精氨酸谷氨酸注射液与脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液的配伍稳定性考察

目的 考察精氨酸谷氨酸注射液与脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液配伍后的稳定性,为临床静脉注射液配制及合理用药提供参考依据.方法 通过澄明度检测仪观察精氨酸谷氨酸注射液与脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液混合后所得的肠外营养液外观是否有可见异物,颜色有无变化,是否分层、沉淀、絮凝、挂壁现象;在室温环境下...     

PN处方管理系统在临床医师工作站的建立

目的:建立本院临床医师工作站肠外营养(parenteral nutrition,PN)合理使用支持和监测系统,协助临床医生合理用药,提高工作效率,降低出错率.方法:随机抽取2019年1～12月住院病人的PN医嘱记录,进行回顾性整理分析,针对PN配方合理性(能量、氨基酸量、热氮比、糖脂比、丙氨酰谷氨酰胺用量、鱼油脂肪乳用量等)、PN稳定性(电解质浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度)、输注途径等问题,将其做为监测内容,应用信息技术开发PN处方管理系统.结果:该系统预置PN处方信息,从医嘱录入环节把控PN合理应用.应用多种监测方式实现对能量、氨基酸量、糖脂比、热氮比、药物配伍、禁忌、稳定性等的监测.结论:PN处方管理系统能够高效、准确、便捷地对处方进行监测,提高临床对PN的合理应用.     

某院2012年至2014年肠外营养药物利用分析

目的分析评价医院2012年至2014年肠外营养药物使用情况,为合理使用该类药物提供参考。方法统计、分析2012年至2014年医院肠外营养药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比。结果医院肠外营养药物的销售金额逐年增加,但构成比的增长趋势不明显,肠外营养药物中维生素类药物的销售金额及构成比均增长较快;近3年医院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)销售金额排序均位居前5位,复方氨基酸注射液(18AA)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)DDDs排序均位居前3位,丙氨酰谷氨酰胺注射液、六合氨基酸注射液、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、脂肪乳氨基酸(18)注射液、注射用12种复合维生素的DDC值均高于100元,复方氨基酸注射液(3AA)、复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(9AA)、脂肪乳注射液(C14-24)、复方维生素注射液(4)的排序比均接近1。结论医院肠外营养药物的使用基本合理,医生和药师应共同努力促进该类药物的合理使用。     

2003-2006年南京地区肠内和肠外营养制剂的利用分析

目的通过对南京地区肠内和肠外营养制剂的利用分析,探讨目前临床营养治疗的发展规律及趋势.方法通过回顾性方法,采用限定日剂量方法对2003-2006年南京地区肠内和肠外营养制剂的消耗数量和金额进行分析.结果肠内营养制剂的使用逐年增加,年均增长率达到45.15%;而肠外营养制剂的使用开始有所下降,年降低12%.结论在肠外营养制剂的使用中,脂肪乳剂和复方氨基酸注射液一直处于首位,而具有全合一理念的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的使用将会有更大的前景.     

脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液临床应用及 相关用药评价

目的：为临床正确应用脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（1400 mL）及相关药品提供参考。方法：对2022年1月 ~ 2022年6月住院患者443例计452份应用脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（1400 mL）的长期医嘱及相关用药进行点评分析。结果：452份住院长期医嘱中,胃肠外科212份（46.90%）;平均年龄（66.83 ± 11.49）岁;≥ 61岁者326例（73.59%）;危重症、中重度烧伤、围手术期和肿瘤患者未添加多种微量元素制剂421份（93.14%）,添加维生素C注射液178份（39.38%）,用药期间未监测肝肾功能109份（24.12%）。结论：脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（1400 mL）存在肝肾功能异常患者不适宜使用、缺少维生素和微量元素的营养素配比不能满足患者个体化要求等问题。临床药师应对该制剂的临床应用及相关用药医嘱进行适宜性审核,规范其合理使用。     

