宫颈组织结构与宫颈机能

宫颈是胎儿与阴道之间的屏障,是动态变化的组织结构,妊娠期宫颈内在组织成分发生一系列变化继而引起的解剖结构的变化,包括宫颈软化、成熟、延展,称为"宫颈重塑";宫颈组织结构先天发育异常或者宫颈手术可致妊娠中、晚期宫颈不能承受宫腔内压力,引起羊膜囊脱出,继而导致早产或中期流产。本文系统阐述宫颈在妊娠前、妊娠后及分娩后组织结构的一系列生理及病理学变化的研究进展。     

宫颈粘液的粒细胞弹力蛋白酶活性与宫颈成熟的关系

在宫颈成熟过程中逐渐发生胶原的解聚和降解。与非妊娠状态相比,成熟宫颈的胶原酶仅轻度增加。Junqueira 等观察到成熟宫颈有明显的中性粒细胞浸润,认为中性粒细胞会释放蛋白酶导致宫颈成熟。Ito 等描述了成熟宫颈含有高浓度的丝氨酸类中性蛋白酶。作者认为粒细胞的弹力蛋白酶对宫颈成熟是一重要因素。本研究报告了有关宫颈组织内弹力蛋白酶的定位,宫颈成熟与宫颈粘液中弹力蛋白酶活性的关系。     

地诺前列酮阴道栓剂用于分娩诱导的临床效果观察

分娩诱导是指使用药物或激素引发宫缩，诱导分娩可使新生儿在适宜时间出生。在足月妊娠要适时分娩的孕妇中，由于宫颈不成熟使引产失败率高，导致剖宫产率升高。临床上某些高危妊娠需要终止妊娠时，引产常为首选方法，安全有效的引产方法是引产成功的保证。宫颈成熟是自然临产前的生理过程，通过宫颈变软，缩短，抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，因此宫颈成熟是引产成功的前提条件。     

宫颈成熟与引产

宫颈成熟是自然临产前的生理过程 ,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化 ,使分娩顺利完成 ,因此宫颈成熟也是引产成功的前提条件。临床上对具备引产医学指征的晚期妊娠妇女 ,排除引产禁忌证后 ,通常先评价宫颈成熟度 ,若宫颈不成熟 ,则首先促宫颈成熟 ,然后引产。1　宫颈成熟的成分变化　　宫颈由平滑肌细胞和纤维结缔组织组成 ,成纤维细胞是结缔组织的细胞成分 ,它产生的胶原是构成细胞外基质的主要部分。宫颈的胶原 70 %是Ⅰ型 ,30 %为Ⅲ型。稳定的胶原蛋白呈三股螺旋线状态 ,在酶的作用下胶原蛋白螺旋线相互交联成原纤维、纤维及纤维…     

胎儿纤连蛋白对分娩预测的研究

宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白是对有早产高危因素的孕产妇是否发生早产的敏感预测指标，亦可以做为宫颈成熟的客观指标。应用宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度可准确诊断宫颈成成熟。此外胎儿纤连蛋白还可做为足月分娩临床启动的预测指标，为适时分娩提供了依据。     

雌激素、孕酮及胰岛素样生长因子-Ⅰ对人体宫颈成熟的可能作用

人体妊娠期间,宫颈结缔组织逐渐发生了改变。在分娩发动前,宫颈胶原含量较原来减少的同时,宫颈迅速软化。这种最终的结构变化,对分娩的发动及促进产程进展,是很有必要的。为了解在宫颈成熟期间,结缔组织中性激素的作用与生长因子及生化改     

