心气虚证研究述略

心气虚证在临床上广泛存在,主要有心悸怔忡、气短乏力等临床表现,兼见胸闷不适、神疲自汗、脉细弱等。该文主要从以下几方面对心气虚证的研究进行了整理:心气虚证客观指标的研究、心气虚证动物模型的研究、心气虚证的治疗。近年来心气虚证的研究取得了一定的进展,但仍有一些方面值得进一步重视,如何最大限度地实现患者的自身价值和愿望将是今后应该重视的环节。     

冠心病心气虚证患者血浆环磷酸腺苷含量变化研究

目的:探讨冠心病(CHD)心气虚证患者血浆环磷酸腺苷(c AMP)含量变化与CHD心气虚证发病的相关性,以揭示CHD心气虚证发病的机制。方法:选取年龄40岁~75岁的CHD心气虚证患者30例,非心气虚证患者30例,另选取正常人30例作为正常对照组,用ELISA技术测定各组血浆c AMP含量。结果:CHD心气虚证患者组的血浆c AMP水平较CHD非心气虚证组、正常对照组均有明显升高(P0.01);CHD非心气虚证组与正常对照组c AMP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者血浆c AMP含量升高与CHD心气虚证的发病具有相关性,提示血浆c AMP水平升高是CHD心气虚证发病的微观机制之一。     

心气虚证计量诊断再探

本文收集了１６８例心血管疾病患者的四诊资料，其中心气虚证８３例，非心气虚证８５例，应用计数资料的两类判别方法，从四诊的角度探讨心气虚证的计量诊断，建立了一个心气虚证的计量诊断表，并进一步简化成诊断计分表，此表与全国对心气虚证的诊断参考标准比较，诊断符合率为９２．２６％。由于本表是建立在数理统计的基础上，因此可以认为是一个对心气虚证较为客观化的诊断方法。     

心气虚证综述

本文从免疫学,血液流变学,微循环,内分泌、血浆血栓素A_2和前列环素,血红蛋白2,3～DPG以及心功能等方面综述了心气虚证的现代研究近况,认为在众多研究结果中,比较有意义的是:用左室收缩间期(STI)或核听诊器检测,可显示心气虚证存在不同程度的左心室功能不全,此项研究对心气虚证不但有定性意义,甚至可有定量意义。     

心气虚证计量诊断再探

本文收集了１６８例心血管疾病患者的四诊资料，其中心气虚证８３例，非心气虚证８５例，应用计数资料的两类判别方法，从四诊的角度探讨心气虚证的计量诊断，建立了一个心气虚证的计量诊断表，并进一步筒化成诊断计分表，此表与全国对心气虚证的诊断参考标准比较，诊断符合率为９２．２６％。     

心气虚证胸痹患者血浆儿茶酚胺变化及意义

心气虚证主要是指心脏功能活动不足,引起心神不安,气行无力,血运迟滞而出现的一系列症状的总称。中医常见于“胸痹”、“不寐”等病中,西医常见于冠心病等各种器质性心脏病。为了进一步加深对心气虚证本质的研究,本文以冠心病为例,讨论心气虚证患者血浆儿茶酚胺变化情况及意义。1资料与方法1.1临床资料冠心病患者60例,均为我院附属医院2003~2004年的住院及门诊患者,年龄26~79岁,其中包括心气虚证组40例,非心气虚证组20例;另外经体检和实验室检查排除了器质性疾病及代谢异常,取20名健康体检者,设立为正常对照组,3组间年龄、性别无显著差异。…     

甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义

目的为心气虚证的诊断寻找又一项客观指标，促进心气虚证的证本质研究。方法对60例冠心痛患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中甲状腺激素（TH）的变化。结果心气虚组较非心气虚证组和正常人组血T3显著降低（P〈0．01），rT3显著升高（P〈0．01）。而T4各组间均无显著差异（P〉0．05）。结论心气虚证患者存在甲状腺激素的改变；甲状腺激素可望作为心气虚证诊断的又一项客观指标。     

