超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效

目的：探讨超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效.方法：2009 年03 月至2012 年03 月期间,我院诊治的30 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,采用B 超,在普通探头引导下,经皮进行肝穿刺,瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗,对治疗前、治疗后肿瘤和门静脉癌栓大小、肝功和AFP、不良反应及发生率,进行观察和比较.结果：治疗后,不同直径的肿瘤都明显缩小,门静脉阻塞程度得到了显著改善,有15 例患者AFP 为阳性,AFP 水平得到了显著降低,所有患者都没有出现严重并发症.结论：对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,超声介入治疗疗效显著,值得临床广泛推广.     

微波消融结合门静脉灌注对原发性肝癌门静脉癌栓的预防初探

目的探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗对肝癌门静脉癌栓的预防作用。方法 78例未形成门静脉癌栓的原发性肝癌患者,采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗;治疗后定期对所有患者进行肝癌血清学指标癌胚抗原(AFP)检测,超声或CT检查肿瘤新生结节及门静脉癌栓形成情况,并随访患者复发率及生存率。结果 78例患者0.5a,1 a,2 a,3 a复发率分别为5%,12%,21%,36%,生存率分别为97%,95%,76%,40%。3 a间患者均无一例门静脉癌栓发生。结论超声引导经皮微波消融联合门静脉灌注化疗治疗肝癌疗效明显并可延长患者生存期,对门静脉癌栓的形成有明显的预防作用。     

高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌临床近期观察

目的观察中药配合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌的临床安全性和有效性。方法采用高强度聚焦超声联合中药治疗中晚期原发性肝癌患者119例,治疗前后查AFP值及肝肾功能,测量病灶体积,行病灶的多点穿刺活检。结果患者肝区疼痛症状缓解率64%,腹胀食欲减退等临床症状缓解率60%,黄疸缓解率70%。治疗后病灶超声回声变强者占75%;病灶血流减少80%以上者占69%;AFP值明显下降者占62%;合并门静脉癌栓缩小50%以上者占72%;肝功明显改善率为75%。多点穿刺病理活检肿瘤坏死﹥50%者占68%。结论中药配合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌既能有效杀灭肝癌细胞,又能有效治疗肝硬化,可以作为该病综合治疗的一种新的手段。     

介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效

〔摘 要〕 目的：分析在肝癌合并门静脉癌栓的治疗中使用介入栓塞化疗的临床效果。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期间鹤壁市人民医院收治的 60 例肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,参考随机数字表法将患者分为对照组与观察 组,每组 30 例患者,对照组开展外科手术治疗,观察组开展介入栓塞化疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组 患者的临床治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血量及半年生存率均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将介入栓塞化疗用于肝癌合并门静脉癌栓患者中可提升其治疗效果及半年生存率。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓患者不同治疗方法的疗效及其影响因素。方法39例肝癌伴门静脉癌栓病人，根据治疗方法不同分为3组：A组为手术切除组；B组为TACE组，C组为手术切除加TACE，回顾分析这3组病人的中位生存期和治疗后的疗效。结果A组中位生存期10．3个月，0．5，1，2，年生存率为46．2％，15．4％，0；B组中位生存期7．1个月，0．5，1，2，年生存率为37．5％，12．5％，0；C组中位生存期13．4个月，0．5，1，2，年生存率为50％，30％20％；经统计学分析提示主干有无癌栓、肿瘤大小、术后有无化疗影响手术切除的疗效，而肿瘤数目、有无包膜对患者预后无影响。结论手术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓有效，术后使用TACE可进一步延长生存期。     

中西医结合治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓16例

原发性肝癌(下称肝癌,parimary heptic cancer,PHC)是我国常见的恶性肿瘤。影响肝癌预后的重要因素是伴发门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),可达34%~40%。伴有PVTT的患者生存期仅为2·7个月[1],预后凶险。本文运用中药艾迪注射液联合氟铁龙口服治疗16例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者取得了一定疗效,报告如下。1临床资料1·1病例选择标准我院2003-06~2005-11经影像学检查、血清肿瘤标志物AFP和/或病理组织学检查确诊的原发性肝癌伴发门静脉癌栓患者;年龄在35~70岁之间;预计生存时间>2个月;K氏评分>50分;治疗前血常规、肝肾功…     

双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓护理体会

通过回顾61例双介人联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的护理情况,分析对患者术前、术后的综合护理效果,以期更好地总结临床护理的重点及要点,提高护理质量.认为做好心理护理及时有效沟通,密切观察病情,及时采取相应护理措施,制定完整系统的护理方案及切实可行的护理措施,有利于双介人联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的术后康复.提出全面精心、高质量的护理可以提高双介人联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果,并减少并发症,是护理工作的重点.     