促宫颈成熟的理论与方法

宫颈由上皮、平滑肌、结缔组织和腺体等组成。在有形结构中，结缔组织占８５％～９０％，平滑肌组织少量，约占１０％～１５％。结缔组织包括胶原纤维、极少量弹力纤维和网状纤维，这些组成的变化与宫颈坚硬程度、宫颈开闭有关。宫颈基质有多种蛋白多糖，主要有硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸，基质组成的变化与宫颈软化有关。宫颈成熟（ｃｅｒｖｉｃａｌｒｉｐｅｎｉｎｇ）主要指宫颈变软、消失和易扩张，这是宫颈组织化学变化的结果。它包括胶原酶和弹性蛋白酶活性增强，引起的胶原断裂、溶解和含量减少；硫酸软骨素减少，宫颈就软化，…     

普贝生用于足月引产80例分析

在产科某些特殊情况下，为保证母儿的安全需要适时终止妊娠，选择阴道分娩时引产为常用的方法，引产成功的关键在于宫颈是否成熟。对宫颈条件不成熟的产妇，需在引产前，促宫颈成熟。在药物方法促宫颈成熟中，前列腺素E2是公认安全有效并已用于临床。     

地诺前列酮促宫颈成熟延长放置时间与常规放置时间的比较

控释前列腺素E2栓剂-地诺前列酮栓（普贝生）是20世纪90年代英国CTS公司研制的，是美国FDA和中国SFDA批准用于足月引产促宫颈成熟，AGOG推荐的足月引产促宫颈成熟药物。近几年国内开展将普贝生用于近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟。本文通过普贝生促宫颈成熟引产延长放置时间与常规放置时间的比较，探讨普贝生在近足月妊娠及足月妊娠引产促宫颈成熟过程中延长放置时间的临床效果、可操作性及母婴安全性。现报告如下。     

判断宫颈成熟度与促进宫颈成熟的方法

随着对宫颈的组织学、生化学和内分泌调节研究的进展,宫颈在分娩中的作用越来越引起产科学者的关注。顺利的自产和引产是子宫收缩和宫颈扩张相互协调作用的结果。但宫颈的扩张已不再被认为是被动的由于子宫体肌肉收缩牵引的结果。相反,宫颈在妊娠期并不是静止的,而是在多种因子调节下,经历着生物合成和降解同时进行的周期变化。这种改变到妊娠后期特别明显,称之为宫颈成熟,包括颈管变短、消失、软化和扩张等过程。临床实践证实宫颈的成熟异常对母儿会构成威胁。例如宫颈的过早成熟能引起早产,而足月妊娠宫     

透明质酸酶混合液宫颈注射伍催产素静滴促宫颈成熟引产效果观察

透明质酸酶混合液宫颈注射伍催产素静滴促宫颈成熟引产效果观察广东省佛山市妇儿医院（５２８０００）蔡卫华童国庆郭晓玲谢庆煌透明质酸酶（ＨＤ）混合液宫颈注射可使宫颈迅速变软、消失、扩张，催产素静滴是临床广泛应用的引产方法，为观察两者合用时在促宫颈成熟和引产...     

硫酸普拉酮钠促宫颈成熟334例临床分析

本文综合了6所医院使用促宫颈成熟剂—硫酸普拉酮钠(硫酸去氢表雄酮,DHAS)的临床资料,对334例宫颈成熟不全或不成熟的足月妊娠孕妇进行了观察,设对照组(安慰剂)181例.结果表明:324例(97.01%)宫颈Bishop 评分升高(1～8分),其中270例(80.84%)宫颈发生软化及退缩变化,同时分娩发动时间缩短,引产成功率提高.以上结果与对照组比较均有显著差异(P<0.05).用药组产后出血量及新生儿Apgar 评分与对照组出较均无显著差异(P>0.05).个别孕妇出现恶心、眩晕等副反应.     

米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

为防止延期妊娠和过期妊娠，降低围产儿窒息率及病死率，对妊娠合并某些疾病以及孕周超过４０周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施，而宫颈条件则是引产成功的关键。引产成功率与宫颈成熟有关，宫颈不成熟者，引产失败率高达５０％［１］。我们通过随机对照研究，观...     

