溺水可引起机体哪些变化?

溺水是由于呼吸道和肺泡充满水,阻碍气体交换以致窒息。同时机体本能地反应性屏气,使喉、气管、支气管反射性痉挛。水中的污泥、杂草等堵塞气道可导致窒息,以致缺氧及二氧化碳潴留,最终呼吸、心跳停止。溺水分为淡水淹溺及海水淹溺。淡水渗透压低。当淡水进入呼吸道则填充气道,妨碍通气和气体交换,同时水可损伤气管、支气管和肺泡壁上皮细胞,使肺泡表面活性物质密度降低,并进一步抑制表面活性物质的生成,使肺泡萎缩,阻滞气体交换,使通气血流比例失调,产生严重的低氧血症。淡水经气道进入血液循环,稀释血液,导致低钠、低氯血症和低蛋白血症。…     

1例污水淹溺致多器官功能损害患儿的急救护理

正[在我国,溺水是0～14岁儿童意外伤害的第一位死因1]。淹溺[2]又称为溺水,是指人淹没于液性递质中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头及气管痉挛发生窒息和缺氧,常易致渗透压改变、电解质紊乱和组织破坏,甚至可造成呼吸心搏停止。溺水导致机体严重缺氧,使重要脏器受损。多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手     

1例溺石灰水儿童的急救护理

儿童溺水属于严重的儿童意外伤害,如果发生溺水后抢救不及时或急救方法不正确,会延误溺水病人的抢救时机而引起溺水死亡。本院成功救治1例溺石灰水患儿,该患儿由于是掉入含有石灰石的水沟内,有石灰石被吸入气道,出现严重的呼吸窘迫症状,经过急救和精心护理1周后,患儿病愈出院,报道如下。1病例介绍患儿,男性,3岁,在与父母亲一起外出时,不小心掉入含有石灰石的水沟内,俯卧在水沟内,口、鼻、眼均浸在水中,溺水时间约为2 min,救起后,患儿神志清,反应好,当时有呛咳,可闻及痰鸣音,无青紫,主诉眼睛痛,不能睁眼,腹部不适。患儿家长未作任何处理,坐出…     

海水溺水72例急救护理

目的:探讨溺水患者急救护理方法.方法:回顾分析72例海水溺水患者的临床资料,总结护理体会.结果:溺水至救治时间<5 min,治愈率100.0%,5~10 min治愈率90.0%,>10 min治愈率73.3%,与<5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急救队伍的质量和医护人员自身的水平是提高溺水患者生存率的关键因素.     

急救调度员电话指导成功抢救溺水2例

<正>目前,意外伤害成为威胁人们生命的危险因素,溺水是常见的意外死亡原因。溺水引起肺通气及换气功能障碍,导致缺氧,进而引发心跳、呼吸骤停,随之机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱。溺水的进程很快,若抢救不及时,一般4～6min即可呼吸、心跳停止,导     

小儿溺水的急救

溺水是小儿常见意外死亡原因之一。我国许多农村沿海,靠近江河湖沼,小儿溺水事故时有发生。为减少溺水造成的伤害,除加强宣传预防知识外,基层医务工作者应该熟练地掌握正确的现场抢救方法及转院时机,提高抢救水平。一、溺水的定义和溺死的分型溺水是人体淹没于水中,     

28例小儿溺水的护理及健康教育

溺水是常见的意外,溺水后可引起机体组织严重缺氧,导致呼吸、循环、神经、消化及泌尿系统的功能障碍甚至死亡。在炎热的夏季,游泳是人们最喜爱的避暑降温的体育运动,然而由于缺乏安全防范意识极易发生溺水伤亡事故。1999年世界卫生组织年度报告中指出,全球每年有45万人死于溺水,其中80%发生在中低收入国家,我国溺水都是4~5岁年龄组和15~19岁年龄组,是意外伤害致死的前3位死因[1]。而意外溺水是江苏省农村1~4岁儿童的首位意外伤害死因[2]。我院2002年1月~2005年12月共收治溺水患儿28例,现将护理体会阐述如下。1临床资料1.1一般资料本组28例中…     

