利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的临床观察

目的:观察利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的有效性及可行性。方法:选择绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染患者30例,口服利维爱2.5 mg,1次/日,疗程3个月。用药前、后分别进行阴道健康评分并测量子宫内膜厚度。结果:用药后泌尿生殖道萎缩及相关症状得到有效改善,阴道健康评分较用药前明显提高(P<0.01),而子宫内膜厚度用药前、后无显著性差异(P>0.05)。结论:口服利维爱能有效治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染,副反应发生率低,易被患者接受。     

利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的临床研究

目的:观察利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的疗效。方法:选择绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染患者36例,口服利维爱2.5 mg,每日1次,共12周。在开始用药前和用药3个周期后1周测定血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学检查评分。结果:用药后血清E2水平较用药前增加(P<0.05),V分较用药前明显提高(P<0.01),而子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05)。结论:利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染疗效显著,副反应发生率低。     

利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系感染的临床观察

目的研究利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应。方法将94例确诊为泌尿系感染的绝经后妇女随机分为两组,各47例,雌激素组局部应用雌激素软膏联合抗生素治疗,利维爱组口服利维爱联合抗生素治疗。结果利维爱组有效46例(95.74%),雌激素组有效38例(89.36%),前者疗效优于后者;阴道健康评分亦明显高于雌激素组;泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,有显著性差异。结论利维爱联合抗生素疗法能提高绝经后妇女泌尿系感染的治疗效果,减少复发。     

小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征临床效果与安全性观察及评价

目的:探讨不同剂量利维爱治疗妇女更年期综合征的临床效果及安全性。方法:选择年龄在40～60岁更年期或手术绝经并有绝经相关症状患者90例随机分为3组各30例。Ⅰ组口服利维爱0.625 mg/d(极小剂量),Ⅱ组1.25mg/d(小剂量),Ⅲ组2.5mg/d(常规剂量);无子宫者连续用药6月,有子宫者每3月加用1次地屈孕酮10 mg连服10天。观察绝经症状变化(kuppernann评分)、性激素水平及利维爱不良反应。结果:完成治疗3、6个月后进行随访,Ⅱ、Ⅲ组患者kuppernann评分均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。性激素水平Ⅱ、Ш组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后Ⅱ、Ш组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应中Ⅲ组乳房胀痛、阴道出血发生率与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量利维爱治疗妇女更年期综合征既可达到治疗目的,又能降低药物的不良反应,是临床应用的较佳选择。     

多学科干预治疗围绝经期及绝经后抑郁效果分析

目的探讨并比较性激素替代、抗抑郁治疗、中药、心理干预治疗围绝经期及绝经后抑郁的临床效果。方法采用汉米尔顿抑郁量表（HRSD）对144名围绝经期及绝经后抑郁的妇女进行抑郁程度的评价,根据患者的治疗意愿分为4组,每组36例。A组（性激素替代组HRT）,服用替勃龙（利维爱）1.25mg/d;B组（抗抑郁治疗）,服用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）每次1～2片,每日1次口服。C组（中药治疗）,服用加减柴胡加龙骨牡蛎汤,每次250ml,每日2次口服。D组（中药治疗加心理干预）,每日口服加减柴胡加龙骨牡蛎汤,每次250ml,每日2次口服,治疗6周后停药,改为每周1次的心理干预,方法为群体心理教育、家庭心理咨询及个体心理治疗。入选者每4周随访1次,治疗共计12周。结果 （1）有效率：A组91.7%;B组94.4%;C组97.2%;D组97.2%。四组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）HRSD评分,在用药的第4、第8周后HRSD评分C组、D组优于A组与B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HRT、抗抑郁治疗、中药均可以治疗围绝经期及绝经后抑郁,若加用心理干预方法则症状改善更快,病程缩短,大大提高了妇女的生存质量。     

不同方案半量雌激素HRT的临床研究

目的:探讨不同方案的半量雌激素HRT对缓解更年期症状、子宫内膜不良反应的作用.方法:将绝经1年以上、有HRT适应症、无禁忌症的妇女80例随机分为两组:A组采用半量连续联合疗法(倍美力0.3mg 安宫黄体酮2.5mg连续不间断应用);B组采用半量周期序贯疗法(倍美力0.3 mg/d共28 d,第15～28天加用安宫黄体酮4mg).用药1年定期随诊.结果:A、B组治疗前、治疗1个月、12个月的Kupperman评分差异有显著性,两组间比较差异无显著性.A、B组的闭经周期分别为73.3%、9.0%,差异有显著性,不规则阴道出血A组发生率高于B组,但差异无显著性;2例不规则阴道出血者子宫内膜厚度均＞5mm.结论:不同方案的半量雌激素HRT均可有效缓解更年期症状,对绝经时间长的妇女建议采用半量连续联合疗法.     

