我国部分基层医疗机构消毒供应中心现状调查

摘要 目的 <\b> 了解我国基层医疗机构消毒供应中心（CSSD）工作现状,为行业标准制定提供依据。方法 <\b>　采用问卷调查方法,内容包括CSSD管理、操作流程和监测情况。用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 <\b> 部分基层CSSD的工作区域设计、人员培训、设施配置、操作规范和监测标准与现行标准差距较大。结论 <\b> 受条件所限,大部分基层医疗机构CSSD很难达到现有标准要求,需要制定针对基层CSSD的管理规范。     

合肥市开发区基层医疗机构紫外线消毒现状调查

摘要 目的 了解合肥市基层医疗机构紫外线消毒现状，为规范开展空气消毒提供建议和改进措施。方法 现场调查合肥市部分基层医疗机构紫外线消毒设备使用状况，并监测紫外线杀菌灯辐射强度。结果 共调查60家基层医疗机构，其中33家开展紫外线杀菌灯辐射强度日常监测，紫外线杀菌灯辐射强度合格率为67.1%，43个房间安装紫外线灯瓦数≥1.5 W/m3。结论 合肥市部分基层医疗机构紫外线消毒设备使用和管理不规范，紫外线杀菌灯辐射强度合格率较低，应加强基层医疗机构消毒管理的力度。     

江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查

摘要 目的 了解江苏省各级医院消毒供应室的人员结构与硬件设施情况,加强医疗机构消毒供应中心管理。方法 采用问卷调查方式,对江苏省170家医院消毒供应室进行调查与分析。结果 共调查江苏省辖区内170所医院,一至三级医院依次为49、52和69家,其中有23家一、二级医院没有消毒供应室,其医疗器械处置依赖于区域化供应方式。所调查医院普遍存在人员配备不到位,硬件设施配备不齐全或数量不足,其中有5家三级医院供应室设置于地下室。结论 江苏省各级医院消毒供应室的人员结构和硬件设施现状与现行行业标准要求存在差距,应该进一步加强建设和管理。     

上海市某区23所医院消毒供应室现状调查

摘要 目的 了解上海某区一级及以上医院消毒供应室现状,提高医院消毒供应室管理水平。方法 采用问卷调查和现场检查方式,对该区23家一级及以上医院消毒供应室进行调查。结果 23家医院消毒供应室工作人员平均年龄45岁,女性占82.1%;以护理专业为主,占65.7%;中专及以下学历者占74.6%;初级职称及无职称者占92.3%。20家医院消毒供应室面积＜100 m2,大部分医院仅有手工清洗池、下排气压力蒸汽灭菌器等基础设施,未配备超声清洗装置、干燥设备、机械清洗消毒器等。结论 23家医院中,大部分消毒供应室人员老化、建筑布局不合规、硬件配置落后,需要进一步加强医疗机构供应室建设和管理,推行消毒供应中心集中化管理模式。     

成都市某区医疗机构医院感染和消毒管理现状调查

摘要 目的 了解成都某区医疗机构医院感染及消毒管理现状,为制定医疗机构感染及消毒管理对策提供依据。方法 结合现场调查法和问卷调查,对某区设有住院床位的全部医疗机构医院感染和消毒管理进行调查,内容包括医疗机构基本情况、组织制度建设、设施配置和医疗废水处理情况等。结果 38家医疗机构中26.4%的单位医院感染管理组织不健全,44.8%的单位管理制度不完善,65.8%的单位没有配有专职管理人员;全部单位配置洗手消毒设施和空气消毒设施,14家设有口腔科的单位消毒设施配置不齐全,供应室消毒设施齐全率75.0%;内镜室消毒管理规范率60.0%,感染监测网络健全单位较少,占42.1%;全部单位设有专用化粪池和医疗废水监测,一级消毒处理率仅为21.0%。结论 医疗机构应健全医院感染管理组织、完善管理制度、配齐专职管理人员,配置所需的消毒设施,建立长效监管机制,降低医院感染的发生。     