心气虚病证动物模型及其评价体系的构建

目的　研究心气虚病证动物模型及其评价体系的构建。方法　移植心肌梗塞致心力衰竭大鼠的制作模型 ,运用中西医结合虚证和血瘀证的全国统一诊断标准、将其定性的问诊内容代以定量的同等意义的指标测试进行心气虚证动物模型评价。结果　本研究制作的动物模型再现了从一个正常大鼠→以血瘀为主要损伤→形成心气虚证的过程 ;心气虚证动物模型具有时相性、功能性和与功能相关的组织结构物质性改变。结论　将中西医临床和或基础研究中规范的、成熟的、统一的方法和标准引入中医动物模型的研究 ,并注重吸取中医已取得的临床经验和研究成果 ,是指导中医病证动物模型建立的基本思路     

利用循证医学理论与计算机技术对中医“心气虚证”患者全血比黏度、左室射血分数、每分输出量、心脏指数、甲状腺素相关性的研究

本文从全血比黏度、左室射血分数、每分输出量、心脏指数、甲状腺素入手,探讨中医“心气虚证”的客观计量指标和体系的建立途径与方法,并且对上述指标和心气虚证之间的相关性进行判定。结果显示每分输出量、心脏指数、左室射血分数及甲状腺素与中医心气虚证有显著正相关,而同时全血比黏度（低切）与心气虚证间有负相关。     

DLL4/NOTCH信号通路调控LPL在CHD心气虚证发病中的作用机制研究

冠心病(CHD)是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化(AS)病变而引起的血管腔狭窄或闭塞,造成心肌缺血、缺氧、梗死乃至坏死而导致的一种心脏病。心气虚证是CHD的主要证型,脂质代谢紊乱是联接DLL4/NOTCH信号通路、脂蛋白脂酶(LPL)与CHD心气虚证的重要桥梁,DLL4、LPL、TBX20的异常表达均与CHD心气虚证的发生发展以及严重程度密切相关。DLL4/NOTCH信号通路可通过抑制AKT磷酸化,下调TBX20表达,抑制LPL转录,减少LPL表达,从而升高血浆TG水平,促发CHD心气虚证并加重其病情。     

心气虚证与心功能指标相关性的meta分析

本文通过计算机检索<万方数据库>.<中国期刊网全文数据库(CNKI)>等以及文献追踪收集国内1992～2008年公开发表的有关心气虚证心功能指标的研究文献,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价,meta分析,系统评价了各种心功能指标与心气虚证同的联系程度.     

心气虚证大鼠模型心功能变化的超声评价

目的:应用高频超声心动图观察心气虚证模型大鼠心功能的变化,探索心气虚证动物模型非损伤式心功能评价手段。方法:将SD雄性大鼠随机分为4组,分别为正常组、D-半乳糖组(D-gal)、心气虚组、D-半乳糖+心气虚组,采用多次少量放血加大剂量灌服心得安的方法制作心气虚证动物模型,行经胸超声心动图检测。结果:心气虚模型组、D-gal+心气虚组大鼠左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均明显降低(P<0.05),左室收缩功能明显下降。结论:应用超声心动图能准确评价心气虚证模型大鼠心功能的变化。     

冠心病不同证型心血管功能检测对比分析

近年来研究证实,心气虚患者中冠心病占较大比例,本文采用XG—Ⅱ型心脉仪对89例冠心病患者不同中医辨证分型的心血管功能进行检测,发现冠心病呈现心气虚证,其左心射血功能都明显低干正常,而全血粘度与总外周阻力高于正常;心阴虚证者,左心泵血功能高于心气虚组及正常组,其总外周阻力及全血粘度与正常对照组无显著差异,而心气阴两虚组,心泵血功能偏向心气虚组,提示心阴虚证和心气虚证,可向心气阴两虚证转化。     

