活血化瘀法治疗妇科病的体会

运用活血化瘀法组方治疗妇科常见的痛症，血证，Ｚｈｅｎｇ瘕，不孕等，指出凡属胞宫，胞络，胞脉瘀阻的病证，临床表现和舌脉符合血瘀证诊断标准者均可采用相应的化瘀方药治疗。     

从心论治几种妇科病的粗浅体会

妇女在生理上有经、带、胎、产的特点 ,在病理上常反应为经、带、胎、产的病理现象。治疗上多从肝、肾、脾、胃的病机论治。笔者在近几年的临床中重温《素问·评热病论》之“日事不来者 ,胞脉闭也。胞脉者 ,属心而络于胞中 ,今气上迫肺 ,心气不得下通 ,故月事不来也”等条文 ,进一步认识到胞脉属心而络于胞中 ,为心包至胞宫的经脉 ,是心气下达胞宫的经路 ,心血心气能畅利下达胞宫时则经、带、胎、产正常 ,反之则产生胞脉闭塞等一系列妇科疾患。故在临床上从心论治由心经病变所致的妇科病 ,能获得良好的效果 ,兹介绍如下。1　劳心过度致闭经…     

中风的辨证施护

中风在急性期要先辨病位证型．按照中络、中脏、中经、中腑分证进行动态观察．属于中络者．治疗护理得当．三五日即可进人恢复期．半月左右即可痊愈。中脏腑者病情比较严重．直接出现症状，或治疗不当，由中经、中络化火人里而成，对中脏腑者宜分清闭证．脱证进行施护．如果病人是以牙关紧闭．口噤不开．两手握固大小便闭．肢体强痉为主．则为中脏腑的闭证。如中风闭证的病人兼见躁动不安．颜面潮红，呼吸气粗，舌绛身热，大便干燥为阳闭证。常用针刺法或灌服牛黄安宫丸、至宝丹速开其闭。     

咨询信箱

问:《简明中医辞典》说:胞脉是“分布在胞宫上的脉络,其中包括冲脉和任脉”。然胞脉“属心而络于胞中”,其走行由上而下,冲任之脉则由下而上,二者走向相反,如何解释?(河南中医学院中医系学生李玉胜) 答:胞脉的循行络属,《内经》并没有专题论述,仅有《素问·奇病论》“胞络者,系于肾”,《素问·评热病论》“胞脉者,属心而络于胞中”两处说明。再查胞宫与其它脏腑经脉的联系,除上述心肾外,主要是冲     

慢性乙型肝炎络证要素探析

针对慢性乙型肝炎证候研究中对"络"之发病多以"肝络"定位的情况,从络病理论入手,结合慢性乙型肝炎络脉瘀滞的病因病机特点,提出了以"络"为慢性乙型肝炎病位类证候要素的观点。认为慢性乙型肝炎病变涉及脏腑较多,邪气入络是本病多脏多腑病理变化的基本病机,以"络"作为病位类证候要素可更好体现肝病全身病变特点,有助于临床辨证施治。     

浅析顽固性面瘫的针灸疗法

顽固性面瘫一般病程较长，反复就医，而难愈。久病人络，久病必虚，形成虚实夹杂证，更增加治疗难度。笔者在长期临床中总结出配合面神经分布的解剖特点的针灸疗法，并配合刺络拔罐，治疗顽固性面瘫方法，请同道指正。     

干燥综合征中医证候特点研究

目的：研究分析干燥综合征患者中医证候特点。方法：对100例干燥综合征患者临床资料进行中医证候分类,分别统计各证型与病程、中医证候积分及主要实验室指标的关系。结果：将本病分为阴虚内燥证、津亏血虚证、阴虚络滞证、气阴两虚证、阴虚湿热证5个主要证型,阴虚津亏、络脉滞涩是本病重要的证候特点,临床证型以阴虚络滞证、津亏血虚证最为多见,病情评估阴虚络滞证重于其他四证。结论：根据干燥综合征证候特点及分布规律,考虑临床可简化证型,以便于本病辨证论治方案的制定和推广。     

