复杂断指(肢)的远位寄生及二期再植

目的 研究复杂断指（肢）再植方法。方法 从1995－1998年收治3例断指、1例断掌、1例断臂共5例复杂性断指（肢）,先将断指（肢）血管与身体其它部位血管吻合,寄生成活,肢体残端进行皮瓣修复。二期将断指（肢）回植。结果 3例成活,2例坏死。随访3－4年,根据国际断指再植功能评定标准,良2例;可1例。结论 寄生再植采用分期手术的方法,修复断端周围软组织缺损,最大限度地保留了指（肢）体的长度,为某些复杂的断指（肢）再植提供了新途径。     

断指(肢)后的急救处理

近年来 ,由于显微外科技术的飞速发展 ,利用先进的显微外科器械及高新修复技术 ,医生完全有能力将断离的指 (肢 )体接活 ,但还有很多断指 (肢 ) ,由于现场急救错误或断离的指 (肢 )体保存不当 ,使本来能够再植的指(肢 )体失去再植条件 ,造成终生残疾。本文就如何提高断指 (肢 )后急救水平 ,浅谈以下有关问题。1　现场急救断指 (肢 )不论发生在家庭、车间或野外 ,其现场急救是否得当 ,不但对指 (肢 )体再植成活有很大影响 ,而且关系到病人的生命安危。如果前臂、上臂、小腿、大腿或手指被机器卷入 ,应立即停止机器的运转 ,拆开机器 ,将伤员搬…     

消息

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知定于2006年6月19日由宁波市第六医院举办“断指再植与手外科新技术学习班”。授课内容包括:四肢创伤的显微外科修复;断指(肢)再植;拇手指再造;各类皮瓣、骨皮瓣移植;周围神经血管损伤修复;手功能重建等。届时将有中华医学会手外科分     

叉型血管移植或转位在断指(肢)再植和血管损伤修复中的应用

目的 探讨叉型血管移植或转位在断指（肢）再植和血管损伤修复中的临床意义。方法 动脉缺损，切取移植的静脉时，在近心端带一个叉支，倒置后，用近心端一条供血动脉修复远心端两条动脉，静脉缺损，切取移植的静脉时，在远心端带上1-2个叉支，用近心端的一条静脉修复远心端2-3条静脉。结果 52例58个指（肢）中，坏死4指，成活54个指（肢）随访1-2年，伤指（肢）远端血运良好。结论 存在血管缺损的断指（肢）中，坏死4指，成活54个指（肢），随访1-2年，伤指（肢）远端血运良好。结论 存在血管缺损的断指（肢）再植和血管损伤的修复过程中，伤指（肢）两端可供吻合的血管条数不一致时，可以通过叉型血管移植及转位进行修复。     

腕掌侧静脉移植在断指再植中的应用

断指再植中,血管必须在无张力下进行吻合,才能保证再植手术的成功。我院自2001年6月至2006年4月,采用患肢腕掌侧静脉移植修复断指再植中指动静脉缺损83例97指,取得满意效果。现报告如下。     

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知

兹定于2007年10月11日至17日,宁波市医学会显微外科并手外科分会和宁波市第六医院将在宁波举办"第三届断指再植与手外科新技术学习班",授课内容包括:四肢创伤的显微外科修复,断指(肢)再植,     

关于举办国家级继续医学教育项目“断指再植与手外科新技术学习班”的通知

定于2008年7月11~16日由宁波市第六医院举办国家级继续医学教育项目“断指再植与手外科新技术学习班”[项目编号2008-04-06-003(国)]。授课内容包括:四肢创伤的显微外科修复、断指(肢)再植、拇手指再造、各类(骨、肌)皮瓣移植、周围神经血管损伤修复、手功能重建、手部特殊感染     

断指(肢)再植术有关问题探讨

1985年1月～1988年10月,应用显微外科技术对50例69指(肢)进行再造术,成活63指(肢),功能恢复满意,其中12例20根血管采用套式血管吻合术。本文结合临床资料等问题进行讨论。 本组年龄11月～40岁。完全断肢4例4肢;完全断指36例53指,不完全断指10例12指。其中切割伤35例,挤轨伤14例,爆炸伤1例。伤指(肢)平均离体时间17小时。     

断指（肢）再植15例

断指（肢）再植１５例杨玉增，李孝源，宫传东１９８８年１２月～１９９１年４月，我们开展断指（肢）再植术１５例２０指（肢）。男９例，女６例。年龄７～４６岁。切割伤５例，电锯伤６例，挤压伤３例，撕脱伤１例。完全性断指９例，不完全世断指２例；完全性断臂及不完...     

关于举办《断指再植与手外科新技术学习班》继续教育项目的通知

<正>定于2010年11月19-23日,由宁波市第六医院举办断指再植与手外科新技术学习班继续医学教育项目[项目编号2008-04-06-003(国)]。授课内容包括:四肢创伤的显微外科修复,穿支皮瓣的临床应用,腕关节损伤,断指(肢)再植,拇手     

断指(肢)再植6例

断指(肢)为厂矿较常见裂伤,我院自1970～1984年间,收治手外伤病员156例,伤指195个,截指74个(包括无条件再植指),我们于1986年6月～1987年1月,共作断指(肢)再植术6例,全部成活,现报道如下。 临床资料 本组6例,均为男性;年龄为17～43岁;断指4例,断腕1例,前臂断离1例;再植术均在伤后8小时内进行。5例完全成     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％，其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活，断指再植８４０例１２４０指成活率９３％，其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％，未节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手１０指全断，再植９指全部成活，进行动静脉吻合的断指再植的８指，成活７指，经各种液体浸泡过的断指６９指，再杆成活率８９．７％。对再植     

