肝纤维化血清学指标水平与肝癌的相关性研究

Objective To investigate the significance of serum fibrosis markers in liver fibrosis in liver neoplasms. Methods Radioimmunoassay was used to measure the level of serum procollagen (PC) Ⅲ, collagen type Ⅳ(Ⅳ-C), laminin LN and hyaluronic acid(HA) in 120 patients with liver neoplasms and 100 healthy people.Results Before therapy, the level of Ⅳ-C in the hepatocellular carcinoma group showed significant difference compared with those in control group (P＜0. 01 ). The levels of PCⅢ and LN in the hepatocellular carcinoma group were higher than those in control group ( P ＜ 0.05 ). Before therapy the levels of HA in metastatic cancer of liver group and extrahepatic malignant tumor group were higher than those in control group ( P ＜ 0. 05 ). Before and after the therapy the levels of hepatocellular carcinoma group serum PC Ⅲ, Ⅳ-C, LN and HA were significantly higher than those in the metastatic cancer of liver group ( P ＜ 0. 05). Before and after the therapy the levels of hepatocellula carcinoma group serum PC Ⅲ, Ⅳ-C, LN and HA were significantly difference ( P ＜ 0.05 ). Conclusions The levels of serum PC Ⅲ, Ⅳ-C, LN and HA are significantly related with the hepatocellular carcinoma. These markers can reflect the fibrosis degree of chronic hepatocellular carcinoma and will be an indicator of prognosis.     

肝纤维化血清学指标水平与肝癌的相关性研究

Objective To investigate the significance of serum fibrosis markers in liver fibrosis in liver neoplasms. Methods Radioimmunoassay was used to measure the level of serum procollagen (PC) Ⅲ, collagen type Ⅳ(Ⅳ-C), laminin LN and hyaluronic acid(HA) in 120 patients with liver neoplasms and 100 healthy people.Results Before therapy, the level of Ⅳ-C in the hepatocellular carcinoma group showed significant difference compared with those in control group (P＜0. 01 ). The levels of PCⅢ and LN in the hepatocellular carcinoma group were higher than those in control group ( P ＜ 0.05 ). Before therapy the levels of HA in metastatic cancer of liver group and extrahepatic malignant tumor group were higher than those in control group ( P ＜ 0. 05 ). Before and after the therapy the levels of hepatocellular carcinoma group serum PC Ⅲ, Ⅳ-C, LN and HA were significantly higher than those in the metastatic cancer of liver group ( P ＜ 0. 05). Before and after the therapy the levels of hepatocellula carcinoma group serum PC Ⅲ, Ⅳ-C, LN and HA were significantly difference ( P ＜ 0.05 ). Conclusions The levels of serum PC Ⅲ, Ⅳ-C, LN and HA are significantly related with the hepatocellular carcinoma. These markers can reflect the fibrosis degree of chronic hepatocellular carcinoma and will be an indicator of prognosis.     

慢性病毒性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.     

肝癌血清四项肝纤维化指标的比较及临床意义探讨

透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)和N型胶原(Ⅳ-C)均为重要的细胞外间质成分,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨上述4项指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系,于2000年开始,我们对住院的原发性肝癌、继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了4项指标的检测,现报告如下。     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C对慢性乙型肝炎诊断价值的探讨

本文通过对118例慢性肝病患者血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PcⅢ（Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)进行联检,并与其中32例患者肝组织学结果进行对照研究,皆在探讨这四项检测指标在慢性肝病中的诊断价值,现报告如下。     

血氨水平与肝纤维化指标的变化在肝硬化合并肝癌无创伤诊断的相关性分析

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平和肝纤维化标志物变化与肝功能Child-Pugh分级间的相关性。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组)和健康对照组67名。采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),血氨采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的血氨水平与肝纤维化指标的变化。结果与对照组相比,肝癌患者血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh等级上升,其血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C逐渐升高,分级间比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝癌患者随着肝功能的下降,血氨与LN呈正相关(r=0.5562、0.690、0.3423,P<0.05),与HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C无相关性。结论血氨水平和肝纤维化指标变化对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

