米索前列醇联合催产素对剖宫产产后出血的预防作用

目的观察米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法选取该院2009年1月—2011年1月产科行剖宫产的165例产妇为研究对象,随机分为米索前列醇+催产素组(A组)、单纯米索前列醇组(B组)及单纯催产素组(C组),比较三组产妇用药前后主要生理指标的变化、出血情况及不良反应。结果 A组术后2 h出血量和术后24 h出血量最低,其次为B组,C组的出血量最高,差异均有统计学意义(P0.05)。三组的产后出血的发生率有统计学差异,C组远高于A组、B组(P0.05)。三组产妇主要的生理指标在用药前后变化不明显(P0.05)。结论米索前列醇联合催产素使用,可进一步加强子宫收缩减少产后出血,更有效地预防产后出血的发生,简单、方便、安全、价格低,值得普遍推广。     

卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床观察

目的比较卡前列素氨丁三醇与米索前列醇对高危产妇剖宫产术产后出血的防治价值。方法将102例行剖宫产分娩的高危产妇随机分为2组。A组52例,给予卡前列素氨丁三醇肌注;B组50例,给予米索前列醇塞肛治疗。比较两组产后出血率、产后2 h及24 h出血量。结果两组产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组产后2 h及24 h出血量均少于B组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血的防治效果优于米索前列醇,可提高子宫收缩率,减少产后出血率。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果。方法剖宫产产妇230例随机分为观察组116例和对照组114例。观察组于术中切开子宫时口服米索前列醇400μg,胎儿娩出后子宫体注射催产素20U;对照组于胎儿娩出后子宫体注射催产素20U。比较2组产后出血发生率及产后2h出血量。结果观察组产后出血发生率低于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。应用米索前列醇仅有轻微不良反应,对血压、脉搏无明显影响。结论米索前列醇能促进子宫收缩,较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。     

卡前列甲酯栓与米索前列醇、缩宫素预防剖宫产术后出血疗效比较

目的 比较卡前列甲酯栓(卡孕栓)与米索前列醇、缩宫素防治剖宫产术后出血的疗效.方法 选取90例有发生产后出血高危因素的剖宫产孕妇,随机分为3组(A、B、C组),胎儿娩出后分别给予卡孕栓1mg、米索前列醇400μg及缩宫素20U.观察各组术后2h、24h出血量及药物不良反应.结果 A组术后2h、24h出血量明显少B组和C组(P＜0 05),药物不良反应发生率也明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 卡孕栓促进子宫收缩作用明显,可更好地预防和减少剖宫产术后出血,且不良反应少,值得推广应用.     

米索前列醇、缩宫素预防产后出血的临床疗效比较

目的观察米索前列醇、缩宫素预防产后出血的临床疗效,并比较二者单药及联合应用的临床疗效。方法选择300例足月阴道分娩者(正常分娩)为研究对象,将其随机分为A组、B组和C组各100例。A组、B组和C组在胎儿娩出后分别给于米索前列醇、缩宫素及米索前列醇联合缩宫素。观察3组在第三产程出血量、产后2、24h总出血量。结果 3组在第三产程时间、产后2、24h总出血量差异均有显著性(P<0.05)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素组,能很好地预防产后出血。但二者具有协同增效,联合应用于预防产后出血疗效显著优于单药用药组。     

米索前列醇预防产后出血120例疗效观察

目的观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法选择正常单胎头位足月妊娠经阴道分娩、非高危妊娠、无前列腺素禁忌证者320例,分为A组120例,B组及C组各100例。A组于胎儿娩出后立即一次性口服米索前列醇0.6mg;B组胎儿娩出后立即宫体注射催产素20U;C组胎儿娩出后立即肌注催产素20U。结果观察第3产程时间,产后2小时内出血量。A组分别为(6.10±4.50)分、(106.75±64.52)ml;B组为(8.28±4.20)分、(158.24±69.53)ml;C组(9.17±3.22)分、(225.8±59.82)ml。A组与B组及A组与C组比较,差异极具显著性。服用米索前列醇前后,产妇血压无明显变化(P>0.05)。结论米索前列醇作用于子宫,发挥其强有力的缩宫作用,能较好地预防产后出血,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于催产素。且用药方便、安全。     

