神经性耳聋的治疗进展

1病因病机〈br〉 感音神经性耳聋（SD）是由于耳蜗、听神经及其中枢通路中的器质性病变所致各种不同类型的听力减退,包括突发性耳聋、噪声性耳聋、爆震性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等,是临床常见病、多发病。大多学者认为是各种原因引起的内耳微循环障碍而导致组织缺血缺氧、内耳水肿,损害听觉神经,致听力下降造成耳聋。从中医学上阐明其病因：不外乎内壅外闭,病机为脏气不调、外邪阻遏、经络不通,其中以肾虚为本[1]。现将近几年来神经性耳聋的治疗做一综述。     

老年性耳聋中医辨证与纯音测听及血流变相关性研究

目的观察老年性耳聋中医辨证与纯音测听及血流变相关性。方法选取肝火上扰型、痰火郁结型、气滞血瘀型、肾精亏损型和气血亏虚型各20例,并选取20例健康人做对照组。每例均进行纯音测听检查及全套血液流变学检测。结果肝火上扰型、痰火郁结型听力损失多以轻中度聋为主;气滞血瘀型、肾精亏损型和气血亏虚型听力损失多为中重度、重度聋和全聋。各型老年性耳聋患者血液流变学各项指标检测结果均高于健康对照组(P0.05),肾精亏损型、气滞血瘀型各指标异常情况更加明显(P0.001)。结论老年性耳聋听力损失程度与中医证型密切相关,均表现有血液流变学异常,尤以肾精亏损型、气滞血瘀组为重,显示肾虚、血瘀为老年性耳聋的两大主要病机。     

老年性耳聋患者的心理表现

目的分析老年性耳聋患者的心理表现.方法用谈话法和改良的症状自评量表(SCL-90)分析各级老年性耳聋患者的心理表现,以及老年性耳聋助听后对助听器的认知状况.结果126例老年性耳聋患者分为对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向等4种心理表现.助听后的老年性耳聋患者对助听器有认识偏差.表现为急于求成、期望值过高和对助听器反感等.结论充分了解老年性耳聋患者的异常心理表现和对助听器的认识偏差,以便更好地进行老年性耳聋的早期干预和听力康复工作.     

老年性耳聋患者的心理表现

目的：分析老年性耳聋患者的心理表现。方法：用谈话法和改良的症状自评量表（SCL-90）分析各级老年性耳聋患者的心理表现,以及老年性耳聋助听后对助听器的认知状况。结果：126例老年性耳聋患者分为对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向等4种心理表现。助听后的老年性耳聋患者对助听器有认识偏差。表现为急于求成、期望值过高和对助听器反感等。结论：充分了解老年性耳聋患者的异常心理表现和对助听器的认识偏差,以便更好地进行老年性耳聋的早期干预和听力康复工作。     

突发性耳聋中医病因病机现代研究概况

目的：初步总结得出突发性耳聋的中医病因病机,为临床上中医药治疗本病提供依据。方法：通过规范、严谨、权威的检索策略检索近30年国内外发表的关于突发性耳聋中医证治的现代文献,建立权威的突发性耳聋中医证治的现代文献数据库,提取关于突发性耳聋中医病因病机的现代文献,并进行统计研究。结果：检索得到有关突发性耳聋中医病因病机的现代文献29篇,可总结如下：实证有外感风热、肝火上扰、痰瘀互结、痰火蕴结、气滞血瘀等。虚证有肝肾阴虚、脾胃虚弱、气血亏虚、肾阳亏虚等。其中血瘀耳窍为最主要的病机。结论：突发性耳聋的中医病因病机研究需要我们运用循证医学、临床流行病学和医学统计学的方法进行严格设计、衡量与评价,取得科学的结论。     

六味地黄汤加味治疗老年性耳聋2则

六味地黄汤加味治疗老年性耳聋２则张青山（安徽省铜陵县人民医院２４４１００）关键词：老年性耳聋；六味地黄汤中图法分类号：Ｒ７６４．４３６老年性耳聋是指听觉系统老化而引起的耳聋。西医按其病理变化分为：感音性老年性聋、神经性老年性聋、血管性老年性聋、耳蜗传...     

