口腔颌面外科全麻手术患者的呼吸道管理

目的：探讨口腔颌面外科全麻手术患者的呼吸道管理。方法：收集8例口腔颌面外科全麻手术发生呼吸道并发症患者的资料，对其病因、措施及救治方法进行分析。结果：呼吸道并发症病因多样，导致后果较为严重，正确分析病因，采取措施，可有效防范呼吸道并发症的发生。结论：在术前、术中、术后妥善管理好呼吸道，是防止发生呼吸并发症，保障医疗安全的关键。     

正颌治疗骨性牙颌面畸形的护理

目的总结骨性牙颌面畸形患者正颌术前术后的临床护理经验。方法对148例牙颌面畸形患者，术前了解患者的心理状态并给予必要的心理辅导；术后根据不同的手术方式采用不同的护理措施，并对患者进行跟踪随访。结果148例患者手术术后软组织伤口均一期愈合，无感染及骨段坏死。随访6-36个月，因牙颌面畸形引起的心理问题基本得到矫正。结论根据牙颌面畸形的特点有针对性地进行相关的临床护理和心理辅导，是取得正颌治疗术前术后护理成功的关键。     

口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的评价

本文为一大样本、长随访期的回顾性研究。共收集上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科收治的鳞癌患者683例，其中253例为单纯手术治疗，430例为术前辅助化疗加手术治疗，研究结果认为：术前辅助化疗在口腔颌面部鳞癌的治疗中有着十分积极的意义。化疗有效者可以显著提高远期生存率，其主要适应证为T3，T4患者。     

发热致使唇腭裂患者延期手术80例分析

发热致使唇腭裂患者延期手术８０例分析广东省口腔医院口腔颌面外科（５１０２６０）许竞，谭澍良口腔颌面外科临床工作中，术前出现非预期性的发热致使手术延期，在唇腭裂患者中较常发生。本文分析了本院１９９３．９—１９９４．８唇腭裂住院患儿中有术前发热导致手术延...     

80岁以上患者的口腔颌面外科治疗

目的：探讨80岁以上患者口腔颌面外科治疗的处理。方法：84例80岁以上患者接受口腔颌面外科治疗，手术前详细检查和充分准备，严格掌握手术适应证，完善围手术期处理。结果：81例接受手术治疗，全麻下手术49例，局麻下手术32例。21例恶性肿瘤患者中，18例进行不同类型的联合根治术。全组患者术后未发生严重的呼吸或心血管系统并发症。结论：超高龄不是外科禁忌证，超高龄患者并存病多，要严格掌握手术适应证，强化围手术期处理。     

牙外科正畸术后患者心理变化初探

本文通过对３５例牙外科正畸术前患者（Ａ级）及２５例牙外科正畸术后２年以上患者（Ｂ组）个性倾向等问题的调查，发现单纯具有牙列畸形也能不同程度影响患者的心理健康，而成功的外科矫治手术则往往较好地改善患者的心理状况。同时作者还根据调查的发现提出了在牙外科正畸术前、术后针对患者心理所需注意的一些问题。     

134例颌面创伤患者心理障碍分析及对策

目的：通过对134例颌面创伤患者心理状态调查，分析相关因素，并就减轻患者心理障碍作初步探讨。方法：就1989年以来收治的各种颌面创伤134例患者在治疗期间的心理变化，临床表现进行了解，出院后随访20例患者，对其在家庭生活中和社会活动方面的反应作进一步研究，结果：134例颌面创伤患者因面容和／或功能受损均存在不同程度心理障碍。结论：颌面外科工作者应重视心理方面研究，从医学美学角度，及早地诊治和修复患者的创伤和面容，是消除或减轻患者心理障碍的主要方法。     

术前访视在口腔种植患者围手术期护理中的应用

术前访视是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者围手术期护理的实践过程。随着种植义齿的深入开展以及护理模式的普及、深化,术前访视成为口腔种植患者围手术期护理的重要环节,是患者获得高质量护理及种植义齿成功的关键因素之一。本文就术前访视的内容、方法、注意事项以及口腔种植患者对术前访视的需求等进行讨论,拟为临床实践工作提供依据。     

颌面外科局麻病人恐惧心理分析

颌面外科局麻病人恐惧心理分析黑龙江省大庆第七医院（１６３３１１）李波王丽艳谭亚君本文对９６名行颌面外科局麻手术的患者进行观察，初步分析其紧张、恐惧心理因素并作了有关护理方面的讨论。临床资料１．观察对象：９６名患者均为颌面外科住院病人。均行颌面外科初级...     