性激素口服与阴道用药治疗围绝经期综合征的临床观察

目的探讨采用不同的给药途径,予同等剂量结合型雌激素(倍美力)对围绝经期妇女血清雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、阴道细胞学及围绝经期症状的影响。方法把52例围绝经期妇女随机分为两组,口服给药组29例,阴道给药组23例,口服予倍美力片剂0.625mg;阴道给药予倍美力软膏1g,比较两组用药前后血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学评分的变化及围绝经期症状的改善情况。结果口服组用药后E2较用药前增加(p<0.05),子宫内膜厚度用药前后有显著性的改变(p<0.01),阴道细胞学评分用药前后变化不明显;阴道给药组用药前后E2、子宫内膜厚度无明显改变,而阴道细胞学评分变化明显(p<0.01)。结论围绝经期妇女全身症状明显者予口服雌激素为好,泌尿生殖道症状明显者选择阴道给药疗效最佳。     

连续联合应用性激素补充疗法治疗子宫不规则出血的研究

激素补充疗法 (HormoneReplacementTherapy ,HRT)已广泛用于改善和预防绝经相关疾病 ,提高生活质量 ,并取得了良好的效果[1] 。在性激素补充治疗中可能发生子宫出血[2 ] ,影响了对性激素补充治疗的依从性。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年用倍美力加安宫黄体酮的不同剂量连续联合应用 ,观察阴道流血的情况及其对子宫内膜的影响 ,以探讨最佳的用药方案。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月就诊于济南市妇幼保健院更年期妇女保健中心 ,无性激素补充禁忌症的 12 5例绝经后妇女 ,年龄 4 0～ 6 5 (5 3 4± 4 6 )岁 ,绝经 1～ 13年…     

不同方案半量雌激素HRT的临床研究

目的:探讨不同方案的半量雌激素HRT对缓解更年期症状、子宫内膜不良反应的作用。方法:将绝经1年以上、有HRT适应症、无禁忌症的妇女80例随机分为两组:A组采用半量连续联合疗法(倍美力0.3 mg+安宫黄体酮2.5 mg连续不间断应用);B组采用半量周期序贯疗法(倍美力0.3 mg／d共28 d,第15-28天加用安宫黄体酮4 mg)。用药1年定期随诊。结果:A、B组治疗前、治疗1个月、12个月的Kupperman评分差异有显著性,两组间比较差异无显著性。A、B组的闭经周期分别为73.3％、9.0％,差异有显著性,不规则阴道出血A组发生率高于B组。但差异无显著性;2例不规则阴道出血者子宫内膜厚度均>5 mm。结论:不同方案的半量雌激素HRT均可有效缓解更年期症状,对绝经时间长的妇女建议采用半量连续联合疗法。     

口服及经皮绝经期激素替代疗法对一氧化氮、内皮素-1、前列环素、血栓素的长期影响

绝经后激素替代疗法(HRT)减少心血管疾病的发生,为探明这种保护作用的机理,比较序贯口服及经皮HRT法对血管舒张作用的一氧化氮(NO),前列环素;具有血管收缩作用的内皮素-1和血栓素A_2的长期影响。对52例有更年期症状的健康绝经后妇女(不吸烟者42例,吸烟者10例),经随机取样决定使用口服或经皮HRT疗法。对42例不吸烟妇女(21人在口服HRT组,21人在经皮HRT组),及经皮HRT的10例吸烟妇女进行以上各指标的测定。口服HRT组在治疗周期的第1～12 d,口服雌二醇(E_2),2 mg/d;第13～22 d,口服E_2 2 mg/d加服醋炔诺酮1 mg/d;第23～28 d,服E_2 1mg/d。经皮HRT组第1～13 d E_2 50 μg/d,第14～     