全身性疾病与老年性耳聋

全身性疾病与老年性耳聋吕向光１刘云超２随着我国老龄人口的剧增，老年人听力问题变得越来越突出。据统计在６０～７０岁人群中，老年性耳聋的发病率可高达３０％～５０％．老年性耳聋的病因复杂，传统认为老年性耳聋是指由于年龄增长而听力衰退所致的耳聋。老年性耳聋虽...     

老年性耳聋患者骨量及骨钙素变化的分析

目的 :探讨老年性耳聋的发病与骨钙量变化的关系。方法 :对 91例老年性耳聋患者进行定量超声骨量测定 ,用放免法测定血清骨钙素。结果 :中、重度以上的老年性耳聋的骨量及血清骨钙素较正常对照组明显降低 (P<0 .0 1 ) ,轻度耳聋患者无明显改变。结论 :骨量的减少和骨钙素的降低与老年性耳聋发病有一定相关性     

中医治疗各型老年耳聋的典型病例

老年性耳聋是一种生理性的退化现象,目前尚无治疗此病的特效药物。但在老年人出现耳鸣等早期症状时对其进行干预性治疗,可以减慢其听力减退的速度,延缓其病情的进展。据有关资料显示,对老年性耳聋患者用药治疗与不用药治疗的结果是截然不同的。一般情况下,临床上治疗老年性耳聋的原则是扩张血管、改善微循环及营养神经。由于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、慢性支气管炎等全身性疾病与老年性耳聋的发生、发展有互为因果的关系,因此,我们在为老年性耳聋患者进行对症     

老年性耳聋的治疗

正老年性耳聋是指年龄在60岁以上,因听觉系统老化引起听觉功能障碍,无其他致病原因而出现的双耳进行性感音神经性耳聋。根据病理改变,老年性耳聋可分为4种类型。感音性老年性耳聋以耳蜗底周的外毛细胞和支持细胞变性受损为特征的柯蒂氏器病变,以高频音损害最为明显。神经性老年性耳聋     

雌激素与老年性耳聋的关系

雌激素与老年性耳聋的关系正逐渐受到重视,但其发病机制尚不很清楚,本文主要综述雌激素对神经元的保护作用及其与老年性耳聋的相关性,探讨雌激素减少可能介导的老年性耳聋的发病机制。     

老年性耳聋与缺乏维生素D有关

老年性耳聋是一种感音神经性耳聋,一般是指随着年龄的增长逐渐发生的进行性听力减退,主要症状是耳鸣、重听,甚至全聋。老年性耳聋的患病率在65岁以上的人中高达30～50％。究其原因,与耳部微血管退化、耳蜗病变以及全身机能退化密切相关。近年来,学者们研究发现,老年性耳聋与机体内缺乏维生素D有关。 据报道,美国一个研究小组对56例老年性耳聋患者进行研究,发现他们血清钙都低     

从络病理论论治老年性高血压

老年性高血压是特发于老年人的原发性高血压,以单纯收缩期高血压为主要类型,其病因病机、临床特点及治疗方法与""络病""密切相关,从络病理论论治老年性高血压,认为其病机为肝肾亏虚、脉络失荣,以络虚通补为总原则,用滋肾养肝、荣养脉络法治疗取得一定的疗效,为临床治疗老年性高血压提供参考.     

老年性聋

老年性聋是指听力随年龄增长而逐渐衰退的现象 ,对年高并有其他老年征兆时如有不明原因的耳聋就称为老年性聋。人体随着年龄的老化会出现记忆力衰退 ,毛发变白 ,牙齿脱落 ,肌肉萎缩 ,血管硬化等衰老现象 ,当听觉系统衰老引起功能障碍时即出现老年性耳聋。但是 ,临床上所见老年性聋的发病机制不仅包括听觉系统衰老的生理和病理过程 ,还与人体在其过去的生命历程中所经受的各种环境、社会因素的综合影响有关。随着人类寿命的延长、老龄人口的增多 ,老年性聋的病率也有了增加。老年性聋的发生与听觉系统的组织细胞衰老 ,遗传因素以及外在环境包…     

