鱼胆中毒致多脏器损害的急救和护理

鱼胆属生物毒，具有细胞毒作用，中毒反应轻重与鱼胆中的胆盐，氢化物含量有关。动物模型与临床病例均表明鱼胆中毒可致多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）。我院自１９９０年１月至１９９６年１０月共收治鱼胆中毒致ＭＯＤＳ患者５例，现将救治及护理体会介绍如下。１临床...     

鱼胆中毒致肝肾功能损伤1例的治疗及护理体会

生鱼胆中毒是一种严重的内科急症.我国民间有服生龟胆治疗慢性支气管炎、高血压、眼病及"上火"的习俗,但服生鱼胆常引起中毒,严重时可导致多器官功能衰竭[1].我科今年收治1例因服生鱼胆发生中毒致肝、肾功能损害的患者,现将护理体会报告如下.     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 5月我们利用血液透析治疗了 6例因生食鱼胆致急性肾功能衰竭 (ARF)的患者 ,均获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6例均为我院住院患者。男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7岁。生食白鲢鱼胆中毒 3例、生食鲤鱼胆中毒 2例、生食草鱼胆中毒 1例。食用鱼胆 2～ 5枚。1.2.　临床表现　 6例患者均在生食鱼胆 2～ 4h出现恶心 ,有2例出现腹泻 ,呈水样便。全部患者于 2 4～ 72h出现进行性少尿乃至无尿 ,同时出现ARF。有 4例出现高血钾。 2例生食白鲢鱼胆 (分别食用 3枚和 5枚 )出现低血压及…     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭8例

我国民间自古就有吞服生鱼胆的习俗,本地区受民医民药的影响,认为生鱼胆有降压、利胆、明目、止咳平喘的功效,故吞服生鱼胆较普遍。但服用鱼胆易中毒,导致多脏器功能不全（ＭＯＤ）,其中大多数合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,严重者常因此致死。我们自１９９５年以来共收治鱼胆中毒致ＡＲＦ患者８例,均以血液透析（ＨＤ）为主的综合治疗而痊愈。现报告如下。 资料与方法 一般临床资料８例患者中吞服青鱼胆６例,草鱼胆２例。１例服用２枚,其余服用１枚。男６例,女２例。平均年龄４５岁（２８～５６岁）。服用鱼胆后出现中毒症状平均…     

急性鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征12例报告

鱼胆中毒是一种严重的临床急症。动物实验及临床都证实鱼胆中毒可致多脏器功能失常综合征 (MODS) ,严重时可发生多器官功能衰竭 (MOF)。我院 1 992年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治急性鱼胆中毒致 MODS1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2例患者中男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 8岁。服鱼胆前无肝肾疾病史。每例患者服生鱼胆1～ 2个 ,鱼种包括草鱼、青鱼、鲤鱼 ,均为进食后 1～ 4小时发病 ,服鱼胆至我院就诊时间为 4～ 7天。全部患者的诊断均符合 MODS诊断标准 ( 1 ) ,累及 2个脏器 7例 ,3个脏器 4例 ,4个以上脏…     

急性肾功能衰竭并多脏器功能衰竭18例护理

我院自 1 986年 6月至 1 998年 6月共收治1 8例急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)并多脏器功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)患者 ,对护理体会作一报告。临　床　资　料1　病例选择　 1 8例中 ,男 1 1例、女 7例 ,年龄2 1岁～ 62岁 ,平均年龄 3 8.2岁。据全国疑难危重肾脏病诊治学术会议制定的标准[1 ] ,全部符合ＡＲＦ并ＭＯＤＳ的诊断[1 ] 。2　病因　坏死性胰腺炎 2例 ,胆道感染 2例 ,金葡败血症 2例 ,其中严重感染 3例 ,鱼胆中毒7例 ,重症流行性出血热 2例。3　损伤器官　 1 8例ＡＲＦ中 ,受累及器官有 :心血管 8例、肺衰 2例、肝衰 7例、胃肠 6例、凝血…     

