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通常认为,作为全身性疾病之一,外科治疗对非何杰金淋巴瘤的作用不大,因其作用限于局部。手术仅为病检提供所需组织。放疗和化疗则有较好疗效。因手术切除加放疗用于病变限于腺体的甲状腺非何杰金淋巴瘤(NHLT)效果良好,有局部浸润或淋巴结转移致病变不能完全切除者,是否采取手术切除瘤块加放疗或仅限于取活组织加辅助治疗,人们有不同意见。为了解手术对NHLT的术前分期、能达到满意效果所需切除范围及治疗失败情况,作者分析美国Mayo临床医院1965~1989确诊后6个月之内初治使用切除方法的原发NHLT62例,仅行切除者6例,切除加放疗42例,切除加化疗10例,合用切除、放疗和化疗4例。50例术后分期属ⅠE或ⅡE期,余为ⅢE和ⅣE期。全组5年和10年总生存率各为53%和46%。ⅠE期病变限于 相似文献
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结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,约占全部恶性肿瘤的9%,居第4位。结肠直肠癌肝转移的发生率较高,是影响其预后的重要因素。提高结肠直肠癌肝转移的诊疗效果是改善结肠直肠癌预后的关键。一、发生率在结肠直肠癌病人中,有50%~75%可能发生肝转移,有20%~40%就诊时已存在同时性的肝转移。在部分术前未作CT检查的情况下,我院收治的结肠直肠癌病人中有13.4%存在同时性肝转移。有文献报道,异时性的肝转移占结肠直肠癌病人的22%~50%。原发病灶手术后约50%的病人在5年内可能发生肝转移。尸检时发现有大肠癌肝转移者高达45%~81%。约70%的结肠直肠癌… 相似文献
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术前一次性大剂量甲基强的松龙对腹部手术病人的影响 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨术前一次性大剂量甲基强的松龙(MP)对腹部手术病人的影响。方法20例择期腹部手术病人分为两组进行前瞻性、随机、双盲、对照研究。对照组于术前静脉滴注等渗盐水100ml;MP组术前静脉滴注等渗盐水100ml+MP(30mg/kg)。结果与对照组比较,MP治疗显著改善了病人术后的疲倦状态(P<0.05)、功能活动过程(P<0.05)、肺功能(FEVC和FEV1)(P<0.05);两组并发症无显著性差异;MP组住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组术后血浆IL-2、IL-6、TNFα和PGE2均无显著性差异;MP组升高的血浆PMN-elastase浓度较对照组更快地恢复到术前水平。MP组血浆C反应蛋白(CRP)浓度增高程度显著低于对照组(P<0.05)。结论腹部手术术前一次性大剂量MP治疗可减轻术后应激反应而有助于病人的恢复 相似文献
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通过建立左侧结肠切除再吻合之大鼠模型观察各种因素在吻合口愈合过程中所起的作用。结果提示:左侧结肠切除吻合术后第3、4天,吻合口的抗张强度及羟脯氨酸含量降至最低水平,此时易发生吻合口漏;抑肽酶、二甲基亚砜、超氧化物歧化酶及维生素A均有促进结肠吻合口早期愈合的作用,维生素A还可拮抗氢化考的松延迟结肠吻合口愈合的作用;围手术期化疗对结肠吻合口早期愈合无显著不良影响;左半结肠完全性梗阻行结肠一期切除吻合术,于吻合前行肠减压及吻合后用抗生素液作腹腔灌洗显然有利于吻合口早期愈合。 相似文献
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结肠吻合口而是结肠手术后重要的并发症和死亡原因。本研究通过动物实验观察到氢化可的松延迟结肠吻合口愈合,而维生素A能促进结肠吻合口愈合,并拮抗氢化可的松的抑制作用。同时探讨了其作用机理。为临床长期应用类固醇制剂而需行结脉手术者,使用维生素A以期降低吻合口漏发生率,提供了初步的实验依据。 相似文献
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左半结肠癌性梗阻的外科治疗 总被引:28,自引:0,他引:28
结肠梗阻占肠梗阻病例的 1/ 4 ,也是结肠癌的常见并发症。尤其是左半结肠癌 ,由于肠腔较右半结肠细小 ,肠内容物也呈稠状或固体状 ,癌肿又多为浸润性生长 ,容易导致肠腔狭窄。临床有报道 ,70 %的结肠癌性梗阻发生于左半结肠。关于左半结肠癌性梗阻的手术方式至今仍未统一。因此 ,有必要对此进行探讨。一、结肠梗阻的病理生理变化及手术时机的选择结肠癌性梗阻多数表现为慢性过程 ,也有表现为急性完全性梗阻的。肠梗阻时 ,梗阻近端肠管扩张 ,水肿及粪便滞留等因素 ,导致细菌侵入肠壁引起胶原酶活性的增加及局部氧自由基产生 ,从而使胶原纤维… 相似文献
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目的 旨在引起对直肠癌二级预防的高度重视 ,以期达到改善直肠癌预后的目的。方法 回顾性分析过去 10年我院收治的 46 2例直肠癌患者入院前后的诊治资料。结果 院前平均病程为 6 .6个月 ,平均误诊时间为 4.5个月 ;87.4%的患者入院前有误诊病史 ;DukesA期仅占 2 % ,DukesC +DukesD期多达 5 2 .1% ;根治性切除者仅为 75 .4%。结论 笔者认为直肠癌的二级预防工作亟待加强。加强基层医师的培训、普及直肠癌知识、强调直肠指检的质和量、重视内窥镜检查是提高直肠癌早期诊断的关键 相似文献