溺水急救过程中的几点问题思考北大核心CSCD

溺水的特点是发生突然、抢救困难、往往因捞救不及时而丧失抢救时机,病死率高。但溺水是可预防的急症。因此,溺水急救重在预防,强调水中、现场和院前急救,加强规范化、专业化培训的理念。目前,我国溺水急救流程没有统一的标准,缺乏多中心、大样本的权威数据。控水是否必需,C－A－B模式是否适用,液体复苏有无规范化等一系列问题,没有指南可循,期待专家共识。本文就其做一探讨。     

1例溺水致吸入性肺炎继发IC U获得性肌无力病人撤除呼吸机的护理

<正>据文献报道,溺水是导致我国人群意外伤害致死的第3位原因。溺水因吸入污水,细菌种类及数量无固定规律,对呼吸道造成严重损伤,引起吸入性肺炎甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),救治困难且死亡率高[1]。ICU获得性肌无力(ICU-AW)是指病人在重症监护室住院期间发生的、不能用重症疾病外的其他原因解释的、以全身肢体对称性肌肉无力为表现的临床综合征[2]。ICU中75%以上的病人神经肌肉均存在不同程度的功能异常,对病人日常生活自理能力造成了负面     

高压氧救护溺水儿童22例

目的:探讨溺水儿童的高压氧救护方法及疗效。方法:总结2000年1月至2007年12月期间加用高压氧救治的溺水儿童22例。采用大型空气加压舱;备好抢救药品、物品;舱内一级供氧,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化;调节水、电解质平衡,使用镇静、强心、利尿、激素等药物。结果:19例(86%)完全康复;2例遗留轻微脑功能障碍;1例死亡。结论:早期应用高压氧救治溺水儿童效果显著,在减少神经系统后遗症方面,疗效明显优于其他疗法。     

溺水急救过程中的几点问题思考

溺水的特点是发生突然、抢救困难、往往因捞救不及时而丧失抢救时机，病死率高。但溺水是可预防的急症。因此，溺水急救重在预防，强调水中、现场和院前急救，加强规范化、专业化培训的理念。目前，我国溺水急救流程没有统一的标准，缺乏多中心、大样本的权威数据。控水是否必需，C－A－B模式是否适用，液体复苏有无规范化等一系列问题，没有指南可循，期待专家共识。本文就其做一探讨。     

基于溺水Utstein指南评价66例溺水患者临床研究

目的 通过溺水Utstein评价指南,对66例溺水患者进行临床研究.方法 采用溺水报告指南-Utstein模式,回顾性研究海南省人民医院1999～2010年收治的66例溺水患者人口学资料、治疗及其结果等.结果.66例溺水患者中儿童、青少年占80%;现场急救占6%;患者溺水后并发症发生率,吸入性肺炎占93.3%(62/66),脑水肿占37.9%(25/66),呼吸衰竭占27.3%(18/66),心力衰竭占18.2%(12/66);存活出院率为83.3%(55/66),其中痊愈72.7%(48/66).结论.溺水患者以儿童、青少年为主,院前有效的心肺复苏对预后起关键作用,院内积极防治吸入性肺炎、脑水肿及肺水肿等并发症也至关重要.     

气管内插管在急救病人中的应用

在急诊室里,常会遇到部分垂危病人需要施行紧急气管内插管,以建立有效的呼吸通道来挽救病人生命。要求急诊科护士能独立掌握气管内插管的技术,本文就气管内插管在急救病人中的应用体会做以介绍。一、适应证 1.一切原因的循环骤停及呼吸停止需行人工呼吸时,如电击、溺水、各种类型心脏病、休克、一氧化碳及有机磷、安眠药中毒等。 2.某些呼吸道疾病的病人,气管内分泌物过多造成呼吸道梗阻时。如急性肺水肿可使喉头或气管内积存大量分泌物,因而造成严重呼吸道阻塞,     

