心气虚证患者30例,非心气虚证患者30例,另选取正常人30例作为正常对照组,用ELISA技术测定各组血浆c AMP含量。结果:CHD心气虚证患者组的血浆c AMP水平较CHD非心气虚证组、正常对照组均有明显升高(P0.01);CHD非心气虚证组与正常对照组c AMP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者血浆c AMP含量升高与CHD心气虚证的发病具有相关性,提示血浆c AMP水平升高是CHD心气虚证发病的微观机制之一。     

左右寸脉与心肺病证相关性探讨

通过７１例心气虚证、６７例肺气虚证患者和５３例正常人左右寸脉图各参数对比分析，发现心气虚证左寸脉图重搏前滤，降中峡明显抬主，升支速率明显变慢，收缩期时限变短。     

心气虚证研究近况

心气虚是临床常见的气虚证之一。对心气虚证的研究是一个令人瞩目的课题。有人在探讨心气虚证的诊断标准、辨证客观指标和本质以及治疗等方面,进行了较为深入的研究,取得了一定的进展。现将近几年来研究心气虚证的文献资料整理概括如下,以供参阅。     

心气虚证的计量诊断初探

本文利用无创性心功能检测的有关参数,结合多元分析方法与电子计算机技术,对心气虚证的计量诊断进行了初步探索,用Fisher判别分析法建立了心气虚证诊断的判别函数。所选判别指标为:X_1:射血前期与左室射血时间比值(PEP/LVET),X_2:心脏收缩力指数(HI),X_3:每分心输出量(CO)。得出判别心气虚证与正常人的判别[1]式为:Z=11.16X_1-0.29X_2-0.0019X_3,判别心气虚证与非心虚证的判别[2]式为:Z=13.3X_1-0.15X_2-0.0011X_3。其中判别[1]式的判别符合率、敏感度、特异度分别是90％、86.16％、93％,判别[2]式的判别符合率、敏感度、特异度分别是85％、86.6％、83％。具有较为满意的判别效果。     

心气虚证患者血中ET、CGRP、NO和NOS含量变化

目的:从同病异证、异病同证角度探讨血管活性物质与心气虚证的关系,促进心气虚证诊断的客观化研究。方法:采用放射免疫法、硝酸还原酶法等观测60例心气虚证患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量变化。结果:胸痹心气虚组与心痹心气虚组血中的ET、CGRP、NO、NOS含量无显著性差异(P>0.05),但这两组与胸痹心阴虚组和正常对照组之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:ET、CGRP、NO、NOS的含量变化可作为临床诊断心气虚证的客观参考指标。     

左右寸脉与心肺病证相关性探讨

通过７１例心气虚证、６７例肺气虚证患者和５３例正常人左右寸脉图各参数对比分析，发现心气虚证左寸脉图重搏前波、降中峡明显抬高，升支速率明显变慢，收缩期时限变短。肺气虚证右寸脉图降中峡显著降低，降支速率明显增快，舒张期时限相对缩短。表明心气虚证左寸局部动脉血管内压力和外周阻力增高，动脉管壁张力增大，应指较为有力，指感相对较强。肺气虚证右寸局部动脉血管壁顺应性相对较强，外周阻力较低，应指相对柔和而滑利。反映心肺不同病证在寸口分候的相应脉位上有不同反应，提示左右寸脉与心肺脏气存在某种内在联系，进一步为寸口脉分候脏腑理论提出新的佐证。     

心气虚证研究述略

心气虚证在临床上广泛存在,主要有心悸怔忡、气短乏力等临床表现,兼见胸闷不适、神疲自汗、脉细弱等。该文主要从以下几方面对心气虚证的研究进行了整理:心气虚证客观指标的研究、心气虚证动物模型的研究、心气虚证的治疗。近年来心气虚证的研究取得了一定的进展,但仍有一些方面值得进一步重视,如何最大限度地实现患者的自身价值和愿望将是今后应该重视的环节。     

脾虚证计量诊断的探讨

本文收集了128例病人(包括脾虚和非脾虚)的临床资料,通过计数资料的判别分析,从四诊的角度研究脾虚证的计量诊断,建立了“脾虚证诊断计分表”。经初步检验,该表具有较好的诊断效果,诊断的总符合率为90.6％。作者认为,计量诊断是中医“证”诊断标准化的一条重要途径。     

中西药防治高原心脏病与高原肺心病的体会

老年高原慢性心脏病(简称高原心),属中医心气虚证,是海拔3000米以上地区的特发病;老年高原慢性肺心病(简称肺心病),属中医肺气虚证,也是高原地区的多发病。现将经三年动态观察的老年期患者就地用中西医结合防治的体会,介绍如下。一、一般资料高原心,心气虚证组10例:45～59岁8例,60岁以上2例,均为男性。移居20年     

血清锌铜铁钙含量与心病气血辨证关系初探

观察了７８例心病患者不同中医证型与血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）含量变化关系，并与４０例健康人进行了对比。结果心病三组Ｚｎ／Ｃｕ明显低于健康对照组（Ｐ〈０．０１）；心气虚证组和心血虚证组Ｆｅ含量下降（Ｐ〈０．０１）；心脉瘀阻证组Ｆｅ值上升（Ｐ〈０．０５）。心病各组间比较，心脉瘀阴证组Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ含量明显高于心气虚证组和心血虚证组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），心气虚证     

黄芪精治疗心气虚证的作用观察

黄芪精治疗心气虚证的作用观察许得盛，王文健上海医科大学附属华山医院（２０００４０）１资料和方法１．１观察对象　具有心气虚症状的慢性心、肺疾病患者及部分中老年人，共计３４例。在心气虚症状（心悸怔仲、胸闷胸痛、短气、自汗、神疲乏力、面色不华）中至少具备３...     

脾虚证诊断规范化研究概述

脾虚证诊断规范化研究大体上已经了３个阶段，起步阶段，修订补充阶段和计量化研究阶段，其研究方法从文献整理，专家意见，临床体会等传统经验方法到逐步引入现代临床流行病学和多元统计分析的方法，诊断指标从单纯四诊指标到引入实验室参考指标，四诊指标从室性到定量，诊断条件从计数法（清点四诊指标数目）到计量地（四诊指标分并规定脾虚让的诊断阈值）等等，研究工作逐步深入。笔者结合自己多年来的研究和体会，认为此项工作在     

老年人心气虚证并心舒张功能不全中药治疗观察简报

老年人心气虚证并心舒张功能不全中药治疗观察简报汤益明黄惠生张庭玉万士荣肖大鹏（江西中医药研究所南昌３３０００６）关键词心气虚证心舒张功能不全中药疗法老年心气虚证并心功能不全，辨证方面既以气虚及血瘀为主要病机，自应以益气活血为治疗的主要原则。笔者实践中...     

肺癌虚证研究现状

虚证是肺癌中医证候的主要类别,但目前的研究主要存在以下问题:(1)中医临床症状术语使用不规范;(2)中医四诊得出的部分资料主观性较强;(3)医生对肺癌各型证的内容认知不尽一致;(4)研究采用的统计学方法不准确;(5)临床收集病例量少,纳入标准限定不清晰或不严格。因此,在今后关于肺癌虚证的研究中,应当规范中医临床症状术语,引入客观化的四诊观察指标,尽量使四诊资料客观化、证候诊断依据标准化,运用先进的科研方法和多元统计学方法,扩大样本量,展开不同层次的前瞻性、多中心、大样本的随机对照研究,使肺癌虚证的研究结论更加客观准确。