ACT在哮喘专病门诊患者长期管理中的应用

目的分析哮喘控制测试(ACT)在哮喘专病门诊患者长期管理中治疗效果的影响。方法收集2009年6月~2013年3月笔者所在医院哮喘专病门诊接诊的哮喘患者419例,随机分为观察组209例,对照组210例,均进行规范治疗及肺功能检测,观察组给予ACT,6个月后对两组患者进行治疗效果的评价。结果观察组治疗后的肺功能指标均明显优于对照组,且较治疗前显著改善,ACT评分较治疗前升高明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组ACT显示,完全控制101例(48.32%),部分控制105例(50.24%),未控制3例(1.44%)。观察组患者用药依从性良好有173例(82.8%),对照组有93例(44.3%),观察组患者用药依从性优于对照组(P0.05)。结论 ACT指导哮喘治疗效果显著,能提高患者哮喘控制率和依从性,值得推广应用。     

提高支气管哮喘控制率的药学实践

目的探讨临床药师对支气管哮喘患者开展药学服务的作用。方法将120例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组实行药学服务干预措施,对照组给予常规的治疗和护理。出院后1个月和6个月对患者进行治疗评估,统计其用药依从性变化和哮喘控制程度。结果干预组干预后1个月和6个月用药依从性明显提高,分别为68.33%和61.67%,P<0.01差异有统计学意义。对照组干预后1个月有统计学差异(P<0.05),而6个月后无统计学差异(P>0.05)。两组在干预后1个月和6个月ACT得分均比干预前增高,P<0.01。两组在出院后6个月ACT得分有差异(P<0.01)。结论开展药学服务可提高支气管哮喘患者的长期用药依从性和哮喘控制率。     

儿童支气管哮喘的药学服务及临床效果分析

目的：探讨药学服务对儿童哮喘知识知晓程度、用药依从性、肺功能和哮喘控制程度的影响,为改善哮喘患儿的药学服务提供依据。方法：将126例哮喘患儿随机分为观察组和对照组, 每组63例, 进行知识知晓、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制的调查和测评;对照组进行常规治疗和健康教育等干预;观察组在对照组健康教育干预措施的基础上,接受为期6个月药学服务干预,干预结束后,实施电话或上门随访跟踪调查。结果：两组患儿在哮喘知识知晓程度、用药依从性、合理用药途径、肺功能（FEV1％和PEF％）和儿童哮喘控制测试（C-ACT）等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组儿童哮喘控制率明显提高（P<0.05）,但仍然存在气雾剂使用不正确（23.81%）、控制药使用不当（20.63%）、哮喘日记欠完整（19.05%）、过分担忧药物不良反应等（14.29%）。结论：药学服务能显著有效改善儿童哮喘知识知晓度、用药依从性、合理用药、肺功能和哮喘控制水平,药师应该更多提供和完善药学服务计划。     

临床药师对儿童支气管哮喘治疗依从性的影响

目的 探讨临床药师对儿童支气管哮喘治疗依从性的影响。方法 选取重庆市永川区妇幼保健院儿童普通哮喘门诊及儿童哮喘医药综合门诊（临床药师参与药学服务，指导患儿用药）2021年12月至2022年6月收治的支气管哮喘并予糖皮质激素雾化吸入的患儿各100例，均于首次门诊后1个月、3个月、6个月定期门诊随访。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016版）》中的哮喘控制测试（ACT）评分表评估患儿的哮喘控制水平，采用自制调查问卷评估患儿的治疗依从性，并分析影响因素。结果 临床药师参与的儿童哮喘医药综合门诊收治的患儿随访6个月时，哮喘完全控制率为82.00%，治疗依从性好74例，显著优于儿童普通哮喘门诊收治患儿的56.00%和52例（P <0.05）。儿童支气管哮喘患儿治疗依从性的主要影响因素为患儿年龄、病程、能否正确使用雾化吸入装置、家长文化程度、对疾病的认识评分，以及是否给予心理支持治疗、与家长共同生活（P <0.05）。结论 临床药师参与药学服务能提高支气管哮喘患儿的哮喘控制水平及治疗依从性。     