葡萄糖酸钙、米索前列醇用于防治剖宫产术后出血的疗效比较

目的观察葡萄糖酸钙、米索前列醇用于防治剖宫产术后出血的疗效。方法 391例足月妊娠剖宫产孕妇随机分为A组109例、B组134例和对照组148例。A组给予10%葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗,B组给予米索前列醇联合缩宫素治疗,对照组单纯给予缩宫素治疗。观察3组孕妇产后2h出血量和24h血红蛋白（Hb）下降情况。结果 A、B组产后2h出血量及24hHb下降值均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论葡萄糖酸钙、米索前列醇能显著降低剖宫产术后出血量及24hHb下降程度,可用于存在产后出血高危因素的产妇。     

三种宫缩药在预防剖宫产术后出血的疗效分析

目的 探讨卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素在预防有产后出血高危因素孕产妇剖宫产术后出血的疗效. 方法 选择有产科指征, 并存在产后出血高危因素者180例, 随机分成A、B和C组, 每组60例. A组宫体注射卡前列素氨丁三醇0.25 mg;B组米索前列醇0.4 mg塞入直肠内;C组宫体注射缩宫素20 U. 观察各组术后2和24 h出血量. 结果 A组术后2及24 h平均出血量均低于其他两组（P<0.01）. 结论有产后出血高危因素孕产妇剖宫产术时, 应用缩宫素和米索前列醇后宫缩仍不佳, 改用卡前列素氨丁三醇疗效好.     

卡前列甲酯栓与米索前列醇、缩宫素预防剖宫产术后出血疗效比较

目的比较卡前列甲酯栓（卡孕栓）与米索前列醇、缩宫素防治剖宫产术后出血的疗效。方法选取90例有发生产后出血高危因素的剖宫产孕妇,随机分为3组（A、B、C组）,胎儿娩出后分别给予卡孕栓1mg、米索前列醇400μg及缩宫素20U。观察各组术后2h、24h出血量及药物不良反应。结果 A组术后2h、24h出血量明显少B组和C组（P〈0.05）,药物不良反应发生率也明显低于B组和C组（P〈0.05）。结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,可更好地预防和减少剖宫产术后出血,且不良反应少,值得推广应用。     

缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察缩宫素与米索前列醇在剖宫产术后出血中的防治效果。方法:从本院收治的剖宫产患者中选取90例,将其随机分为三组,各30例。A组为米索前列醇组;B组为米索前列醇+缩宫素组;C组为缩宫素组。对比三组术中与术后2h、24h出血量。结果:对比术中与术后2h、24h出血量,A组与B组并无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义;但上述两组和C组相比,术中及术后2h、24h出血量均明显少于C组(P<0.05),有统计学意义。结论:在行剖宫术后应及时运用缩宫素与米索前列醇治疗,可有效预防产后出血。     

曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的观察曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择剖宫产产妇90例,随机均分为3组：曲马多加氟哌利多组（A组）、曲马多组（B组）、对照组（C组）。所有产妇均在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇0.4mg,A组产妇静脉注入曲马多1mg/kg和氟哌利多1.25mg;B组静脉注入曲马多1mg/kg,两组均用0.9%氯化钠溶液稀释至5mL;C组静脉注入0.9%氯化钠溶液5mL。观察胎儿取出后3组产妇寒战发生的情况及恶心呕吐并发症的出现情况。结果 A组和B组未发生1例寒战反应,而C组发生21例寒战反应（P〈0.01）,B组恶心呕吐发生率明显高于A组和C组（P〈0.05）。结论曲马多合并氟哌利多静注,可有效防治剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应,并减少药物副作用的发生。     

