眼钝挫伤的吲哚青绿血管造影

目的观察眼挫伤后脉络膜、视网膜循环改变在影像学检查中的特征和临床意义。方法对30例眼挫伤患者的30只伤眼进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查。结果19只眼FFA表现为视盘象限性或全部弱荧光(视盘缺血性改变),占63.3%,视盘象限性弱荧光区和脉络膜延迟灌注区相连。26只眼出现局部脉络膜灌注不良,占86.7%。其中16只眼为局限性充盈迟缓,脉络膜荧光完全充盈时间：最短1 min 50 s,最长5 min 43 s;10只眼为 局限性充盈缺损。视网膜脉络膜充盈时间倒置6只眼,占20.0%;脉络膜及视网膜中央血管系 统充盈均延迟者5只眼,占16.6%。在脉络膜局部灌注不良的部位均出现了视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium, RPE)的损害。结论ICGA可清 楚地显示眼挫伤后脉络膜循环的改变,结合FFA同步检查,可对眼底损害作出更加全面的评价。(中华眼底病杂志,2001,17:122-124)     

视网膜脱离复位术后吲哚青绿与荧光素眼底血管造影

目的 探讨裂孔性视网膜脱离复位术后荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的特征。 方法 对21例单纯裂孔性视网膜脱离复位术后的21只患眼行FFA与ICGA同步检查。 结果 ①21只眼人工嵴上FFA有透见荧光,ICGA可见脉络膜血管扩张,14只眼有脉络膜充盈缺损;②6只眼裂孔部位巩膜表面冷凝者FFA见局部斑片状荧光素渗漏,ICGA造影晚期局部脉络膜斑片状强荧光;③6只眼裂孔部位光凝者FFA见光凝斑周伴少许荧光素渗漏,ICGA无明显强荧光;④ICGA视盘周围及下方扇形充盈迟缓2只眼,颞下人工嵴后片状充盈迟缓2只眼。 结论 人工嵴上FFA的透见荧光和ICGA的脉络膜血管扩张影像为视网膜脱离复位术后主要的FFA和ICGA特征。(中华眼底病杂志,2000,16:17-19)     

Behcet病和Vogt- Koyanagi-Harada综合征的吲哚青绿及荧光素眼底血管造影分析

目的 探讨Behcet病和Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征的脉络膜视网膜病变特征。方法 对17例（27只眼）具有活动性葡萄膜炎的Behcet病和18例（36只眼）VKH综合征患者行吲哚青绿血管造影术（indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影术（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，对其脉络膜视网膜进行观察。结果 Behcet病患者中，FFA检查显示均有视网膜微血管渗漏；ICGA检查发现11只眼（40．7％）有脉络膜血管扩张，通透性增强。VKH综合征患者中，FFA后期检查可见视网膜微血管呈多湖状染料积存、视盘染色或弥散性视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE)损害；ICGA检查，发现36只眼（100．0％）脉络膜血管扩张、通透性增强，其中多灶性弱荧光斑32只眼（88．9％），脉络膜灌注不良28只眼（77．8％）。结论 Behcet病是以视网膜血管炎为主的炎性病变，但脉络膜亦可受累；VKH综合征主要累及脉络膜和RPE，ICGA主要表现为脉络膜血管扩张和多灶性弱荧光。FFA与ICGA结合能全面了解Behcet病和VKH综合征的脉络膜视网膜病变特征和损害形式。     

钝挫伤视神经缺血17例的眼底荧光血管造影分析

眼底荧光血管造影(FFA)能早期发现钝挫伤视神经病变时血循环障碍。我们报告17例(19眼)检查结果。其中伤后20天内患者14例，PA主要表现为视盘弱荧光，盘周脉络膜充盈缺损，视网膜中央动脉及/(或)视网膜中央静脉充盈延迟。据此称为挫伤性急性缺血性视神经病变较合理，并强调早期综合治疗。 （中华眼底病杂志，1994，10：32-33）     

前部缺血性视神经病变的吲哚青绿和 荧光素眼底血管造影

目的观察前部缺血性视神经病变( anterior isc hemic optic neuropathy , AION)的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影(indocyanine green angiography and fundus fluorescein angiography ,ICGA &; FFA)特征,探讨AION的病因 和发病机制,以及ICGA和FFA在AION诊断和研究方面的价值。方法对比分析AION患者31例32只眼和非AION眼底病患者38例38只眼ICGA＆FFA同步检查的图 像以及AION患者的视野检查资料。结果AION组中视盘全部或 部分位于脉络膜血液供应分水带内的眼数显著多于非AION (P<0.005);所有接受检查眼通过视盘的分水带都为垂直状,视盘两侧脉络膜血管充盈较上下方为快。AION 患者的分水带分型与视盘缺血部位存在明确的对应关系。ICGA早期视盘无荧光 ,晚期视盘缺血区均无荧光,非缺血区主要表现为不均匀荧光。结论AION的发病与盘周脉络膜血液供应状态有关。ICGA在对AION的诊断和研究方面比FFA 具有更大的价值。(中华眼底病杂志,2001,17:111-114)     