规范治疗和管理对哮喘儿童病情控制和家长心理健康的影响

目的:探讨规范治疗和管理对哮喘儿童病情控制和家长心理健康的影响。方法:选取符合儿童哮喘诊断标准的3~14岁哮喘患儿60名,按全球哮喘防治创议(G INA)进行规范治疗和管理12月,在治疗和管理前、后分别采用儿科哮喘控制测试表(ACT)对哮喘儿童的病情控制进行调查,采用症状自评量表(SCL-90)调查患儿家长的心理状况。结果:规范治疗、管理12月后ACT得分明显提高,轻度(t=9.56,P<0.05)、中度(t=6.67,P<0.05)、重度(t=6.29,P<0.05)比较差异有统计学意义。规范治疗和管理后患儿家长SCL-90中敌对、精神病症因子比较差异无统计学意义(P>0.05),其余七项因子得分明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘严重影响了患儿的生命质量及家长的心理健康,规范治疗和管理能有效控制患儿的病情,减轻患儿家长的心理障碍。     

小儿哮喘的优质护理服务方式及施行价值评定

目的研究小儿哮喘的优质护理服务方式及施行价值。方法以本院收治的80例哮喘患儿为研究对象(收治时间:2015年7月至2016年6月),将80例患儿随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。对比2组哮喘患儿的临床症状消退时间以及用药依从性。结果观察组哮喘患儿的临床症状消退时间以及用药依从性均优于对照组患儿(P<0.05)。结论给予哮喘患儿优质护理干预具有显著的临床效果,施行价值较高。     

雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘的观察与护理

目的探讨雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘的疗效与护理。方法将79例哮喘急性发作期患儿随机分为观察组(44例)和对照组(35例),两组均行常规平喘、抗感染及对症治疗。观察组在此基础上雾化吸入喘乐宁。结果观察组治疗后FVC、FEV及PEF值均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗后疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且住院时间明显缩短(P<0.01)。结论雾化吸入喘乐宁可对儿童哮喘具有良好的治疗效果,且安全、经济。     

哮喘控制测试在支气管哮喘管理中的应用价值

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘管理中的应用价值。方法:选择2013年3月—2013年12月收治的60例支气管哮喘患者,根据ACT评分分为观察组(>20分)和对照组(≤20分),每组30例。每月随诊患者进行ACT测试,对比两组患者病情,并对患者就诊前和治疗9个月后的肺功能进行测定。结果:治疗前后患者ACT评分和肺功能指标比较,差异有统计学意义。9个月哮喘再发作率观察组为13.33%,对照组为46.67%。结论:ACT是评估监测支气管哮喘病情的重要依据,可以评估未来急性发作风险,改善患者治疗的效果和依从性。     

基于微信的互联网医疗对支气管哮喘患者控制效果的研究

目的 探讨基于微信的互联网医疗对出院支气管哮喘患者控制效果的影响.方法 将115例哮喘患者随机分为对照组56例和试验组59例.对照组采用常规的延续性护理,试验组采用基于微信的互联网医疗为患者提供延续性护理,比较两组患者出院3、6、12个月的哮喘控制测试(ACT)水平、吸入糖皮质激素(ICS)治疗依从性、肺功能及患者满意度.结果 试验组出院3、6、12个月的ACT水平、ICS治疗依从性均高于对照组(P<0.05),两组出院3个月肺功能监测结果FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),而出院6、12个月试验组肺功能均高于对照组(P<0.05),且患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于微信的互联网医疗可以提高哮喘患者的ACT水平、ICS治疗依从性和肺功能,并有助于提高患者的满意度.     

