肾损伤213例临床分析

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法.方法:报告肾损伤213例,其中闭合性损伤202例(94.8%),合并伤31例(14.6%);B超检查196例,CT检查189例,静脉尿路造影(IVU)检查14例;非手术治疗175例(82.2%),手术治疗38例(17.8%).结果:B超阳性率87.8%,CT阳性率100%,IVU阳性率71.4%;208例患者治愈,死亡5例,均为多器官损伤并休克患者.结论:B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情;CT可较准确地诊断肾损伤程度,可同时掌握腹腔脏器损伤情况;保守治疗是主要的治疗方法,手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提.     

闭合性肾损伤148例临床分析

目的：总结148例闭合性肾损伤的诊断及治疗方法,提高闭合性。肾损伤的诊治水平。方法：本组B超、静脉肾盂造影（IVU）、CT检查阳性发现率分别为73．6％、52．4％、100％。非手术治疗122例;手术探查16例,其中肾切除10例,肾修补6例;选择性肾动脉栓塞治疗10例。结果：死亡5例（死亡率3．4％）;143例治愈（治愈率96．6％）。结论：B超检查便捷、无损伤,可作为闭合性肾损伤首选检查方法;CT检查是闭合性肾损伤准确诊断及选择治疗方法的重要依据,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。     

197例闭合性肾损伤诊断与治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断治疗和保肾原则.方法 回顾性分析197例闭合性肾损伤的临床诊治资料.结果 血尿190例(占96.4%),B超检查180例,其中136例(75.5%)有异常表现,CT检查180例,阳性表现162例(90%);保守治疗170例(86.2%);手术治疗27例(13.7%),其中保肾5例(18.5%),死亡4例(2.0%),治愈率98%.结论 B超和CT检查可快速诊断和正确评估肾损伤程度.依据损伤程度,及时制定方案、合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.     

117例外伤性肾损伤的诊治体会

目的：总结外伤性肾损伤的诊治体会，提高外伤性肾损伤的诊治水平。方法：回顾性分析117例外伤性肾损伤临床资料。结果：B超检查102例，87例（85．3％）有异常表现；CT检查62例，60例（96．8％）有异常表现；IVU检查16例，9例（56．3％）有异常表现；非手术治疗76例，手术治疗41例，其中肾切除19例，部分肾切除4例，肾修补18例。死亡4例（3.4％），均因严重复合伤死于MSOF；113例治愈（96．6％）。结论：CT诊断肾损伤特异性和敏感性高，分类准确。早期诊断，准确评估伤情，严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是治疗外伤性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤62例临床分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析 62例闭合性肾损伤的临床资料。结果血尿 60例(96.8% )。静脉尿路造影术 (IVU)检出率为 71.0 % ,B超检出率为 85 .4% ,CT检出率为 10 0 %。保守治愈 5 2例 ,手术治愈 7例 ,选择性肾动脉栓塞治愈 3例。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤 ,CT检查准确率高。治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况     

肾损伤286例临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高肾损伤的诊治效果。方法对286例肾损伤患者损伤类型、辅助检查和治疗方式进行回顾性分析。结果B超阳性率72.2%,CT阳性率87.1%,IVU阳性率67.4%。非手术治愈201例,手术治愈82例,死亡3例。结论B超检查快捷,作首选检查;CT检查准确,增强后可观察双肾功能。保守治疗是重要的治疗方法;开放性肾损伤应手术探查。     

闭合性肾损伤36例诊断及治疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:报告闭合性肾损伤36例。IVU检查5例,逆行肾盂造影6例。B超检查36例,CT检查36例。非手术治疗33例,手术治疗3例。结果:IVU检查阳性率40%,B超阳性率94.4%,CT阳性率100%。非手术治愈33例,手术治愈3例。结论:B超检查安全、便捷,可作为腰、腹部闭合性损伤的筛选诊断。CT检查对闭合性肾损伤的诊断及分类准确,还可以了解伤肾与健肾的功能。治疗主要取决于伤情,保守治疗是主要的方法。     

182例肾损伤诊治分析

目的：探讨肾损伤诊断及治疗方法的选择。方法：对182例肾损伤病人的检查结果及不同治疗方法进行分析。结果：血尿152例(83．5％)；B超检查66例，有异常改变43例(65．2％)；CT检查86例，65例(76．1％)表现异常。136例非手术治疗，全部治愈。手术治疗29例．26例痊愈，3例死于多发伤失血性休克。17例肾动脉栓塞获得满意治疗效果。本组肾损伤治愈率98．9％．结论：血尿是诊断肾损伤的重要依据。对严重多发伤的病例，不论有无血尿．应常规进行B超和CT检查。轻中度肾损伤能用非手术疗法治愈，肾动脉栓塞对中度肾损伤疗效确切，对严重肾损伤应及时手术治疗。     

闭合性肾损伤189例临床分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料.结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%.采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例.治愈188例,死亡1例.137例随访1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.     

闭合性肾损伤178例的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月～4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。     

输尿管囊肿的影像学诊断

目的评价静脉尿路造影(IVU)、CT与B超对输尿管囊肿的诊断价值.方法回顾性分析25例输尿管囊肿的IVU、CT及B超检查资料.25例均行IVU、B超检查,4例行CT检查.结果全部病例均经手术病理证实.左侧10例,右侧7例,双侧8例.IVU显示膀胱内边界清晰的充盈缺损7例,17例呈"眼镜蛇头"征,诊断正确率为96%(24/25).B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区21例,形态可随排尿而改变,诊断正确率为92%(23/25).结论 IVU结合超声检查诊断输尿管囊肿可靠性高,二者相互补充,可对此病做出准确诊断.     

