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目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。方法:选取老年腹腔镜胆囊切除术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组的麻醉效果。结果:2组患者T1、T2血流动力学无明显差异;观察组T3、T4、T5血流力学指标SBP、DBP、HR、麻醉清醒时间15.5±3.5分钟、拔管时间8.8±1.3分钟明显低于对照;观察组VAS评分为(15.3±4.2)明显高于对照组( P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉能够维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,利于术后患者清醒。 相似文献
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目的比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理对MAP.DBP及术后生活质量的影响。方法80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成气管内插管全身麻醉(治疗组)组和硬膜外麻醉(对照粗)组,监测麻醉前,气腹前10min.气腹后各时点血流动力学的变化及其术后生活质量。结果对照组T2,T3时MAP减慢,HRT2时升高,T3时降低(P〈0.05);治疗组T2时HP、MAP降低,T3时HR.MAP升高(P〈0.05)。治疗组病人较对照组病人术后清醒更快,恶心呕吐发生例数少(P〈0.05)。结论气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时能战轻手术中机体应激反应,稳定血液动力学,清醒质量高,是较理想的麻醉方法。 相似文献
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目的探讨妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法下CO2气腹对呼吸与循环功能的影响。方法将60例腹腔镜妇科手术患者随机分成A、B两组,每组各30例。B组采用插管全麻,A组则采用硬膜外复合全麻方案完成麻醉,比较两组术后血流动力学及呼吸功能指标变化情况。结果 T2时段B组SBP、DBP及HR明显高于A组(P<0.05),T4时段DBP及HR也明显高于A组(P<0.05);T2、T3、T4时段B组Paw明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外复合全麻方案应激反应更小,血流力学波动平缓,对腹腔镜妇科手术CO2气腹患者呼吸及循环功能影响较低,值得临床推广。 相似文献
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目的 比较全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果.方法 择期行腹腔镜子宫切除术的高血压患者60例,随机分为2组,每组30例.A组采用全麻加硬膜外阻滞,B组为单纯全麻组.2组分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、切除子宫时(T3)、拔管时(T4),记录心率、收缩压、舒张压的变化,记录2组患者术中全麻用药量和术毕苏醒情况.结果 B组患者在T2、T3、T4时的心率、收缩压、舒张压,均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组丙泊酚、芬太尼用量均明显长于A组,差异有统计学意义(P<0.01);术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间B组均明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全麻复合硬膜外麻醉能减少术中应激反应使血流动力学稳定,全麻药量明显减少,术后苏醒快、拔管早,是高血压患者腹腔镜全子宫切除术较为安全有效的麻醉方法. 相似文献
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全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在腹腔镜手术中的比较 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在腹腔镜手术气腹后时血流动力学的影响。方法选择80例ASAI-II级择期腹腔镜手术的患者,随机分为全麻复合硬膜外组(A组)和单纯全麻组(B组)各40例,观察两组麻醉期间一般指标的变化。结果两组患者在麻醉后和气腹后在SBP、DBP、及HR上均有显著变化,而B组较A组变化差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化。 相似文献
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目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果及对血流动力学的影响。方法选取拟行择期腹腔镜手术的妇科患者126例,按随机数字表法分全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉(B组),每组63例。记录两组患者二氧化碳气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、30min(T3)、拔管后5min(T4)的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2以及子宫松弛度等级、全麻用药量、手术时间、术后苏醒时间。结果B组T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、MAP均低于A组(均P<0.05)。A、B组子宫松弛度优良率分别为69.84%、93.65%,B组高于A组(P<0.05)。B组丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵消耗量均少于A组(均P<0.05),手术时间、术后苏醒时间均短于A组(均P<0.05或0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者血流动力学比较稳定。 相似文献