延续性护理在40例支气管哮喘患者中的应用效果

目的 :观察延续性护理在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 :选取80例支气管哮喘病例随机分成观察组与对照组各40例,给予对照组患者常规护理模式,观察组在此基础上进行延续性护理.观察两组病例的用药依从性、哮喘控制情况以及护理满意率.结果 :护理前,两组用药依从性评分、哮喘控制测评分比较均无统计学差异;护理后,两组用药依从性评分、哮喘控制测评分均较护理前有所提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 :延续性护理应用于支气管哮喘患者中,效果十分显著,有利于提高患者的依从性和控制哮喘症状,提高护理满意度.     

安脱达脱敏治疗哮喘患儿100例的临床疗效及护理干预

目的观察安脱达脱敏及,临床护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响。方法选取医院就诊的200例哮喘患儿,依据治疗方案的不同将其分为干预组和对照组,各100例;两组患儿均进行常规治疗及相应的系统化护理干预,干预组在哮喘缓解4周后加用安脱达脱敏,观察并比较治疗前后两组患儿哮喘控制评分（ACT）、呼气流速峰值（PEF）等指标的变化。结果治疗后干预组患儿的ACT,PEF,治疗有效率及患儿家长满意度均明显高于对照组（P〈0．05）;干预组患儿治疗后1年内来院就诊和住院次数明显降低（P〈0．05）。结论系统的护理干预及应用安脱达脱敏可有效地改善哮喘患儿的临床症状,降低住院率,提高家长对疾病的认识及治疗依从性。     

孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁斯特钠联合脾氨肽对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法106例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,观察组加服孟鲁司特钠和脾氨肽冻干粉,疗程均为3个月。治疗前后分别测定患儿外周血白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）、肺功能及哮喘控制测试评分（ACT）。结果两组治疗后IL-4均较治疗前明显降低,而INF-γ较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肺功能均较治疗前明显好转, ACT评分均较治疗前明显增高,且观察组较对照组治疗后也有显著的肺功能改善和ACT评分增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合脾氨肽能更有效地改善哮喘患儿的肺功能、调节细胞免疫及控制哮喘发作。     

扎鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘临床疗效及对肺功能的影响

目的探讨扎鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响。方法 80例哮喘患儿随机分为治疗组41例和对照组39例,对照组患儿吸入舒利迭;治疗组患儿在吸入舒利迭的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特,2组疗程均为4周。评定治疗前后2组患儿临床疗效及肺功能改变情况。结果治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为74.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实测值/预测值)、PEF(实测值/预测值)较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实/预)、PEF(实/预)改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用在改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势,并且未见明显的不良反应。     

全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察

目的探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响。方法将本院2011年1月～2013年1月收治的104例哮喘患儿随机分为两组,均采取氧驱动雾化吸人治疗,对照组在治疗过程中给予常规护理,观察组采取全程护理干预。比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善程度及护理满意度。结果观察组有效率为96．15％,明显高于对照组的76．92％（P〈0．05）;观察组治疗后PEF、FEV1和SpO2均明显高于对照组（P〈0．05）;两组患儿治疗依从性、护理满意度及住院时间的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全程护理干预可明显提高哮喘患儿雾化治疗的临床效果和依从性,护理满意度高,具有较高的临床应用价值。     

孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子IL-25、IL-33的影响

目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素25（IL-25）、白细胞介素33（IL-33）及肺功能的影响.方法 将78例哮喘患者分为2组：哮喘对照组和哮喘观察组,哮喘对照组给予常规吸入糖皮质激素及β受体激动剂加安慰剂治疗,哮喘观察组在哮喘对照组治疗的基础上给予孟鲁司特片口服,用药前均行肺功能检测及哮喘控制评分,并应用ELISA检测血清中IL-25、IL-33的水平,治疗3个月后再次测量肺功能、哮喘控制评分及血清中IL-25、IL-33的含量.结果 两组治疗后肺功能及ACT评分均较前好转,但哮喘观察组改善更明显（P＜0.05）,治疗后血清中IL-25、IL-33的水平均降低,但以哮喘观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 应用白三烯受体拮抗剂可显著改善哮喘患者的炎症指标,并显著改善患者肺功能.     