全院复方氨基酸注射液（20AA）规范化过程及效果分析

目的：明确复方氨基酸注射液(20AA)合理使用方法,提高含该制剂肠外营养处方合格率。方法：查阅文献,明确复方氨基酸注射液(20AA)规范化使用要点；调研我院含复方氨基酸注射液(20AA)肠外营养处方289份,分别从适应证、用法用量、疗程三方面评价其处方合格率,并进行药师干预、药事管理委员会讨论的多重药学干预；再次调研干预后含复方氨基酸注射液(20AA)肠外营养处方117份,并评价其处方合格率。结果：含20AA处方数占总肠外营养处方数由干预前的66.59%下降为22.29%,总超适应证不合格率由干预前的59.17%下降为33.33%,干预成功率由干预前的0%上升为10.3%。结论：多重药学干预大大减少了含20AA处方比率以及不合格处方率,并且增加了不合格处方的干预成功率,在规范临床合理用药、保障患者用药安全方面发挥了关键性作用。     

盐酸西咪替丁在一种全营养注射液中的稳定性

盐酸西咪替丁常用于需营养支持的住院患者。由于西咪替丁与含氨基酸、葡萄糖等的营养注射液可以共同配伍,作者对西咪替丁在含葡萄糖、氨基酸及脂肪乳的一种全营养注射液(其组成见附表)中的稳定性进行了研究。     

复方氨基酸(15)双肽(2)注射液临床用药调查研究

目的 通过研究全院外科病房复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的应用现状,为进一步规范临床合理用药提供参考。方法 收集2012年7月外科病房使用复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的患者127人的病历资料,统计其使用方法、使用疗程、使用时机、联合用药,以及各个科室之间的差别。结果 复方氨基酸(15)双肽(2)注射液外科病房使用存在的问题有:疗程过长(>14 d),比例占6.3%;外周途径给药,比例占62.2%;此外还有7.1%的患者是单独输注该药。结论 复方氨基酸(15)双肽(2)注射液在输注方式、疗程和联合使用其他肠外营养方面存在超说明书使用的现象,需要进一步规范,促进临床更加合理使用氨基酸类营养药物。     

我院全静脉营养制剂处方的合理性及药师与医师沟通效果分析

目的:了解我院全静脉营养制剂(TPN)处方存在的问题以及药师与医师对此沟通的效果,以促进我院TPN的合理使用。方法:根据拟定的标准,包括处方中有脂溶性维生素但未加脂肪乳,氨基酸、脂肪乳、葡萄糖任何一项缺乏,电解质浓度不合理等,对2010年1月-2011年3月期间我院调配的TPN处方进行审查,并对问题处方进行分类统计,同时分析药师与医师对此沟通的效果。结果:可能存在问题的TPN处方共84例,出现比例最高的问题为有脂溶性维生素但未加脂肪乳(34.52%)、无氨基酸(19.05%)、Ca2+浓度偏高(10.71%)。药师提出问题与医师沟通后,62例处方的医师接受药师意见并修改处方,占73.81%。医师对于药物配伍方面的问题容易接受药师的意见,而对于电解质浓度,葡萄糖、脂肪乳、氨基酸是否加入及其比例的问题存在争议。结论:目前我院TPN处方尚存在一些问题,通过药师与医师的沟通可有效提高TPN处方的合理性。     

脂肪乳注射液致过敏性休克16例文献分析

目的:探讨脂肪乳注射液致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考方法:检索国内医药数据库,下载病例报告原文,进行统计与分析。结果:国内共有16例脂肪乳注射液致过敏性休克的病例报告,其中男8例,女8例;50岁以上的中老年人11例;全部为静脉滴注给药,5例有药物过敏史。发生在用药后30 min以内的过敏性休克占68.75%临床表现以循环系统(血压下降、胸闷等)、神经系统(意识丧失等)和呼吸系统(呼吸困难等)为主。经积极的抗过敏性休克救治,16例患者全部恢复正常。结论:医务人员应重视脂肪乳注射液这种严重的不良反应。     

类风湿性关节炎病人血清及关节滑液中一氧化氮、超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化观察

目的　为了探索一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(丙二醛:MDA)和抗氧化物质(超氧化物岐化酶:SOD)在类风湿性关节炎(RA)发病机理中的作用。本文观察了正常人和PA患者血清及滑液中NO、SOD、MDA含量的变化。方法　采取70名健康成人血清和85名患者血清及滑液,NO含量用硝酸还原法测定,SOD活性用化学比色法测定,MDA含量用硫代巴比妥酸法测定。结果　(1)RA患者的血清NO含量高于正常对照组(F =2 5 0 5 ,P <0 0 1)。(2 )RA患者的血清SOD量低于正常对照组(F =2 0 5 7,P <0 0 1)。(3)RA患者的血清MDA量高于正常对照组(F =2 0 6 1,P <0 0 1)。(4)血清中SOD与NO、MDA呈明显负相关(血清NO :R =- 0 312 ,P <0 0 5。血清MDA :R =- 0 35 6 ,P <0 0 1)。结论　RA患者血清SOD活性下降、NO和MDA含量上升,表明RA发病早期体内自由基产生过多,使抗氧化物质的抗氧化活性下降,检测其活性有助于RA临床早期诊断。     

