临床护士发药交待工作浅析

目的：确保用药合理、安全、有效，发挥药物治疗目的。方法：临床护士向患者详细交待配发药品的用法、途径、用量、时闯、注意事项。结果：经护理人，员发药时详细交待，有效地避免了患者用药不当，发挥了药物最佳效果，保证了用药安全、合理；结论：临床护士重视发药交待后，取得很好效果。     

门诊药师如何做好发药交待的体会

目的探讨门诊药师发药交待的必要性及方法 ,使之能正确指导患者用药。方法在门诊药房日常工作中总结和分析发药交待的重点方面及注意事项。结果药师在发药时明确、详细地交待患者药品的相关知识,有效避免了患者用药不当,提高了用药依从性。结论门诊药师必须重视与实践发药交待,不断加强专业素养和交流技巧。     

临证守方小识

治疗急性病要有胆有识,治疗慢性病要有方有守。守方看似简单,做到决非易事。复诊之时,患者说药已中病,继续守方服用,自是轻而易举;倘若药后无效或收效甚微,甚或加重,患者求效心切,守方不变就显得太困难了。尤其难以处理的是,药后不仅未效,反而出现某些“反应”,患者心存疑虑,医者心中无数,于是赶紧“更方”,有的甚至将正确的处方改错。《内经》有“药不瞑眩,厥疾弗瘳”之说,指出有时出现小“反应”,并非都属药物所致,有的甚至是药物奏效的先兆。因此,当病人反映药后效果不佳或有不良“反应”时,一定要心有定见,不能为药后有小“反应”而轻易…     

做好发药交待工作确保患者用药安全

发药交待就是药师把所调剂处方上的药品用法、用量、用药途径和注意事项等内容准确无误地告诉给患者或家属,以确保患者用药的安全有效.做好发药交待,可以有效地避免药师方面引起的不合理用药,减少药疗事故的发生.     

胃苏颗粒联合盐酸雷尼替丁对急性心肌梗死后胃肠道反应的观察

目的 观察胃苏颗粒联合盐酸雷尼替丁对急性心肌梗死后出现胃肠道反应患者的疗效.方法 选取2009年2月～2010年8月急性心肌梗死并出现胃肠道反应的患者40例,随机分为对照组和治疗组各20例,患者主要表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐及腹胀.对照组患者出现胃肠道反应后常规给药维生素B6100mg静推,同时给药雷尼替丁0.15g口服;治疗组出现胃肠道反应后常规给予维生素B6100mg静推的同时给药雷尼替丁0.15g和胃苏冲剂10g口服,并观察2h后的疗效.结果 治疗组2h显效率为70%,明显高于对照组50%（P＜0.05）,总有效率为90%,明显高于对照组（75%）.结论 作为祖国传统中成药,胃苏颗粒具有理气消胀的功效,可作为辅助性用药迅速缓解急性心肌梗死患者出现的胃肠道反应,特别为单独使用H2受体拮抗剂无效的患者提供了一个较为有效的方法,值得进一步推广.     

红霉素的毒性反应

Fenran等报道1例静脉输入红霉素后引起双耳听力丧失,尽管病人肝、肾功能正常,且红霉素的血药浓度水平亦在规定的正常范围内,但仍发生了中毒反应。除听力丧失外,还出现了轻微的迷路反应。中止给药后耳聋改善,但迷路异常持续不改善,说明红     

2例血栓通过敏的护理

总结了2例患者输入血栓通发生过敏性反应后的护理,主要包括病情观察、心理护理、安全护理、健康教育等。认为护理人员应该详细询问患者用药史和过敏史,给药后应注意观察药物不良反应,给予必要的健康教育与指导,以保障患者的用药安全。     

做好发药后交待

随着药品种类的日益增多，人们对如何安全、有效、合理地应用药品，越来越关注。而作为掌握药品信息的药师，在发药后向患者交待用药的知识，能帮助他们正确地使用药品，提高生活质量。笔者认为主要从以下三个方面做好发药后交待。     

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗肝移植术后难治性排斥反应的护理

总结2例肝移植术后难治性排斥反应患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理。治疗期间,做好患者用药评估,重视给药护理,加强药物不良反应的观察与护理,同时做好隔离工作预防感染。2例患者都出现发热反应,其中1例出现低血压反应,经对症处理后症状缓解,2例患者均完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗且预后良好。     

做好门诊药房发药交待工作的体会

门诊药房发药交待工作做得好不好 ,会直接影响到临床治疗质量。因此药剂人员应该充分认识自己岗位的重要性 ,努力学好业务知识 ,做好药剂调配工作 ,确保患者用药安全、有效。下面笔者就发药交待内容简述如下。一、交待服用剂量向患者交待清楚服用剂量 ,如不讲或交待不清 ,患者就不能正确掌握服用剂量。有些药品说明书写着每日３～４次 ,每次３～５片 ,但针对该患者病情服用几次 ,服用几片 ,就弄不清了。特别是小儿和老人用药必须严格掌握剂量 ,有的只服用几分之一 ,一定要交待清楚 ,以免患者误服。患者长期服用某些药物的 ,如心血管类、精神…     

心律平致溶血反应4例报告

心律平是广泛用于临床的抗心律失常药物之一，对快速型心律失常有较好的疗效。我们在大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage)过程中应用心律平对术中出现的窦性心动过速具有给药方便，疗效满意的特点。但曾有4例患者静脉内给药后出现溶血反应，现报告如下。     

