通心络对冠心病患者运动耐量和心肌缺血的影响

目的观察通心络对冠心病患者心肌缺血及运动耐量的影响。方法以冠状动脉造影确诊的冠心病患者共84例,随机分为2组,试验组及对照组各42例,试验前先检查心电图活动平板试验及常规12导联心电图。对照组用美托洛尔、硝酸酯类、阿司匹林治疗;试验组在对照组治疗基础上加用通心络4粒/次口服,每日3次。1个月后复查心电图活动平板试验及心电图,观察治疗前后运动耐量及心肌缺血的变化。结果治疗1个月后试验组运动时间明显长于对照组(P<0.05),METs提高也明显大于对照组(P<0.05);试验前试验组静态心电图缺血导联ST段压低(2.3±0.3)mV,对照组ST段压低(2.1±0.3)mV。用药后试验组(1.0±0.2)mV比对照组(1.7±0.20)mV更能改善心肌缺血(P<0.01)。治疗前后2组ST段改善均有显著性差异(P<0.05)。结论通心络用于治疗冠心病心肌缺血能够改善患者的运动耐量。     

通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组),服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度变化.结果与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆Er-1浓度显著降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1浓度亦显著下降(P＜0.01),心电图运动试验结果显著改善(P＜0.01);对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P＜0.05),但血浆ET-1浓度无显著下降.结论通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著.     

通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病患者的治疗效果。方法选择2014年3月—2017年1月湖北省鄂州市中心医院心内科收治的心脏X综合征合并糖尿病患者68例作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者口服单硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林片、琥珀酸美托洛尔缓释片或盐酸地尔硫片治疗。观察组患者在对照组基础上,加服通心络胶囊治疗。3个月后观察2组临床疗效,对2组患者的血清内皮素-1(ET-1)、NO、ET-1/NO水平、劳力型心绞痛发作频率、运动平板试验结果进行比较。结果观察组总有效率为82.35%,显著高于对照组的58.82%(χ~2=6.575,P=0.037)。与对照组比较,观察组血清NO明显升高,ET-1水平及ET-1/NO明显降低(t=3.274、2.873、4.233,P=0.002、0.003、0.000)。观察组平板运动试验时总运动时间、ST段压低1 m V的时间、ST段最大压低幅度的改善情况优于对照组(t=3.237、2.704、2.674,P=0.008、0.021、0.010)。结论通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病患者疗效显著。     

通心络胶囊在心脏X综合征中的应用

目的：观察通心络胶囊治疗心脏x综合征的疗效。方法：确诊的心脏X综合征患者64例．随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒，每日3次，连用4周，观察心绞痛症状及心电图缺血性ST—T改善情况。结果：与对照组相比，治疗组在治疗后无论是心绞痛症状还是心电图改善情况均有显著的疗效，并明显优于对照组，二者有显著性差异（P〈O．05）。结论：通心络胶囊具有保护血管内皮功能，改善微血管循环障碍，提高冠状动脉血流储备能力，减少心绞痛的发作，改善心电图的异常改变。     

美托洛尔联合通心络治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔与通心络胶囊联合治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将82例CHF患者随机分为2组,对照组40例予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组42例在常规治疗基础上加用美托洛尔与通心络胶囊,2组疗程均为3个月。结果 2组治疗后心功能均有所改善,治疗组总有效率95.2%高于对照组75.0%(P<0.05)。治疗组治疗后LVEDV、LVESV均明显降低,LVEF、CO、CI、FS均显著升高(P<0.01);而对照组治疗后除CO、CI外,其余指标与治疗前均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。2组血压、心率、心胸比率均显著下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组血脂指标(TC、TG、LDL-C)均显著下降,而对照组无显著改变。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗CHF安全有效,能更好地改善心功能及其预后,提高生活质量。     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者急诊支架置入术中无复流的临床观察

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架手术中发生无复流的风险及近期预后的影响。方法急性心肌梗死患者120例,随机分为服用通心络组(治疗组,n=48)和未服用通心络组(对照组,n=72),治疗组术前均连续服用通心络胶囊1周以上(2⁴粒,3次/d),对照组术前均未服用通心络胶囊,按常规方法行急诊支架置人术。观察术中TIMI血流分级,术后校正心肌梗死溶栓试验血流分级帧数(CTFC),术后心功能等。结果治疗组术中无复流5例(10.4%),对照组11例(15.3%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后CTFC为(26.7±8.3)帧,对照组为(29.7±7.2)帧,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)术后1周治疗组LVEF为(52.7±8.0)%优于对照组(48.5±8.8)%,治疗组NT-proBNP为(1217±1363)pg/ml低于对照组的(1815±1493)pg/ml(P均<0.05)。结论术前服用通心络胶囊不能降低急性心肌梗死支架术中无复流的发生率,但仍可以提高冠状动脉向前血流,改善心功能。     