肝纤维化患者血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ联合检测的诊断价值

通过对205例各型肝炎患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)联合检测,并与肝脏组织学结果对照,探讨其对肝纤维化的诊断价值.     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的:探讨抗核抗体(ANA)与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测在肝病诊断中的意义。方法:采用间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫分析法和酶联免疫法(ELISA)检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,同时与48例健康体检者比较。结果:慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高(P<0.01),且随着病程的发展逐渐升高。结论:血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

目的：探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与30例健康体检者对比。结果：各组肝病四项纤维化指标较对照组有明显升高。结论：联合测定HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C对肝纤维化的诊断有较高的临床价值,并适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后有一定的指导意义。     

原发性肝癌患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的水平及其与肝纤维化的关系

目的 研究原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平及其与肝纤维化的关系.方法 选取2014年1月-2016年2月就诊并接受手术治疗的40例PHC患者作为PHC组,另选取40例肝脏良性病变患者与40例正常体检者作为良性病变组与正常组.采用酶联免疫吸附法检测3组血清sICAM-1及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)的水平.并比较血清sICAM-1与肝纤维化指标的相关性.结果 PHC组的血清sICAM-1、LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平明显高于良性病变组与正常组(P＜0.05),良性病变组血清sICAM-1水平高于正常组(P＜0.05).血清sICAM-1与LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C呈正相关性(r=0.575、0.679、0.541和0.577,P均＜0.05).结论 血清sICAM-1检测可反应PHC的发生、发展及肝细胞的损伤程度,并且与肝纤维化指标呈正相关,对PHC的早期诊断与治疗具有重要意义.     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析

目的探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数（r）分别为0.478（P〈0.01）、0.175（P〈0.05）、0.155（P〈0.05）、0.198（P〈0.05）。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异（P〈0.05）,PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异（P〈0.05）。以S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度：LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ〉HA;特异度：HA〉PCⅢ〉LN〉Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。     

四氯化碳诱导大鼠肝纤维化进展期和恢复期模型的建立

目的确定肝纤维化进展期和恢复期。方法采用50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)皮下注射建立大鼠肝纤维化和自然恢复模型。检测血清中丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(as-partate aminotransferase,AST)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ-C型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)含量及肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)水平;HE染色和Masson胶原染色观察肝脏病理组织学改变。结果 CCl4注射8周,大鼠肝组织己出现慢性肝炎的病理变化,注射12～16周出现了典型的从肝纤维化—肝硬化的病理改变,同时大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量及肝组织Hyp水平逐渐上升。而随着恢复期的延长,血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ含量及肝组织Hyp水平逐渐下降。结论成功建立CCl4诱导的大鼠自愈性肝纤维化模型,并确定进展期和恢复期。     

安络化纤丸对小鼠肝纤维化治疗作用的实验研究

目的观察中药安络化纤丸对四氯化碳(CCl4)小鼠肝纤维化的治疗作用,同时研究其可能的作用机制。方法选取64只雄性清洁级C57BL/6J小鼠,将其随机分为正常组、模型组、安络化纤组及理气活血组。给予正常组100%橄榄油剂1ml/kg腹腔注射,2次/周,共8周。其余3组分别给予20%CCl4橄榄油剂1ml/kg腹腔注射,2次/周,共8周。第5周起分别给予安络化纤组和理气活血组安络化纤丸和理气活血方灌胃0.2ml/10g,1次/d,共4周。同时给予正常组和模型组同等剂量的去离子水灌胃,1次/d,共4周。待实验完成时检测小鼠肝组织匀浆基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制物(TIMP-1)浓度以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(Ⅳ-C)水平,同时通过光镜观察小鼠肝脏病理组织学改变。结果安络化纤组、理气活血组肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);安络化纤组肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于理气活血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安络化纤丸对小鼠肝纤维化具有良好的治疗作用。其作用机制可能与降低肝组织匀浆TIMP-1浓度以及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平有关。     

