夫妻间肾移植一例

我院于 2 0 0 1年 4月进行 1例夫妻间供肾移植术 ,报告如下。受者 ,男 ,5 2岁 ,1年前因慢性肾小球肾炎发展至尿毒症期 ,2 0 0 1年 4月行同种肾移植。供者为其妻子 ,49岁。供、受者ＡＢＯ血型均为Ｏ型 ,ＨＬＡ :Ａ3与Ａ11、Ａ80与Ａ30、Ｂ14与Ｂ8分别在同一个交叉反应组 ,属有益错配 ,ＤＲ9与ＤＱ4供、受者均有一个相同 ;受者群体反应性抗体 (ＰＲＡ)阴性 ,供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验 (ＣＤＣ)为 2 % ,其妻为自愿供肾。供者健康 ,乙型和丙型肝炎的血清标记物测定 ,双肾Ｂ型超声波 ,心电图 ,胸片等检查结果均正常 ,血管多普勒检查提示双…     

二例接续性肝移植

接续性肝移植是指将肝移植受者切下的肝脏作为供肝移植给另一个肝移植受者。瑞典胡丁医院移植外科在１９９７年２～５月进行了２例接续性肝移植。报告如下。一、作为供者的肝移植受者情况２例均为男性，年龄为６４岁和２６岁，ＡＢＯ血型分别为Ｂ型和Ａ型。肝移植原因为家族性淀粉样多神经病。该２例患者均接受心跳存在脑死亡的尸体供肝。两供者１例为６２岁男性，另１例为４７岁女性，ＡＢＯ血型分别为Ｏ型和Ａ型。二、接续性肝移植受者情况１例为男性，年龄３４岁，ＡＢＯ血型为Ｂ型，另１例为女性，年龄３５岁，作者单位：１１００１５　…     

肾移植存活5年以上病例分析

我院自 1989年 12月至 1993年 6月共进行同种异体肾移植 37例次 ,5年以上人和肾存活的 2 4例 ,5年以上存活率为 6 4 9%。现就 5年以上存活的 2 4例资料进行分析探讨。一、临床资料1.一般资料 :2 4例中男性 19例 ,女性 5例 ,移植时年龄 2 1～ 5 1岁 ,平均32 4岁。移植前血透 14例 ,腹透 10例 ,平均透析时间为 0 83年。血透每周透析时间≥ 12小时 ,腹透 >10 0 0 0ｍｌ/ｄ。供肾热缺血时间均小于 10分钟 ,平均5 2分钟 ;冷缺血时间 6～ 8小时。移植手术均顺利。2 .组织配型 :本组中ＡＢＯ血型同型者 2 3例 ,Ｏ Ａ型者 1例。淋巴细胞毒试验 <5…     

少数民族亲属活体肾移植22例分析

目的总结少数民族亲属活体肾移植的经验。方法对少数民族尿毒症患者22例行亲属活体供肾肾移植。其中男性受体17例，女性受体5例，年龄17～66岁，平均43．2岁。男性供体18例，女性供体4例，年龄21～52岁，平均28岁。除1例为夫妻供肾外，其余均为血缘亲属供肾。人类白细胞抗原（HLA）全配1例，HLA完全错配1例，单倍体相同11例，5个抗原错配9例。均采用开放手术取肾。术后采用环孢素、霉酚酸酯、泼尼松预防排斥反应。结果所有供者平安度过围手术期，未发生任何并发症，随访6～24个月，血肌酐正常。受者术后1例因心源性疾病猝死；21例存活，其中1例发生移植肾功能延迟恢复，2例术后1周内发生急性排斥反应，给予抗淋巴球蛋白冲击后正常。随访24个月，肾功能正常。结论亲属活体肾移植组织配型好，冷热缺血时间短，发生排斥反应少，免疫抑制剂用量小，移植肾存活率高，可改善不同种族阃移植肾存活率低的状况。     