基层医院断指（肢）再植成功率影响因素分析

自１９９２年２月～１９９８年１０月,我市从事显微再植的医院共收治断指（肢）１２５例,长期随访发现,术后指（肢）体功能并不理想,现将有关因素分析如下。临床资料一、一般资料　本组１２５例,１４５指（肢）。年龄７～４５岁,平均２６岁。完全断臂１例,断掌２例,断腕１例。不全断前臂２例。完全断指１３０个,不完全断指９个,其中伴旋转撕脱伤４指。均系车压伤、刀伤、锯伤、机器绞伤。二、治疗方法　纠正休克,清创创面,钢板或钢针内固定骨折,缝合肌肉肌腱,显微修复动脉、静脉及伴行神经,术后解痉、抗凝、保温,２周拆线。…     

连续臂丛阻滞在断指(肢)再植患者中的应用

断指(肢)再植手术时间长,麻醉平稳及术后镇痛完善、防止术后患肢血管痉挛是确保再植指(肢)成活的关键。2004年6月～2007年6月我们采用静脉留置针经肌间沟连续臂丛阻滞麻醉行断指(肢)再植,取得了良好效果。资料与方法一般资料急诊断指(肢)再植手术80例,男49例,女31例,年龄15～52岁,体重33～65kg。均因锐器伤而致指(肢)体离断。其中1～2指离断41例,3～4指离断31例,5指离断4例,腕部离断4例。随机分为两组,每组各40例。A组:经肌间沟连续臂丛阻滞,B组:高位硬膜外麻醉。术中两组患者均常规鼻导管吸氧1～2L/min,留置导管。手术时间4～25h。麻醉与…     

972例1373个断指（肢）再植的经验

自１９７５年１１月～１９９２年１０月间共再植断指（肢）９７２例１３７３指（肢），总成活率９３．７％。其中断肢再植１３２例１３３肢全部成活。断指再植８４０例１２４０指成活率９３％。其中完全性断指１００１指，成活率９１．７％。末节断指１３３例１４９指成活率９０．６％。１例双手十指全断，再植九指全部成活。进行动、静脉吻合的断指再植的８指，成活７指。经各种液体浸泡过的断指６９指，再植成活率８３．７％。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植、影响再植成活率的因素及麻醉等进行了简要的讨论。     

两种不同皮瓣用于皮肤缺损型断指再手术效果的影响

目的 探究静脉血营养静脉皮瓣与邻指指动脉岛状皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复效果及对术后血管危象发生的影响。方法 回顾性分析2019年2月至2022年12月于本院行静脉血营养静脉皮瓣修复的63例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料，将其纳入静脉皮瓣组；回顾性分析同期于本院行邻指指动脉岛状皮瓣修复的60例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料，将其纳入动脉皮瓣组。比较两组患者临床指标（手术时间、指间关节度、术后3个月握力、患指消肿时间），术后随访3个月，比较两组患者临床效果、患肢功能恢复（自制调查问卷）及不良预后（颜色加深、皮瓣坏死、弹性较差、血管危象）情况。结果 静脉皮瓣组手术时间短于动脉皮瓣组（P<0.05）；两组患者指间关节度、握力、患指消肿时间、优良率、患肢功能差异无统计学意义（P均>0.05）；静脉皮瓣组血管危象发生率高于动脉皮瓣组（P<0.05），但不良预后总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 静脉血营养静脉皮瓣及邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中效果相当，患肢功能恢复情况及预后良好，临床治疗可根据实际情况选择。     

关于举办断指再植与手外科新技术学习班的通知

定于2005年5月23日由宁波市第六医院举办《断指再植与手外科新技术学习班》，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复；断指(肢)再植；拇手指再造；各类皮瓣、骨皮瓣移植；周围神经血管损伤修复；手功能重建等内容。届时将有中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王澍寰院士、中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、洪光祥教授、田光磊教授、陈德松教授等知名专家授课。     

手外伤显微外科修复51例

手外伤显微外科修复５１例陈天国，郦志文我院自１９８６年以来，应用显微技术，对复杂性手外伤进行修复，取得了较为满意的效果，现将其中随访的５１例报导如下。临床资料一、断指（肢）再植２５例，成功２４例，成功率达９５％．其中不全离断伤１０例，完全断离１５例。...     

两种皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的应用

目的 总结邻指指动脉岛状皮瓣及静脉血营养的静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的临床效果.方法 对15例15指皮肤缺损型断指(皮肤缺损位于手指背侧、掌侧及环形),分别采用邻指指动脉岛状皮瓣修复4例,静脉血营养的静脉皮瓣修复9例,邻指指动脉岛状皮瓣联合静脉血营养的静脉皮瓣修复2例.结果 15例断指及其皮瓣全部存活,其中有2例指体术后发生血管危象,行手术探查后断指及皮瓣存活.术后随访1～ 18个月,平均7个月,再植指体无明显短缩,皮瓣质地良好、不臃肿,再植指体外观及功能恢复满意.结论 邻指指动脉岛状皮瓣及静脉血营养的静脉皮瓣是修复皮肤缺损型断指再植的有效手术方法.     

断指（肢）再植术31例

断指（肢）再植术３１例蒋俊威我院从１９８６年１１月～１９９３年１２月，先后应用显微外科技术，对３１例断指（肢）进行了再植术。男２３例，女８例。年龄１５～４２岁，平均２７岁。断指２４例２６指，断肢（掌）７例。切割伤２１例，机器绞伤１０例。手术时间３～１...