儿童腹型过敏性紫癜不同中医证候临床及尿液蛋白质组学差异比较＊

目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜（AHSP）不同中医证候的临床及尿液蛋白特征。方法 按照诊断及纳入、排除标准，收集AHSP不同中医证候患儿的临床信息及尿样进行分析，并通过尿液蛋白质组质谱分析，筛选及比较AHSP不同证候的尿液差异蛋白。结果 AHSP不同证候临床特征显示，皮肤紫癜首发者风热伤络证最多，湿毒内蕴证次之；皮肤紫癜伴腹痛症状首发者仅在脾虚不摄证中出现。不同证候间实验室指标未出现统计学差异。通过DDA及DIA定量方法，在不同证候间筛选出21个证候差异蛋白，其中风热伤络、湿毒内蕴证间2个，风热伤络、脾虚不摄证间3个，湿毒内蕴、脾虚不摄证间16个；经OPLS-DA分析筛选出10个差异蛋白，包括ALDOB、Glyc、GSTA2、GPDA、GAPDH、CRYL1、AK1A1、VMO1、Cat S、DHPR。结论 AHSP不同证候间临床及尿液蛋白存在差异，这些差异可为腹型过敏性紫癜的证候诊断提供一定的帮助。     

中西医结合治疗盆腔炎性疾病疗效观察

盆腔炎性疾病是指生殖道的一组感染性疾病.常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等,多发生在生育年龄妇女,近年来盆腔炎发病呈上升趋势,严重影响了妇女的生殖健康.中医认为热毒、肝郁或湿热、浊淤滞胞宫、胞络,影响气血运行,使冲任受阻,可致不孕,故应积极治疗.     

老年消化性溃疡的中医证型特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的中医证型特点,为中医辨证及临床治疗提供依据。方法对临床确诊的176例老年消化性溃疡,进行中医辨证分型,主要观察证型特点,中医证型与消化性溃疡分类、溃疡病程之间的关系。结果溃疡分类(GU与DU)与中医证型的构成比差异均无显著性意义(P0.05)。所有病例中虚证,如脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、心脾两虚型共占98例,明显高于其他证型,差异有显著性意义(P0.05)。溃疡病程大于3年者,瘀血阻络型占15例,明显高于病程小于3年者,差异有显著性意义(P0.05)。结论老年消化性溃疡的中医证型以虚证为主,病程较长者,瘀血阻络型多见。     

提高中风病辨治水平的探讨

从中风病的定义、病机、临床分期、辨证施治等方面对提高中风病辨治水平进行探索。明确界定中风病为急性脑血管病，是气血逆乱、痰瘀内阻造成脑络破裂出血或脑络痹阻所致的局限性功能异常，其病机是脑络破裂血溢瘀血浸淫压迫脑髓，或脑络痹阻而致脑髓失荣所致的脑髓损害。临床分为急性期、缓解期、恢复期、后遗症期。并将中风后昏迷超过24小时者定为中风重症，辨证首辨闭证与脱证，再辨闭证之顺与逆。强调中风病取效关键在于急性期和缓解期及时正确的治疗和护理，而并发症应防重于治。     

子宫内膜癌前病变及内膜癌的中医证型与VEGF关系的分析——基于络病理论对47例内膜癌及癌前病变病例的分析

目的:通过检测子宫内膜癌前病变及内膜癌患者病理切片的血管上皮生长因子(VEGF),结合患者的中医证型,分析两者的关系。方法:根据10例子宫内膜癌前病变及37例内膜癌患者的临床资料进行中医辨证分型;用免疫组化法检测患者病理切片的VEGF。结果:癌前病变患者气虚证最多见,内膜癌患者血瘀证最多见。内膜癌患者病理的VEGF的OD值明显高于癌前病变患者,差异显著。内膜癌患者中,血热证VEGF的OD值最低,湿毒瘀结证最高。结论:内膜癌血瘀证居多,组织中VEGF高于癌前病变组织,提示血瘀证VEGF升高,内膜癌患者存在胞络阻滞。气虚证的VEGF含量高于血热证,明显低于血瘀证和湿毒瘀结证。提示瘀血阻滞胞络时VEGF含量高,气虚证存在潜在血瘀可能,其含量高于血热证。     

治疗气(阳)虚血淤证的体会

淤血病证,临床多见气滞、寒凝、热灼等血淤实证。但气(阳)虚血淤或淤血兼见气血两虚者,临证亦屡见不鲜,此属虚实挟杂病证,病因复杂,症状纷繁,辨证又易忽略。因此,仅就这一侧面的因机证治体会叙述于下: 凡血液运行不畅,淤滞经脉、脏腑之内,或离经之血未能消散,淤滞组     