运动对糖尿病肾病早期相关指标的影响

目的研究运动对糖尿病肾病(DN)早期诊断指标如尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿铜蓝蛋白(CP)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)的影响。方法对45名2型糖尿病患者做次极量运动试验,运动前后分别测尿Alb、尿TRF、尿CP、尿RBP及尿肌酐(Cr),并以26名非糖尿病人做对照。结果糖尿病患者运动后尿Alb/Cr较运动前增加(P>0.01),尿TRF/Cr,CP/Cr,RBP/Cr运动前后无明显改变;非糖尿病人运动后尿Alb/Cr也较运动前增加(P>0.05),尿TRF/Cr,CP/Cr,RBP/Cr运动前后也无明显改变。而在相关分析中发现,尿RBP/Cr与Alb/Cr无显著相关性。尿TRF/Cr,CP/Cr与Alb/Cr有显著相关性。结论尿Alb/Cr受运动影响而尿TRF/Cr、CP/Cr不受运动影响,可作为DN早期诊断指标之一。     

2型糖尿病患者血中升压因子作用机制的探讨

目的：了解２型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）血中升压因子水平及相关离子转运酶的变化,探讨对血压相互影响的机制。方法：采用生我省在性测定方法测定了３２例２型糖尿病患者和３３例健康人血中升压因子活性,用化学法测定Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性变化。结果：糖尿病组和正常组升压因子阳性纺有显著性差异;糖尿病组的升压模式与自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）的有所不同;ＮＩＤＤ     

化学药物联合每周疗法对晚期胃癌的近期效果观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)综合应用每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法统计分析2003～2005年24例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者。结果总有效率58.3%。主要毒副反应为Ⅱ度胃肠道反应、神经毒性和血液系统毒性。结论PTX+DDP+LV+5-FU每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,值得临床推广。     

冠心病并发室性心律失常与心肌复极离散度、心室晚电位的关系

为评价冠心病患者发生室性心律失常与心肌复极离散度、心室晚电位的关系,根据Lown分级对150例冠心病室性心律失常患者的心室晚电位与心电图各测值进行分析,并与50例正常人作对照。结果显示:(1)冠心病各组QTc、QTd、QTcd、JTc、JTd及JTcd明显高于对照组。(2)随室性期前收缩级别的增加,QTd及JTd逐渐延长。(3)频发室性期前收缩和成对期前收缩者QTc及JTc较长。(4)随室性期前收缩级别的增加,心室晚电位的阳性检出率明显增高。(5)心室晚电位阳性的冠心病患者的QTd、QTcd、JTd、JTcd明显高于心室晚电位阴性的冠心病组。提示冠心病存在明显心肌复极不均匀,室性心律失常与心肌复极离散度和心室晚电位有关。     

羟基丁酸对放射性脑损伤的保护作用

目的对γ-羟基丁酸钠联合放疗减少放射性脑损伤及其作用机理进行探讨研究。方法采用γ-羟基丁酸钠配合常规放疗对实验动物的脑损伤进行病理学观察,以Mistra肾上腺素自氧化法、Uchiyama试验分别测定SOD活力和LPO含量。结果γ-羟丁酸钠明显减少6MeVβ射线辐照后脑组织损伤,而且可提高SOD活力及减少LPO含量。结论γ-羟丁酸钠减少放射性脑组织损伤、缓解放疗反应,在提高脑胶质瘤放射治疗效果中发挥着重要作用。     