基层医疗机构医院感染管理现状与应对策略

摘要 目的 调查东至县基层医疗机构医院感染管理现状,并提出应对策略。方法 通过现场查看与问卷调查的方法,对东至县乡镇医疗机构及部分村卫生室及诊所进行调查。结果 17所乡镇医疗机构中有6家未建立医院感染管理三级网络,所有机构均存在管理制度与岗位职责不健全的问题,均未开展科室自查,约52.00%的机构感染管理科开展了督导和培训,2家机构进行了日常监测,所有消毒供应室均不符合《消毒供应中心规范》要求;16所村卫生室及诊所在无菌操作、消毒灭菌和医疗废物处置等方面,存在诸多安全隐患。讨论 东至县基层医疗机构医院感染管理现状堪忧,相关部门应加大管理监督力度,采取有效措施切实提高基层医疗机构的医院感染防控能力。     

基层医疗机构计划生育手术室消毒隔离现状与对策

摘要 目的 分析基层计划生育手术室消毒隔离现状并提出干预措施。方法 采用随机分层抽样的方法,选取安徽省11个地级市的88所基层医疗机构,对其计划生育手术室进行问卷调查。结果 部分计划生育手术室手术器械处理不规范,吸引器、吸引瓶、氧气湿化瓶等未做到一人一用一消毒,B超探头、吸引器头消毒灭菌不规范。仅39.77%的调查对象术前进行外科手消毒,14.77%无菌技术操作不合格。分别有54.55%、42.05%、27.27%的调查对象术前不进行患者阴道冲洗、分泌物检查和生殖道炎症治疗。部分调查对象对地面、物体表面和空气等环境清洁消毒、监测不规范。结论 基层医疗机构计划生育手术室消毒隔离方面存在许多不足之处,基层医疗机构应采取有效措施提高计划生育手术室消毒隔离工作。     

2018—2020年天津市宁河区托幼机构消毒质量监测

摘要 目的 了解天津市宁河区托幼机构消毒质量现状。方法 通过随机抽样，对2018—2020年辖区内部分托幼机构的室内空气、物体表面、工作人员手、餐饮具和紫外线灯消毒等的卫生质量进行监测与分析。结果 2018—2020年天津市宁河区托幼机构消毒监测合格率分别为96.29%、92.29%和88.92%，其中餐饮具消毒监测合格率最高，为99.53%|室内空气消毒监测合格率最低，为78.04%。公立托幼机构的消毒监测合格率高于私立托幼机构(χ2=38.47，P<0.01)。结论 2018—2020年宁河区托幼机构各年度消毒合格率逐年递减，公立托幼机构消毒合格率高于私立托幼机构。     

宜宾市医疗机构消毒供应中心现况调查

摘要 目的 了解宜宾市医疗机构消毒供应管理情况,为建立区域性的消毒供应中心提供参考建议。方法 采用问卷调查方式对宜宾市8县2区的医疗机构消毒供应中心情况进行调查。结果 共调查263家医疗机构,有集中消毒供应室67家,所有消毒供应室均配备了压力蒸汽灭菌器,其他硬件设施设备二级和三级医疗机构配置较二级以下单位好;专职人员中护理人员占64.29%,二级以下医院消毒供应室专职人员配置不足,46.27%的负责人参加过消毒供应管理岗位培训,38.81%有消毒供应岗位培训证;2017年三级、二级和二级以下医院消毒供应室总成本平均分别为782.17万元、23.93和1.40万元;仅13家消毒供应室承担了区域化消毒供应的工作,有196家无消毒供应室的医疗机构由县医院、医药公司或自行签订代消服务协议等方式进行医疗器械消毒灭菌工作。结论 宜宾市消毒供应设置不均衡,二级以下医疗机构专职人员和设施设备配备不足,在清洗消毒和检查环节的重视程度不高,应加强区域化消毒供应中心集中管理模式,降低成本,提高区域化消毒灭菌质量。     