动态监测肾移植受者血清脂蛋白(a)的临床意义

肾移植受者术前多伴有脂质代谢紊乱 ,肾移植能部分纠正患者体内的脂质代谢紊乱。为了解肾移植受者血清脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]的变化趋势以及与急性排斥反应和肾功能恢复的关系 ,我们对 43例肾移植受者的Ｌｐ(ａ)水平进行了监测。一、资料与方法1 .研究对象 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月接受同种异体肾移植的患者 43例 ,年龄 1 4～ 68岁 (平均 43 .2岁 )。术前维持血液透析治疗 4～ 56个月。术后应用环孢素Ａ(ＣｓＡ)、硫唑嘌呤 (Ａｚａ)和泼尼松 (Ｐｒｅｄ)预防排斥反应。术后 1个月内出现急性排斥反应者列为排斥组 ,共 9例 (男 5例 ,女 …     

夫妻间供肾移植一例报告

我院自1999年5月至2000年6月共施行8例亲属活体供肾移植,其中1例为无血缘关系的夫妻间供肾移植,疗效较好,现将本例报告如下。一、临床资料1.一般资料:受者,男性,52岁。3年前出现浮肿、蛋白尿,诊断为慢性肾炎。2年前发展至尿毒症,进行血液透析,每月输血1次,短期使用重组人促红细胞生成素(ＥＰＯ)。2000年3月行肾移植术。供者为其妻,同龄,与受者婚后生育3胎,平素身体健康,无肝炎、高血压、心脏病等疾病。2.配型:供、受者ＡＢＯ血型均为Ｏ型,淋巴细胞毒交叉配合试验为0.03,受者的群体反应性抗体为25%,ＨＬＡ有1个位点相配。3.供者术前准备:行全…     

活体亲属供肾移植五例报告

1999年5月至11月,我院为5例尿毒症患者施行了活体亲属供肾移植。供、受者手术顺利,术后恢复良好,现报告如下。一、临床资料5例受者均为男性,年龄21～31岁,原发病均为慢性肾小球肾炎。5例均采用血液透析,透析次数10～41次,平均28.6次。5名供者,4例为亲母,1例为亲父,年龄45～52岁,平素身体健康,无肝炎、肺结核、肾脏及心脏疾病、高血压、糖尿病等病史。术前均作肾脏彩色超声波、排泄性尿路造影、选择性腹主动脉及肾动脉造影,行三大常规、肝功能、肾功能、肝炎系列及血液生化等检查。供、受者ＡＢＯ血型相同者4例,相容者1例;群体反应性抗体(Ｐ…     

感染乙肝的尿毒症患者肾移植的研究

我院于 1992年起开始乙肝尿毒症患者肾移植的研究 ,收到满意效果。1.临床资料 :1992年 9月至 1999年12月共行乙肝患者的肾移植 76例 ,其中男性 49例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 2～ 6 2岁 ;6 1例血液透析 ,15例腹膜透析 ,透析时间 3～ 18个月。 76例移植前乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 ,乙型肝炎ｅ抗原(ＨＢｅＡｇ)阳性 ,乙型肝炎核心抗体 (ＨＢ ｃＡｂ)阳性 ,6 1例生化肝功正常 ,10例转氨酶升高 ,5例有明显损害。 1997年以前应用环孢素Ａ (ＣｓＡ )、硫唑嘌呤(Ａｚａ)、强的松 (Ｐｒｅｄ)三联免疫抑制疗法 ,ＣｓＡ起步量低于一般患者 0 5…     

肾移植术前血液净化的护理体会

尿毒症患者肾移植术前充分透析是提高术后存活率的一个重要环节。笔者总结我院血液净化中心从 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月同种异体肾移植术前行血液净化患者 32例 ,其中 30例行碳酸氢盐血液透析 (ＢＨＤ) ,2例行持续性不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ) ,兹就护理体会报告如下。资料与方法本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,病程 3个月～ 6年。术前尿毒症患者行ＢＨＤ ,部分行血液透析滤过 (ＨＤＦ) ,采用德国Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ - 2 0 0 8Ｃ、2 0 0 8Ｄ、4 0 0 8Ｂ、4 0 0 8Ｓ容量控制型血透机 ,聚矾膜透析器 (Ｆ6 ) ,面积为 1.3…     

