经皮球囊瓣膜成形术

自从1982年Ｋａｎ等首次开展经皮穿刺肺动脉瓣成形术,治疗先天性肺动脉瓣狭窄获得成功,1984年Ｉｎｏｕｅ和1982年Ｌａｂａｂｉｄｉ分别应用特制的球囊导管治疗二尖瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄以来,球囊瓣膜成形术在全球范围内广泛开展。我国于1986年开展该项技术并取得了惊人的临床效果,随着球囊导管工艺技术的改善、Ｘ线设备的更新及医务人员技术素质的提高,目前大多数单纯瓣膜狭窄(包括二、三尖瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣)均可通过球囊瓣膜成形术获得治疗,其疗效可与开胸手术相媲美。由于导管球囊瓣膜成形术创伤小、安全、疗效确切,因此,单纯…     

今后10年最重要的心血管治疗和干预之一——瓣膜介入

<正>经导管治疗瓣膜病,包括肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣球囊、瓣膜成形术,此技术应用于临床已逾30年。现在经导管置换或修补主动脉瓣(TAVR)和肺动脉瓣,已明显改变了成人退化性主动脉瓣狭窄和患肺动脉瓣膜病的年青病人的治疗。此外,经导管的二尖瓣修补或更换,有可能使临床症状明显的二尖瓣返流病人采用姑息的疗法。目前,经皮治疗低危病人的二尖瓣     

经皮球囊瓣膜成形术的并发症及处理经验

经皮球囊瓣膜成形术的并发症及处理经验湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）黄从新自从１９８４年Ｉｎｏｕｅ首次报道经皮球囊二尖瓣成形术以来，经皮球囊瓣膜成形术业已成为一种有效的方法应用于临床，可减轻或消除二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等狭窄性瓣膜病变，成功...     

儿童先天性主动脉瓣狭窄的治疗进展

先天性主动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病。本文目的是总结双心室治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄的进展。首次手术的方法包括经皮球囊瓣叶扩张术和外科瓣膜成形术。两种方法在不同年龄段的患儿中均取得了较满意的结果。然而,他们最终都要接受主动脉瓣置换术,其中Ross手术是目前最理想的选择。     

冠状动脉成形术和主动脉瓣成形术联合应用

经皮球囊瓣膜成形术(PBr)治疗获得性老年人主动脉瓣狭窄(AS)巳取得良好近期疗效且并发症发生率低。     

过渡性经皮球囊主动脉瓣成形术研究进展

尽管经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)早在20年前便已用于治疗主动脉瓣狭窄(AS),但由于不能改善该类患者的预后而使其应用受限。然而,随着经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的迅速发展,PBAV作为TAVI的主要操作步骤之一,重新发挥重要作用,并且,近来的研究表明,PBAV有望成为暂时不能实施瓣膜置换的急、重症AS患者向TAVI或外科主动脉瓣置换术过渡的桥梁。     

右心室快速临时起搏同时经皮球囊扩张术治疗婴幼儿主动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊主动脉瓣成形术更加安全地治疗婴幼儿先天性主动脉瓣狭窄的方法和疗效。方法从股动脉途径对婴幼儿先天性主动脉瓣狭窄患者行经皮球囊主动脉瓣成形术。术中扩瓣同时应用右室快速临时起搏使左心室和主动脉收缩压下降,从而使扩张瓣膜的球囊在左室流出道位置稳定,减少球囊的移动和对瓣膜的损伤。结果 1岁2个月和3岁的男性患者2例,体重分别7Kg、16 Kg,球囊/瓣环直径比分别0.83和0.8。术后即刻主动脉收缩峰压跨瓣压差分别从80 mm Hg和90 mm Hg下降至20 mm Hg和18 mm Hg。随访2个月～1年,超声心动图检测主动脉瓣跨瓣压差分别38 mm Hg、43 mm Hg,主动脉瓣返流无明显增加。结论经皮球囊主动脉瓣成形术是治疗婴幼儿先天性主动脉瓣狭窄行之有效的方法。扩瓣同时右室快速临时起搏可保持球囊稳定,减少并发症。     

经皮穿刺球囊导管扩张主动脉瓣狭窄

球囊扩张血管腔内成形术日益成为周围动脉、肾动脉和冠状动脉等狭窄的非外科治疗方法。近年来,成人球囊扩张冠状动脉腔内成形术的成功,促使以该法治疗小儿主动脉缩窄、肺动脉干和肺动脉瓣狭窄等症。本文首次报道23例先天性主动脉瓣狭窄患者应用经皮穿刺球囊导管进行主动脉瓣扩张术。方法:23例主动脉瓣中度或重度狭窄的患者,     

经皮球囊主动脉瓣成形术临床应用进展

主动脉瓣狭窄可由不同病因引起,外科瓣膜切开术后再狭窄很常见,经皮球囊主动脉瓣成形术介入治疗创伤小, 可以改善血流动力学和临床症状,疗效满意,经皮经导管人工主动脉瓣置入术为主动脉瓣膜病领域中的新曙光。本文就 主动脉瓣狭窄介入治疗新进展作一综述。     