HRT加用雄激素对绝经后妇女骨代谢影响的探讨

探讨雌孕激素替代治疗加用雄激素类药对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响及其治疗安全性。方法 :85例绝经后健康妇女随机分为两组 :试验组 4 5例 ,每日口服倍美安 (含天然结合型雌激素 0 .6 2 5 mg+醋酸甲羟孕酮 2 .5 mg) 1粒 +去氢甲基睾丸素 2 mg;对照组 4 0例 ,每日口服倍美安 1粒 ,两组均服药 8w,观察两组妇女用药前及用药 4 w末、8w末、用药后 1月、2月各观察点的骨密度值、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值及血脂、副反应等。结果 :1两组治疗过程骨密度值均逐渐升高 ,尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值逐渐降低 ,用药 4 w末、8w末、用药后 1月两组间比较有显著性差异。2两组治疗过程血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白逐渐下降 ,试验组改善脂质代谢的特点未受影响。3两组在治疗副反应上比较差异无显著性。结论 :绝经后妇女雌孕激素替代治疗中加入雄激素类药可以提高骨量 ,减少骨丢失。对血脂代谢无不利影响。是一种防治绝经后骨质疏松的安全有效的方法     

激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察低剂量激素替代治疗(HRT)对绝经后妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响,进一步探讨其对绝经后妇女心血管系统的影响。方法:选取本院围绝经期门诊100例绝经后妇女作为研究对象。其中50例已接受HRT2~6年作为长期治疗组(Ⅰ组),另50例从未接受HRT的绝经后妇女为对照组(Ⅱ组)。两组分别抽取肘静脉血,测定空腹血清Hcy水平。结果:Ⅰ组Hcy水平为(10.1±2.2)μmol/L,Ⅱ组Hcy水平为(11.5±2.7)μmol/L,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:长期应用HRT可降低绝经后妇女Hcy水平,短期应用HRT对绝经后妇女Hcy水平无明显改善。     

联合激素替代疗法与利维爱的比较

本研究对新的激素替代疗法(HRT)和利维爱(Tibolone,替勃龙)在绝经妇女更年期症状、脂蛋白变化、凝血因子和出血类型方面进行比较。新的HRT包括炔诺酮0.7mg/d(普遍使用剂量1 mg/d)。 235例绝经后妇女参与本研究,116例接受2 mg微粒化的戊酸雌二醇和0.7mg炔诺酮;119例接受利维爱2.5 mg/d。所有参与者身体健康、绝经至少12个月、血清促卵泡成熟激素(FSH)>20 IU/L。测定基础及用药后3、6、12个月的空腹脂蛋白;每次就诊     

小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察

目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25mg/d,持续3个月。于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度。结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05)。结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松。     

利维爱对绝经后妇女血管内皮功能的影响

目的 :探讨绝经后妇女激素替代治疗 (HRT)对血管内皮功能的影响。方法 :12 0例绝经后妇女随机分为A、B两组 (各 6 0例 ) ,分别服利维爱 (Tibolone ,欧加农制药有限公司 ) 2 .5mg和维生素B610mg,每天 1次 ,疗程 6个周期。另选 30例 2 5～ 4 5岁健康育龄妇女作为正常对照。监测服药前后患者的血浆 6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )、一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平。结果 :绝经后妇女 6 K PGF1α和NO显著降低 ,而TXB2 和ET显著升高。A组服药后 6 K PGF1α和NO显著升高 ,TXB2 和ET显著降低。B组服药前后 6 K PGF1α、TXB2 、NO和ET无明显改变。结论 :HRT使绝经后妇女的 6 K PGF1α和NO升高 ,TXB2 和ET降低 ,提示HRT可能改善此类人群的血管内皮功能。     

绝经期抑郁症3种治疗方案的比较

目的:探讨氟西汀联合结合雌激素加甲羟孕酮(倍美盈),治疗绝经期抑郁症的疗效。方法:将106例绝经期抑郁症的妇女随机分3组。合用组39例:每日口服倍美盈和氟西汀各1粒:氟西汀组36例:每日口服氟西汀1粒;激素补充治疗(HRT)组31例:每日口服倍美盈1粒。疗程均8周。采用Ham ilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kupper-m an评分指数(KM l)评价绝经期症状。结果:治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组HAMD总分分别为(23.01±3.54)、(4.98±4.48),(23.02±4.38)、(6.97±5.44),(23.04±4.56)、(10.01±5.75)。治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组KM I评分指数分别为(32.10±7.42)、(7.57±4.64),(31.83±7.65)、(16.09±6.06),(32.01±7.29)、(9.70±7.02),治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.001)。但合用组和HRT组与氟西汀组比较减分率更高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:合用氟西汀和倍美盈治疗发生于绝经期的抑郁症,可以显著提高对抑郁症状的疗效。     