原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的手术疗效分析

目的：探讨原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人的手术疗效。方法：随访46例手术切除的原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人，单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用Cox风险比例模型。结果：原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人的中位生存时间5．2个月，其1、2、3生存率分别为22．5％、17．5、5．0％。单因素分析提示肿瘤大小、HBs—Ag、AFP是影响病人预后的主要因素。多因素分析提示肿瘤大小、HBs—Ag影响手术病人的预后。结论：肿瘤大小、HBs—Ag是影响原发性肝癌伴门静脉主干癌栓手术病人预后的主要因素。     

肝癌合并门静脉癌栓的TACE治疗

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓的肝动脉栓塞化疗(TACE)的效果。方法对我院35例合并门静脉癌栓的肝癌患者采用超选择TACE术治疗,观察临床效果。结果随访半年生存30例(生存率86%),1 a生存20例(生存率57%),2 a生存5例(生存率14%),3 a生存2例(生存率6%)。门静脉癌栓消失6例(17%),缩小14例(40%),不变12例(34%),增大3例(9%)。结论合并门静脉癌栓的肝癌行超选择TACE是安全、有效的。     

原发性肝癌右心房继发转移1例

报道一例年轻男性患者,原发性肝癌继发右心房转移。该患者既往有肝炎病史,经确诊为原发性肝癌、门脉内癌栓、结肠转移后进行化学药物治疗,8个月后病情加重,出现胸闷、心悸、气短等体征。超声检查提示为原发性肝癌、右房内转移灶。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效

目的:探讨高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效。方法:将98例原发性肝癌切除术后高龄患者随机分为两组,在手术切除肝肿瘤后并行常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉介入化疗栓塞术并按疗程静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅用肝动脉介入化疗栓塞术疗法,观察上述两组患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果:治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的疗效显著,可作为治疗高龄原发性肝癌的主要治疗方案并可在临床中推广应用。     

肝细胞癌并门静脉癌栓的彩超检测应用分析

目的：对彩超检测技术在对患有肝细胞癌并门静脉癌栓患者的诊断和治疗效果评价方面的进行分析.方法：抽取在过去一段时间内来我院就诊的55例患有肝细胞癌并门静脉癌栓的临床确诊患者病例,在治疗前利用彩超检测技术对患者的肝脏门脉系统进行检测,在治疗后利用彩超检测技术对治疗情况进行复查,对治疗效果进行评价.结果：我们研究后发现,抽样中的55例患者在经过临床治疗后,7例患者的门脉栓消失者有,22例患者的癌栓缩小,患者病情的缓解率达到52.7%.但上述病情缓解患者中,有6例在治疗接受的3个月内病情出现复发.结论：临床上利用彩超技术对患有肝细胞癌并门静脉癌栓患者的治疗效果进行评价,具有非常高的准确度和敏感度,该项检测技术主要具有操作简单方便、经济实用等特点,可以做为今后临床对该类患者的治疗效果进行评价的常规方法.     

超声引导下经皮注射无水酒精治疗62例肝癌分析

目的：探讨经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌的疗效。方法：应用B超探头引导经皮肤穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌62例、128个结节,共治疗544次。结果：甲胎球蛋白升高（阳性）病人下降率77．6％,转阴率48．8％。18例原发性肝癌结节平均直径由3．5cm缩小至3．0cm,44例转移癌肿瘤结节平均直径由3．6cm缩小至2．8cm。结论：本效法有较好的临床效果,操作简单,适应症广,创伤小,使用方便,值得推广。     

超声诊断门静脉海绵样变性58例分析

目的：分析门静脉海绵样变性的成因及声像图特征;方法：通过超声扣查58例门静脉海绵样变性患者的声像图表现,分析不同成因的声像图特征;结果：58例中57．0％（33／58）为肝癌门静脉内有癌栓而形成海绵样变性;20．7％（12／58）为肝硬化引起;19．0％（11／58）为门静脉周围脏器晚期肿瘤引起;0．05％（3／58）为先天性的。结论：门静脉海绵性变性的存在清楚的提示有门静脉高压的形成,超声对其的检出具有较高的临床意义,为临床治疗提供了依据。     