通心络治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法采用通心络胶囊治疗DPN62例,同时与川芎嗪注射液治疗的35例作对照,观察通心络胶囊对DPN患者肌电图神经传导速度、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及血流变学的影响。结果治疗组显效率为51.61%,对照组为22.86%(P<0.01)。治疗组总有效率为88.71%,对照组为60.0%(P<0.05),治疗组治疗后,FBG、HbA1C及血流度学均有显著下降和明显改善(P<0.05～0.01)。结论通心络胶囊治疗DPN有良好疗效。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性冠状动脉综合征的治疗效果

目的:探讨对急性冠状动脉综合征患者分别采用琥珀酸美托洛尔缓释片以及酒石酸美托洛尔片药物完成治疗后获得临床效果。方法:选取2017年1月至2019年5月山东省枣庄市皮肤病性病防治院收治的62例急性冠状动脉综合征患者进行药物治疗研究,随机分为酒石酸美托洛尔组(采用酒石酸美托洛尔片进行治疗)和琥珀酸美托洛尔组(采用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗),每组各31例;比较两组患者心绞痛治疗总有效率、心率收缩压乘积、心肌耗氧量、收缩压水平、心率水平。结果:琥珀酸美托洛尔组心绞痛治疗总有效率(93.55%)高于酒石酸美托洛尔组(61.29%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心率收缩压乘积(8084.96±1372.19)低于酒石酸美托洛尔组心率收缩压乘积(8941.63±902.12),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心肌耗氧量[(8084.96±1255.52)次/(min·mmHg)]低于酒石酸美托洛尔组心肌耗氧量[(8642.63±902.12)次/(min·mmHg)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组收缩压[(117.95±11.26)mmHg]低于酒石酸美托洛尔组收缩压[(127.09±9.75)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,琥珀酸美托洛尔组心率[(69.26±5.07)次/min]低于酒石酸美托洛尔组心率[(76.62±8.02)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片有效应用后,同酒石酸美托洛尔片比较,可显著改善患者心绞痛治疗总有效率、心率收缩压乘积、心肌耗氧量、收缩压水平、心率水平,可促进急性冠状动脉综合征患者总体用药效果、预后效果双重提升。     

通心络胶囊治疗72例糖尿病心肌病的临床观察

目的:探讨通心络胶囊佐治糖尿病心肌病的药物疗效。方法:将纳入对照研究的72例糖尿病心肌病患者按随机数字表法分成2组:对照组36例给予降血糖、降血压、调脂等常规治疗;观察组36例再口服通心络胶囊治疗。比较两组血糖水平、血液流变学、心脏结构及功能参数值的变化情况。结果:观察组治疗后的FBG、PBG、Hb A1c血糖指标水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的ηb、ηp、Fg血液流变学指标水平的改善程度比对照组显著(P<0.05);观察组治疗后的LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd心脏结构指标水平和EF、FS、PE、PA、E/A心脏功能指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊佐治糖尿病心肌病能够改善血液流变学和心肌重构,促进心脏功能恢复和提高。     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究

目的．比较尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征的疗效。方法。选择2010年7月至2012年9月在湘潭市中心医院心脏中心确诊为心脏X综合征的患者60例,按完全随机设计分为尼可地尔组（n=30）及曲美他嗪组（n=30）。两组患者均给予钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔每次5mg治疗,每日3次,共治疗4周;曲美他嗪组给予曲美他嗪每次20mg治疗,每日3次,连续治疗4周。治疗4周后,随访患者胸痛改善情况,复查平板运动试验及冠状动脉血流储备（CFR）。结果与治疗前相比,用药后两组患者平板运动试验到达终点时间均显著延长、CFR显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,尼可地尔组较曲美他嗪组更为明显。尼可地尔组在胸痛倒数、到达运动心绞痛例数以及到达终点ST段压低〉1mV例数与曲美他嗪组比较均显著减少（P〈0．05）。结论尼可地尔与曲美他嗪均能提高X综合征患者的运动耐量及CFR,尼可地尔较曲美他嗪更为有效。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析

目的分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果,并探讨其对患者心功能指标的影响。方法将我院2014年11月~2016年11月期间所收治的148例冠心病心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为两组,对照组和实验组各74例,对照组采取常规治疗,实验组在此基础上应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,并比较两组患者的心功能改善情况。结果两组在心率与收缩压方面差异无统计学意义(P0.05);实验组的临床治疗总有效率为95.95%,显著高于对照组(81.08%),且实验组LVEF(51.7±3.7)%、LVESD(34.7±3.5)mm、LVEDD(54.7±4.2)mm明显优于对照组[(45.3±3.1)%、(39.8±2.7)mm、(60.5±4.1)mm],两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果明显,能够有效提高患者的临床总有效率,并对改善患者心功能存在明显优势,值得推广应用。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者临床与脑血流影响

目的　观察通心络胶囊对急性脑梗死治疗效果及对患者脑血流的影响。方法　选择 90例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 4 5例 ,常规药物治疗组 (对照组 ) 4 5例。观察 2组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分及脑血流变化。结果　治疗组总有效率为 86 .7% ,明显优于对照组的 73.3% (P <0 .0 5 )。治疗后 2组神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低 (均为P <0 .0 1) ,但治疗组 (8.4 2± 2 .2 8)下降明显优于对照组 (12 .4 5± 2 .6 4 ) ,有非常显著性差异(P <0 .0 1) ;治疗后 2组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善 (P <0 .0 1) ,但治疗组改善更为明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显副作用。结论　通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效 ,改善脑血流量 ,且用药是安全的。     