应用荧光素吲哚青绿同步眼底造影对中心性浆液性视网膜病变眼底微循改变的观察

目的 通过分析中心性浆液性视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的视网膜-脉络膜同步造影特点.探究其发病机理.方法 应用海德堡造影系统HRA2对26例(28眼)患者进行视网膜.脉络膜同步造影,并对结果进行分析.结果 眼底照相:黄斑区神经上皮浆液性脱离,2眼伴色素上皮脱离.荧光素眼底血管造影(fundus fluoreseein angiography,FFA)检查显示:28眼均有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏,2眼伴色素上皮脱离.吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查显示:早期28眼均有区域性脉络膜血管扩张充血、脉络膜高通透性,24眼区域性脉络膜血管充盈迟缓,其余4眼脉络膜充盈大致正常;中、晚期23眼RPE渗漏处有脉络膜血管的高荧光扩散,5眼表现为高荧光点:18眼ICGA揭示的病灶要比FFA多.10眼可见RPE色素脱失.1例女性CSC患者激光光凝FFA渗漏点后1个月,FFA见黄斑下液体吸收、RPE渗漏点封闭,而ICGA仍见脉络膜活动性渗漏点.结论 CSC的发生可能是由于脉络膜循环紊乱及脉络膜血管通透性增高导致RPE损害引起.激光能改善RPE渗漏,但对脉络膜病变本身没有作用.     

MPPE的荧光素和吲哚青绿眼底血管造影的临床特征及意义

目的:观察多发性后极部色素上皮病变(multifocalposterior pigment epitheliopathy,MPPE)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征及其临床意义。方法:回顾性分析2007-01/2009-04期间在我院就诊的35例51眼MPPE患者的临床资料。所有患者都接受了常规视力、裂隙灯、直/间接眼底镜检查,同时行眼底彩色照相和德国海德堡共焦激光视网膜仪(HRA-2)的同步FFA和ICGA检查。结果:多灶性视网膜色素上皮(RPE)渗漏和脉络膜血管循环障碍(包括脉络膜血管充盈延迟以及脉络膜血管的扩张渗漏)是活动期MPPE患者在FFA和ICGA检查中的主要特征性改变。由于长期大量的RPE渗漏,部分患者会继发渗出性视网膜脱离,其中小部分在FFA检查中还有视网膜小血管普遍渗漏、视网膜无灌注区及新生血管形成、晚期视盘强荧光着色等慢性葡萄膜炎的改变。静止期MPPE患者在FFA和ICGA中的荧光改变则主要为RPE和脉络膜毛细血管的萎缩,而脉络膜血管充盈迟缓和血管扩张等循环异常变化基本消失。结论:MPPE有类似CSC的FFA和ICGA改变,但程度更重;其中部分患者还可伴有类似慢性葡萄膜炎的改变。MPPE的ICGA后期像中的暗黑色低红外荧光灶有助于我们判断患者病情的预后。     

Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影特征分析

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)葡萄膜炎期荧光素钠及吲哚菁绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及病程监测提供依据。方法回顾性分析11例22眼VKH葡萄膜炎期患者应用海德堡HRA2共焦激光扫描眼底血管造影系统进行的荧光素钠眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查资料,比较2种检查的影像学特征。结果 11例22眼中,FFA检查8眼(36.36%)后极部多处脉络膜充盈迟缓;9眼(40.91%)视盘渗漏水肿;22眼(100.00%)后极部视网膜色素上皮密集针尖状高荧光渗漏,18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离部位FFA晚期形成多囊样或多湖状荧光积存;13眼(59.09%)静脉期散在、均匀脉络膜炎性病灶,呈斑点状低荧光。ICGA检查15眼(68.18%)脉络膜充盈迟缓;14眼(63.64%)脉络膜血管扩张;16眼(72.73%)播散状分布、斑点状脉络膜炎性低荧光病灶;18眼(81.82%)后极部神经上皮脱离区大多呈现持续低荧光,晚期部分囊样病灶呈中强荧光;9眼(40.91%)视盘水肿晚期显示视盘及盘周低荧光。FFA和ICGA同步检查结果:FFA检查100.00%患眼静脉期视盘周及后极部密集点状高荧光渗漏,而在ICGA上无此征象;FFA检查视盘表面毛细血管扩张比ICGA显示更明显;ICGA检查脉络膜充盈迟缓15眼(68.18%)及斑点状炎性病灶16眼(72.73%),均高于FFA检查结果的8眼(36.36%)和13眼(59.09%),而且ICGA早期脉络膜血管扩张显示更清晰;后极部神经上皮脱离病灶在FFA静脉期表现为低荧光,晚期形成荧光积存,而病变区域ICGA检查相应部位多为持续低荧光。结论 VKH葡萄膜炎期FFA清晰显示视网膜色素上皮损伤特征以及炎症累及视盘、视网膜的程度和范围;ICGA能够清晰显示脉络膜循环改变及脉络膜炎症的活动性和范围。FFA和ICGA同步检查对VKH诊断及发病机制有重要的指导意义。     

