新鲜胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗94例疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉在治疗新鲜胫骨干骨折的手术治疗效果。方法．2000年6月-2007年6月对94例新鲜胫骨干骨折进行带锁髓内钉内固定术，其中在C臂机透视下闭合复位带锁髓内钉内固定64例，闭合复位不满意者行小切口复位带锁髓内钉内固定30例，本组患者胫骨干骨折均为闭合性骨折，受伤至手术时间平均为3天。平均随访时间1年6个月。结果：骨折不愈合2例，晚期深部感染1例，医源性神经损伤1例，锁钉断裂1例。结论：带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况及早期活动方面均较满意，能更好地控制旋转外力，是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。     

凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

目的：探讨应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法；29例胫骨下段骨折采用不扩髓闭合或有限切开复位凹槽交锁髓内钉固定，合并腓骨中段以下骨折采用钢板或克氏针张力带固定。结果：29例得到5～18个月髓访，平均9个月，骨折均愈合，疗效根据Johner—Wruhs标准评定：优21例，良6例，可2例，差0例。结论：凹槽交锁髓内钉能满足距离胫骨下端3～5cm的骨折固定，治疗胫骨下段骨折损伤小，内固定可靠，对腓骨中段以下骨折切开复位固定，有利于膝、踝关节早期功能锻炼，减少髓内钉断裂和骨不愈合发生。     

不扩髓带锁髓内钉治疗股骨骨折32例

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合。结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折的临床应用

目的：观察交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法：2000年2月至2005年1月对29例胫骨多段骨折采用交锁髓内钉治疗，男22例。女7例，年龄18-56岁，闭合性骨折12例。开放性骨折17例：按gustilo分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例。29例均为胫骨平台以下7cm，踝关节平面以上4cm之间多段性、粉碎性骨折。合并伤：同侧腓骨骨折23例，并发其它部位骨折6例，腹部脏器伤2例。颅脑损伤2例。结果：29例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常，迟延愈合1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期治疗、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折38例体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法闭合性骨折采用扩髓髓内钉，开放性骨折采用非扩髓髓内钉。结果经6个月～1年随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，髋、膝、踝关节功能正常，胫骨迟发性感染1例。结论交锁髓内钉在治疗股、胫骨骨折中，具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是一种较好的内固定方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例

目的 :探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 :采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 2 3例 ,切开复位 9例。结果 :随访半年以上 2 3例 ,骨折全部愈合。结论 :应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高 ,并发症少。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析1998年1月至2004年1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折43例,其中男29例,女14例。平均年龄36．1岁。闭合骨折31例,按AO分型：A型13例,B型11例,C型7例;开放骨折12例,按Gustilo分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。闭合复位30例,开放复位13例,有限扩髓或非扩髓,静力型固定。结果：平均随访12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4．6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况发生,其中胫骨上段骨折向外小于7。成角1例,向前小于10°成角1例。膝、踝关节活动优良。结论：带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的：应用闭合复位、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效总结。方法：闭合复位后，选取胫骨髓腔最狭处直径小一号的带锁髓内钉进行骨折部内固定，术后不进行扩髓，术后不使用任何外固定装置。结果：经３个月－１３个月随访，全部病例均达到骨性愈合，关节功能恢复优良，无切口感染，无髓内钉折弯、断钉及锁钉脱出等现象发生。结论：闭合复侠、带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折由于操作简单，具有固定牢靠，对软组织、骨膜和肌肉供血干扰较小等优点，能达到早期高强度固定、中后期弹性固定的效果，实为一种好的治疗胫骨骨折的内固定器械。     

不扩髓型交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用

目的：探讨一种更适合胫骨骨折的内固定方法。方法：对２７例胫骨骨折使用不扩髓型交锁髓内钉内固定，２４例获得随访３￣２６个月。结果：术后半年以患者全部骨性愈合，近期手术的患者骨痂生长良好，膝踝关节功能良好，无骨折不愈合患者。结论：不扩髓型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折优于钢板或普通髓内钉。     

急诊应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折84例

目的 探讨急诊带锁髓内钉对胫骨骨折的治疗效果。方法 84例胫骨骨折患者急诊采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折35例，开放骨折49例。开放性骨折未做扩髓，Ⅰ期均采用静力型固定，4个月后，根据骨折愈合情况改为动力型固定。结果 84例经7～30个月随访，骨折全部愈合，未发生骨折畸形愈合，无骨不连，锁钉未发现有松动和断钉现象，无骨髓炎发生。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是急诊治疗胫骨骨折的一种较好内固定方法。     