牙颌面畸形患者手术前后生活质量变化研究

目的    评估牙颌面畸形患者正颌手术前后口腔健康相关生活质量的变化，为临床方案制定和医患沟通提供参考。方法    选择2019年6—12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科接受正颌手术的牙颌面畸形患者35例作为研究组，100名健康正常人作为对照组，以正颌手术生活质量问卷（OQLQ）对患者手术前后口腔健康相关生活质量进行评估。结果    牙颌面畸形患者的口腔功能、面部美学、牙颌面美学感知以及社会因素的术后评分均低于术前（P < 0.001），术前评分均高于对照组（P < 0.001）；术后牙颌面美学感知和社会功能的评分高于对照组（P < 0.05）。结论    牙颌面畸形患者正颌手术术前的口腔健康相关生活质量低于正常群体，术后各维度比术前均明显改善，但术后牙颌面美学感知和社会功能方面的生活质量仍低于正常人群。     

口腔颌面外科手术患者心理卫生状况调查

目的 调查口腔颌面外科手术患者的心理卫生状况，以便提供心理指导。方法 采用症状自评量表(SCL—90)对76例患者进行调查和统计分析。结果 术前躯体化因子分在年龄方面，偏执因子分在文化程度及病种方面有明显差异(P＜0．05)。术后焦虑、敌对以及偏执因子分在病种方面均有明显差异(P＜0．05)。术前术后各因子分的变化量比较显示：躯体化和抑郁因子分的变化量在性别方面，敌对因子分的变化量在职业方面有明显差异(P＜0．05)。术前、术后各因子分之间均无明显差异。结论 口腔颌面外科患者手术前后存在心理卫生问题，并与多种因素相关。医护人员应有针对性地进行围手术期的心理干预。     

高精度光学导航辅助颅颌面骨畸形整复的技术方法建立与应用

目的：通过自主建立用于颅颌面手术的高精度计算机导航软硬件系统,模拟和精确设计手术方案,实现术中实时可视化手术导航。方法：（1）创建颅颌面整复手术规划及导航软件（TBNAVIS—CMFS）。（2）建立基于Polaris光学定位仪的导航工作站。（3）临床上对50例复杂颅颌面畸形患者实施导航辅助矫治与修复重建手术。结果：TBNAVIS—CMFS以清晰的界面和简洁的操作．实现了高精度数字化手术规划;导航辅助的颅颌面骨畸形整复术取得了精确可靠的手术效果,减少了手术创伤。结论：计算机导航技术结合颅颌面整复外科,将有利于从疾病诊断、术前模拟、术中导航等方面推动颅颌面外科趋于精确和微创。     

长期服用抗凝药物患者拔牙围手术期的处理

对长期服用抗凝药物患者的拔牙操作,一直都被口腔颌面外科门诊医生视为禁忌。随着医疗保健水平提高和老龄化趋势,口腔颌面外科门诊出现了越来越多长期服用抗凝药物的患者。然而在如何对该类患者进行处理的问题上,人们有着不同的看法。本文以近几年相关研究为基础,从术前风险评估、术前准备、术中和术后风险及处理三方面入手,简要阐述对长期服用抗凝药物患者进行拔牙围手术期的注意事项。     

数字化软件在牙颌面畸形正颌术前模拟设计中的应用研究

目的 通过数字化软件对牙颌面畸形患者进行正颌术前模拟设计,将得到的数据应用于临床手术中以指导术者对牙颌面畸形进行精确的手术治疗。方法 选择2012年1月至2013年1月到中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的牙颌面畸形患者15例,进行术前三维CT扫描,将CT数据输入proplan软件系统中。通过软件重建上下颌骨,在三维方向上对颌骨进行定点、截骨、移动骨段、模拟预测等操作,确定手术方案后保存数据。术中按照软件模拟方案进行手术。结果 15例患者手术顺利,术中未出现严重并发症。术后半年随访,满意率达到93.3%。结论 采用数字化软件对牙颌面畸形患者进行术前模拟设计是一种较为精确的方法,可直观模拟手术并预测术后效果,从而为正颌外科矫治复杂牙颌面畸形制定个体化最佳手术方案提供实用有效的技术和依据。     