ICGA对NAION与视神经炎的鉴别诊断作用

目的:初步探讨ICGA对非动脉炎性前部缺血型视神经病变与视神经炎鉴别诊断中的作用。方法:临床资料完整的不易确诊视盘水肿患者27例27眼,经眼底照相后,采用视网膜血管和脉络膜血管双项造影检查。同期对年龄性别匹配20例20眼正常对照眼进行造影检查,对脉络膜血管造影的连续图像进行分析和总结。结果:对照眼20例ICGA检查结果显示早期视盘周围脉络膜血管区荧光充盈正常。27眼视盘水肿者接受ICGA检查后,从ICGA造影早期连续图片的表现特点将视盘水肿可明确分为缺血性和非缺血性;缺血性早期连续像表现为一过性的视盘缺血区与脉络膜区域性低荧光相对应,可直接判定缺血范围和缺血程度,随即血管荧光充盈正常,16眼考虑为对非动脉炎性前部缺血型视神经病变,11眼早期连续像表现为视盘周围脉络膜血管区荧光快速充盈,与正常对照眼表现相同,考虑为视神经炎。结论:对一些视盘水肿鉴别诊断存在困惑或疑难时,脉络膜血管造影有一过性视盘脉络膜区域性荧光充盈缺损为非动脉炎性前部缺血型视神经病变的特征性改变,该变化有助于视盘水肿性疾病的鉴别,值得重视。     

孤立性脉络膜血管瘤的荧光素钠吲哚青绿同步眼底血管造影

目的探讨孤立性脉络膜血管瘤荧光素钠及吲哚青绿同步眼底血管造影的影像学特征及其临床意义,为诊断及治疗监测提供依据。方法应用海德堡HRA2共焦激光扫描眼底血管造影系统对9例9眼孤立性脉络膜血管瘤进行荧光素眼底血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(Indocyanine green angiography,ICGA)同步检查,分析比较2种检查影像学特征。结果FFA检查主要影像学表现为动脉前期或动脉早期瘤体部位血管丛状或斑状高荧光;静脉期高荧光灶渗漏融合;晚期瘤体呈弥漫性强荧光。其中3例瘤体表面夹杂不规则的点片状低荧光;6例瘤体表面及周围视网膜毛细血管扩张;5例可见与瘤体周围RPE带状萎缩相应的透见荧光。ICG早期可见瘤体由不规则血管网状高荧光组成;中期瘤体呈强荧光团;晚期所有病例均有特征性的"冲洗现象"。ICGA比FFA更清晰显示瘤体范围。结论孤立性脉络膜血管瘤ICGA影像比FFA影像更具特征性,能够更清晰地显示肿瘤边界;FFA则能显示视网膜血管及RPE的继发性损伤。FFA和ICGA同步检查对孤立性脉络膜血管瘤临床诊断、治疗及疗效监测有重要的指导意义。     

