呼气相气道内负压在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

上气道塌陷性增加是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）夜间呼吸紊乱的主要原因之一。采用呼气相气道内负压（NEP）技术检测呼气气流受限（EFL）可以评OSAHS患者的上气道塌陷性，而且EFL与OSAHS患者的病情严重程度有一定相关性。     

上气道与无创正压通气

上气道有重要和不可忽略的呼吸功能。在无创正压通气治疗中，上气道作为呼吸通道最先与呼吸机接触的部位有其特定的作用和反应。文章概述了上气道的结构与功能、睡眠对上气道的影响、无创通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗原理和上气道对无创通气治疗的反应等。     

睡眠呼吸疾病的上气道检查

以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为代表的睡眠呼吸疾病，是一组病因不清、参与因素诸多的病症。上气道检查是评价睡眠呼吸疾病的关键步骤，既包括对上气道骨架结构和软组织结构的评价，又包括对上气道功能的评价。上气道临床评价方法有多种，主要包括上气道体格检查、内镜和上气道影像学技术等。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopneaindex，AHI）≥5。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10s以上。低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，并伴有血氧饱和度下降4％以上。应用多导睡眠生理仪进行整夜睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。本文对80例患者临床特征及多导睡眠图（polysomnography，PSG），24小时动态心电图监测结果进行分析，了解OSAS与心律失常的关系。     

呼吸方式和呼吸流量对体描法气道阻力及胸腔气量的影响

为了解呼吸流量和呼吸方式对体描法测定气道阻力、胸腔气量的影响，采用不同流量及呼吸方式测定２８例阻塞性通气功能障碍性疾患病人和８例限制性通气功能障碍病人的气道阻力及胸腔气量，并与２０例健康人作对照。结果：呼吸流量在０５～１５Ｌ／ｓ与呼吸流量大于１５Ｌ／ｓ时所测气道阻力值差异显著（Ｐ＜００１），尤以ＣＯＰＤ病人更明显，用气喘式呼吸法和静息呼吸法所测气道阻力差异显著（Ｐ＜００１），而不同呼吸流量或不同呼吸方法所测胸腔气量无明显差异。说明不同的呼吸方式、不同的呼吸流量对气道阻力测定影响较大，对胸腔气量测定影响较小。建议测定气道阻力应限定呼吸流量，在测定气道阻力、胸腔气量时优选静息呼吸法     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法及其比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠疾病,目前首选治疗方法仍然是经鼻无创持续气道正压通气技术.压力滴定的目的是为气道正压治疗确定最佳治疗压力,是决定治疗效果和治疗依从性的关键.本文就气道正压治疗压力滴定技术与方法进行了系统复习.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻持续气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高且具一定潜在危险的疾病。经鼻气道持续正压通气是目前治疗其的有效方法。本文就经鼻气道无创通气治疗OSAS的依从性、疗效、压力滴定、对机体的影响及副作用等方面作如下综述     

睡眠呼吸紊乱矫治器治疗的评价

经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP)是目前公认的睡眠呼吸紊乱的"金治疗"方法,如果压力滴定正确,nCPAP的治疗效果可以接近100%。但仍存在面罩问题、气流刺激以及鼻部干燥或充血等引     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合疗效

经鼻持续气道正压通气（CPAP）是目前治疗阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）最有效的内科治疗方法,通过向气道内增加一定程度的正压,保持上气道通畅,消除患者夜间缺氧,改善患者夜间打鼾,白天嗜睡等临床症状,恢复睡眠结构,并治疗与此相关的各系统疾病,提高患者长期的生活质量。     

上气道与无创正压通气

上气道有重要和不可忽略的呼吸功能。在无创正压通气治疗中 ,上气道作为呼吸通道最先与呼吸机接触的部位有其特定的作用和反应。文章概述了上气道的结构与功能、睡眠对上气道的影响、无创通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗原理和上气道对无创通气治疗的反应等。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻持续气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高且具一定潜在危险的疾病。经鼻气道持续正压通气是目前治疗其的有效方法。本文就经鼻气道无创通气治疗OSAS的依从性、疗效、压力滴定、对机体的影响及副作用等方面作如下综述。     

复杂型睡眠呼吸暂停综合征12例分析

目的 分析复杂型睡眠呼吸暂停综合征(complex sleep apnea syndrome,CompSAS)患者临床特点.方法 收集我院12例CompSAS患者作回顾性分析,比较经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后睡眠质量、呼吸紊乱、压力变化...     

