睑黄色瘤合并睑皮肤弛缓症的手术治疗

目的 探讨睑黄色瘤合并睑皮肤弛缓症手术治疗的效果。方法 回顾1992年1月至2002年8月24例(48眼)睑黄色瘤合并睑皮肤弛缓进行联合手术，将黄色瘤及弛缓的睑皮肤一并切除。结果 24例(48眼)的睑黄色瘤均已切除，睑皮肤弛缓张力恢复并形成或恢复了“双重睑”。结论 睑黄色瘤合并睑皮肤弛缓联合进行手术，手术创伤小，并能达到美容的效果。     

黄色瘤切除联合重睑成型带蒂皮瓣转位修补术30例疗效分析

目的 探讨黄色瘤切除联合重睑切开成型带蒂皮瓣转位修补术治疗超大范围黄色瘤临床效果.方法 采用黄色瘤切除联合重睑切开成型术,将双重睑手术拟切除的皮瓣,修剪后带蒂转位移植修补黄色瘤切除后皮肤缺损区,同时形成双重睑.结果 30例(60眼)上睑黄色瘤有23例(46眼)移植片愈合良好,重睑形成效果满意.2例(2眼)术后重睑线因瘢痕挛缩牵拉轻度上移,5例(6眼)移植片挛缩轻度隆起.均在3～6个月恢复正常.结论 黄色瘤切除联合重睑切开成型带蒂皮瓣转位修补术治疗超大范围黄色瘤方法简便,效果良好,即治疗黄色瘤疾病又兼顾了美容.     

先天性下睑退缩合并睑内翻的手术治疗

目的探讨先天性下睑退缩合并睑内翻的治疗方法。方法距下睑缘1．5mm做皮肤切口,分离下睑缩肌,取与睑板相应长度的巩膜条,高度为下睑退缩量＋2mm,分别缝合于睑板下缘与下睑缩肌之间,缝合皮肤。术后1周、1个月及6个月观察下睑缘位置。结果17例（21只眼）随访2—20个月,平均（6．1±4．5）个月。18只眼治愈,另3眼于术后6个月残存下睑退缩约1mm,此3眼均为术前下睑退缩5mm者,半年后再次手术后治愈。结论下睑缩肌切断联合异体巩膜条植入对于治疗轻中度先天性下睑退缩合并内翻倒睫是较好的方法。     

改良埋线法重睑术193例分析

目的 探讨改良埋线法重睑术的手术方法及术后效果。方法 对193例378眼单睑者(双眼185例，单眼8例)施行改良埋线法重睑术。术前设计因人而异，睑中央皱褶线设计高度4-9mm。术后观察期6月以上，最长达8年。结果 一次手术满意者177例(35l眼，占92．9％)，重睑变小者13例(2l眼)，重睑完全消失者3例(6眼)，均经2次手术达到满意。结论 改良埋线法操作简单易掌握，术后无瘢痕，重睑效果更自然美观。     

Medpor下睑插片植入治疗下睑退缩

目的评价Medpor下睑插片作为下睑植入物治疗先天性及后天性下睑退缩的效果。设计回顾性病例系列研究。研究对象33例患者36眼，其中先天性下睑退缩4例6眼，后天性者29例30眼。方法术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑袋皮肤切口，打开眶隔，视患者下睑退缩程度修剪Medpor下睑插片的形状及大小，将植入物置于下睑板下缘及眶下缘骨缘之间。术后观察植入物是否移位或脱出。术后2周及3个月时测量下睑位置，观察其变化情况。主要指标第一眼位下睑位置。结果对33例36眼行Medpor下睑插片植入者随访6～24个月，无植入物脱出及移位。34眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0．5mm，2眼仍残存≥1mm的下睑退缩。结论Medpor下睑插片作为植入物可提供下睑长期的支撑，可达到良好的功能及美容效果。Medpor下睑插片可作为治疗下睑退缩的较理想植入物。     

改良Blaskovics—Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良Blaskovics－Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好的效果，现报告如下：临床资料：本文共收集8例，男5例，女3例，其中2例为双眼，4例以眼睑组织松驰为主，4例以眼轮匝肌痉挛为主，年龄在觎岁于75岁之间，所有病例均为下睑。手术方法：（1）局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤，内起内毗角，切口超过外毗向外上延长约10mm，弧形向下切开约10mm；（2）沿切口下方分离皮瓣与肌层，此时应避免损伤面神经；（3）在睑板中央区根据眼睑松驰的程度“”形切除眼轮匝肌、脸板及睑结膜，切除约5mm长的睑板之下的眼轮匝肌；（4）缝…     

下睑缩肌后徙与切断手术治疗轻度下睑退缩

目的探讨下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩的临床效果。方法手术多在局麻下进行，采用经典的下睑袋皮肤切口。打开下眶隔，将眶脂肪向下推，暴露下睑缩肌的前表面，沿下睑板下缘处分离下睑缩肌，将下睑缩肌完全分离至下穹隆。于穹隆水平处切断或将其后徙缝合于下穹隆处结膜面。患者取坐位观察下睑位置，以下睑位于下方角膜缘上0．5mm为宜。术后1周、1月及6月测量下睑位置，观察其变化情况。结果11例（14眼），随访6—20月，平均7．3月，获良好效果。12眼在双眼平视时下睑位于角膜下缘，2眼仍残存下睑退缩约0．5mm。全部病例下睑退缩较术前有极大的改善，手术效果良好。结论下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩可获得较好的功能和美容效果。对于轻度下睑退缩的治疗是一种较理想的方法。     

改良缝合埋线法重睑成形术的临床探讨

目的探讨改良的缝合埋线法行双重睑成形术的方法和效果。方法对正力型的单重睑用改良的连续缝合埋线法行双重睑成形术的，术后观察6个月到1年半。结果50例（100眼）中46例术后双眼双重睑对称，形态良好；2例双眼不对称；2例术后重睑皱襞不明显。满意率92．00％。结论此术式操作简单，术后双重睑外观自然，成功率高，术后并发症少。     

睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术矫正老年性睑内翻

目的：评价睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮脸定量切除术矫正老年性睑内翻的效果,方法：对老年性睑内翻63例（68眼）施行睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术,并观察术后的疗效,结果：本组病例术后睑内翻全部矫正,随访18－24个月仅1眼复发,治愈率为98．5％,睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮定量切除术矫正老年性睑内翻效果好,复发率低。     

提上睑肌折叠联合额肌吻合术29例的临床疗效

目的 探讨改良的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的临床疗效。方法 选择29例（35眼）上睑下垂患，采用提上睑肌折叠联合额肌吻合术。结果 30眼上睑下垂术后早期平视时上睑缘遮盖上方角膜1-2mm25眼，睑裂为6-9mm为32眼（91.8%)，术后平均随访10（6-18）月，上睑缘位置轻度回退，最大回退量不超过2mm，上睑弧度及双重睑形成良好，睡眠时眼睑闭合良好，瞬目运动较自然。结论 该术式在改善提睑功能和增强美容效果两方面对矫正上睑下垂有良好的长期效果。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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