广州市部分医疗机构内镜清洗消毒管理现状调查

摘要 目的 了解广州市医疗机构内镜清洗消毒管理现状。方法 采用调查问卷和采样监测方法，对11家医疗机构内镜进行清洗消毒管理和消毒质量调查。结果 所调查医疗机构内镜中心均配备专职洗消人员，管理制度健全；有独立的清洗消毒区域，清洗消毒设备配置率较高；10家内镜中心防护用品配置齐全；6家洗消设备配置齐全，8家配置全自动清洗机，9家配置超声波附件清洗器，10家配置干燥设备，8家配置负压吸引器，各中心均配置流动水清洗槽、多酶洗液、高压水枪及配件内镜专用储存箱。所有医院均能做到每日监测消毒液浓度，抽检12 份消毒剂样品全部合格；抽检36份软式内镜合格率为91.67%；11份内镜终末冲洗水样品，合格10份。结论 软式内镜清洗消毒、终末冲洗水还存在医院感染隐患，应重视加强内镜清洗消毒管理，注重洗消细节，防控交叉感染。     

深圳市医疗机构消化内镜室消毒质量现状调查

摘要 目的 了解深圳市医院消化内镜室清洗消毒现状。方法 采用现场调查与现场采样方法,对深圳市26家医院内镜清洗消毒设施、消毒流程和消毒效果等开展调查分析。结果 不同等级医院的诊室数量、洗消员数量、内镜数、内镜日门诊量差异有统计学意义(P＜0.05),胃镜、肠镜日使用频次差异无统计学意义。全部医院均按规范配置有四或五槽内镜清洗消毒工作站,部分医院未配置干燥设备、负压吸引器、超声清洗器等设备。42.31%的医院同时使用人工和自动消毒机2种清洗消毒方法。80.77%的医院使用邻苯二甲醛内镜消毒剂,30.77%使用过氧乙酸。现场采样检测结果总合格率为：胃镜86.49%,肠镜 87.23%,终末漂洗用水85.29%,使用中消毒液100%。结论 深圳市医院内镜洗消流程较为规范,部分医院应进一步提高洗消人员专业技能,完善清洗消毒设施设备配置,加强内镜消毒液浓度和终末漂洗用水水质监测,切实提高内镜消毒合格率,保障医疗安全。     

基层医院消毒灭菌质量及医务人员行为认知现状调查

摘要 目的 了解基层医院消毒灭菌质量及医务人员行为认知现状,分析影响消毒灭菌质量的因素。 方法 采用现场调查、访谈和问卷调查的方法,对江西省赣州市基层医疗机构消毒与灭菌质量以及医务人员行为认知情况进行调查与分析。 结果 乡镇卫生院在设有消毒供应中心、分区管理、润滑剂使用、清洗质量方面优于民营街道医院(P＜0.05)。在其他方面如集中管理、规范流程、设备和耗材配置、灭菌监测和记录,以及质量可追溯等方面,乡镇卫生院和民营街道医院两者差异无统计学意义(P＞0.05),并且配置率和合格率非常低。极少数医院灭菌监测开展了物理监测,但也是记录不规范；所有调查医院均未开展生物监测和PCD监测,灭菌质量不可追溯。 结论 基层医疗卫生机构的清洗消毒灭菌效果质量得不到保障,感染管理体制不健全,医务人员整体素质有待提高,应加大对基层医院消毒供应中心的投入及医务人员继续教育培训力度。     

2015-2017年桐乡市托幼机构消毒质量监测

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解桐乡市托幼机构消毒质量现状，为提高托幼机构消毒工作质量提供依据。方法 随机抽取部分托幼机构，采用现场采样和实验室检测的方法对室内空气、物体表面、餐具和工作人员手消毒效果进行监测。结果 2015-2017年共检测样本433 份，合格380份，合格率为87.76%。各年度合格率分别为88.28%、89.81%和84.73%；各类监测项目中饮用水水质合格率最低，为47.54%。结论 应加强托幼机构消毒监测工作，建议相关部门加强管理，提高托幼机构消毒工作质量。     

慈溪市托幼机构卫生消毒工作现状调查

摘要 目的 了解浙江省慈溪市托幼机构卫生消毒管理现状，规范托幼机构消毒工作。 方法 采用现场查看、问卷调查等方法，对该市托幼机构消毒工作现状进行调查。 结果 58家被调查的托幼机构中，87.93%的配有专职保健医生，儿童与保健医生比为205〖KG*8〗∶〖KG-*3〗1，有70.69%的建立健全消毒隔离制度；72.41%的定时开窗通风，91.38%的空气消毒采用紫外线灯照射；手卫生采用流动水加肥皂清洗，有89.66%的有流动水洗手装置，60.34%%的掌握正确洗手方法；93.10%的做到一人一巾一杯一消毒，餐具能做到一人一用一消毒；玩具图书规范消毒的托幼机构为51.72%；拖布抹布分开专用仅为62.07%。 结论 该市托幼机构保健医生配置及部分消毒设施未达到国家规定的要求，私立及乡镇托幼机构卫生消毒管理有待改进和提高。     