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目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中对于子宫松弛度及血流动力学的影响,选择该术式的最佳麻醉方法。方法30例ASA1~2级择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除患者,随机分单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外组(观察组)各15例。两组患者全麻诱导和维持方法相同。观察组于诱导前取L2-3间隙腰椎穿刺,确定为硬膜外腔后向上置管3.5~4㎝;平卧后调整麻醉平面在T6以下。术中由手术医师对子宫松弛度评级(分优、良、差3级);记录全麻用药量、血液动力学、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。结果观察组子宫松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间及术后苏醒时间短于对照组(P<0.01),全麻用药量及术后躁动例数少于对照组,而血流动力学更趋于稳定。结论全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中可达到满意的子宫松弛,有利于手术操作,缩短手术时间,血流动力学稳定,苏醒快,是安全可行的麻醉选择。 相似文献
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不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法:选择胃癌根治术患者30例,随机分为两组。Ⅰ组为单纯全麻,Ⅱ组为全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、麻醉后2h、术后1d和术后6d抽取静脉血,用放免法测定血清IL-6含量,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量。结果:两组麻醉后2hIL-6均明显升高,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均有所下降,与麻醉前比较,I组差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组IL-6均较麻醉前升高,但差异无统计学意义;T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降与麻醉前差异有统计学意义(Ⅰ组P<0.01,Ⅱ组P<0.05);术后6d各组数据均恢复至术前水平。结论:胃癌根治术患者麻醉手术后免疫功能有一过性不同程度的抑制,其中单纯全麻组明显。全麻复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全麻组。 相似文献
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目的探讨静脉全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉2种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法回顾性分析我院2008年10月至2010年11月收治的腹腔镜妇科手术病例221例,A组:116例,丙泊酚静脉复合麻醉。B组:105例,丙泊酚静脉麻醉加硬膜外阻滞麻醉。观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果静脉全身麻醉组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,静脉全身麻醉组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于全麻复合硬膜外麻醉组,术中知晓发生率介于(P〈0.05),全麻复合硬膜外麻醉组平均动脉压下降,心率变化不明显(P〉0.05)、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P〈0.05);术后清醒和拔管时间快于静脉全身麻醉组,术中疼痛知晓发生率最低(P〈0.01)。2组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加(P〈0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉。 相似文献
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目的 研究硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 采用回顾性分析的方法将我院120例妇科腹腔镜手术患者随机分为硬膜外复合全麻(研究组)60例,单纯全麻(对照组)60例,分析两组术中血流动力学变化、术后苏醒时间,评价两组患者子宫松弛度.结果 术中研究组患者血流动力学较对照组患者更平稳,诱导前两组MAP与HR基本相同(P>0.05),麻醉后对照组MAP与HR均高于研究组.研究组苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);研究组(93.33%)子宫松弛度显著优于对照组(70.00%)(P<0.05).结论 硬膜外复合全麻较单纯全麻在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,患者术中心率、血压更平稳,子宫松弛度良好适合手术操作,术后苏醒较快. 相似文献
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目的 分析全身麻醉与连续硬膜外麻醉下人工全膝关节置换术(TKA)围术期血液保护及深静脉血栓发生率的影响.方法 选择2009年9月~2011年1月武警浙江总队嘉兴医院行TKA手术的患者60例,按麻醉方式不同分为全身麻醉组和硬膜外组,每组各30例.观察麻醉前即刻(T1)、麻醉后30 min (T2)、术毕(T3)、术后1 d(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)变化,记录血小板(PLC)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等凝血指标的变化情况;并对两组深静脉血栓发生率进行分析.结果 ①两组T1~T4不同时点SpO2均未见明显变化,且两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).两组T4时点MAP、HR均低于T3时点,硬膜外组T3时点MAP、HR水平高于T2时点,硬膜外组T2时点MAP、HR水平高于T1时点,差异均有统计学意义(P<0.05).②全身麻醉组T1时点PLC、Fbg、PT、APTT与硬膜外组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).全身麻醉组T4时点Fbg、PT、APTT水平低于硬膜外组T4时点,差异均有统计学意义(P<0.05).③全身麻醉组发生深静脉血栓11例(36.7%),明显高于硬膜外组的3例(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续硬膜外麻醉方式对降低人工全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率效果明显. 相似文献
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