当前小儿心肺复苏术的基本方案

本文介绍1986年修定的小儿心肺复苏术(CPR)基本方案。一、小儿心脏骤停的原因90%以上的小儿心脏骤停是由于呼吸道原因,而成人则多数由于心脏本身的病态,包括冠心病或心肌梗塞等。婴幼儿和儿童心脏骤停的常见原因有严重创伤、气管内异物引起窒息,吸入烟尘,婴儿突然死亡综合征(Sudden infant death syndrome)以及感染(尤其是呼吸道感染)。其它原因有癫痫大发作,中毒,食物卡噎,溺水,电击伤或先心病等。二、修改后的小儿CPR基本方法     

淡水近淹溺36例临床综合救治分析

目的 研究淡水近淹溺患者的临床表现、综合救治方法及患者的预后.方法 回顾性分析1999-12～2009-12收住的36例淡水近淹溺患者的临床资料.结果 淡水近淹溺的临床表现根据溺水时间、溺水后救治方法和送院时间的不同而表现各异,主要表现为不同程度的呼吸困难,严重时可伴有发绀、心动过速、四肢湿冷、血压下降、意识障碍、呼吸窘迫和咳粉红色泡沫样痰等.经综合救治后31例痊愈出院(86.1%);死亡5例(其中1例因肺部严重感染死亡,2例因呼吸衰竭死亡,2例因多器官功能衰竭死亡),死亡率为13.9%.结论 淡水近淹溺病情危重,死亡率高.如能早期及时得到合理有效的综合治疗,生存率较高.溺水后现场的正确急救和迅速护送,尽早机械通气,改善呼吸,早期、短程、足量的激素应用,早期有效的脑复苏,强有力的抗感染,保持水、酸碱、电解质平衡是抢救成功不可缺少的有效措施.     

臭氧对水中细菌杀灭效果的试验观察

为李解臭氧对二次供水的消毒效果,进行了悬液定量杀菌试验、结果,向1m3水中通入臭氧5min,水中个别点含臭氧0．36 mg/L,其余点为 0．010~0.014 mg/L;通入臭氧40min,水中含臭氧 0.025-0.038mg/L(个别点 0.46 mg/L)、向1m3水中通入臭氧 20 min,对水中大肠杆菌杀灭率达100%;通入臭氧120 min,对水中枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率为 90．18%-99.42%、向3m3水中通入臭氧30min,对水中自然菌杀灭率达100%。     

儿童溺水的流行现况及干预研究进展

儿童溺水是一个易被忽视的、严重的公共卫生问题,是发展中国家儿童死亡的主要原因。鉴于国内有关儿童溺水研究较少,本文概括了当前国内外儿童溺水的流行现状、危险因素和预防措施,为我国儿童溺水伤害预防提供参考。     

174例儿童呼吸道异物取出术的配合及护理

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急诊之一,多发生于儿童,其中4～5岁以下幼儿占80%～90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难等一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.本院2001年～2007年共做呼吸道异物取出术174例,现将手术配合及体会报告如下.     

1例淹溺致急性呼吸窘迫综合征患者的急救与护理

正淹溺[1]又称为溺水,是指人淹没于液性递质中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头及气管痉挛发生窒息和缺氧,常易致渗透压改变、电解质紊乱和组织损坏,甚至可造成呼吸心跳停止;急性呼吸窘迫综合征:炎症导致肺微血管通透性增加,从而导致肺水肿及透明膜形成,常伴肺出血。临床常见呼吸窘     

溺水急救答问

一、淹溺的机理是什么? 根据经验及动物实验发现人或动物被水淹后,先是挣扎、憋气,导致肺内缺氧、二氧化碳分压增高。之后约90％的溺水病人开始喘息、然后大口吸水,当水灌入肺后,则反射性地引起喉头痉挛或再度憋气,于是缺氧越加严重。少数溺水病人(约10％)可始终无水吸入,个别的可有呕吐、呛咳或抽风、惊厥。极大