高压氧暴露后大鼠肺表面活性物质与肺组织自由基的变化(论著)

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）暴露剂量与肺表面活性物质（ＰＳ）活性和肺组织自由基变化的关系。方法：采用ＳＤ大鼠在０．３ＭＰａ（３ＡＴＡ）下氧暴露，暴露剂量分别为４００、６５０、８５０、１０００、１１００ＵＰＴＤ。然后检测了各暴露组以及对照和Ｎ２－Ｏ２组肺组织自由基、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中提取的ＰＳ的成分和表面张力。结果：肺组织自由基波谱峰值随氧剂量加大逐渐升高。ＰＳ各磷脂成分对氧暴露反应不尽相同，卵磷脂、神经鞘磷脂所占比率增加（Ｐ＜０．０１～０．０５）而磷脂酰乙醇胺、磷脂酰甘油减少（Ｐ＜０．０１～０．０５）。最小表面张力在６５０ＵＰＴＤ值以上时明显升高，稳定指数呈进行性下降（Ｐ＜０．０１～０．０５）。结论：在本实验氧剂量范围内，肺组织自由基量变与氧暴露剂量有关。在一定剂量范围内，ＥＳＲ波谱峰值随剂量加大逐渐升高，氧暴露剂量达到一定程度时，对ＰＳ的构成磷脂有明显影响，其构成比率改变亦影响了ＰＳ的功能活性，其稳定性显著下降。     

高原地区老年慢性肺心病夜间睡眠减氧饱和的研究

目的：探讨高原老年肺心病夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法：对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天觉醒时的血气、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量大呼气流量［Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）］、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠时的脑电图、眼动图、血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测。结果：高原老年肺心病患者夜间睡眠时快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低，均为Ｐ＜０．０１，以ＲＥＭ期最明显，高碳酸血症组较正常碳酸血症组降低明显（Ｐ＜０．０１或０．０５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、ＦＥＶ１、Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关，ｒ＝０．７３８、０．６８７、０．７７１、０．８８９、０．５６８、０．８７６、０．８２２，均为Ｐ＜０．０１。结论：高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显，且与肺和肺膈肌功能损害程度正相关。     

大鼠急性氧中毒时肺内氧自由基含量的变化(论著)

目的：探讨氧自由基（ＯＦＲ）在大鼠急性氧中毒发生过程中的作用及其机理。方法：采用电子自旋共振（ＥＳＲ）技术检测大鼠肺组织内ＯＦＲ含量，同时观察了实验组动物急性氧中毒发作时的潜伏期变化。结果：在高压氧（ＨＢＯ）暴露组的大鼠肺内ＯＦＲ含量显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶｉｔＣ－ＨＢＯ惊厥组和ＶｉｔＥ－ＨＢＯ惊厥组发生急性氧中毒时的潜伏期明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＢＯ环境能增加动物肺内ＯＦＲ含量；ＯＦＲ参与了急性氧中毒过程；ＳＯＤ、ＶｉｔＣ和ＶｉｔＥ具有一定的清除肺内ＯＦＲ的作用     

中度高原地区正常及妊高征孕妇超氧化物歧化酶和丙二醛水平的初步研究

本文测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征孕妇的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）水平。结果为正常孕妇ＳＯＤ低于未孕妇女，而ＭＤＡ和ＶＥ高子未孕妇女（Ｐ均＜０．０１），提示孕妇抗氧化能力可能增强。妊高征孕妇与正常孕妇相比，ＳＯＤ、ＶＥ更低（Ｐ＜０．０１），而ＭＤＡ则更高（Ｐ＜０．０５），而且妊高征孕妇的ＭＤＡ与ＳＯＤ、ＭＤＡ与ＶＥ呈负相关（ｒ＝－０．９５６，－０．７０４８、Ｐ＜０．０５），提示可能有脂质过氧化反应的增强和氧化能力下降，为妊高征的急性动脉硬化提供了条件。     

Alzheimer病与血管性痴呆的SPECT

目的：研究脑ＳＰＥＣＴ在诊断及鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）方面的作用。材料和方法：分别选择符合《精神障碍诊断和统计手册》第４版（ＤＳＭ—ＩＶ）中ＡＤ或ＶＤ诊断标准的患者各１７例和１２例，进行ＳＰＥＣＴ检查，兼作ＣＴ（或ＭＲＩ），并作神经心理测定及其它相关量表评分。将ＡＤ、ＶＤ和ＳＰＥＣＴ结果，以及ＳＰＥＣＴ和ＣＴ（或ＭＲＩ）的结果进行比较。结果：ＡＤ的ＳＰＥＣＴ以颞、顶叶低灌注为典型表现，ＶＤ以局灶性低灌注为主。在右颞下回和右枕叶，ＡＤ组ＳＰＥＣＴ放射性计数比值显著低于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而在左顶叶显著高于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５）。两组左半球的放射性计数比值普遍低于右半球，但ＶＤ的左右不对称性明显重于ＡＤ，以左顶叶最为突出（Ｐ＜０．０１）。ＭＲＩ结果与ＳＰＥＣＴ有较多的一致性。各量表评分除Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数外，均无显著差异。结论：ＳＰＥＣＴ在诊断和鉴别ＡＤ与ＶＤ方面有一定实用价值     