222例活体肾移植供受者HLA分型配合率的分析

目的 研究活体亲属肾移植供受者HLA配合率,为临床选择良好的供受者HLA配型提供参考.方法 对2006年4月-2008年12月间手术的222例活体亲属肾移植患者进行HLA供受者配合率分析.移植受者男性168例,女性54例,最大年龄58,最小年龄10岁;移植供者男性133例,女性89例,最大年龄64岁,最小年龄21岁.结...     

肾移植术后自发性肾破裂的临床分析

我院 1985年 7月～ 1999年 11月 ,共行同种异体肾移植术 40 2例 ,其中尸肾移植术 397例 ,亲属活体供肾移植 5例。发生移植肾破裂 14例。均为尸肾移植术 ,发生率为 3.48%。14例供者均为青年男性 ,左侧供肾3例 ,右侧供肾 11例 ,热缺血时间平均为 7.8ｍｉｎ ,冷缺血时间平均为 6 .9ｈ。受者 13例为男性 ,1例为女性 ,年龄 2 4～6 4岁 ,平均 38.5岁。 13例为首次肾移植 ,1例为再次肾移植。14例均有急性排斥反应的临床症状 ,有 8例肾功能延迟恢复。肾破裂发生时间距术后 2～ 11ｄ ,平均为 6 .2ｄ ,确诊时间距术后 5～ 14ｄ ,平均 8.3ｄ。临床表现…     

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我院 1999～ 2 0 0 0年 ,共施行同种异体原位肝移植(ＯＬＴ) 7例。现总结报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 1例。年龄 36～ 5 2岁 ,平均 45 2岁。7例病人中乙型肝炎病毒表面抗原阳性 5例 ,丙型肝炎病毒阳性 1例。 2例有腹腔手术史 (第 1例曾行胃癌根治术 ,第 2例曾行肝动脉插管术 )。　　本组病人均接受原位肝移植手术。供、受者ＡＢＯ血型 ,5例相同 ,2例相容 (供者为Ｏ型 ,受者 1例为Ａ型 ,1例为Ｂ型 )。受体手术采用Ｓｔａｒｚｌ切口 ,无肝期使用ＤｅｐｈｉｎⅡ型离心泵 ,建立门静脉、下腔静脉系统至上腔静脉的体外静脉转流 ,切除病…     

Rh阴性多囊肾患者接受Rh阳性供肾移植一例

我院于 2 0 0 2年 1月 1 1日为一名Ｒｈ阴性ＡＢ型多囊肾患者施行Ｒｈ阳性供肾移植 ,获得成功 ,现报告如下。患者 ,男性 ,40岁 ,多囊肾病史 1 0年 ,无输血史。术前服用中西药物清除体内毒素 ,偶行几次血液透析。血压1 50 / 95ｍｍＨｇ ,轻度贫血貌 ,双肾明显增大 ,下极达髂窝处。血尿素氮59 .1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 762 μｍｏｌ/Ｌ,血红蛋白 90 ｇ/Ｌ,尿蛋白 +++,潜血 +++。ＡＢＯ血型为ＡＢ型 ,Ｒｈ阴性。供肾为ＡＢ型 ,Ｒｈ阳性。供、受者ＨＬＡ配型满意。热缺血 3ｍｉｎ ,冷缺血 3ｈ ,移植肾恢复循环后 5ｍｉｎ泌尿。术中将右肾下极两…     

单卵双生间肾移植一例

受者为女性,２６岁。诊断为慢性免疫性肾病（ＩｇＡ）、尿毒症,血肌酐１１００μｍｏｌ／Ｌ,尿素氮为３４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ。先行血液透析,每周２次,一般情况改善后行肾移植。供者为受者的孪生姐姐,２６岁。供、受者ＡＢＯ血型均为Ａ型,ＨＬＡ抗原的ＤＮＡ分型完...     

