肾移植供-受者HLA抗原配合率的研究

目的研究HLA抗原在肾移植供受者间的配合程度．方法采用微量淋巴细胞毒试验或分子生物学方法。分析915例肾移植供、受者的HLA配型情况．结果915例供受者的HLA抗原相配合程度为：在A抗原中，A1有11例（1．20％）、A2有280例（30．60％）、A3有8例（0．87％）、A11有138例（15．08％）、A24有108例（11．80％）、A26有5例（0．55％）、A19有90例（9．84％）及A28有3例（0．33％）．在B抗原中，B40有97例（10．60％）、B13有75例（8．20％）、B5有47例（5．14％）、B46有43例（4．70％）、B35有21例（2．30％）、B17有14例（1．53％）、B22有15例（1．64％）、B27有7例（0．77％）、B15有37例（4．04％）、B7有5例（O．55％）、B21有1例（0．11％）、B48有6例（0．66％）、B8有1例（0．11％）、B16有2例（0．22％）。在DR抗原中，DR1有2例（0．22％）、DR2有119例（13．01％）、DR17（3）有8例（0．87％）、DR4有42例（4．59％）、DR5有115例（12．57％）、DR6有31例（3．39％）、DR7有49例（5．36％）、DR8有16例（1．75％）、DR9有80例（8．74％）、DRl0有2例（0．22％）。结论了解HLA抗原频率与肾移植供受者HLA抗原配合率的关系，有助于提高肾移植供受者的HLA配合率。     

活体亲属肾移植患者HLA配型配合率的分析

HLA配型在肾移植的应用对提高肾移植的长期存活率及对抗HLA抗体高敏感患者的肾移植具有重要意义.良好的HLA配型是维持移植器官长期存活的必备因素之一,对预测移植肾的长期存活具有一定的临床意义.本研究对亲属肾移植供受者HLA配型的配合率进行了调查.     

肾移植术后供者特异性抗体与群体反应性抗体的比较研究

肾移植术后发生排斥的重要因素之一是群体反应性抗体(PRA)的参与,特别是肾移植术后产生抗供者特异性抗体(DSA).抗体监测系统(AMS)是一个可靠的检测供者特异性可溶性HLA I类和Ⅱ类抗原的IgG抗体的酶联免疫吸附交叉试验.     

HLA配型对接受同一供者肾的移植肾功能的影响

目的研究接受同一供者供肾的成对的患者,HLA错配数对移植肾功能的影响。方法对2008年前接受同一供者供肾的患者171对(342例),于近期观察肾其功能(血肌酐/尿素氮)。HLA分型采用美国One-Lambda公司和美国GTl公司提供的SSP-HLA分型试剂。血肌酐/尿素氮检测数据由该院检验科提供。结果在171对肾移植术后患者中,HLA错配数小于等于4者,共162例,其中107例肾功能良好,55例肾功能下降或丧失;HLA错配数大于4者,共180例,其中84例肾功能良好,96例肾功能下降或丧失;HLA错配数小于等于4和大于4,两者对移植肾功能的影响比较,差异有统计学意义(χ2=12.22,P0.05)。结论良好的HLA配型对移植肾长期存活具有重要意义。     

高龄肾移植患者术后抗HLA抗体产生的几率研究

目的 探讨高龄肾移植患者移植术后产生抗HLA抗体(PRA)的几率、抗体类型及对肾功能的影响.方法 肾移植术后患者血清取自2006年1月～2008年6月,于2009年3月检测PRA.肾移植术后一年以上的大于50岁的肾移植患者226例.PRA检潮采用美国莱姆德公司抗原筛选板和美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板,鉴定抗体类型采用美国One larmbda公司鉴定抗原板(LAT-1240).肾功能指标由血肌酐和尿素氮确定,血肌酐正常值为53～115μmol/L.尿素氮正常值为1.43～7.14 mmol/L.结果 在226例肾移植术后患者中,PRA阳性患者62例,占27.43%.男性患者PRA阳性占31.68%(32/101),女性患者PRA阳性占24.00%(30/125).在抗HLA抗体的类型中,主要以IlLA-Ⅱ抗体为主.抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体有9例,抗HLA-Ⅰ类抗体有4例,抗HLA-Ⅱ类抗体有49例.肾移植术后PRA阳性及血肌酐和尿素氮水平大于正常值的患者有21侧,占总阳性率的33.87%(21/62),其中Ⅰ+Ⅱ类抗体阳性有4例,Ⅰ类抗体阳性有3例,Ⅱ类抗体阳性有14例.肾移植术后患者PRA阴性及血肌酐和尿素氮水平大于正常值的患者有6例,占PRA阴性患者的3.66%(6/164).结论 高龄肾移植患者移植术后产生抗HLA抗体主要以HLA-Ⅱ类抗体为主.抗HLA-Ⅱ类抗体与移植术后移植物排斥关系不大,仅在抗HLA-Ⅱ类抗体强阳性时,部分肾移植患者可表现血肌酐升高.     

