周围神经阻滞与单纯尖部浸润麻醉在前列腺穿刺中的镇痛效果比较

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准[1],前列腺穿刺活检过程中仍有65%~90%的患者感到不适[2]。目前前列腺穿刺的途径主要有经直肠和经会阴,随着抗生素的广泛应用及肠道耐药菌群逐渐增多,经直肠途径术后感染率较经会阴途径增高,经会阴前列腺穿刺活检优势明显[3]。经会阴前列腺穿刺过程中,穿刺针需反复经过会阴部位皮肤及盆底肌肉层,引起明显疼痛感,且穿刺者多为中老年患者,常合并心脑血管疾病,所以临床需要选择一种安全有效的麻醉方式。     

腹股沟疝修补术应用腹腔镜与开腹手术的临床效果比较(附120例报告)

目的对比分析腹股沟疝修补术中应用腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果。方法对比60例术中应用腹腔镜治疗的腹股沟疝患者(治疗组)和60例术中应用开腹手术治疗的腹股沟疝患者(对照组)术后3d血常规(白细胞计数及中性粒细胞百分比)及C反应蛋白(CRP)差异,同时对患者做为期1年的随访,观察对比两组疝复发及手术相关并发症发生情况。结果术前两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP比较未见差异,但治疗组术后3d白细胞计数为(6.56±0.77)×109 L-1,中性粒细胞百分比为(57.16±5.61)%,CRP为(4.17±0.86)ng/mL,均低于对照组,同时治疗组术后1年内复发及手术相关并发症发生率均低于对照组。结论腹股沟疝修补术中应用腹腔镜可明显提高腹股沟疝修补术的治疗效果,减少并发症的发生率。     

复杂颅内动脉瘤的血管内介入治疗（附35例报告）

目的探讨不同栓塞技术在复杂颅内动脉瘤血管内介入治疗中的适应证和临床效果。方法回顾性分析血管内介入治疗35例复杂颅内动脉瘤的临床资料。结果采用常规可脱弹簧圈技术、球囊再塑形技术、支架载瘤动脉成形术治疗复杂颅内动脉瘤35个,完全或近全栓塞率为62.9%,部分栓塞28.6%,永久性致残率5.7%,死亡率2.9%。29例患者随访3～14个月,平均7.5个月,均无颅内出血或再出血。结论复杂颅内动脉瘤的血管内介入治疗相对安全有效,特别是支架辅助弹簧圈栓塞治疗是行之有效的方法。     

男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系。方法检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较。结果①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01),控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关,均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关。偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05)。③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用。②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素。患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关。③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。     

幽门螺杆菌致BALB/c小鼠胃粘膜内肥大细胞及其脱颗粒变化的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对小鼠胃粘膜内肥大细胞(Mast cells,MC)及其脱颗粒的影响,从而证明Hp在慢性荨麻疹(Chronic urticaria,CU)的发病过程中的重要作用.方法:50只健康BALB/c小鼠随机分成2组,Hp组30只,每间隔3d灌喂1次Hp菌液,共7次,牛血清白蛋白(Bovine albnmin serum,BAS)为对照组,灌胃2%的BAS,灌喂方式同上.用甲苯胺蓝染色法测定灌胃后老鼠胃粘膜内MC总数及脱颗粒的百分比,每片连续计数10个高倍视野的MC,结果以个数/高倍视野表示,脱颗粒MC比值以脱颗粒MC总数/MC总数表示,并与对照组比较.结果:2组小鼠胃粘膜MC总数间的差异有统计学意义(100.0比30.7,P<0.01);脱颗粒MC总数间的差异有统计学意义(48.85比6.51,P<0.01);脱颗粒MC百分比之间的差别有统计学意义(50%比23%,P<0.01).结论:Hp感染可导致小鼠胃粘膜MC总数增加,并且脱颗粒MC所占的比例亦显著增加,从而释放组胺和一系列血管活性介质到外周血,这可能与导致临床上的红斑、风团等荨麻疹的典型表现有关     

针灸配合康复训练治疗中风偏瘫临床疗效观察

目的:在中风偏瘫患者康复训练时候配合针灸治疗并观察临床效果.方法:选取我院2012年12月到2015年12月收治的中风病人38例,中风偏瘫患者康复训练时候配合针灸治疗观察治疗效果及康复程度.结果:经过3个疗程(约1个月)的治疗,显效患者27(71.05.42%)例;有效8(21.05%)例;无效3(7.89%)例,总有效率92.11%.结论:在中风偏瘫患者康复训练时候配合针灸治疗,取得应有的临床效果,值得临床继续传承.     

玫瑰痤疮与恶性肿瘤相关性的meta分析

目的 分析玫瑰痤疮患者合并恶性肿瘤风险大小.方法 检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、CNKI数据库,收集所有研究玫瑰痤疮与恶性肿瘤相关性的队列研究、病例对照研究,检索截至2020年11月,由2名研究者对符合纳入条件的文献进行质量评价、提取数据.结果 共纳入3个病例对照研究和4个队列研究.病例对照研究的meta分析结果显示:玫瑰痤疮发生消化道肿瘤的风险低于对照人群[OR=0.91,95％CI(0.83,0.99),P=0.03].队列研究的meta分析结果显示:玫瑰痤疮会增加乳腺癌[HR=1.08,95％CI(1.00,1.16),P=0.04]和非黑素瘤恶性皮肤癌(NMSC)[HR=1.32,95％CI(1.14,1.53),P<0.05]的患病风险,玫瑰痤疮患者发生肝胆癌、肺癌、甲状腺癌、皮肤恶性黑色素瘤(MM)的风险与普通人群无明显差异(P≥0.05).结论 玫瑰痤疮患者发生NMSC和乳腺癌的风险增高,发生消化道肿瘤的风险降低,而与肺癌、肝胆癌、甲状腺癌、MM无相关性.