肝腺瘤伴海绵状血管瘤、肝脂肪变性影像表现1例

病例女,43岁,以“体检发现肝脏肿物约2周”为主诉入院。超声检查:肝实质回声不均,内可见多发小高回声,无声晕,未见血流信号。肝右后叶可见混合性回声,范围约15.3cm×15.9cm×14.0cm,以高回声为主,未见明显无回声,形态欠规则,边界欠清晰,与周边肝脏组织分界欠清晰,无明显外凸感,其内可见点状血流,可测及动脉频谱,肝中静脉及肝右静脉受压变细,肝总动脉显示,结合病史疑诊断为肝脏实质占位性病变及血管瘤(图1,2)。     

肝脏超声造影肝实质异常增强1例

正患者男,54岁,因发现"胰腺占位"入院,既往有甲肝病史,已治愈,入院时肝功能正常,乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-),甲胎蛋白正常。CT、MRI检查:胰头区包块,考虑胰腺癌,肝实质内未见明显异常及异常增强。经腹超声检查:胰头区实质占位性病变,肝实质回声稍增粗,肝S5段可见4 mm×4 mm的高回声(图1)。超声提示:增生结节?肝脏超声造影检查:动脉相16 s后肝实质开始显影,逐渐呈弥漫性不均匀团状高增强,肝内高回声无法辨别(图2);静脉相、延迟相呈持续不均匀高增强,造影剂未消退;超声造影检查后即刻基波超声扫查:整体肝实质回声增粗、增强,分布不均,可见团状高回声弥漫分布;造影剂注射后20 min、40 min复查肝内团状高回声较前明显(图3)。     

巨大肝母细胞瘤1例的超声表现

患者男 ,2岁。发现右上腹包块来诊。彩超显示 :肝脏增大 ,形态失常 ,轮廓较规整 ,于肝脏右叶可见一大小 1 3.2 cm× 1 0 .8cm× 9.2 cm的实性占位 ,并向表面呈半球状突起 ,几乎占据整个肝右叶 ,肿块内部回声不均匀 (可见强回声钙化灶 ,图 1 )。 CDFI:显示肿块内有丰富的血流信号 ,肿块紧贴第一和第二肝肝内巨大实性占位病变 (符合肝母细胞瘤声像图 )图 1　巨大肝母细胞瘤声像图门 ,将肝中静脉向左推移 ,肝右静脉未显示 ,肝右动脉扩张 ,门脉右支及肝右动脉紧贴肿块表面 ,并有分支进入其内。超声诊断 :肝内巨大实性占位 (符合肝母细胞瘤声像…     

肝脏血管周围上皮样细胞肿瘤1例

患者女,41岁,主因"发热15天间歇性腹痛,发现肝脏占位性病变7天"入院。超声:肝右后叶近肝表面见2.6cm×1.9cm不均质低回声肿物边界模糊(图1A);CDFI:病灶周边及中心处可见丰富血流信号。超声提示:肝右后叶实性肿物,建议进一步检查。CT:平扫于肝S6段见结节状稍低密度影,直径约19mm;增强扫描动脉期病灶呈边缘     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤18F-FDG PET和11C-乙酸 PET显像1例

患者女,35岁.体检发现右肝占位性病变1周.血常规、肝功能及乙肝两对半均正常;AFP(-).影像学检查:MR平扫及增强(图1)见肝右后叶一大小约2.80 cm×3.00 cm类圆形影,T2WI呈稍高信号,T1FSPGR呈低信号影,增强呈快进快退改变,周边似可见假包膜,考虑为结节性肝癌;肝血池提示肝内未见血管瘤征象;18F-FDG PET(图2)见肝内放射性分布大致正常,右肝后叶占位处未见放射性浓聚;11C-乙酸 PET(图3)见右肝后叶占位处可见明显浓聚灶,最大SUV为4.42,T/N 1.50.     

肝上皮样血管内皮瘤误诊为转移性肝癌1例

<正>患者男,24岁,因体检发现肝脏占位入院。全身体格检查未见明显阳性体征及肿大淋巴结。甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、乙肝表面抗原及丙肝病毒抗体均为阴性。常规超声检查:肝脏形态未见异常,实质回声均匀,左右肝内查见多个团状低回声,较大位于右后叶中份,大小约3.0 cm×1.8 cm,上述团块边界较清,形态较规则,CDFI未探及明显血流信号(图1);超声造影:病灶动脉相呈稍低增强,门脉相、实质相呈低增强及不典型     