保尔佳治疗肝癌性腹水9例

保尔佳已在国外临床应用多年 ,效果显著。我们自 1 997年应用保尔佳治疗 9例原发性肝癌所致腹水 ,有一定疗效 ,现报告如下。一般资料原发性肝癌患者 9例 ,其中男性 7例 .女性 2例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;发现肝癌时间 2周～ 3个月 ;5例 GGT- 阳性 ;4例 AFP>5 0 0 ng/ml,2例 <5 0 ng/ml;CT均显示肝内占位病变 ,2例为巨块型病变 ;2例有锁骨上淋巴结转移 ;7例属 期 ,2例属 期 ;5例有肝区痛 ,合并慢性乙型肝炎、肝硬化 ;9例均有中等量以上腹水 ;影像检查发现全部患者均有门静脉癌栓。患者均未做肝动脉插管栓塞化疗 ,而予全身化疗 …     

三期增强CT对原发性肝癌介入术后残癌的诊断价值

目的:探讨三期增强计算机断层扫描(CT)对原发性肝癌介入术后残癌的诊断价值。方法:选取2012年1月-2015年8月期间本院行介入术治疗的原发性肝癌患者31例。31例患者术后分别行CT平扫检查和三期增强CT扫描检查来确定其残癌情况。结果:三期增强CT扫描检出病灶个数检出率显著高于CT平扫检出的病灶个数(P0.05)。三期增强CT扫描对病灶部位及肿瘤血供的检出情况显著优于CT平扫(P0.05)。三期增强CT扫描对原发性肝癌介入术后残癌诊断的敏感性、准确性及特异性均显著高于CT平扫诊断方式(P0.05)。结论:三期增强CT能够对原发性肝癌术后残癌的检出具有较高的诊断价值,给患者下一步治疗提供有力的依据,对于患者的预后有着十分重要的作用,可作为肝癌介入术后残癌的首选诊断方式。     

康艾注射液治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效观察

<正>原发性肝癌(以下简称肝癌)是指原发于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,门静脉侵犯是肝癌重要的生物特性,是肝癌的严重并发症和转移方式,肝癌伴门静脉癌栓多属于肿瘤晚期,预后极差,是目前晚期肝癌治疗难点。笔者运用康艾注射液治疗肝癌伴门静脉     

健脾理气法治疗原发性肝癌预后的单因素及多因素分析

目的探讨影响健脾理气法治疗原发性肝癌的预后因素,为健脾理气法治疗肝癌提供依据,并指导健脾理气法治疗方案的优化。方法回顾性分析2007年5月-2009年3月在广东省中医院接受健脾理气法治疗的151原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入COX比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者1年生存率为21．85％,中位生存期为6．80个月,平均生存期是8．98个月。单因素分析显示,中医证型、就诊时症状、腹水情况、肿瘤类型、病灶比例、门脉癌栓、肝内转移、AFP水平、总胆红素分级、白蛋白分级、肝功能分级及中国肝癌分期等对预后有影响（P〈0．05）。多因素分析表明,中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）水平、肝功能分级及中国肝癌分期为影响肝癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论健脾理气法治疗肝癌的预后是由多种因素决定的,其中中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、AFP水平、肝功能分级及中国肝癌分期是影响其预后的主要因素。     

复原抗癌汤（参杉癌康汤Ⅱ号）对中晚期肝癌患者肝功能和甲胎蛋白影响情况的临床观察

目的：探讨中医药复原抗癌汤（参杉癌康汤Ⅱ号,以下同）对原发性肝癌的治疗作用。方法：对50例中晚期原发性肝癌患者分组采用复原抗癌汤和消癌平治疗,两个疗程后,观察患者甲胎蛋白、肝功能的变化情况及临床症状缓解情况。结果：实验组在肿瘤指标、肝功能和临床症状方面与对照组对比均有统计学意义（P〈0.05o结论：复原抗癌汤治疗原发性肝癌安全、有效。     

原发性肝癌腹水临床治疗概况

原发性肝癌腹水是肿瘤引起液体在腹腔内的异常潴留,相当于中医学"臌胀"范畴,是肝癌晚期常见并发症,是临床上较为难治的疾患.在肝癌发展过程中,约有40%以上的病人并发腹水,肝癌一旦并发腹水,提示病已属晚期,肝癌腹水形成的主要原因是癌细胞随血流进入门静脉,形成癌栓,造成血液回流受阻,使门静脉高压和肝功能不全[1].