小儿髓外白血病防治方法的研究

为降低中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）和睾丸白血病（ＴＬ）发病率，对１４０例急性白血病恩儿分别采用￣（６０）Ｃｏ头颅照射（￣（６０）Ｃｏ）、大剂量氨甲蝶呤静注（ＨＤＭＴＸ）、￣（６０）Ｃｏ＋ＨＤＭＴＸ、ＨＤＭＴＸ＋￣（６０）Ｃｏ四种方法进行ＣＮＳＬ和ＴＬ防治研究。结果表明：四组防治ＣＮＳＬ的疗效相似，ＣＮＳＬ发生率无显著差异（Ｐ＞０．０５）；急性淋巴细胞白血病早期采用ＨＤＭＴＸ预防ＴＬ效果满意，而￣（６０）Ｃｏ组ＴＬ发生率高。从整体防冶效果评价，ＨＤＭＴＸ静注优于￣（６０）Ｃｏ头颅照射。１２例接受双侧睾丸放疗配合全身化疗，ＴＬ均未发生，３例只接受患侧睾丸放疗配合全身化疗者均发生ＴＬ。提示早期使用ＨＤＭＴＸ，必要时配合￣（６０）Ｃｏ放疗可防止中枢神经系统白血病和睾丸白血病的发生。     

自体移植物抗宿主病

自体造血干细胞移植（ａｕｔｏＨＳＣＴ）后应用小剂量短疗程环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）（１ｍｇ／ｋｇ·ｄ，共２８天），可在６０％～７５％的病例中诱导产生自体移植物抗宿主病（ａｕｔｏＧＶＨＤ）。在此过程中，胸腺发挥着重要作用。该病的效应细胞大多是能识别主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）Ⅱ类抗原（小鼠为Ⅰ区相关抗原，即Ⅰａ）的Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）α、β＋ＣＤ８＋细胞毒性Ｔ淋巴细胞，也有少数为ＣＤ４＋细胞毒性Ｔ淋巴细胞，ＭＨＣⅡＣＬＩＰ复合物可能是该效应细胞的靶抗原。初步研究表明，ＣｓＡ诱导的ａｕｔｏＧＶＨＤ具有强大的抗瘤作用。其抗瘤作用的强弱与ＧＶＨＤ的严重程度及瘤细胞表面ＭＨＣⅡ类抗原的表达有关。ＣｓＡ与干扰素（ＩＦＮ）、白细胞介素２（ＩＬ２）合用可增强ａｕｔｏＧＶＨＤ的抗瘤作用。这项研究为防止ａｕｔｏＨＳＣＴ后肿瘤的复发开辟了一个新途径     

大剂量MTX＋鞘内注射对儿童中枢神经系统白血病的防治与中枢毒性

自１９９３年１０月至１９９５年１２月，对６０例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）采用大剂量氯甲喋呤＋鞘骨注射＋甲酰四氢叶酸钙解救（ＨＤＭＴＸ＋ＩＴ＋ＦＣ）方法预防髓外白血病，大大降低了中枢神经系统白血病的发生率（５％）。但有１例患儿在第３次采取常规剂量和方法的ＨＤＭＴＸ＋ＩＴ＋ＦＣ化疗时，出现严重的中枢神经毒性。一旦发生ＣＮＳＬ后，即使重新加强全身化疗，头颅放疗及ＨＤＭＴＸ应用，仍出现高ＣＮＳＬ复     

“三联药”鞘注加静滴HD—MTX防治小儿中枢神经系统白身病363例疗？…

尽管化学治疗迅速发展,但许多化疗药物不易透过血脑屏障,使中枢神经系统（ＣＮＳ）成为白血病细胞的第一庇护所,中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）成为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿复发的最重要原因。我们对１９８６～１９９６年收治的３６３例ＡＬＬ患儿随访观察２年,结果表明：鞘注ＭＴＸ、Ａｒａ－Ｃ、Ｄｘ加静滴ＨＤ－ＭＴＸ可明显降低ＣＮＳＬ的发生率,对提高ＡＬＬ患儿的持续完全缓经（ＣＣＲ）有着十分重要的意义,而     

儿童急性白血病继发丙型病毒性肝炎

目的 探讨儿童急性白血病继发输血后丙型病毒性肝炎的发生、发展及转归。方法 用ＲＴ－ＰＣＲ法检测血清ＨＣＶ－ＲＮＡ,并用ＥＬＩＳＡ方法测ＨＣＶ核心区多肽抗体（ＨＣＶ－ＣＰ）。结果 １０７例儿童白血病中ＨＣＶ感染率达７０％（７５／１０７）;ＨＣＶ－ＣＰ检测阳性率明显低于ＨＣＶ－ＲＮＡ（４０％ｖｓ７４％）;ＨＣＶ感染者化疗期间曾有转氨酶（ＡＬＴ）明显升高,但停止化疗后５０例中仅１例ＡＬＴ持续偏高,余均恢     