3种预防产后出血方法的临床效果分析

目的 :寻找简单、方便、有效的预防产后出血的方法。方法 :将 30 0例无合并症产妇分成 3组 ,均于胎儿娩出后立即给药。A组 10 0例给缩宫素 2 0U ,静脉注射 ;B组 10 0例给米索前列醇 4 0 0μg ,口服 ;C组 10 0例给卡前列甲酯栓 1mg置入直肠内。比较 3组产后 2h出血量。结果 :A组的产后 2h出血量为 (2 5 1±s 71)mL ,B组和C组的产后 2h出血量分别为 (15 9± 6 7)mL和 (15 0± 73)mL ,A组明显多于B组和C组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 1)。而B组和C组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :米索前列醇、卡前列甲酯栓均能有效预防产后出血     

米索前列醇合并盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中临床效果观察

目的：探讨人工流产术前松弛宫颈的最好的用药方法,减轻疼痛程度,减少药物副反应。方法：选择600例自愿要求行人工流产手术、无手术禁忌的早孕妇女、年龄在20～40岁,随机分成A、B、C三组,A组于人工流产术前1h舌下含服米索前列醇100μg,吸宫前2min于宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支;B组于术前4h口服米索前列醇400μg;C组于术前4h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,放置后平卧30min。结果：三组对比宫颈松弛度、术中镇痛效果差异无统计学意义,P〉0.05,但A组扩张宫颈显效率、无痛率明显高于B、C两组,差异有统计学意义,P〈0.005。A组用药后药物副反应明显低于B、C两组,差异有统计学意义,P〈0.005。结论：小剂量米索前列醇联合丁卡因胶浆用于人工流产术前宫颈松弛度高、镇痛效果好,副反应明显减少,适合在基层使用。     

四种用于足月妊娠促宫颈成熟方法的比较研究

目的探讨目前常用的各种促宫颈成熟方法在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用。方法选择有引产指征的足月妊娠妇女210例,随机分为米非司酮组(A)、蒂洛安组(B)、催产素组(C)、米索前列醇组(D)及空白对照组(E),观察各组促宫颈成熟及引产效果。结果米非司酮组宫颈评分增高为(3.39±0.87)分,高于其他各组。各种配伍组中,米非司酮配伍米索前列醇或催产素的引产成功率高于其他组。结论米非司酮有显著的促宫颈成熟的作用,米索前列醇及催产素有显著的刺激宫缩作用,米非司酮配伍米索或催产素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中为非常有效的方案。     

米索前列醇用于足月妊娠计划分娩的方法探讨

目的：探讨米索前列醇（米索）用于足月妊娠计划分娩的适宜给药方法。方法：将符合试验条件的足月妊娠初产妇134例随机分为三组：A组36例，单用米索50μg口服，每3小时1次，直至临产；B组50例，单用米索50μg阴道用药，每3小时1次，直到临产；C组48例，采用米索50μg口服加阴道用药，首次于晨5时口服，8时阴道放置，以后每3小时阴道放置1次，直至临产。三组一日最大剂量均为200μg。结果：①引产结果：引产成功率、引产成功阴道分娩率、产后2 小时出血量、新生儿体重三组间比较无统计学差异（P＞0．05）；经阴道分娩，产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用缩宫素静脉滴注促进宫缩的比率，A组明显高于B、C两组，差异具有显统计学意义（P＜0．05）；②阴道分娩情况：A组第一产程、引产时间均明显长于B、C两组，第一产程差异具有极显性（P＜0．001），引产时间的差异也具有显的统计学意义（P＜0．05）。③不良反应：A组产程中宫缩不协调的发生率较高，因为个别病例未进行统计，A组羊水粪染率较高，而三组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：米索前列醇用于足月妊娠计划分娩，采用50μg晨5时首次口服，后每3小时1次阴道给药方法，引产时间短、不良反应小、分娩过程结束早，是一种值得推广的用药方法。     