妊娠足月时宫颈不成熟的相关因素分析

妊娠足月时宫颈不成熟的相关因素分析姚天一程兰为探讨妊娠足月时，宫颈不成熟的相关因素，我们对９０例≥３７孕周的初产妇宫颈不成熟、有引产指征者，用促宫颈成熟剂蒂洛安（化学名称３β－ｈｙｄｒｏｘｙ－５－ａｎ－ｄｒｏｓｔｅｎ－１７－ｏｎｅｓｏｄｉｕｍｓｕｌｆ...     

地诺前列酮用于不同宫颈条件足月妊娠引产的临床研究

宫颈成熟是引产成功的先决条件,宫颈成熟度与临产时间、产程长短和分娩是否顺利密切相关,因此,足月妊娠引产前对宫颈成熟不良即不同宫颈条件的孕妇采取有效的促宫颈成熟的方法具有重要的临床意义.我们通过观察地诺前列酮(普贝生)用于不同宫颈条件足月妊娠引产的疗效,探讨了它在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的作用.     

透明质酸酶促子宫颈成熟的研究

宫颈注射透明质酸酶（ＨＤ）５３例与静脉滴注催产素５１例进行比较。结果：注射ＨＤ组宫颈成熟的成功率为９２．５％，明显高于催产素促宫颈成熟的６２．８％。并且ＨＤ不诱发宫缩，对孕妇及胎儿安全，无副作用，尤其适用于高危妊娠孕妇。于宫颈注射ＨＤ至宫颈成熟的起效时间短，操作简单。并对ＨＤ的作用机理进行了探讨。     

三种促宫颈成熟方法的临床观察

三种促宫颈成熟方法的临床观察彭林①杨锡蒂②陈廉①宫颈成熟与否，是妊娠末期引产能否成功的重要环节。我们通过对蒂洛安、蓖麻油及低浓度催产素促宫颈成熟的临床观察，总结其临床效果及引产结局，为引产提供更好更快的方法。一、资料与方法（一）研究对象：选择年龄在２...     

前列腺素E2促宫颈成熟的临床应用和效果

本文综述了足月姊妹引产前宫颈局部使用前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）凝胶促子宫颈成熟的方法，临床效果，副作用及其处理。ＰＧＥ２能明显改善宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分，提高引产成功率，缩短监产至分娩时间和减少时催产素用量。ＰＧＥ２的副作用发生少，症状轻。     

间本三酚在不同宫颈评分的初产妇妊娠晚期引产中的应用

目的比较间本三酚在不同宫颈评分初产妇引产中的应用。方法 368例需引产的初产妇随机分为:促宫颈成熟组(Bishop评分≤3分)186例,引产组182例(Bishop评分≥7分),均随机分为观察组和对照组,观察组间本三酚联合缩宫素应用,对照组单用缩宫素,比较两组产妇宫颈成熟情况及分娩结局。结果促宫颈成熟组:观察组与对照组在宫颈成熟时间、宫颈评分的变化、剖宫产率、引产成功率差异均有统计学意义(P0.05);引产组:观察组与对照组在总产程时间、宫颈水肿率、新生儿窒息率差异有统计学意义(P0.05),而产后出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论间本三酚不论在促宫颈成熟还是在引产中都能够起到良好的解痉作用,且无不良反应,明显加速产程进展、降低宫颈水肿率、剖宫产率及新生儿窒息率,提高引产成功率,是一种值得临床推广的可重复应用的药物。     

白细胞介素8诱导家兔宫颈成熟

宫颈成熟是经阴道分娩的基本条件,宫颈过早成熟导致流产及早产,宫颈不成熟则引起过期妊娠。白细胞介素8(IL-8)能选择性诱导中性白细胞的趋化性及活性。据报道,IL-8在宫颈成熟中起主要作用。作者用外源性IL-8在家兔中试验,研究其在宫颈成熟中的作用。