布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果观察

目的观察布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的临床效果。方法选择本院2009年1月～2012年10月收治的使用布地奈德气雾剂治疗的儿童哮喘患者100例作为观察组,另选取本院往期采用常规化痰、止咳、支气管扩张药物吸人治疗的100例儿童哮喘患者作为对照组,采用峰流速仪监测用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气量（FEV1）、用力呼气中期流速[FEF（25％～75％）1等指标变化情况,并观察1年内哮喘发作情况及治疗前后住院状况。结果治疗后观察组FVC、FEV1、FEF（25％～75％）等指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组总有效率为79．0％,观察组总有效牢为96．0％,差异有统计学意义（x^2=6．182,P〈0．05）。结论布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘不良反应少,安全有效,方法简便,值得临床推广。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17的影响

目的 探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17（IL-17）的影响.方法 90例支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组50例,对照组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,治疗3个月后评价疗效,测定患儿治疗前后血清IL-17的变化.结果 观察组总有效率为96％,对照组总有效率为87.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后均明显降低血清IL-17的表达（P＜0.01）,并且与对照组比较,观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 孟鲁司特可以通过拮抗IL-17而改善支气管哮喘患儿病情.     

阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及血清结缔组织生长因子的影响

目的：观察阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效,及其对肺功能、血清结缔组织生长因子（Connective tissue growth factor,CTGF）的影响。方法：48例哮喘患者随机分入常规治疗组（A组）,阿奇霉素治疗组（B组）;两组均吸入布地奈德,B组加服阿奇霉素,18名健康体检者做对照组（C组）;ELISA法检测受试者血清中CTGF水平。评估治疗前后,各组患者哮喘控制测试评分、肺功能、血清CTGF的变化。结果：治疗8周后,A、B两组患者的哮喘控制测试评分、肺功能指标均较治疗前有明显改善,血清中CTGF浓度亦明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）;治疗8周后,B组哮喘控制测试评分、肺功能指标均明显高于A组,但血清CTGF浓度明显低于A组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：阿奇霉素可能通过抑制CTGF的表达,抑制气道重塑,改善肺功能,控制哮喘。     

儿童肺炎支原体肺炎早期免疫干预临床分析

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特早期干预缓解肺炎支原体(MP)肺炎咳喘症状及预防哮喘发作的临床疗效。方法将MP肺炎患儿240例随机分为布地奈德治疗组(BUD组)、孟鲁司特治疗组(MK组)、布地奈德联合孟鲁司特治疗组(BUD+MK组)和对照组各60例,对照组采用常规抗支原体治疗;在对照组治疗基础上BUD组加用布地奈德氧气雾化吸入,MK组加用孟鲁司特钠口服,BUD+MK组应用布地奈德联合孟鲁司特治疗。观察4组患儿入院时,入院后3、7d咳嗽评分,以及咳喘消失时间、住院时间、6个月内哮喘发作情况。结果 BUD+MK组、BUD组、MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于对照组,咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BUD+MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于BUD组、MK组,咳嗽消失时间、住院时间均短于BUD组、MK组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月内,BUD+MK组、BUD组、MK组患儿哮喘发病率均低于对照组,BUD+MK组低于BUD组、MK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、孟鲁司特早期干预治疗MP肺炎均能有效改善咳喘症状,降低哮喘发病率,布地奈德、孟鲁司特联合用药优于单独用药。     

沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘临床观察

目的观察沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法90例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗,治疗组在对照组基础上联合应用丙酸氟替卡松和沙美特罗吸入治疗,分别在治疗前和治疗3个月后进行1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼气峰流量（PEF）测定。并对哮喘症状进行评分。结果2组治疗后FEV1、FVC、PEF均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后哮喘症状评分均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合吸入沙美特罗和氟替卡松治疗支气管哮喘能够达到哮喘控制,具有良好的疗效。