驻马店市老年性耳聋调查分析

目的：验证老年性耳聋的发病率，探讨该病的发病类型，试图找出老年性耳聋的发病原因，展望预防老年性耳聋的措施。方法：将2003年度驻马店市老干部体检中筛选出的500例老年性耳聋进行统计，按年龄、听力损失程度、耳聋的性质、听力曲线的类型进行分类。结果：老年性耳聋患者男性417例(83.4％)，女性83例(16．6％)，60—69岁228例(45、6％)，70—79岁167例(33．4％)，80岁以上105例(21％)。轻度耳聋91例(18．2％)，感音性耳聋422例(84．2％)，传音性耳聋53例(16．6％)，混合性耳聋25例(5％)。斜坡型听力曲线375例(75％)，平坦型听力曲线69例(13．8％)，其他类型50例(11．2％)。结论：老年性耳聋男性发病率高于女性，与男人的烟酒嗜好以及过多暴露于噪声环境有关。耳蜗底周及基底膜老化是老年性耳聋的主要原因。注意平常个人防护，不长期暴露于噪声，摒弃烟酒不良嗜好，改善居住环境，对老年性耳聋的进展可能起到或多或少的延缓作用。     

针灸治疗老年性耳聋50例临床观察

老年性耳聋为老年人临床常见病,老年人肝肾亏虚,肾阴不足,肾精亏耗,精气不能上达于身,以至耳鸣、耳聋,临床用针刺治疗老年性耳聋50例,疗效甚佳,现报告如下.     

老年性耳聋

18 99年 Zwardemaker首次报道了 1例与年龄增加相符的高频听力下降的病人 ,称之为“老年聋”。以后此概念沿袭 ,目前将因为年龄增加而出现的耳聋统称为“老年聋”或“老年性耳聋”。其主要发生原因是由于脑的听觉系统老化的结果。突出的是耳蜗基底膜、听觉细胞和听神经的老化 ,其次为内耳动脉硬化 ,再有是大脑听神经中枢退变和脑皮质萎缩。这些原因均可造成老年人的听力下降。1　老年性耳聋的诊断老年性耳聋的诊断并不困难 ,凡 60岁以上 ,无其他原因的双侧进行性感觉神经性聋 ,均可诊断为老年性耳聋。诊断老年性耳聋应注意与下列可能引起耳…     

老年性耳聋患者内皮祖细胞增殖和衰老变化及其意义

目的 探讨体外培养的老年性耳聋患者外周血来源的内发皮祖细胞的增殖和课衰老变化情况及其临床意义.方法 测定培养7d的老年性耳聋患者和对照组健康老年人内皮祖细胞增殖能力、细胞集落数,比对两组培养14d时内皮祖细胞的衰老程序.结果 老年性耳聋组内皮祖细胞增殖能力为(0.154±0.042),对照组为(0.226±0.574),两者比较差异具有统计学意义(t=3.376,P=0.005<0.01);内皮祖细胞计数,老年性耳聋组为(54.32±9.24)个,对照组为(67.64±8.39)个,两者比较差异具有统计学意义(t=3.376,P=0.003<0.01);内皮祖细胞集落计数:老年性耳聋组为(1.40±0.37)个,对照组为(2.88±0.48)个,两组相比差异具有统计学意义(t=7.734,P<0.01);衰老细胞计数为:老年性耳聋组为(43.90±4.11)个,对照组为(39.76±4.01)个,两组相比差异具有统计学意义(t=2.280,P=0.035<0.05).结论 老年性耳聋患者内皮祖细胞增殖能力下降,易于衰老,可能是老年性耳聋血管退化的机理之一.     

巴马县老年人与百色市老年人血脂、血糖、血压及纯音听阈的比较

目的了解巴马老人与百色市老人老年性耳聋的发病率及纯音听阈水平与血脂、血糖、血压的关系。方法门诊随机抽选巴马县与百色市60~92岁老年人各200例(各400耳),进行纯音听阈、血脂、血糖、血压测试。结果百色组检测的各频率听阈值和血清学各项检测值及血压均显著高于巴马组(P<0.05)。百色组老年性耳聋的发病率(66.00%)也明显高于巴马组(32.50%),P<0.05。结论老年性耳聋的发生和发展与其生活习性及民族饮食特点有关。合理的膳食结构,可以降低血脂、血糖浓度、血压水平。减少引起老年性耳聋的多种诱因,对老年性耳聋的发生和发展起到延缓作用。     

从肾辨证论治老年性美尼尔氏综合征

探讨老年性美尼尔氏综合征的病因病机,并抓住肾虚这一病机关键,从肾辨证论治老年性美尼尔氏综合征,疗效较好,并举例说明.