亲属供肾肾移植(附6例报道)

目前已经公认 ,肾脏移植是治疗终未期肾病的最佳选择。随着我国国民收入的增加和保健水平的提高 ,越来越多的尿毒症患者要求行肾脏移植手术。但是 ,目前供肾来源仍很困难 ,我国每年只能完成 2 0 0 0余例尸体肾移植。为了解决一部分肾源问题 ,几年来 ,我们在加大亲属供肾宣传力度的同时 ,积极学习掌握活体取肾技术 ,并谨慎、稳妥地用于临床 ,于 1996年 6月 15日成功地完成了首例亲属供肾肾移植术。此后 ,近2年又成功地完成了 5例亲属供肾肾移植手术。一、资料和方法 :供者 6例中 5例为受者母亲 ,1例为受者哥哥 ,年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均 42 .5…     

肾移植后并发肺淋巴瘤一例

肾移植后并发肺淋巴瘤一例陈莲，何长民，朱增雄患者，男，３１岁。患慢性硬化性肾小球肾炎，６年后出现尿毒症，肾功能衰竭，于１９７８年６月１８日做同种异体肾移植术。供受者ＡＢＯ血型均为Ｂ型，供体的ＨＬＡ－ＡＢ两个位点与受者相配，淋巴细胞混合培养为５０％，细...     

肾移植术后超急性排斥一例报告

肾移植术后超急性排斥一例报告张甘雄，陆灿辉患者，男性，２８岁。因慢性肾小球肾炎。连续血液透析８个月，全身情况改善后，于１９９２年１月２０日行同种异体肾移植。受者血型Ｂ，供者血型Ｏ，淋巴细胞毒交叉试验阴性。ＨＬＡ供、受者在Ａ２、Ｂ１２、Ｂ４０、ＤＲ５、...     

糖尿病患者心肌再血管化后肾移植术九例报告

糖尿病终末期肾病合并严重冠心病者 ,是肾移植术的高危受者。我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月对 9例心肌再血管化的冠心病患者施行肾移植术 ,效果良好 ,现报告如下。材料与方法　本组 9例 ,均为男性。年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 8岁。糖尿病史 4～ 30年 ,平均 18年。肾移植术前 1周～ 6个月行心肌再血管化手术 ,其中经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 5例 ,冠状动脉搭桥术 (CABG) 4例。心电图示陈旧性心肌梗死 5例。术前 6例行髂血管造影 ,双侧髂总 (外 )动脉呈串珠状硬化 2例 ,髂外动脉出现硬化斑块 4例 ,髂内动脉完全闭塞 2例。共行肾…     

亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术

1996年以来我院共行亲属活体供肾移植 11例 ,均获得成功。本文就亲属活体供者的选择和取肾术的围手术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :11例供者均为自愿捐献 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均 4 4岁 ,无高血压、糖尿病、肾炎及遗传性疾病和肿瘤病史。供受者血缘关系 ,父子 1例 ,母子 6例 ,母女 1例 ,兄弟 2例 ,兄妹 1例。术前供者均行双肾Ｂ型超声波、彩色多普勒、静脉肾盂造影、单光子发射计算机体层摄影 (ＥＣＴ)和肾动脉造影等检查。免疫学检查包括ＡＢＯ血型、淋巴细胞毒交叉配合试验、群体反应性抗体检测和ＨＬＡ配…     

激光、抗病毒联合治疗尖锐湿疣65例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们采用ＣＯ2 激光与抗病毒联合疗法治疗地方 6 5例尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ,ＣＡ)病人 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料男性病人 4 7例 ,女性病人 18例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均(32 5 8± 8 75 )岁 ,病程 15ｄ～ 1