替勃龙对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响

目的:探讨替勃龙治疗更年期综合征对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响。方法:将100例绝经后有更年期综合征症状的健康妇女分为两组各50例,治疗组口服替勃龙2.5mg/d,对照组口服谷维素10mg/d,连续12个疗程,观察两组用药前后双侧乳腺组织近红外线扫描、Kupperman评分、血清生化指标、子宫内膜厚度等的变化。结果:治疗组用药后的近红外线扫描乳腺乳腺密度及血管变化、用药前后B超检查子宫内膜厚度,与对照组用药后及治疗组用药前相比差异无统计学意义(P0.05),Kupperman评分差异有统计学意义(P0.05)。甘油三脂(TG)降低、低密度脂蛋白(L-LDL)降低、高密度脂蛋白(H-LDL)升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替勃龙治疗绝经后更年期综合征妇女不会发生乳腺结构改变及子宫内膜病变。     

仙灵骨葆联合保妇康栓防治绝经后女性泌尿生殖系统感染的临床研究

目的:探讨仙灵骨葆联合保妇康栓防治绝经后女性泌尿生殖系统感染的临床效果及可行性。方法:选择山东大学南区医院2005年9月～2007年6月的绝经后再发性泌尿生殖系统感染患者66例,随机分为3组:观察组(A组,22例)口服仙灵骨葆、阴道用保妇康栓;阳性对照组(B组,22例)口服尼尔雌醇,阴道用保妇康栓;空白对照组(C组,22例)单独阴道用保妇康栓。3组患者均据药敏试验给予有效抗生素,确诊泌尿系感染近期治愈后随访半年,观察泌尿系感染再发情况、药物不良反应及患者的依从性;监测血清雌二醇(E2)水平、阴道脱落细胞成熟指数(MI)、阴道健康评分及宫颈脱落细胞TBS分级等指标。结果:观察组用药后血清E2水平升高,可达到早卵泡期水平(P<0.05)、阴道评分等监测指标也明显改善(P<0.05),泌尿系感染再发率低,药物不良反应少,患者依从性好。结论:仙灵骨葆联合保妇康栓可有效防治绝经妇女性泌尿生殖系统感染,与激素替代疗法(HRT)效果相当,不良反应少,可行性好。     

普罗雌烯治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩性疾病疗效观察

目的:评价普罗雌烯阴道胶囊联合普罗雌烯软膏治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩性疾病的疗效及安全性。方法:选择符合入组条件的绝经后患泌尿生殖道萎缩性疾病的妇女进行观察。普罗雌烯阴道胶囊每次1粒,每晚睡前清洁外阴后放入阴道深部;普罗雌烯软膏每晚1次适量涂抹于外阴、尿道口周围,连续20天,并对其效果进行治疗前、后的自身对比。观察泌尿生殖道萎缩相关症状的改善情况、阴道健康评分、血清E2水平及B超子宫内膜厚度的变化,综合评价疗效及安全性。结果:用药后能明显改善或基本消除泌尿生殖道萎缩的相关症状,阴道健康评分较用药前显著提高(P0.01),血清E2水平及子宫内膜厚度用药前、后均无显著性差异(P0.05)。局部用药后无明显全身副反应,无阴道流血及乳腺胀痛病例出现。结论:普罗雌烯阴道胶囊联合普罗雌烯软膏治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩性疾病安全、有效。     

更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床研究

目的:探讨更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效及安全性。方法:选择30例绝经后老年性阴道炎妇女。采用更宝芬阴道胶囊进行治疗,连续20天。于用药前及用药后分别进行阴道炎症状评分、阴道健康评分及子宫内膜厚度测定,并进行治疗前后的比较。结果:用药后阴道炎症状评分较用药前显著下降(P<0·01);阴道健康评分较用药前显著提高(P<0·01);而子宫内膜厚度用药前、后无显著性差异(P>0·05)。用药期间无明显全身及局部副反应。结论:更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎安全、有效。