慢性心力衰竭心气虚证与心肌肌酸水平的相关性研究

目的 从心肌能量代谢入手研究慢性心力衰竭(CHF)心气虚证与心肌能量物质肌酸水平的相关性.方法 复制心梗后CHF大鼠模型,通过模型大鼠的一般状态、生理和血流动力学等指标评价心气虚证和心功能;利用核磁共振波谱(NMR)检测心肌能量物质肌酸含量,比较各组心肌肌酸的变化,运用积矩相关系数和线性回归分析CHF心气虚证与心肌能量物质肌酸代谢的相关性.结果 CHF模型大鼠出现了明显的CHF和心气虚证的表现,模型组大鼠毛发多呈黄白色,枯槁,多倒竖,精神萎靡,少活动喜蜷缩,抓取时反抗轻微.与同期假手术组比较,模型组呼吸频率加快(P＜0.01),心率加快(P＜0.05,P＜0.01),力竭性游泳时间缩短(P＜0.05,P＜0.01);血流动力学检测结果显示,模型组大鼠与同期假手术组相比左室收缩压(LVSP)明显下降(P＜0.05、P＜0.01),左室收缩压/舒张压最大变化速率(±dP/dtmax)明显降低(P＜0.05、P＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P＜0.05、P＜0.01);NMR检测CHF心气虚证模型大鼠心肌肌酸含量显著下降(P＜0.05、P＜0.01).相关性分析表明CHF心气虚证模型大鼠心功能的减低与心肌能量物质肌酸含量下降具有相关性,第6、9、12周±dP/dtmax与对应时间点心肌肌酸含量正相关.结论 本实验印证了心梗后CHF大鼠模型符合心气虚证表现,NMR检测结果表明CHF模型大鼠心肌能量物质肌酸减少,提示CHF心气虚证与心肌肌酸水平存在正相关性.     

老年人心气虚证并心舒张功能不全中药治疗观察简报

老年人心气虚证并心舒张功能不全中药治疗观察简报汤益明黄惠生张庭玉万士荣肖大鹏（江西中医药研究所南昌３３０００６）关键词心气虚证心舒张功能不全中药疗法老年心气虚证并心功能不全，辨证方面既以气虚及血瘀为主要病机，自应以益气活血为治疗的主要原则。笔者实践中...     

左右寸脉与心肺病证相关性探讨

通过７１例心气虚证、６７例肺气虚证患者和５３例正常人左右寸脉图各参数对比分析，发现心气虚证左寸脉图重搏前滤，降中峡明显抬主，升支速率明显变慢，收缩期时限变短。     

心气虚证动物模型的研制及其评价体系构建概况

系统查阅国内近几年有关心气虚证动物模型建立的相关文献,中医学界从不同途径,循不同的思路研制了一系列心气虚证动物模型,并取得了一定的研究成果,同时也形成了一系列有关模型的评价标准,本文仅就此进行综述.     

强迫跑步法建立BALB/c小鼠心气虚证模型

目的：探讨心气虚证动物模型的建立方法。方法：BALB/c小鼠随机分为模型组20只，药物反证组10只，正常组20只，均为雌雄各半。采用基础进食量16天，采用电动跑台强迫小鼠跑步至力竭，并结舍大剂量灌服心得安2．4mg／100g等综合方法建立心气虚证动物模型，补心气药物反证组对所建立模型予以验证。指标观测结果同正常组小鼠进行统计学比较。结果：模型组小鼠心脏收缩、舒张功能减退，细胞免疫功能下降，心肌存在着微小损伤，均与临床心气虚证的改变相似；药物反证组小鼠心脏收缩、舒张功能得到了一定修复。结论：采用基础进食量、电刺激强迫跑步及大剂量灌服心得安的综合方法建立心气虚证动物模型是可行的。     

心气虚证患者血中ET、CGRP、NO和NOS含量变化

目的:从同病异证、异病同证角度探讨血管活性物质与心气虚证的关系,促进心气虚证诊断的客观化研究。方法:采用放射免疫法、硝酸还原酶法等观测60例心气虚证患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量变化。结果:胸痹心气虚组与心痹心气虚组血中的ET、CGRP、NO、NOS含量无显著性差异(P>0.05),但这两组与胸痹心阴虚组和正常对照组之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:ET、CGRP、NO、NOS的含量变化可作为临床诊断心气虚证的客观参考指标。     

糖尿病肾病五脏相关研究

目的:研究糖尿病肾病患者五脏之间相互影响、相互传变的规律.方法:从广州中医药大学第一附属医院病案室收集62例糖尿病肾病患者的中医证候资料,用stata10.0对各个脏腑证型进行典型相关分析.结果:五脏证型之间两两关系密切,其中肾阳虚证与心气(阳)虚证及心阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与脾气(阳)虚证相关较大;肾阴虚证与肝阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与肺气虚证相关较大;心气(阳)虚证与脾气(阳)虚证相关较大;寒湿困脾证与痰湿阻肺证相关较大;肝阴(血)虚证与胃阴虚证相关较大;心阴(血)虚证与肝阴(血)虚证相关较大;痰湿阻肺证与肝风内动证相关较大;心气(阳)虚证与痰湿阻肺证相关较大.结论:心、肝、脾、肺、肾两两之间的关系密切.