亲属肾移植后群体反应性抗体的调查

背景:亲属肾移植后产生群体反应性抗体的频率如何,对术后移植肾功能和长期存活是否有影响,目前国内尚无相关报道.目的:调查亲属肾移植后群体反应性抗体产生的频率,为预测亲属.肾移植长期存活提供参考资料.方法:纳入2005-03/2007-10收治的亲属肾移植患者54例,分别于移植后一两年内再次检测群体反应性抗体及血肌酐、尿素氮浓度.群体反应性抗体检测采用美国One lanmbda公司提供的酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板.血肌酐和尿素氮检测数据由检验科提供.结果及结论:54例亲属肾移植患者中有7例移植后产生了抗体,占12.96%.其中6例产生了抗HLA-Ⅱ类抗体,仅1例产生了抗HLA-Ⅰ,Ⅱ类抗体.在此7例患者中6例为初次肾移植,且肾移植前群体反应性抗体均阴性;1例为再次肾移植,移植前抗HLA-Ⅱ抗体阳性.1例具有抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体和2例高强度抗HLA-Ⅱ类抗体的患者血肌酐和尿素氮浓度均超过正常水平,而另外4例出现低水平抗HLA-Ⅱ类抗体的患者血肌酐和尿素氮浓度则在正常水平.结果提示,具有抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体和高效价抗HLA-Ⅱ类抗体影响亲属肾移植患者的肾功能,而低效价的抗HLA-Ⅱ类抗体并不影响亲属移植肾功能.     

亲属肾移植患者术后群体反应性抗体与肾功能的比较研究

目的研究亲属肾移植术后患者群体反应性抗体(PRA)产生的频率,为预测移植肾长期存活提供参考。方法回顾性分析2003年12月至2007年9月48例术后亲属肾移植患者的PRA及血肌酐、尿素氮结果,术前PRA均阴性。PRA检测采用酶联免疫吸附测定(ELISA)筛选人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。结果接受了父亲提供肾脏的15例患者中,3例PRA阳性,其中1例抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体,血肌酐、尿素氮水平分别为170μmol/L、8.57 mmol/L;2例抗HLA-Ⅱ类抗体,血肌酐、尿素氮水平均在正常范围。接受母亲提供肾脏的14例患者中,仅1例PRA阳性,其抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体,血肌酐、尿素氮水平分别为162μmol/L、8.59 mmol/L。接受兄弟姐妹之间供肾的19例患者中,6例HLA抗原全相合,其中4例血肌酐、尿素氮水平高于正常值,但PRA均阴性;12例HLA抗原半相合和1例HLA抗原不相合,血肌酐、尿素氮正常,PRA均阴性。结论接受亲属移植肾的肾移植患者术后产生抗HLA抗体的概率低,移植肾功能良好。     

肾移植患者PRA与血肌酐的关联研究

肾移植术后发生排斥的重要因素之一是群体反应性抗体（PRA）的参与,PRA的产生主要源于术前输血、妇女妊娠和再次移植前的移植物刺激,肾移植患者术前该抗体水平可达24．6％。PRA的产生对于等待肾移植的患者可造成不利影响,可使肾移植患者长期等不到合适的移植肾,     

抗淋巴细胞抗体对移植肾存活的研究

本研究对抗淋巴细胞抗体与初次肾移植和再次肾移植的长期存活的关系进行了分析。发现初次肾移植患者的长期存活率高于再次肾移植患者。抗淋巴细胞抗体阴性的肾移植患者的长期存活率高于抗淋巴细胞抗体阳性的肾移植患者。性别无论在抗体的形成还是在移植肾长期存活间均无显著差异。抗Ｂ淋巴细胞抗体阳性的肾移植患者的长期存活率高于抗全淋巴细胞抗体的肾移植患者。提示再次肾移植患者和抗无关供者淋巴细胞抗体阳性的肾移植患者应选择     

在尸体肾移植中冷抗体与移植肾存活的关系

本文报告了在55例尸体肾移植中,受者血清中所存在的针对供者淋巴细胞的冷抗体及其与移植肾的存活之间的相关关系,并为用数学方法准确地描述这些结果,设定了相对安全系数 RSC(Relative Safety Coefficient)等一组公式。实验证明了,冷抗体的存在对移植肾的存活有着达到或接近显著性水平的益处,不过这些有益的影响还是很微弱的。