米索前列醇不同给药途径用于无痛人工流产的效果观察

目的分析米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的临床效果。方法将120例要求行无痛人工流产术终止妊娠患者随机分为A、B、C3组各40例。A组给予米索前列醇阴道放置,B组给予米索前列醇口服,C组未给予米索前列醇。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量等。结果 3组镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组宫颈软化总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的手术时间明显短于B、C组,A、B组术中出血量明显少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇阴道放置用于无痛人工流产术,能充分改善宫颈松弛度,有效避免了手术副损伤,减少术中出血量,不良反应轻微,值得推广应用。     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的:探讨米索前列醇应用于人工流产术的可行性、安全性及有效性.方法:将240例在本院妇产科门诊行人工流产术的患者随机分为口服米索前列醇组(A组,N=80);阴道放置米索前列醇组(B组,N=80)和未使用米索前列醇对照组(C组,N=80).A组术前2h口服米索前列醇400 μg,B组术前阴道放置米索前列醇400 μg,C组不使用任何药物.观察并比较两组用药的不良反应,宫颈扩张效果,术中出血量,手术时间及术后宫颈粘连发生情况.结果:B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较:差异有显著意义(P＜0.01).A、B两组宫颈扩张效果,术中出血量,手术时间及术后宫颈粘连发生率比较:差异无显著意义(P＞0.05);但分别于C组比较:差异有极显著意义(P＜0.01).结论:口服和阴道放置米索前列醇均可作为人工流产术前的给药方法,推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式.     

晚期妊娠三种引产方法的临床比较

目的探讨三种引产方法用于晚期妊娠引产的安全与效果。方法对300例妊娠37～42周有引产指征初产妇随机分为3组:米索组、蓖麻油餐组、催产素组各100例,分别使用米索前列醇、蓖麻油煎鸡蛋与低浓度催产素三种引产方法。结果米索组引产有效率明显高于蓖麻油组及催产素组,临产发动时间、总产程明显短于催产素及蓖麻油餐引产组,三组新生儿窒息及产后出血无明显差异。结论米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、廉价、较安全的引产方法,但使用时需严密观察。     

米非司酮配伍不同药物用于中期引产临床效果研究分析

目的研究分析米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮疗法应用于中期引产的临床效果。方法把病例随机分成实验组A、B及对照组C,实验组A对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮引产,实验组B对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮和中药方剂引产,对照组C米非司酮配伍米索前列醇引产,每组各160例,观察其引产效果,胎盘胎膜残留情况,胎儿胎盘排出时间及出血量、一个月后随访情况。结果实验组A、B各项指标均显著优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮应用于中期引产效果显著优于不加注丙酸睾丸酮的引产效果,而与是否再加用中药方剂无差异显著性。     

小剂量长间隔阴道放置米索前列醇用于延期妊娠引产

目的 :探讨小剂量长间隔阴道放置米索前列醇用于延期妊娠引产效果及安全性。方法 :选择延期妊娠孕妇 4 0 0例 ,分A ,B两组 ,每组各 2 0 0例 ,2组年龄、孕周、引产前宫颈Bishop评分经统计学处理无差异。A组以米索前列醇 2 5 μg于 0 9时置阴道后穹窿。抬高臀部平卧 30min后随意行动 ,如未临产 ,于d 2 0 9时重复用药 ,如仍未临产 ,于d 30 9时用药 1次 ,15时用药 1次 ,总量 <2 0 0 μg ;B组阴道用药方法同A组 ,剂量为 5 0 μg ,间隔 4h重复给药。结果 :末次用药 15h内 2组引产的成功率相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。A组宫缩过强、胎心异常 ,羊水过度污染均低于B组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :小量长间隔阴道用米索前列醇用于延期妊娠引产效果肯定 ,不良反应轻 ,是一种安全有效的引产方法。