急性视网膜坏死综合征的眼底血管造影

目的观察急性视网膜坏死综合征（ARNS）的荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）图像特征及在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例临床诊断为ARNS的患者28只患眼的眼底、FFA和ICGA检查资料。结果FFA图像中，视盘边界不清、晚期强荧光24只眼，占85.71%；周边部病灶区视网膜动静脉血管广泛闭塞23只眼，占82.14%，部分仅见闭塞的血管暗影，检眼镜检查所见的部分呈白线状的血管仍有荧光素通过； 病灶区与较正常视网膜交界处较多荧光素渗漏点者22只眼，占78.57%；视网膜脱离20只眼，占71.42%，其中9只眼未发现视网膜裂孔，占视网膜脱离者的45.00% ；8只眼黄斑囊样水肿，占28.57%。ICGA图像中，视盘强荧光8只眼，占28.57%，其中有5只眼晚期视盘内见颗粒状染色；周边部病灶区脉络膜血管模糊不清者20只眼，占71.42%；病灶区脉络膜散在片状弱荧光区19只眼，占67.85%；ICGA晚期图像中，视网膜血管内栓子及视网膜血管闭塞区清晰可见。结论ARNS 的FFA表现主要是视盘强荧光和视网膜血管闭塞；ICGA主要表现是病灶区脉络膜血管模糊不清及散在片状弱荧光区。两种检查联合使用，可进一步了解病变损害的程度以及脉络膜与视网膜之间的相互关系，对ARNS的诊断有重要的参考价值。(中华眼底病杂志,2005,21:100-102)     

Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影分析

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyana-gi-Harada syndrome,VKHS)荧光眼底血管造影特点。方法对16例(32眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查。结果16例(32眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现为多发性散在强荧光斑点,如墨渍样扩大并彼此融合,24眼晚期呈大小不一多囊样高荧光。恢复期患者FFA:早期后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,后期盘周着色性高荧光。结论VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要的辅助作用。     

Vogt-小柳-原田综合征的荧光素眼底血管造影分析

目的回顾分析Vogt-小柳-原田综合征（VKHS）荧光素眼底血管造影（FFA）的特点。方法对10例（20只眼）VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和FFA检查。结果10例（20只眼）VIOLS患者中,急性期患者FFA：造影早期所有患者双眼后极部均表现为视网膜色素上皮水平的多发性细小点状荧光素渗漏,如墨渍样扩散并彼此融合,晚期呈大小不一多湖或单湖样高荧光,视盘荧光素着色。恢复期患者FFA：呈现斑驳状态,后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,色素斑处荧光被遮蔽。结论VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要价值。     

眼底荧光血管造影在眼挫伤中的临床应用及分析

目的:探讨眼挫伤的眼底改变及眼底荧光血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)的表现。方法:对272例325眼眼挫伤分别经直接检眼镜和三面镜检查及FFA检查并进行分析结果:眼挫伤可导致视功能严重受损,主要原因为视网膜、视神经的损伤,常见的有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、出血,视网膜脱离和视神经损伤,其中以视网膜震荡多见。结论:对于眼挫伤都应常规检查眼底,条件允许的情况下都要行FFA检查,以判断眼底的损伤部位及程度。     

鼻咽癌放疗术后眼部并发症的临床分析

目的：探讨鼻咽癌放疗术后眼部并发症的临床特点、荧光素及吲哚菁绿血管造影特征、影响因素及其诊治方法。

方法：回顾性分析2007-03/2012-03我院眼科收治的因鼻咽癌放疗后视力下降的患者33例63眼的临床资料。

结果：所有患者均以进行性、无痛性单眼或双眼视力下降为主要临床表现。放射性视网膜病变48眼,其中视网膜中央动脉阻塞2眼,视网膜中央静脉阻塞3眼,色素上皮改变2眼,黄斑前膜1眼,其余40眼均出现后极部棉絮斑及出血。放射性视神经病变36眼,其中视神经边界清晰27眼,视神经边界不清9眼。黄斑区典型性脉络膜新生血管2眼,脉络膜转移灶1眼,脉络膜循环异常4眼,前部葡萄膜炎2眼,玻璃体积血7眼。

结论：鼻咽癌放疗术后眼部并发症复杂多样,最常见放射性视网膜病变和放射性视神经病变,少数表现为黄斑部脉络膜新生血管、动静脉阻塞、脉络膜循环异常等。     

Extensive unilateral visual field loss due to peripapillary arteriovenous malformation

We report on a case of extensive unilateral visual field loss due to a peripapillary arteriovenous communication. Interventional case report. A 27-year-old Caucasian woman who was initially managed for retrobulbar optic neuritis underwent fundus fluorescein angiography (FFA) and indocyanine green angiography (ICGA) 6 months later that revealed an unusual course of the central retinal vein with focal dilatation and co-existent aneurysmal distention of the adjacent large choroidal vein. Subsequent colour Doppler flow imaging of the dilated area confirmed the existence of arterial flow suggesting a “vascular steal” phenomenon resulting in choroidal and optic disc ischaemia. Brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed small focal capillary vessel abnormalities in the parietal cortex. The present case highlights the important role of ICGA and FFA in the assessment of patients with optic disc pallor and visual field loss. In our case an unusual ocular vascular abnormality was attributed to a congenital malformation and therefore an unnecessary therapeutic intervention was avoided.