人脐血移植重症联合免疫缺陷小鼠的实验研究

为了探讨人脐血移植到小鼠体内的生长特性，将人脐血细胞注入经亚致死剂量照射后的严重联合免疫缺陷（ＳＣＩＤ）小鼠。１０只移植人脐血的小鼠中５只存活达２８天，其造血和部分免疫功能得到恢复。利用人粒－单系祖细胞培养和ＣＤ＋４５细胞流式细胞仪检测及人ＨＬＡ－ＤＰＢ基因聚合酶链反应－寡聚核苷酸单链构像多态性分析等方法，检测出了植入ＳＣＩＤ小鼠骨髓中的人脐血细胞。提示，人脐血细胞可以植入ＳＣＩＤ小鼠并重建其造血和免疫功能。     

白血病患儿脑脊液热应激蛋白水平测定及临床意义探讨

为了探讨热应激蛋白（ＨＳＰｓ）与白血病化疗及分类的关系，应用Ｗｅｓｔｅｒｎ斑点印迹方法，检测了５４例白血病患儿７１份脑脊流ＨＳＰ９０、７０、６０、２７水平。结果（１）化疗后骨髓缓解期ＨＳＰ９０、７０、６０、２７均明显高于危象期（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）；（２）与非肿瘤组对比危象期ＨＳＰ７０、６０明显降低（Ｐ〈０．０１），缓解期ＨＳＰ９０、１７明显增高（Ｐ〈０．０１）；（３）从双份标本结果发现，     

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义张宝玺，郭稳捷河北医学院附属二院儿科ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＰＬＡＳＭＡＦＩＢＲＯＮＥＣＴＩＯＮＤＥＴＥＣＴＩＯＮＩＮＣＨＩＤＨＯＯＤＡＣＵＴＥＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＺｈａｎｇＢａ...     

HGFs联合对体外人脐血造血干细胞及SCID小鼠体内扩增作用的研究

本实验应用外源性重组人多种造血生长因子（ｒｈＨＧＦｓ）处理人ＨＳＣ／ＳＣＩＤ小鼠模型，以体外半固体培养法及ＦＣＡＳ检测ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ及ＣＤ３４＾＋细胞，从而评价ＨＧＦｓ对受鼠体内人造血干细胞的扩增作用。结果：人脐血及骨髓ＭＮＣ经孵育２４小时后ＣＤ３４＾＋细胞含量，ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ产率皆得到明显扩增（Ｐ〈０．０１）；且脐血组优于骨髓组（Ｐ〈０．０１）。输脐血ＭＮＣ＋ＨＧ     

异体外周血造血干细胞移植在儿科临床应用的研究进展

小儿外周血造血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）的临床应用近年来从自体进展到异体。本文对小儿异体ＰＢＳＣＴ的适应证、动员、采集、移植及并发症处理等方面的特点进行综述。重点阐明了ＨＬＡ半相合的ＰＢＳＣＴ细胞移植以及移植物中去除Ｔ细胞防止移植物抗宿主反应（ＧＶＨＤ）的研究进展。     

大剂量阿糖胞苷早期强化治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤

儿童急性白血病 (ＡＬ)获得长期持续完全缓解 (ＣＣＲ)关键是进行早期连续强烈化疗和中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)的有效预防。阿糖胞苷为最有效的抗血液肿瘤药物之一。大剂量阿糖胞苷 (ＨＤＡｒａ -Ｃ)自Ｍｏｍｐａｒｉｅｒ临床应用以来己取得了满意的疗效 ,但因其毒副反应大也限制了它的广泛使用〔1〕 。自 1 994年以来我们对 4 7例ＡＬ和Ⅳ期非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ)经诱导完全缓解 (ＣＲ)后进行以ＨＤＡｒａ -Ｃ为主的化疗方案作为早期强化治疗和ＣＮＳＬ的预防 ,取得较为显著的远期疗效。现将临床疗效和毒副反应防治等经验体会总结…     

先天性巨结肠症NPY,SOM,CGRP能神经改变的免疫组织化学观察

为了明确神经肽Ｙ（ＮＰＹ），生长抑素（ＳＯＭ）和降钙调节基因相关肽（ＣＧＲＰ）能神经与先天性巨结肠症（ＨＤ）的关系，采用Ｓｔｅｒｎｂｅｒｇｅｒ报道的免疫组织化学方法，了解到ＨＤ狭窄段内缺乏ＮＰＹ，ＳＯＭ和ＣＧＡＰ能神经元胞体，但三种纤维明显增生增粗，并出神经干，且ＮＰＹ，ＳＯＭ和ＣＧＲＰ能神经支配紊乱，与ＨＤ狭窄段痉挛及蠕动不良有关。     

小儿白血病形态学、免疫学分型研究

小儿白血病形态学、免疫学分型研究程岩，田根全，袁文菊，杨小红青海省儿童医院ＴＨＥＲＥＳＥＡＲＣＨＯＦＭＯＲＰＨＯＬＯＧＩＣＡＮＤＩＭＭＵＮＯＬＯＧＩＣＡＬＣＬＡＳＳＩＦＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＰＥＤＩＡＴＲＩＣＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＹａｎＣｈｅｎｇｅｔａ...     