B超诊断肝右三角韧带畸胎瘤1例

患者,男,45岁。因右侧腰痛1年余,渐加重伴上腹胀痛,纳差半月就诊。曾在当地CT检查:肝右叶后段原发性肝癌,未予治疗。本院CT提示:肝右后叶占位,考虑为纤维板层型肝癌。B超检查:肝右后叶见7.3cm×7.1cm椭圆形低回声包块,边界清楚,内部呈细小均匀一致点状回声,其后壁上见2.0cm×1.0cm增强光团伴声影。超声提示:肝右后叶占位性病变。(1)肝癌?(2)肝脓肿?(图1)。     

超声诊断先天性肝内门静脉肝静脉瘘1例

患者女,36岁,来院行常规查体.超声检查:门静脉右后支及肝右静脉明显增粗,其间见迂曲扩张的蜂窝状结构,该蜂窝状结构范围约30 mm×25 mm(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)示上述蜂窝状回声区内、门静脉右后支及肝右静脉内均见丰富的血流信号(图2),脉冲波多普勒(PW)于管道内测及湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.超声诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.     

原发性肝脏神经内分泌癌超声表现1例

患者女,36岁。于我院健康体检时,超声表现:肝右叶囊实性改变,大小约11 cm×15 cm,呈分叶状,边缘清晰光整,实性部分探及丰富血流信号,以静脉血流为主,动脉频谱为低阻(图1)。另于肝右后叶扫及大小约1.3 cm×1.1 cm及1.2 cm×1.2 cm的稍高回声,边界清晰光整,内呈细小蜂窝状,肝左叶扫及大小1.2 cm×1.1 cm稍高回声,边界清晰光整,未见明显彩色血流信号(图2)。超声提示:肝内多发囊实性占位,考虑肝恶性肿瘤。     

肝脏原发性胃肠道间质瘤超声表现1例

<正>患者女,57岁,体检发现肝占位1周入院。无乙肝病史,腹部查体未见异常,实验室检查各项指标均正常。常规超声检查示左肝外叶探及5.0cm×3.5cm低回声团块(图1),边界清,似呈蜂窝状,彩色多普勒示团块外周及内部均可探及动脉血流信号。肝脏超声造影示:注射造影剂后14s左肝外叶低回声团块开始显影,之后团块呈整体不均匀快速增强,动脉期团块呈高增强(图2),静脉期及延迟期呈低增     

变异肝动脉起源于左膈动脉1例分析

对变异肝动脉起源于左膈动脉1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。发现患乙型肝炎及肝硬化病史1a,6个月前AFP增高,3个月前CT发现肝右后叶病变,怀疑肝癌,AFP持续性增高大于200ng／L,在外院曾两次DSA,均未见肝内占位病变。来我院后,肝脏MRI检查提示：肝右后叶占位病变,肝癌可能性大。DSA检查：起自腹腔干动脉的肝固有动脉发出肝左动脉,未见肝右动脉（图1）,提示可能存在变异的替代肝右动脉。随行肠系膜上动脉、右膈动脉、腹腔干动脉、右肾动脉造影,均未见变异肝右动脉。     

肝脏巨大血吸虫肉芽肿1例

患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周。体检及实验室检查无异常发现。彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55mm×51mm×59mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流。超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2)。提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能。术中:肝脏无硬化,肿块位于四段,8cm×8cm×7cm,包膜完整,界清,切开为囊实性。病理:肝血吸虫病,内较多陈旧性血吸虫虫卵沉积,囊性病变为纤维包裹性凝固性坏死结节、出血及胆固醇结晶,未见明确肿瘤组织。讨论肝血吸虫病在超声上一般呈肝弥漫性病变图像,回声…     

肝脏间叶细胞瘤2例的超声所见

例１　男,８岁。发现肝脏肿大１０天,曾有腹痛,查体：右肋下,可触及－４ｃｍ×５ｃｍ肿物,质硬,压痛移动差。ＣＴ检查：肝右叶囊状占位性改变,不排除畸胎类肿瘤可能。实验检查,甲胎蛋白＜２０ｎｇ／ｍｌ,癌胚抗原＜１．５ｎｇ／ｍｌ,均正常。Ｂ超所见：肝大,肝第４、５、６、８段见一肿物大小１４ｃｍ×１５ｃｍ,边界清楚,内见实性及液性混合回声（图１）,血供不丰富,可测出静脉频谱,肝右静脉受压,肝中静脉近段显示不清,门静脉右支不清,门静脉左支及肝左静脉未见异常,肝内外胆管未见扩张。超声诊断：肝脏占位性病变（第…     

超声造影诊断原发性肝脏T细胞淋巴瘤1例

<正>患者男,26岁,因体检发现肝内血管瘤来我院进一步检查。体格检查:一般情况良好,腹部无肿胀、压痛,皮肤无黄染,浅表未触及肿大淋巴结。常规超声检查:肝右前叶见一1.8 cm×1.4 cm略高回声结节,边界尚清,内部回声欠均匀,其内未见明显血流信号(图1A);超声提示:肝内异常回声结节。超声造影检查:肝右前叶略高回声结节于动脉相10 s开始快速灌注呈不均匀高增     