带锁髓内钉治疗36例胫骨骨折疗效分析

目的：评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顺性分析自2001年2月至2004年9月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例，男20例，女16例，平均年龄38．4岁，新鲜闭合骨折26例，开放骨折9例，陈旧骨折1例，手术利用“C”型臂行闭合复位或切开复位内固定，其中闭合复位18例．切开复位11例，撬拨复位7例，扩髓27例，有限扩髓9例，全部为静力型固定。结果：平均随访时问31．6个月，36例骨折全部获得愈合，愈合率为100％，骨折平均愈合时间为3.9个月，其中，36例骨折全部获得愈合，其中，2例延迟愈合，经去除远端锁钉行动力化获得骨性愈合；感染1例（2．7％）。结论：带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好方法。尤其采用闭合复位具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、术后恢复快等优点。     

闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的：探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法。方法：对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定，并给予密切护理配合。结果：本组185例手术均顺利进行，切口均一期愈合。随访6～24个月，平均11个月，按Klemm标准评定，优168例，良14例，可2例，差1例，优良率98．6％。结论：对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗，并给予密切护理配合，可提高手术成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效。方法采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例。结果 28例均获得随访,随访时间6～13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,最终评定结果优25例,良2例,中1例。28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。结论扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用。     

胫骨干闭合骨折行扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入的疗效对比

目的回顾性分析行扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折患者的效果。方法选取2011年1月²013年8月本院诊治的胫骨干闭合骨折患者96例,将行锁定钢板置入的46例患者分为对照组,行扩张自锁髓内钉术的50例患者分为研究组,比较两组患者围手术期与复诊时的相关数据。结果治疗后,研究组患者的围手术期手术时间、下地时间、术中出血量、膝关节屈曲度差与踝关节伸屈度差5项数值均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论扩张自锁髓内钉术应用于治疗胫骨干闭合骨折,具有手术时间与卧床时间短、术中出血量少、术后骨折复位效果显著特点,值得临床应用。     

AO钢板和Grsse—Kempf带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的评价AO钢板和Grsse—Kempf带锁髓内钉对胫骨骨折治疗效果。方法回顾分析1996年以来应用AO钢板治疗胫骨骨折80例，带锁髓内钉治疗胫骨骨折40例患者的术后恢复情况。结果经过6—26月的随访。AO钢板治疗组骨折愈合率为100％（80／80），感染率1．25％（1／80）。骨折平均愈合时间为7．8个月，带锁髓内钉治疗组骨折愈合率为97．5％（39／40），2．5％（1／40）和7．6个月。结论AO钢板治疗胫骨骨折，因其操作简单，实用骨折类型广，固定坚强，对位良好，带锁髓内钉治疗胫骨骨折其生物力学好，固定坚强，对骨折局部血供破坏小，但复位难度大，应用范围有很多局限性。     

扩髓带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨骨折比较分析

2001年-2002年分别用带锁髓内钉、加压钢板治疗胫骨骨折20例和33例，其中48例获得随访，骨折均获得治愈，无骨不连发生。其中加压钢板治疗胫骨骨折有二例延迟愈合，二例出现踝关节功能受限。通过比较证明，带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有减少骨膜、血运损伤；促进骨折早期愈合；无需加用外固定减少并发症；能早期负重行走，尽快恢复伤肢功能的现代骨折治疗要求，值得广泛推广。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折25例

目的探讨带锁髓内钉在胫骨干骨折中的临床应用。方法采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折25例。结果经随访10～18个月，平均12个月。骨折愈合时间平均为5个月。切口一期愈合，无感染。结论带锁髓内钉治疗骨胫骨干骨折具有创伤小、术中出血少、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高、感染率低等优点，是临床治疗胫骨干骨折的较好方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法:对46例胫骨闭合性粉碎性骨折病人行交锁髓内钉治疗，全部应用静力性固定。结果：随访时间7～24个月，平均12个月，均获骨性愈合，平均愈合时间为5个月，患肢膝、踝关节功能良好。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨闭合性粉碎性骨折较理想的方法，具有固定牢固、骨折愈合快、并发症少等优点。