浙江省部分托幼机构消毒管理现状调查

摘要 目的 评估浙江省托幼机构卫生消毒管理现状,发现薄弱环节,为提高消毒质量提供依据。方法 通过现场调查或电子邮件方式对171家托幼机构进行问卷调查,用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 大部分机构进行常规消毒并有记录,仅49.7%机构进行紫外线辐照常规监测;公办机构在管理和设施配置方面优于民办机构;分析各类物品消毒情况,衣服被褥和呕吐物消毒率较低,分别为78.9%和88.9%,个别物品消毒未按要求进行。结论 浙江省部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同类别托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训,确保各项消毒制度落到实处。     

天津市医疗机构肠镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 〖JP3〗了解天津市医疗机构肠镜消毒效果现状，为加强内镜消毒管理提供对策。方法 采用现场调查及采样监测的方法，对肠镜消毒管理现状进行分析并对消毒效果进行监测。结果 采用手工及自动清洗消毒机清洗消毒的医疗机构分别有65.5%和15.5%；使用消毒剂包括戊二醛、酸性氧化电位水、邻苯二甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸。肠镜细菌菌落数的平均合格率为91.4%，超标菌落数最高达1.41×104cfu/件，并检出铜绿假单胞菌1株、少动鞘氨醇单胞菌2株。结论 天津市医疗机构肠镜消毒现状良好，但需进一步加强肠镜消毒管理工作，提高医疗机构自身监测、检验能力。〖JP〗     

标准操作程序在达芬奇机器人手术器械清洗流程中的应用

摘要 目的 探讨达芬奇机器人手术器械的清洗方法。方法将泌尿外科使用的达芬奇机器人手术器械分为2组。对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗,实验组按照消毒供应室专门制定的“达芬奇机器人手术器械清洗操作规程”进行清洗,使用用带光源放大镜和ATP生物荧光法检测器械清洁度。结果实验组清洗合格率为90.70%,功能完好率达100%,均高于对照组的75.58 %和97.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论严格按照制定的达芬奇机器人手术器械清洗标准操作规程执行,可确保器械清洗质量。     

无锡市医疗机构医用织物卫生现况调查

摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况，为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式，对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%，采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进，医用织物的洗涤消毒仍需规范化，需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。     

深圳市宝安区各级医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解深圳市宝安区各类医疗机构消毒效果情况，提高医疗机构消毒质量。方法 采用现场调查和采样检测方法对辖区内各类医疗机构的不同消毒对象进行现场采样检测和评价。结果 2012-2016年共采集样本23 598份，总合格率为96.94%；公立、民营、社区和个体诊所4类医疗机构平均合格率分别为95.82%、96.49%、99.17%和96.35%，其中公立医疗机构消毒质量合格率呈上升趋势，民营医疗机构合格率波动较大。结论 5年间宝安区医疗机构监测结果与往年水平基本持平，民营医疗机构消毒质量波动较大，有待加强培训和监督管理。     

青海省医疗机构口腔器械清洗消毒现状调查

摘要 目的 了解青海省医疗机构口腔器械清洗消毒现状,提出管理改进措施。方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对青海省96所医疗机构口腔科诊疗器械清洗消毒及管理现状进行调查。结果 所调查的96所医疗机构中,65所医疗机构口腔器械由消毒供应室集中洗消,处置率为67.71%,集中处置率三级、二级、一级医疗机构依次降低。31所医疗机构由口腔科自行器械洗消,其中29所医院口腔科设有独立清洗消毒区域,三级医院洗消区独立设置率为100%。结论 青海省医疗机构口腔器械清洗消毒工作存在缺陷,应加强监管,促进口腔器械清洗消毒措施的落实。