肝巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者 ,女性 ,4 1岁。体健 ,体检行 B超检查。采用东芝 14 0彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 3.7MHz。超声所见 :肝影增大 ,外形不规整 ,肝右叶内可见一大小约2 2 cm× 18cm× 16 cm回声增强团块 ,边界清晰 ,包膜完整 ,不光滑 ,周边无声晕 ,呈分叶状 ,回声不均匀 ,加压后团块不变形 ,团块周边为正常肝组织回声 (图 1)。CDFI显示 :肿块周边无明显血流包绕 ,肿块内血流丰富 ,有血流增多倾向。超声印象 :肝右叶巨大实性占位性病变 (结合病史考虑为良性肿瘤 )。 CT、MR印象 :肝右叶占位性病变 ,巨块性肝癌可能性大 (图 2、3)。手术所见 :肝脏增…     

肝内门静脉肝静脉瘘彩超表现1例

患者女,36岁.腹部彩超所见:门静脉右后支与肝右静脉之间见迂曲扩张的蜂窝状结构,范围30mm×25 mm,门静脉右后支及肝右静脉明显增粗(图1).彩色多普勒超声(彩超)血流显像显示:上述蜂窝状无回声区内、 门静脉右后支及肝右静脉见丰富血流信号(图2).脉冲多普勒:示湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.彩超诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.增强CT也诊断为门静脉肝静脉瘘.     

成人巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声表现1例

患者女,68岁。反复右上腹痛6年余,门诊以“肝占位,胆囊炎,胆囊结石”收入院。查体:除肝脏于肋下约5cm。术前B超示右肝后叶9cm×6cm偏强回声团块,境界清楚,边缘欠规整,内部回声欠均匀(图1),周边可见少许血流信号,提示右肝脂肪瘤。CT示肝右后叶下段可见一巨大混杂密度影,内可见脂肪密度以及小片状高密度影,增强后病灶不均匀强化,并可见肝动脉血管及门静脉分支进入肿块内,首先考虑错构瘤。实验室检查未见明显异常。术中见肿瘤位于右肝后叶与右侧肾上腺之间,质地软且脆,直径约9cm,血供丰富,有假包膜,与右肾包膜粘连。术后病理所见,右肝部分灰…     

Abernethy畸形伴肝内多发结节超声表现1例

正患者男,11岁。因上腹胀痛不适1周常规体检。超声检查:肝脏大小正常,实质回声增粗,肝内见数个低回声结节;肝内未见门静脉主干及分支走行,第一肝门处仅见肝动脉入肝。脾静脉及肠系膜上静脉可显示,其均汇入下腔静脉(图1)。超声诊断:(1)肝内多发结节;(2)脾静脉及肠系膜上静脉汇入下腔静脉:先天性肝外门-腔静脉分流(Abernethy畸     

正常肝组织误诊为血管瘤1例

患者,男性,年龄43岁。感右上腹不适来院就诊。体格检查:未见明确阳性体征。超声检查:肝脏体积轻度肿大,肝前光点密集,回声增强,肝后光点细疏,回声减弱,呈“云雾”状改变,肝内管道分布走向常不太明显各组分支多不易显示。肝脏右前叶可见大小约2.0cm×1.8cm低回声团块,边界清晰,内回声均匀。CDFI:团块区未见血流信号。超声提示:重度脂肪肝、肝内占位性病变(肝血管瘤可能)。后经CT、肝穿刺细胞学检查均为未被脂肪浸润的正常肝脏组织。讨论:肝血管瘤是一种血管的先天性畸形,发生率在0.35%～2%之间。可分为四型:海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、…     

肝肉芽肿性炎超声表现1例

患者男 ,40岁 ,体检发现肝实性占位可疑肝癌收入院。患者无任何不适。既往无肝炎、结核及其他疾病病史。查体 :心肺正常 ,腹部无阳性体征。化验检查 :生化及常规均未见异常 ,ＨＢｓＡｇ( -)。超声检查 :肝大小形态正常 ,表面光滑 ,右肝后叶见一低回声区 2 .6ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,未见明显晕环 ,边界清晰 ,后方无增强或衰减 (图 1) ,内未见血流 ;未见其他明确占位 ,门静脉无扩张 ,胆囊、胰、脾、双肾结构未见异常 ;未见腹水。ＣＴ及ＭＲＩ检查 :右肝占位 ,不除外肝癌。手术所见 :肝无肿大 ,无硬化表现 ,质软 ,右肝Ⅵ段内可扪及直径约 2 .5ｃｍ的…