HBV慢性感染伴慢性失眠症患者的中医证候特点及其病机分析

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者中慢性失眠症的患病情况,并分析其中医证候和病机特点。方法:收集启东地区"肝癌早诊早治"队列中HBV慢性感染患者的中医证候信息,并发失眠患者进一步采集其失眠相关信息,探讨该人群失眠的中医证候特点。结果:慢性失眠症在调查的HBV感染患者中患病率为7.71%,在肝炎后肝硬化患者中为17.37%。慢性失眠症患者的中医证型以湿热蕴结证和瘀血阻络证最为常见,且这两个证型在伴有肝炎后肝硬化患者中较非肝硬化患者更为常见。湿热蕴结证患者的失眠特点为易醒、多梦、睡眠时间短;瘀血阻络证患者失眠特点为易醒、多梦、失眠病史长、入睡困难。在HBV感染并发失眠患者中,瘀血阻络证与湿热蕴结证多相兼为病。结论:失眠为HBV感染患者常见病症,随病程进展患病率增高;其病机与肝胆湿热、热扰心神和瘀血阻络、神窍失用有关,两者常相兼为病,且具有一定自身特点。     

妇科痰病浅析

中医痰病学研究的“痰病”，挟痰之证涉及临床各科，由于体质和病变部位不同，生理病理差异，病因病机复杂，因而变化多端，故有“痰生百病”之说。妇女解剖上有子宫、胞络等器官组织；生理上有经、孕、产、乳等特点；病理上有冲任胞宫受损之不同，因而，妇科因痰致病的机理有其独特的规律，笔者且将妇科痰病作如下浅析。     

杨豪教授治疗腰椎间盘突出症临床经验

杨豪教授,河南省知名专家,从事骨科及各种疑难杂症的诊疗数十年,在腰椎间盘突出症的诊疗方面积累了丰富的经验。杨豪教授治疗腰椎间盘突出症,认为其主要由外感、内伤及跌扑扭伤引起,病机主要为风寒湿热瘀阻经络,临床将其分为寒湿阻滞型、湿热淤滞型、瘀血阻络型、肝肾亏虚型等4种常见证型,并提出攻补兼施的治疗总则。外邪致病者,宜祛邪通络;内伤致病者,宜补益肝肾;跌扑扭伤者,宜祛瘀通络,消肿止痛以治之。临证应根据疾病病机的不同而选方用药、辨证论治,同时配合适当功能锻炼。     

通心络胶囊治疗中风气虚血瘀络阻证临床观察

通心络胶囊是石家庄以岭药业股份有限公司生产的治疗心脑血管病的中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,适用于治疗脑梗塞恢复期,证属中风中经络、气虚血瘀络阻者.为进一步验证该药的临床疗效和安全性,湖北中医学院附属医院对通心络胶囊治疗中风病进行临床观察,现将临床观察结果报告如下.     

基于皮肤气络理论探讨辛香通络法在脂溢性脱发中的应用

络病理论系统性地将络脉分为血络和气络。白彦萍教授将络病理论应用到皮肤病中，提出皮肤气络理论，主张不仅要重视皮肤血络，皮肤气络也十分重要，尤其在脂溢性脱发的治疗中。皮肤气络是皮肤腠理间转输气机的幽微通道，具有气化、卫外的功能，与皮肤代谢、排泄、感觉功能有关。病机分为皮络气滞、皮络气虚和气络虚损3种证候。其中皮络气滞证是脂溢性脱发的首要病机，与毛囊微型化密切相关。皮络气虚证表现为发质细软、干枯萎黄。发展到气络虚损证则毛囊坏死，新发不生。白彦萍教授主张用辛香通气络法治疗脂溢性脱发的皮络气滞证。依据辛香之品具有通达、升散、泻浊的特点，提出辛香通气络，辛香开毛窍的新用法。辛香之品可通达皮肤气络，逐散陈腐浊气，清澈皮肤毛窍，使皮肤气化恢复正常，从而促进毛发的生长。并凝练五香调气饮，配伍其他方药灵活巧用，治疗脂溢性脱发的皮络气滞之证，疗效显著。     

非酒精性脂肪肝中医证型及相关证候的临床分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证型与临床生化指标的关系及中医证候的临床分布特点。方法将244例NAFLD患者中医证候、合并相关疾病的频数分布进行统计分析,并根据中医证型标准分为5组中医证型,分别为湿热蕴结证、痰瘀阻络证、痰浊内阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证,比较5组中医证型在性别、年龄、生化指标间的差异,从而进一步探讨中医证型与各指标的关系。结果谷氨酰转肽酶(GGT)在各证型中痰瘀阻络证较肝肾阴虚证明显升高(P0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)在各证型中痰瘀阻络证较痰浊内阻证明显降低,痰瘀阻络证、痰浊内阻证分别较其他证型存在显著性差异(P0.05);血清脂蛋白(Apo AI)各中医证型中痰瘀阻络证较其他三证型明显降低(P0.05)。结论 NAFLD患者中医证型与GGT、HDL-C、Apo AI之间存在一定的相关性,可作为NAFLD中医辨证分型的临床参考。     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。