老年颌面外科病人并存心脑血管病的处理

目的：探讨老年颌面外科病人并存心脑血管病的处理。方法：分析我院2000年1月-2009年2月治疗73例老年颌面外科患者的资料，其中43例并存心脑血管疾病为治疗组，无心脑血管疾病30例为对照组。结果：73例患者均安全渡过麻醉及手术，治疗组术后并发症15例次，发生率34．88％。而30例无心脑血管病的患者术后发生并发症4例，发生率13．33％。并发症发生率与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：对老年颌面外科病人并存心脑血管病者，应加强围手术期管理，积极治疗并存病，可以耐受较复杂的颌面外科手术。     

人格评估法在正颌外科中的应用

牙颌面畸形患者的心理因素是其决定选择正颌手术治疗及术后效果的重要因素之一,甚至是首要因素。列举部分在正颌外科中常用的心理测量量表,尤其是人格评估量表。分析国内外心理测量在正颌外科中的研究现状．运用医学心理学知识对牙颌面畸形患者心理问题进行分析,研究患者在正颌手术治疗前后的心理变化,从而达到提高治疗效果和术后满意度的目的。     

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牙颌面畸形正颌外科治疗需要根据畸形的情况、治疗的要求以及术前患者的生理、心理状态评估综合制定治疗方案.在术前必须对治疗方案、(牙合)关系的调整、骨切开的部位、骨段移动的方向和距离经过精确的设计.正颌外科的术前设计包括头影描迹设计、预测,计算机辅助设计以及模型外科等.本文结合笔者的临床经验和国内外文献对牙颌面畸形正颌外科治疗的术前设计进行述评,强调了牙颌面畸形正颌外科手术方案的设计原则,提出了计算机辅助外科在正颌外科领域具有显著的优势和广阔的应用前景.     

戊乙奎醚和托烷司琼联合用药对口腔颌面外科术后恶心呕吐的防治作用

目的:寻找一种对口腔颌面外科术后恶心呕吐有更强防治作用的方法。方法:40例口腔颌面外科手术患者术前用阿托品、手术结束用托烷司琼为A+T组;另40例术前用戊乙奎醚、手术结束用托烷司琼为P+T组。结果:麻醉恢复期24 h内,恶心VAS评分,A+T组高于P+T组(P<0.05);呕吐百分比A+T组明显高于P+T组(P<0.05)。结论:口腔颌面外科手术患者,术前戊乙奎醚、术后托烷司琼的联合用药,能更好地防治术后恶心呕吐。     

口腔颌面外科患者手术前后甲状腺激素水平的变化

目的:观察口腔颌面外科不同程度手术创伤患者手术前、后甲状腺激素水平的改变,为术后康复治疗提供参考依据。方法:利用放射免疫方法检测60例口腔颌面手术患者(局麻小手术患者30例,全麻手术患者30例)术前及术后第1、4、7天血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)等激素水平的改变。采用SPSS10.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与术前相比,口腔颌面外科全麻手术患者术后第1、4、7天的T3、T4、rT3水平下降有显著差异(Ρ<0.01),TSH亦显著下降(Ρ<0.05);而局麻小手术患者,术前与术后第1、4、7天的T3、T4、rT3、TSH水平下降均无显著差异(Ρ>0.05)。结论:手术创伤和麻醉种类与患者甲状腺激素水平高低有一定关系。     

289例牙颌面畸形正颌矫治的回顾性研究

目的:对正颌手术矫治牙颌面畸形的患者进行回顾性研究,探讨牙颌面畸形的分类、手术方式的选择与并发症的防治。方法:收集1985~2003年武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的牙颌面畸形病例中,资料较完整的289例作回顾性分析,通过术前术后面型、咬合关系、颞下颌关节功能的临床检查、X线分析及下牙槽神经功能评测,对手术疗效进行评价。结果:289例患者共行手术449例次,282例(282/289)术后伤口I期愈合,其余7例延期愈合,面型与咬合恢复满意;最常见的并发症是下牙槽神经损伤(12/289),其次是咬合不理想(10/289),其他并发症较少。结论:牙颌面畸形患者的外科治疗,要根据个体畸形情况和要求,经过专科临床检查、头影测量分析和模型研究得出确切诊断和设计,拟定治疗方案作好术前预测,选择合适正颌手术,坚持术前术后正畸,方能重建牙颌面结构的关系和咬合功能的效果。