血清瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素（LEP）水平及其在“二次打击”发病机制中的作用。方法选择单纯NAFLD患者43例,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者41例以及健康对照组40例,测定并比较空腹LEP水平。采用稳态胰岛素评价指数（HOMA）评价胰岛素抵抗程度,丙二醛（MDA）评价脂质过氧化程度,血清Ⅲ型前胶原肽（PCHI）、Ⅳ型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）作为肝纤维化指标。分析NAFLD患者中LEP与胰岛素抵抗及脂质过氧化程度、肝纤维化的关系。结果单纯NAFL组HOMA、LEP值高于对照组,单纯NAFL患者MDA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA与对照组比较差异无统计学意义,NASH患者HOMA、LEP、MDA、PCIII、1V-C、LN、HA明显高于对照组及单纯NAFL组,单纯NAFL及NASH患者LEP与HOMA值呈正相关,NASH患者LEP水平与MDA及肝纤维化血清学指标PCⅢ、IV—C、LN、HA呈正相关。结论LEP与NAFLD的发病机制有关,是“初次打击”胰岛素抵抗诱发脂肪肝的中介激素,LEP参与调节NAFLD的炎性反应,促使脂肪肝发展为脂肪性肝炎,LEP为NAFLD发病机制中“二次打击”（炎症．坏死循环）的致病因子之一;从而促进肝纤维化的发生。并可能是导致肝纤维化的始动因子之一。     

白血病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化

目的检测急慢性白血病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、红细胞生成素（EPO）及血小板生成素（TPO）的水平,探讨其改变的临床意义。方法选择26例急性白血病（AL）、16例慢性白血病（EL）和16例健康者,采用放射免疫分析法测定其PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平,同时采用夹心酶联免疫法测定其血清TPO、EPO。结果急慢性自血病化疗前后PCⅢ[（164．02±118．53）μg/L,（176．30±75．66）μg/L]、Ⅳ-C[（66．54±19．48）μg/L,（73．12±24．88）μg/L]、LN[（122．85±25．10）μg/L,（121．56±24．62）μg/L]、EPO[（52.90±34.87）mU／ml,（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（443．68±208．53）ng／L,（642．54±318．49）ng／L]水平均高于健康对照组（均P〈0.05）。AL化疗后EPO[（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（642．54±318．49）ng／L]水平高于化疗前（均P〈0．05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平差异无统计学意义（均P〉0．05）;CL化疗前后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、EPO、TPO水平均差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论急慢性白血病患者存在PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TPO及EPO的异常,动态监测EPO、TPO水平可一定程度上反映AL化疗疗效,但无助于病情严重程度和治疗效果的预测。     

肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病患者红细胞分布宽度与血小板计数比值及肝纤维化的影响

目的:探讨肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)及肝纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2019年3月上海市长宁区天山社区卫生服务中心收治的NAFLD患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组65例。对照组患者给予NAFLD常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者干预前后RPR、体重指数(BMI)及肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)]水平的差异。结果:干预后,两组患者RPR、BMI水平均较干预前有所降低;且研究组患者RPR、BMI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN水平较干预前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道益生菌辅助治疗NAFLD可有效降低患者RPR、BMI以及肝纤维化指标水平,有利于控制病情进展。     

肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其意义

目的测定肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨其在肝硬化发病过程中的意义。方法采用放射免疫法测定56例肝硬化患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘蛋白（LN）的水平,同时做肝脏病理活检。结果肝硬化患者的血清瘦素水平和HA、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组（P〈0.01）,且瘦素水平与Child-Pugh分级有关（P〈0.01）,和HA、Ⅳ-C、LN呈正相关（P〈0.01）。结论肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,其可能与肝纤维化的发展相关。     

复方熊去氧胆酸口服液对大鼠肝纤维化的防治作用

目的：观察复方熊去氧胆酸口服液（C-UDCA）对四氯化碳（CCl4）致大鼠肝纤维化的防治作用。方法：采用皮下注射40%CCl4-花生油溶液制备肝纤维化模型,检测经口给予C-UDCA后对大鼠肝功能指标、肝纤维化各项生化指标及肝组织病理形态学的影响。结果：C-UDCA各剂量组能显著减轻CCl4导致的肝脂肪变性、肝细胞损伤和纤维组织增生。与UDCA相比,C-UDCA-H能显著降低血清ALT、AST、HA、PCⅢ、CⅣ、LN及肝组织Hyp含量,显著升高血清Alb、A/G、肝组织GSH含量;C-UDCA-M亦能显著降低血清HA、LN 含量。结论：C-UDCA对CCl4致大鼠肝纤维化具有一定的防治作用,且C-UDCA-H、C-UDCA-M的作用优于UDCA。