通心络胶囊对冠心病高危患者血脂的影响

目的：观察通心络胶囊对冠心病高危患者血脂的影响。方法：70例患者随机分为2组,每组35例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊。结果：治疗组在降低TC、TG、LDL—C方面明显优于对照组。结论：通心络胶囊对冠心病高危患者血脂的影响显著。     

通心络对不稳定型心绞痛患者可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响

目的观察通心络对不稳定型心绞痛患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化性疾病的可能机制。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(30例)和通心络组(30例),常规治疗组予常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上加用通心络。监测治疗前后血清sICAM-1和血浆血脂水平的变化。结果2组治疗后血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无显著意义;2组甘油三酯(TG)治疗后均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后均升高,但治疗前后比较差异均无显著意义(P>0.05)。通心络组血清sICAM-1水平由治疗前的(129.37±32.29)ng/ml下降到治疗后的(78.42±26.42)ng/ml,常规治疗组血清sICAM-1水平由治疗前的(122.32±36.12)ng/ml下降到治疗后的(89.24±21.25)ng/ml,治疗后均有明显降低,且治疗后通心络组sICAM-1水平明显低于同期常规治疗组(均P<0.05)。结论通心络能明显降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1含量,具有抑制动脉血管壁炎症、保护血管内皮细胞的作用。     

动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的价值

目的:探讨动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的价值。方法:将已确诊为冠心病的142例患者,随机分为两组,即DCD组70例和TET组72例。结果:DCD组阳性患者有41例,阴性29例,阳性率为58.57%;TET组阳性患者有59例,阴性13例(包括未能完成运动试验的患者2例),阳性率为81.94%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病的诊断中,运动平板试验更有优势。     

氯沙坦联合通心络对2型糖尿病患者肾功能的影响

目的探讨通心络联合氯沙坦对糖尿病患者肾功能的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分成两组,每组50例。氯沙坦组(A组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;氯沙坦联用通心络组(B组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;通心络胶囊3粒,每日3次口服。疗程均为24周。治疗前、后观察血压、血糖及肾功能指标变化。结果(1)A组和B组均有明显的降压作用(P<0.01),B组降压作用较A组显著(P<0.01);(2)尿蛋白排泄量:Alb(mg/24h)分别由106±10、107±10降至88±9、70±9(P<0.01);24h尿蛋白(g/L)分别由0.250±0.063、0.250±0.083降至0.213±0.043、0.170±0.025(P<0.01);2组血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)较治疗前均有显著性降低(P<0.01),B组较A组更具显著意义(P<0.01)。(3)BUN、Cr治疗前、后比较无显著差异(P>0.05);(4)2组治疗后血糖水平均降低(P<0.01)。结论氯沙坦联合通心络具有明显降血压、稳定血糖的作用;明显降低尿蛋白的排泄,保护肾功能。     

培哚普利对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的影响

目的探讨培哚普利(雅施达)对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的临床影响。方法将106例患有慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者,随机分成治疗组(52例)和对照组(54例)。2组患者均给于冠心病常规治疗,其中治疗组患者加用培哚普利4～8mg/d,疗程6月。疗程结束后,采用运动平板试验和彩色多普勒心脏超声,评价患者的临床症状与左心室舒张功能指标的改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组(69.4%比52.9%,P<0.01);治疗组治疗后运动耐量增加[(6.3±2.4)met和(9.5±1.8)met,P<0.01)];左心室舒张功能指标除LVPW、LVEF外均有改善(P<0.05～0.01),而对照组在治疗前后无明显差异(P>0.05),左室舒张功能指标除AcTe、DcTe、IRT有改善外(P<0.05),其余均无显著改善(P>0.05)。结论培哚普利能减少慢性稳定型冠心病患者的缺血症状,增加其运动耐量,纠正左心室舒张功能不全,从而改善其预后。     

急性期QT间期离散度在川崎病冠状动脉损伤中的临床意义

目的:探讨急性期QT间期离散度(QTd)在川崎病冠状动脉损伤中的临床意义。方法:对40例川崎病(KD)患儿在发病急性期进行心电图检查,同时做心脏超声心动图观察冠状动脉损伤情况,并在1个月内复查心脏超声心动图,将有冠状动脉损伤的作为损伤组,无冠状动脉损伤的为非损伤组,同时随机抽取在此期间有发热的非KD患儿34例为对照组,比较各组间QTd值及与冠状动脉损伤的相关性。结果:冠状动脉损伤组和非损伤组川崎病患儿急性期QTd值(53.23±15.07,31.41±16.46)均显著延长,两组有统计学差异(P<0.05);冠状动脉损伤组、非损伤组与对照组(22.71±9.47)比较差别均有显著性意义(P<0.05)。川崎病冠状动脉损伤同急性期QTd值呈正相关(rs=0.551,P(0.05)。结论:观察川崎病患儿急性期QTd值,对川崎病冠状动脉损害的早期诊断有重要意义。