鱼胆中毒患者的护理

鱼胆中含水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸和组织胺等毒性成分 ,能抑制细胞色素氧化酶 ,影响细胞呼吸链 ,使细胞呼吸停止 ,从而导致多器官功能损害。有文献报道鱼胆中毒致肾功能衰竭发生率为 5 5 %～ 1 0 0 % ,占其死因 71 .7% [1 ]。 2 0 0 1年以来 ,我科共收治鱼胆中毒患者 2 6例 ,经采取血液透析综合治疗 ,取得较好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,均直接吞服淡水鱼的鱼胆 30～ 5 0 g后 0 .5～ 4 h发病。胃肠道症状为首发表现 ,如恶心、呕吐、腹泻。继而出现心、肝、肾及神经中毒症状…     

鱼胆中毒7例临床分析

1　资料与方法7例鱼胆中毒患者 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 2 5～67岁 ,平均年龄 37岁 ,既往无心、肝、肾疾病。其中生食草鱼胆 4例 ,鲤鱼胆 2例 ,鲢鱼胆 1例。全部患者均采晨起空腹血 5 m L,用全自动生化仪测定谷草转氨酶 ( AST)、谷丙转氨酶 ( ALT)、肌酐 ( Cr)、尿素 ( BUN)、肌酸激酶同工酶 ( CK- MB) ,并定期复查。2　结果具体测定结果见表 1表 1　鱼胆中毒 7例心、肝、肾损害检测结果项目测定值平均值正常参考值AST( U /L ) 869.7～ 12 3 0 .110 81.5± 2 3 4.3 10～ 42AL T( U/L) 692 .6～ 112 3 .3 92 5 .7± 2 93 .610～ 40…     

鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征的护理

进食胆盐成分改变的鱼胆，可引起急性中毒致多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）。我院１９８８年１０月～１９９８年１０月收治ＭＯＤＳ６例，现将护理总结如下。临床资料　　１．一般资料　本组６例，其中男４例，女２例；年龄最小２１岁，最大６２岁。均系生吞鱼胆，服鱼胆１～３个。５例用水服下，１例加饮少量米酒。２．临床表现　患者均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现为首发症状，症状轻重不一，于服生鱼胆后２～１０小时内发生，持续１～４天。急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）６例，肌酐最高达８１０．９μｍｏｌ／Ｌ，尿素氮２２．４…     

急性鱼胆中毒23例临床分析

以鱼胆治病，《本草纲目》等名著早有记载，但发生急性鱼胆中毒甚至致死者，时有发生。本文报道23例急性鱼胆中毒，以期提高对其临床特征的认识，做到早期诊断和治疗，降低鱼胆中毒死亡率。1临床资料1.1一般资料23例急性鱼胆中毒患者均为我院90年元月～97年6月住院病人。男8人，女15人；年龄7～30岁4人，31～60岁16人，61～66岁3人；农村：城市为2．8：1（17／6）。鳙鱼、鲤鱼胆中毒各2人，草鱼胆中毒19人，23例患者均为首次生吞鱼胆。发病时间平均3．8小时，平均病程18天。1．2主要临床表现服鱼胆数小时后，gi％（19／23）的患者急起恶心呕…     

大剂量鸡胆、鱼胆急性中毒致多器官功能衰竭1例

鸡胆、鱼胆混合中毒引起的暴发性肝肾功能衰竭在临床上罕有报道。最近我科收治并成功抢救了1例进食鸡胆、鱼胆中毒致多器官功能衰竭（ MOF）,现报道如下。 1病例资料 患者女,29岁,家庭主妇,因“乏力、纳差、恶心、呕吐11天,精神异常2天”于2013年8月25日13：00急诊入院。     

鱼胆中毒临床分析

近8年,我们共收治鱼胆中毒11例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料1992～2000年收治鱼胆中毒11例,男6例,女5例。年龄32～56岁。其中,1例生食2～4kg重青鱼胆6枚,2例生食1．5～5kg重草鱼胆3枚,1例生食1～2kg鲤鱼胆2枚,其余7例皆为生食鲤鱼或青鱼胆1枚。最早出现症状食鱼胆后6h,最迟24h。     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 …     

急性重度中毒致多器官功能失常综合征的对策探讨

急性重度中毒病人发病急、病情重,救治不及时可迅速发生多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ）甚至死亡,一旦发 生,病死率达３０％～１００％。急性中毒患者是否发生多器官功能失常综合征与毒物种类、毒物量、中毒程度、就诊及急救是 否及时有关。本文结合文献资料与作者临床实践总结了急性重度中毒致ＭＯＤＳ的特点与救治方法。     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