针刺对去势大鼠偏头痛发作干预的初步探讨

目的 观察针刺治疗对去势大鼠偏头痛模型血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平的影响,初步探讨针刺对围绝经期偏头痛的干预作用及作用机制.方法 48只雌性大鼠随机分为4组:空白对照组(即假手术组)、模型组、针刺组、雌激素组,每组12只.行相应处理和治疗30天后,采用皮下注射硝酸甘油注射液10mg/kg的方法复制偏头痛模型,造模4小时后取血,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清E2、P、β-EP及SP含量.结果 (1)血清E2、P及β-EP含量模型组明显低于假手术组(P＜0.01),而各治疗组均明显高于模型组(P＜0.01),其中雌激素组高于针刺组(P＜0.05).(2)血清P含量模型纽明显高于假手术组(P＜0.01),而各治疗组明显低于模型组(P＜0.01),其中雌激素组低于针刺组(P＜0.05).结论 针刺对围绝经期偏头痛有干预作用,其可能机理是:针刺可以提高血清E2、P、β-EP含量,并降低血清SP含量,调节围绝经期内分泌紊乱,达到防治偏头痛的效果.     

Scopolamine inhibits cocaine-conditioned but not unconditioned stimulant effects in mice

RATIONALE: In animal models, cocaine cues contribute to the development of conditioned responses to the psychomotor stimulating and rewarding effects of the drug. OBJECTIVES: In the present study we investigated the effect of scopolamine, known to impair learning and memory, on cocaine-induced conditioned and unconditioned responses in Swiss Webster mice. METHODS: In the first experiment, mice were treated with saline/saline, saline/cocaine (20 mg/kg), scopolamine (1.0 mg/kg)/cocaine, or scopolamine/saline for 5 days. The treatments were paired with the locomotor activity test cage twice, on days 1 and 5. This allowed to determine: (a) the induction and expression of place-dependent sensitization (PDS) to the psychomotor-stimulating effect of cocaine and (b) place-dependent hyperlocomotion (PDH; i.e., conditioning) as defined by the response to saline injection in the test cage. In the second experiment, all injections were delivered in animals' home cage in order to induce place-independent sensitization (PIS) to cocaine and to avoid the development of PDH. In the third experiment, the effect of scopolamine (1.0 mg/kg) on the acquisition of cocaine-induced conditioned place preference (CPP) was investigated. RESULTS: Data from the first experiment suggest that pretreatment with scopolamine had no specific effect on the induction and expression of cocaine-induced PIS. However, scopolamine blocked cocaine-induced PDH. Results from the second experiment confirmed that scopolamine had no effect on the induction of PIS to cocaine. Results from the third experiment showed that scopolamine completely blocked cocaine-induced CPP. CONCLUSIONS: The finding that scopolamine blocked the conditioned behaviors, PDH and CPP, that develop after exposure to cocaine supports the hypothesis that cocaine cue reactivity in the paradigms tested is associated with learning and memory.     

糖尿病肾病患者肾血流量与内皮素及降钙素基因相关肽关系

目的 探讨糖尿病患各期肾血流量与血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的关系。方法 测定54例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患有效肾血浆流量（ERPF）,ET及CGRP值,并与28例正常对照组进行比较。结果 ET水平在DMⅠ组,和DMⅡ组均显高于正常对照组（DMⅠ组P＜0.05、DMⅡ组和DMⅢ组P＜0.01）3组ET水平与ERPF呈负相关（P＜0.01）,与尿白蛋白排汇率（UAER）呈正相关（P＜0.05）。3组CGRP水平均低于正常对照组（P均＜0.01）,但3组之间CGRP水平无显性差异（P＞0.05）,且与ERPF及UAER无相关关系（P＞0.05）。结论 CGRP对糖尿尿病肾病患肾血流量的影响不如ET显。     

CTn—IRIA对急性心肌梗塞诊断价值的评价

以心肌肌钙蛋白1放射免疫分析法（CTn－IRIA）测定急性心肌梗塞（AMI）35冽，非心肌梗塞（NMI）60例和正常健康人37例血清CTn－I的浓度，结果AMI组4．06±0．09ug／L（±s）明显高于后两组（P＜0．01），正常组为2．04±0．13ug／L，单侧95％可信上限界为3．35ug／L，以＞3.35ug/L为阳性.AMI组阳性率为94.3％，骨骼肌损伤18倒无1例阳性。提示CTn－I特异地存在于心肌中。按林氏推荐的公式[1]评价本方法对AMI的诊断价值阳性结果为90．41％，阴性结果为99.04％，准确率达92.15%,且CTn-I在AMI一周内为阳性。