球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣、二尖瓣和主动脉瓣狭窄

经皮球囊瓣膜成形术是近5年来在心导管技术的基础上发展而来的,适宜于治疗儿童及成人肺动脉瓣、二尖瓣和主动脉瓣狭窄。本文概述这一介入性心脏病学新领域内最新进展。     

瓣膜性心脏病介入治疗的现状和展望

自1977年以来介入技术在缺血性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心律失常等领域获得了广泛应用.经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)已在全球广泛开展,并取得了良好的短期及中远期临床效果.经皮主动脉瓣成形术因疗效差和风险大几被废弃.近来,经导管主动脉瓣置换术和二尖瓣修复术进展迅速,最初经验已证实其可行性.经皮主动脉瓣置换术与二尖瓣修复术的独立安全实施,有赖于介入器材进一步微型化,内、外科交叉合作及大规模临床研究的评价.目前接受经导管主动脉瓣置换和二尖瓣修复的病人多为有外科手术禁忌的高风险病人,将来这种技术可能扩展到其它群体.介入技术在瓣膜性心脏病治疗中的角色已日趋重要.     

儿童期球囊血管成形术的神经系统并发症

经皮穿刺球囊血管成形术日益广泛地应用于治疗先天性或手术后的瓣膜或血管狭窄。本文报道了此术并发脑血管意外。病例 1,男,3岁5月,体重15kg。临床和超声心动图发现主动脉瓣两叶畸形伴主动脉瓣狭窄,左室壁显著增厚、收缩力增强。体格发育和神经系统检查均正常。心导管检查左室与主动脉压差为14.7kPa,经球囊扩张5次,因不     

经皮二尖瓣球囊成形术适应证的探讨──70例总结及文献复习

运用经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗７０例二尖瓣狭窄患者，并对二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全和／（或）主动脉瓣关闭不全、房颤、严重肺动脉高压、以及年龄及瓣膜钙化对疗效的影响等问题进行讨论。认为：随着球囊导管的改进，技术水平的提高，基础疗效的肯定，其适应证范围可在临床推广扩大。     

扩大主动脉瓣成形术治疗小儿复发性主动脉瓣狭窄和返流

小儿先天性主动脉瓣狭窄的治疗包括直视瓣膜切开术,闭式经心室瓣膜扩张术和球囊扩张术。但长期随访表明,部分病例仍残留狭窄或返流,多数需作瓣膜置换术。作者报道采用扩大主动脉瓣成形术治疗复发性主动脉瓣狭窄和返流。     

结合国情客观认识欧美指南关于经皮二尖瓣球囊成形术的建议

<正>经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗二尖瓣狭窄的有效方法。最近出版的欧美瓣膜性心脏病指南均对PBMV的适应证作了明确论述,但不一定符合我国实情。笔者认为除了单纯风湿性二尖瓣狭窄外,二尖瓣狭窄合并轻中度关闭不全,或合并轻中度主动脉瓣病变,或合并三尖瓣关闭不全,或合并心房颤动及左心房血栓、瓣膜钙化均可行PBMV。这部分患者在PBMV术后服用利尿剂及控制心室率很重要。左房影"井"字定位法在房间隔穿刺时简单     

心脏瓣膜球囊成形术的临床应用及评价

经皮球囊心脏瓣膜成形术(PBV)是经周围静脉或动脉,将球囊导管送入狭窄的心脏瓣膜处,加液充盈球囊使狭窄的瓣膜再成形,以代替外科手术的新方法,用以治疗各种先天或后天性心脏瓣膜狭窄,1982年Kan     

肺动脉瓣狭窄的介入治疗

经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)现已成为治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的首选治疗方法.PBPV的广泛应用,也带动了二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和各种血管狭窄性疾病球囊成形术治疗方法的开展,并成为心血管疾病介入治疗学这一新兴学科的主要方法之一.     

主动脉瓣狭窄治疗策略的选择

对于不同疾病状态下的主动脉瓣狭窄患者,合理选择治疗策略能够带来最大的,临床获益。该文简要介绍主动脉瓣狭窄的诊断和分级;合理选择现有的治疗策略：主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置入术、经皮球囊主动脉瓣成形术;以及为特殊人群选择最合适的治疗策略。     

主动脉瓣狭窄经皮瓣膜置换治疗进展

大部分主动脉狭窄的治疗方法以药物治疗和外科开胸手术瓣膜置换为主,后者是公认的标准治疗方法.而近10年来经皮瓣膜置换经历了迅速发展,为有终末期主动脉瓣狭窄,又无法承受外科手术高风险的病人提供了新的选择.     

经皮穿刺球囊导管瓣膜成形术的临床应用

众所周知,以前对瓣膜狭窄的治疗不外乎两种,一是外科手术,二是药物治疗,后者效果常不令人满意,而前者又有较大的危险性。经皮穿刺球囊导管瓣膜成形术(PBV)的出现,为治疗瓣膜狭窄开辟了一条新途径。一、适应症本技术适用于单纯性瓣膜狭窄,无或仅有轻度