腹部外伤并发多脏器功能障碍综合征的防治

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是指同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭( 1) 。ＭＯＤＳ是外科疾病患者死亡的重要原因之一。感染、创伤、中毒、烧伤、大手术、组织坏死、大出血等都是诱发ＭＯＤＳ的重要因素。本文收集了我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 2 0 1例腹部外伤中并发ＭＯＤＳ患者的临床资料 ,对其诱因和防治进行探讨。1 临床资料2 0 1例腹部外伤患者中 ,并发ＭＯＤＳ 1 6例 (7 96% ) ,其中死亡 1 2例 (75 % )。 1 6例并发ＭＯＤＳ患者均以 1 995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过的ＭＯＤＳ病情分期诊…     

鱼胆中毒诱发急性肾衰30例回顾分析

鱼胆中毒诱发急性肾功能衰竭 (急性肾衰 ,ARF)起病急 ,进展快 ,常合并多脏器损害。我院近 10年来收治急性鱼胆中毒并发 ARF患者 30例 ,2 8例治愈出院 ,现回顾总结如下。1　对象与方法1.1　一般资料本组 30例患者均符合 ARF的诊断标准[1 ] 和鱼胆中毒的诊断标准[2 ] ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 (40 .8± 13.6 )岁 ;农民 2 5例 ,工人 4例 ,学生 1例。吞服青鱼胆 2 0例 ,鲤鱼胆 6例 ,草鱼胆 4例。1.2　分析方法总结急性鱼胆中毒致 ARF的临床特征及治疗效果。2　结果2 .1　临床表现所有患者在吞服鱼胆 1～ 8h后均有程度…     

脑出血急性期多器官功能不全综合征42例临床分析

我院于 1997～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 798例 ,并发多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ) 4 2例 ,现将救治经验结合文献 ,总结分析如下。1　临床资料1 1一般资料　脑出血 798例 (ＧＣＳ评分 3～ 8分 ) ,ＭＯＤＳ诊断依文献的诊断标准 ,发生ＭＯＤＳ4 2例 ,发生率 5 .3%。男 30例 ,女 12例。年龄 2 8～ 92岁 ,平均 6 0岁。本组患者出血部位 :丘脑出血 8例 ,内囊出血 2 0例 ,脑叶出血 9例 ,脑干出血 5例 ,其中破入脑室者 10例。既往病史 :高血压 32例 ,糖尿病 12例 ,冠心病 15例 ,陈旧脑血管病 12例 ,肾及消化系统疾病 15例 ,慢支 9例。脑出血…     

急性鱼胆中毒8例临床分析

生食鱼胆致急性鱼胆中毒是一严重的临床急症 ,主要是迅速发生急性肾功能衰竭、肝脏损害、心肌损害等致命的多器官功能衰竭。我院于 1 994～ 2 0 0 0年间共收治急性鱼胆中毒 8例 ,予血液透析等综合治疗 ,全部抢救成功 ,现报告如下。1 临床资料急性鱼胆中毒 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 33～ 57岁 ,在生服青鱼胆或草鱼胆 2～ 3枚 ,1～ 6小时后发病 ,在当地卫生院按急性胃肠炎治疗无效 ,直至服鱼胆后 4～ 5天出现少尿、水肿加重而转入本院。临床表现与实验室检查　①消化道症状 :8例均有上腹绞痛 ,恶心、呕吐较剧 (非喷射性 ) ,2例腹泻 ;②肝脏…     

急性口服鱼胆中毒12例

我院 1991年 8月～ 2 0 0 0年元月共收治急性口服鱼胆中毒患者 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 63岁。口服鱼胆 1～ 3个 (鱼总重量约 2～ 5ｋｇ) ,10例服草鱼胆 ,1例服青鱼胆 ,1例服花鲢鱼胆。服后 30ｍｉｎ至 6ｈ出现症状。首发症状均为恶心、呕吐、腹泻。畏寒、寒颤 2例 ,四肢麻木 1例 ,失语 1例 ,神志恍惚1例 ,黄疸 8例 ,少尿 9例 ,尿闭 1例。服鱼胆后 6ｈ内入院 2例 ,2～ 8ｄ入院 10例。 12例均无发热 ,心电图检查均无异常。1.2　中毒程度　按肝、肾损害程度分为轻、中、重 3度。轻度 :无肝、肾…