小儿某些血液病红细胞免疫粘附功能的检测及其意义

本文测定急性白血病（ＡＬ）、慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）、特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）和过敏性紫癜（ＨＳＰ）等患儿红细胞免疫粘附功能，结果表明，ＡＬ、ＣＡＡ和ＩＴＰ红细胞Ｃ３ｂ受体花环率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＨＳＰ则明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），各组红细胞免疫复合物花环率无明显变化。随着病情好转，Ｃ３ｂ受体花环率趋于正常。因此，红细胞免疫粘附功能检测对上述血液病的发病和病情观察有一     

病毒性脑炎患儿肠道病毒特异性IgM抗体快速检测

目的　为了证实固相反向免疫吸附试验（ＳＰＲＩＳＴ）是肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体的快速检测方法。方法　用ＳＰＲＩＳＴ检测６２ 例临床拟诊为病毒性脑炎患儿脑脊液（ＣＳＦ） 或ＣＳＦ 与血清中肠道病毒ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 、Ｃｏｘ Ｂ３ 特异性ＩｇＭ 抗体。结果　１７ 例（２７－４ ％ ）ＣＳＦ阳性,ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 和ＣＯＸＢ３ 的阳性数分别为５ 例、７ 例、１ 例和４ 例。结论　ＳＰＲＩＳＴ 快速检测肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体可用于中枢神经系统病毒感染的早期诊断,能够指导临床治疗,避免了滥用抗生素。     

异基因造血干细胞移植后并发溶血尿毒综合征二例

溶血尿毒综合征 (ＨＵＳ)是以微血管内溶血性贫血、血小板减少和肾功能损害为特征的一种临床综合征。随着造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)的临床应用 ,ＨＵＳ现被认为是它的一种远期并发症。我院儿科近几年ＨＳＣＴ中有 2例出现了ＨＵＳ ,现报告如下。例 1女 ,9岁。确诊为急性淋巴细胞性白血病 ,因化疗 2年后复发行ＨＳＣＴ。预处理由全身照射、环磷酰胺等组成。输入ＨＬＡ配型相合的其妹外周血造血干细胞。移植后出现1度移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ) ,使用环胞素Ａ等治疗。术后 3个月出现血尿。体检 :血压 12 8/ 76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐ…     

造血干细胞移植治疗重型地中海贫血的临床进展

造血干细胞移植（ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＨＳＣＴ）是目前根治重型地中海贫血（简称地贫）的最佳方法。包括骨髓移植（ＢＭＴ）、脐血移植（ＵＣＢＴ）宫内造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）。至今...     

自身造血干细胞移植治疗难治性青少年慢性关节炎

虽然大多数青少年慢性关节炎（ＪＣＡ）的预后良好，但一小部分有全身性关节炎或多关节关节炎者，对联用非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）和免疫抑制剂无效。这些患儿有可能得益于抑制自身反应性Ｔ细胞免疫疗法及借助于灌注幼稚的Ｔ细胞前体细胞而重获正常免疫能力的疗法。作者报道４例６～ １１岁ＪＣＡ患儿接受自身造血于细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的随访结果。 病例与方法３例为全身性ＪＣＡ，１例为多关节ＪＣＡ。ＡＨＳＣＴ前１个月抽取骨髓，用ＣＤ２和ＣＤ３抗体去除其中的 Ｔ细胞，悬液（含 ＣＤ３４细胞 ０．５ × １０６／ｋｇ～ ６．…     

儿童白血病脑脊液P^53蛋白和ras癌基因蛋白表达及临床意义探讨

为探讨Ｐ＾５３蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白在白血病儿童脑脊液（ＣＳＦ）中的表达水平及与白血病化疗的关系，应用Ｗｅｓｔｅｒｎ斑点印迹法检测５４例儿童急性白血病ＣＳＦ中Ｐ＾５３蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白表达水平。结果显示，白血病儿童危象期ＣＳＦ中Ｐ＾５３蛋同于非肿瘤对照水平。缓解期Ｐ＾５３蛋白和ｒａｓ癌基因蛋白与危象期比有增高趋势，同时高于非肿瘤对照水平，白血病儿童ＣＳＦ治疗有增高趋势，同时高于非肿瘤对照水平，     

移植脾淋巴细胞功能及蛋白质合成分析

探讨自体移植脾组织能否降低ＯＰＳＩ的发病率。对再生脾本身进行研究，３２只ＳＤ雌性幼龄大鼠分为两组，对照组１６只，自体脾组织移植组１６只。术后２２周检测脾细胞对羊红细胞的抗羊细胞的抗体反应及对有丝分裂原增殖反应，并用ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳分析其蛋白组成。