中药金衡灵急性毒性和反复给药毒性试验研究

目的探讨中药金衡灵急性毒性和反复给药毒性。方法急性毒性试验采用小鼠最大耐受量（MTD）灌胃法,观察给药后小鼠毒性反应。反复给药毒性试验分为0.48,1.04,1.60g/kg体重三个给药组（分别相当于临床患者用量的30、65和100倍）及溶剂对照组,对大鼠连续灌胃30d,观察其一般状况、血液、生化、病理及组织学等变化。结果小鼠MTD〉1.92g/kg体重;大鼠连续给药后,一般情况良好,体重、食物利用率、脏器重量、脏器系数均无异常改变,血常规和白细胞分类及生化指标均在正常范围,各脏器病理组织学检查均未见明显病理改变。结论中药金衡灵对小鼠及大鼠无急性和反复给药毒性。     

年轻护士发生给药差错后的质性研究

目的深入了解年轻护士发生给药差错后的真实心理感受,为护理安全管理体系提供依据。方法采用现象学研究的访谈法,对11位曾发生给药差错的年轻护士进行访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题。结果年轻护士在发生给药差错后,会出现紧张、不安、自责、委屈等一系列心理反应。结论年轻护士易发生给药差错,发生后存在较多心理反应,护理管理层应采取相应措施,重在预防差错的发生,发生差错后予无惩罚处理。     

肾癌术后择时生物治疗对患者舒适度的影响

目的 探讨肾癌术后择时生物治疗对患者舒适度的影响.方法 按手术后应用生物治疗的单双数顺序将109例肾癌术后患者分为两组,单数为试验组53例,双数为对照组56例,均应用白细胞介素-2、干扰素α-2b单双日交替给药,试验组19:00给药,对照组按常规治疗8:00给药,两组均在给药前做好健康教育.现察记录给药后第1用发热反应,并用自制标有不适反应的线性视觉模拟评分卡,对患者用药后第1、2、3天舒适度进行评估.结果 试验组发热47例(88.7%),对照组发热48例(87.3%),差异无统计学意义;两组给药后舒适度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾癌术后生物治疗择时给药可以改善患者的不适程度.     

肿瘤化疗患者的护理

肿瘤化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常细胞如造血系统、胃粘膜上皮、毛囊和生殖细胞等都有影响，并且在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应。护士除了按时、准确、安全给药外，还应密切观察用药后的反应，并给予相应的积极有效的护理。     

心血管内科口服药温馨指导单的制作与应用

口服给药是最常用、最方便且比较安全的一种给药方法,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。心血管疾病患者由于常伴有多脏器病变,需多种药物合用,甚至需要长期乃至终身服用药物。由于每年都有大量新药问世,商品名、化学名,药物的作用、规格、名称、剂量及质量掌握不够,饭前或饭后服用交待不够,都可能造成一些安全隐患。为了患者能安全用药,保证治疗效果,减少并发症,我科自行制作了口服药温馨指导单,应用在临床     

药剂人员必须重视发药交待与服药指导

本文列举了由于患者对服药方法及服药时间等不甚了解而影响疗效或产生严重后果的事例，说明了做好发药交待与服药指导的重要性，并提出了药剂人员在配方发药过程中对患者应做的交待及服药指导的具体内容。     

首次发现糖尿病患者食用死鱼后发生弗氏弧菌脑炎1例

糖尿病患者感染后并发脓毒症多见,但出现弗氏弧菌脑炎既往没有报道,临床诊断罕见。本病例是血糖控制不佳的糖尿病患者食用烹饪的死鱼后出现恶心、呕吐及腹痛的消化道症状,治疗过程中发现肾结石予以碎石后继发泌尿系脓毒症,随后出现了意识障碍,行脑脊液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)考虑弗氏弧菌脑炎,给予多西环素治疗后临床症状好转并出院。弗氏弧菌脑炎罕见,糖尿病患者因不洁饮食,特别是食用不洁的水产品后出现意识障碍,结合患者临床表现、脑脊液mNGS结果可明确诊断,敏感的抗生素是控制病情的关键。     

美施康定直肠给药过量中毒致昏迷1例

美施康定是阿片生物碱的代表药，具有较强的镇痛治疗作用。常规口服给药1次／12h，但因部分患者存在胃肠道反应明显、口服困难等情况，现临床上已广泛经直肠给药，并取得了很好的效果，称为最安全、有效的方法之一。笔者遇见1例高龄、合并慢性肾功能不全的肿瘤患者，纳肛应用美施康定后出现了昏迷，经救治苏醒，报道如下。     

重视发药交待，提高用药质量

在日常工作中药房的发药，对于病人的治疗起着非常重要的作用，医生所开的处方，药房调剂人员准确无误、按正确的用量、用法交代病人服用，对于病人的疾病能及时的起到治疗作用，如果发药时给病人交待不清，病人就不能准确无误地用药，就会延误病情。当然，药品一般都有详细的说明书，患者打开一看就知道了，可有的药品不是看一看说明书就能准确服药。有的将小儿直肠给药的退热栓剂误为口服；取了白内停、利福平等眼药，不懂将药片或药粉溶于溶剂中，而只用不含药的溶剂滴眼；一位女病人购买了高锰酸钾，不知要溶化成1：5000水溶液清洗，而将药粉直接塞科阴道，引起大出血；有的患者将药品瓶内的干燥剂误服。