闭合性肾损伤380例早期诊治体会

目的:提高闭合性肾损伤早期诊断和手术治疗水平。方法:对380例闭合性肾损伤的进行回顾性分析。结果:血尿348例(91.5%);行B超阳性率78.8%,静脉尿路造影阳性率68.9%,CT阳性率100%.根据病情选择保手治疗340例(89%)。手术治疗30例(8%),其中保肾手术24例(80%),包括超选择性肾动脉栓塞术4例(13%)。治愈378例(99%),严重复合伤死亡2例0.5%。结论:B超和CT检查可早期诊断并正确评估肾损伤程度。依据损伤程度制定方案,合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,微创治疗是闭合性肾损伤的趋势。     

56例肾损伤诊治体会

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析56例肾损伤的诊治资料。结果 血尿51例91％。B超检查54例，其中43例异常，阳性率80％，CT检查阳性16/18例(88.8％)。多发伤32例，手术18例(32.1％)，非手术38例(67.9％)，死亡1例，治愈55例。结论 尿液检查和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确率高，并能同时了解其它脏器损伤的程度。如果损伤严重，需行外科处理，应及时手术探查。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

探讨泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性研究

目的:浅析螺旋CT尿路成像(CTU)对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断与B超、IVU对比差异.方法:对我院及外院63例均行B超、IVU及CTU检查双肾盂输尿管畸形及并发症的结果进行回顾性分析.结果:双肾盂输尿管畸形的诊断符合率有显著差异,结果分别为B超65％、IVU 72％、CTU 96％,并发症检出率亦有显著差异.结论:此研究表明CTU检查及影像后处理诊断双肾盂输尿管畸形的诊断符合率及并发症的检出率高于B超和IVU,能够清晰显示扩张或梗阻部位和程度、异位开口及肾功能评估,可以为临床手术方案的制定提供可靠依据.     

闭合性肾损伤82例临床分析

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析82例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 手术治疗24例（29.3％）,非手术治疗58例（70.7％）,无死亡。结论 尿液检查和B超检查具有快速、安全、无损伤;CT检查准确率高;CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度。对于损伤严重及进行性因者,应及时手术探查及治疗。     

肾脏恶性肿瘤的影像学诊断（附21例报告）

目的：通过21例B超、X线、CT影像学检查探讨对肾脏恶性肿瘤的诊断敏感性的价值。材料与方法：收集21例全部经手术病理证实病例,包括肾细胞癌14例、肾孟移行细胞癌6例、间质性肾炎1例。21例全部行B超检查;B超、X线19例;B超、X线、CT共16例。结果：B超术前诊断16例阳性,术后15例;X线术前诊断13例阳性,术后为12例;CT术前诊断肾细胞癌11例,术后10例,肾孟癌3例,术后2例。21例B超、X线、CT检查的敏感性为B超76％、X线68％、CT88％。比较可看出CT最高,B超次之,IVU最低。结论：CT、B超成为诊断肾脏肿瘤的主要方法,IVU已经成为符合性及补充诊断。其中以CT的敏感性与正确性最高,B超经济方便,可以作为筛选性肾脏检查的主要方法。     

闭合性肾损伤的诊断和外科治疗

目的　总结十年间对 2 2 5例闭合性肾损伤的诊断方法和外科治疗处理经验。方法　用B超、IVU和CT进行急诊检查 ,诊断符合率分别为 89.31%、6 5 .31%及 10 0 %。结果　肉眼血尿 135例 (6 8.18% ) ,有合并伤 79例 (35 .11% ) ,休克 36例 (16 % )。手术治疗 15 6例 ,保守治疗 6 9例 (71.11% )。 2 17例痊愈 ,死亡 8例。术后出现尿瘘 8例 ,再发血尿 5例 ,肾周血肿 3例。结论　血尿轻重与损伤程度不完全一致。诊断上应首选B超和CT检查。治疗方法的选择主要取决于肾脏损伤程度的评估。     

肾血管平滑肌脂肪瘤11例的诊断与治疗

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析11例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料，其中B超检查10例，CT检查9例，IVU异常5例，1例观察治疗，10例手术治疗。结果手术治疗中3例行肾部分切除术，5例行肿瘤剜除术，术后均病理检查证实；7例获随访，观察1～3年，无恶变和复发。结论B超、CT是诊断本病的主要检查方法，手术治疗主要是保护有功能的肾功能，此手术是一种重要的治疗方法。     

肾脏损伤的诊断和治疗——附60例报告

回顾分析1995—2005年间收治的肾损伤患者60例，其中血尿56例，行大剂量IVU检查48例，有异常发现15例：Ⅱ-Ⅳ级肾损伤IVU阳性率为95％；CT检查20例，其中9例诊断为Ⅲ类肾损伤并经手术探查证实。对Ⅱ例Ⅰ．Ⅱ类肾损伤者行保守治疗，除1例随访发现高血压外其他患者无并发症：2例Ⅲ类肾损伤行保守治疗失败行肾切除，8例Ⅲ类肾损伤经选择性肾动脉栓塞治疗而痊愈：手术探查28例，肾脏仅为挫伤者10例，肾深度裂伤6例修复成功，12例伤情重者行肾切除。60例中除1例死亡外，其他患者治疗效果满意。结合文献，对肾损伤的诊断和治疗进行了讨论。