选择性经皮冠脉腔内成形术逆转冠心病左室重构疗效观察25例

为探讨经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）能否逆转冠心病（ＣＨＤ）患者的左室重构（ＬＶＲＭ），对实施选择性ＰＴＣＡ的２５例冠心病患者，应用二维超声心动图（２ＤＥ）动态观察其围ＰＴＣＡ期左室射血分数（ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。结果发现扩大的左室容积在围术期中明显缩小。其中１５例心肌梗死后有ＬＶＲＭ者７例，其术后ＬＶＥＳＶ首先回缩（Ｐ＜００５），随后ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ均显著缩小（均Ｐ＜００１）；而无ＬＶＲＭ者（ｎ＝８），ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＳＶ则无变化（均Ｐ＞００５）。无论有无ＬＶＲＭ，围术期ＬＶＥＦ及ＳＶ均无变化（均Ｐ＞００５）。提示在选择性ＰＴＣＡ围术期中，ＬＶＲＭ可明显减轻；也表明在反映ＬＶ功能的２ＤＥ指标中，ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ较ＬＶＥＦ及ＳＶ更敏感     

M型、二维及动态三维超声与核素测量冠心病左室收缩功能的对比研究

目的：探讨经胸超声尤其三维超声对冠心病的应用价值。方法：使用超声心动图五种方法检测了１４ 例冠心病左室ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ和ＥＦ，并与核素（ＳＰＥＣＴ） 结果进行了比较分析。结果：①超声诸方法除Ｍ型外，各项测值与ＳＰＥＣＴ结果比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５） ，而以３ＤＥ 测量误差值最小；②３ＤＥ 诸测值及Ｍ 型和２ＤＥ 诸方法除ＳＶ 测值外，均与ＳＰＥＣＴ高度相关（ Ｐ＜０ ．０１） ，尤以３ＤＥ相关性最好；③２ＤＥ诸方法所测值与３ＤＥ无显著差异（ Ｐ＞０．０５），尤以ＳＩＭＰＳＯＮ和Ａ－ Ｌ法测值与３ＤＥ最为接近。结论：超声心动图诸方法除Ｍ 型外测定冠心病左室收缩功能有较好的准确性和可信度，应首选３ＤＥ，在无３ＤＥ检测条件时，尽可能采用ＳＩＭＰＳＯＮ和Ａ－ Ｌ法，而弃用Ｍ 型法。     

术前一次性大剂量甲基强的松龙对腹部手术病人的影响

目的探讨术前一次性大剂量甲基强的松龙（ＭＰ）对腹部手术病人的影响。方法２０例择期腹部手术病人分为两组进行前瞻性、随机、双盲、对照研究。对照组于术前静脉滴注等渗盐水１００ｍｌ；ＭＰ组术前静脉滴注等渗盐水１００ｍｌ＋ＭＰ（３０ｍｇ／ｋｇ）。结果与对照组比较，ＭＰ治疗显著改善了病人术后的疲倦状态（Ｐ＜０．０５）、功能活动过程（Ｐ＜０．０５）、肺功能（ＦＥＶＣ和ＦＥＶ１）（Ｐ＜０．０５）；两组并发症无显著性差异；ＭＰ组住院时间显著短于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组术后血浆ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＴＮＦα和ＰＧＥ２均无显著性差异；ＭＰ组升高的血浆ＰＭＮ－ｅｌａｓｔａｓｅ浓度较对照组更快地恢复到术前水平。ＭＰ组血浆Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）浓度增高程度显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论腹部手术术前一次性大剂量ＭＰ治疗可减轻术后应激反应而有助于病人的恢复     

潜水员在100～800kPa气压下呼吸不同气体时肺呼吸功能的变化(论著)

目的：探讨在高气压下呼吸不同气体介质对肺呼吸功能的影响。方法：用日本产ＬＡＭ—２５型电子呼吸分析仪以及配套的ＲＶＳ—４０９Ａ型Ｘ—Ｙ记录仪，检测６名海军职业潜水员在绝对压１００～８００ｋＰａ气压下呼吸不同气体介质时多种呼吸功能指标。结果：随着暴露压力的增高，最大通气量（ＭＶＶ）、时间肺活量（ＴＶＣ）、最大呼气流量（ＰＥＦ）显著降低；用力肺活量（ＦＶＣ）则逐渐增加。在相同压力下，各项指标的变化程度，呼吸压缩空气比呼吸氦氧混合气更为显著。不同个体之间各项指标的变化程度存在较大差异。结论：呼吸压缩空气对呼吸功能的影响明显高于呼吸氦氧混合气，个别潜水员与其他潜水员相比，呼吸功能的变化程度存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。作者建议不要让对高气压敏感的人从事潜水员工作     

放射性核素显像评价心肌梗塞对心功能影响的探讨

以４０例正常人为对照，用放射性核素显像研究５０例急性或陈旧性心肌梗塞（ＭＩ）病人的左室ＭＩ部位、心肌梗塞面积（ＭＩＳ）及其对左、右心室功能的影响．方法：以左、右室射血分数（ＬＶＥＦ、ＲＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）及最大充盈率（ＰＦＲ）作为心功能指标，用角度法测算ＭＩＳ．根据左室ＭＩ部位不同分为Ⅰ组（前壁及心尖部）、Ⅱ组（侧壁）和Ⅲ组（下壁及后壁）．并进行统计学分析．结果：Ⅰ组及Ⅱ组中ＬＶＥＦ重度下降者分别为８１．５％和６０．０％，Ⅰ组及Ⅲ组中ＲＶＥＦ重度下降者分别为２０．０％和５７．２％．Ⅰ组及Ⅱ组中ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．６８），Ⅲ组中ＭＩＳ与ＲＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．５１）．其中２０例大面积ＭＩ（ＭＩＳ５３．８３％±９．７４％）病人ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．７２），而与ＲＶＥＦ呈正相关（ｒ＝０．６４）．结论：了解ＭＩ部位及ＭＩＳ可对心功能作出较为客观的估价．同时，了解心功能状态可初步估算ＭＩＳ的大小，有利于诊断和治疗疾病及判断病情的预后．关键词