经鼻呼气末气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

OSAHS是一种常见的睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠过程中上气道塌陷所致的呼吸暂停或低通气。经鼻呼气末气道正压（nasalexpiratorypositiveairwaypressure,nEPAP）治疗为OSAHS患者提供了一种新的治疗策略。多个研究证实nEPAP治疗可有效降低呼吸暂停低通气指数,改善夜间睡眠质量,且患者对该治疗的依从性良好。本文对近年来nEPAP治疗OSAHS的相关研究进行综述。     

经鼻持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,高血压是其最常见的并发症和合并症之一,近年来研究显示,OSAS引起的高血压多为难治性.常规药物降压效果较差.而经鼻持续气道内正压通气可以取得良好的疗效,本文就OSAS与高血压关系及经鼻持续气道内正压通气对OSAS患者血压影响的研究进展作相应综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气，导致血氧饱和度下降，睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状，并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂，治疗方法多样。效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式，本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病的关系

睡眠呼吸紊乱是指在睡眠结构、睡眠质量和睡眠中的气体交换的变异。由于睡眠时呼吸暂停、低通气和缺氧的反复发生，导致睡眠质量差，白天工作效率下降，并影响心、肺、脑、肾等多器官功能。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea）是指睡眠中频繁的呼吸暂停及低通气，导致血氧失饱和、睡眠分裂及白天嗜睡。阻塞性暂停事件与上气道的完全或不完全闭塞有关，气流最终有严重的打鼾或觉醒恢复，当上气道完全阻塞，呼吸暂停达10s，即为呼吸暂停，当上气道部分阻塞而使气流幅度下降50％，同时有3％的血氧饱和度下降，为低通气。每小时睡眠中暂停和低通气的次数〈5为正常，5～15为轻度，16～30为中度，〉30为重度。睡眠呼吸暂停综合征常见的症状是夜间多有严重的习惯性打鼾，     

经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果观察

目的观察经鼻双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选择62例符合原发性早产儿呼吸暂停诊断患儿随机分为对照组和研究组,各31例。对照组在常规治疗基础上采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)进行呼吸支持,研究组在常规治疗基础上采用鼻塞Bi PAP进行呼吸支持,两组治疗无效则予气管插管进行机械通气治疗。观察两组患儿呼吸暂停缓解率、住院时间、用氧总时间、治疗无效后气管插管率及并发症发生率。结果研究组呼吸暂停缓解率为61.3%,高于对照组的35.5%(P0.05);治疗无效后气管插管率为9.7%,低于对照组的32.3%(P0.05)。两组住院时间、用氧总时间及气漏、腹胀、鼻压伤、颅内出血并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论经鼻Bi PAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著、安全,值得推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压…

目的 通过全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）有关呼吸紊乱和低氧血症的指标，预测阻性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患才所需的经息罩持续性气道内正压敢（ＣＰＡＰ）的最佳压力水平（Ｐｍ），并用于指导临床应用。方法采用ＲＨＫ－５５００型多导睡眠监测联接ＢｋｉＰＡＰ（ＳＴ／Ｄ）系统测定１８例ＯＳＡＳ患者经鼻罩ＣＰＡＰ的Ｐｍ并推导其与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）或血氧饱和度低于９０％时间（ＴＳ９０）的回归方程。有杉此回归方程     

睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节

正常人的呼吸调节受睡眠等因素的影响。目前的研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS)患者存在呼吸调节异常，而且SAS的家族聚集性可能与遗传性呼吸调节异常有关，治疗呼吸调节异常以经鼻持续气道正压通气（nCPAP)为主。     

睡眠呼吸障碍疾患的诊断与治疗进展

概述 睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征，低通气综合征及慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍，其中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合（OSAS）研究较多、较为深入、更为常见、危害更大。更为广义的分类还包括Pickwick综合征及重叠综合征（overlap syndrome）即慢阻肺与睡眠呼吸暂停合并存在。近来，美国睡眠学会的专家委员会对睡眠呼吸障碍的有关术语进行了统一，阻塞性睡眠呼吸暂停以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征，其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动；中枢性睡眠呼吸暂停指气流及呼吸运动均消失10秒以上；发生低通气时，气道未完全阻塞，气流减弱，常出现觉醒及低氧血症（血氧饱和度下降≥3％），低通气可以是中枢性的，也可以是阻塞性的，食道内压的波动是否消失是区分二者的唯一可靠的办法。本文主要介绍OSAS的诊断与治疗。