热水冲洗治疗后鼻孔出血的改良方法

在 1994年 12月～ 1995年 11月 ,一共有 12 2例病人均因后鼻孔出血住院 ,被随机分为两组 :热水冲洗组( HWI)和鼻腔填塞组。 HWI组 :56例 ,年龄 30～ 89岁(平均 66岁 ) ,该组病人被要求在出血的鼻腔放入一个10 cm长形似刮匙样物 ( VAS) ,其内似一导管。将该导管放入鼻腔且通过出血的鼻后孔 ,然后注入 10 ml热水( 50℃ ) ,将导管顶端的气球充盈 ,拉回导管使之气球密封该后鼻孔 ,用 10 0 ml注射器用力冲洗鼻腔 ( 50℃热水 )。冲洗后抽出导管 ,观察病人 15分钟 ,如持续出血 ,再重复此过程。鼻腔填塞组 :66例病人 ,年龄 2 7～ 83岁(平均 66岁…     

头颈癌病人血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α测定的临床意义

①目的探讨头颈癌病人血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的变化及其临床意义。②方法采用放射免疫法对４１例头颈癌病人、２４例良性疾病病人和２０例健康人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的含量进行了测定。③结果头颈癌病人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量及ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值较对照组和良性疾病组增高（Ｆ＝４．４５～３１．１９，Ｐ＜０．０１，０．０５）；发生转移者血浆ＴＸＢ２含量较无转移者增高（ｔ＝２．２１，Ｐ＜０．０５）。④结论头颈癌病人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量明显异常，且与肿瘤转移有一定关系     

与鼻内窥镜手术有关的眶尖区解剖及临床应用

目的:为鼻内窥镜手术路径提供应用解剖学数据和资料,以利于临床手术的成功开展和减少并发症的发生.方法:采用30例随机选取的国人成人无病损的10%福尔马林固定的成人尸头(男21例,女9例),依经鼻腔鼻窦内窥镜下眶尖部手术的相同体位和路径,逐层解剖并测量各解剖标志的深度、仰角、外偏角和旁开距等,观察其正常解剖和变异情况.同时,采用“FV“线为轴位扫描基线进行扫描并对图像径“Sharp“加工处理.结果:①视神经管眶口和颅口内上壁距前鼻棘的距离分别为62.01±5.51mm和68.23±5.82mm;②眶口内上壁和颅口内上壁与鼻底平面的仰角(前鼻棘为基点)分别为38.77±5.71°和34.08±4.94°,随着深度增加,仰角逐渐减少;③眶口外上壁和颅口外上壁与自前鼻棘的颅正中线的外偏角分别为13.25°±1.15°和8.87±0.94°,随着深度增加,角度越来越小,并向中线靠近;④眶口与颅口离颅正中矢状面的旁开距分别为(1/2)32.01±2.20mm和(1/2)22.94±2.00mm;⑤眶口和颅口外上缘与自喙突的正中矢状线的外偏角分别为26.39±1.87°和26.63±2.84°.结论:①眶尖部和视神经管的CT扫描,应以“FV线为轴位基线,进行2mm连续断层扫描.②经鼻腔鼻窦内窥镜下眶尖部手术,应以经筛窦、蝶窦、眶尖和视神经管入路为最便捷和安全的入路,以视神经管内侧壁中段为视神经管开放的最佳入口.     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的评价无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的治疗效果。方法研究64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上给予无创正压通气,采用自身对照的方法,观察患者使用无创正压通气前、使用后2h、24h、撤机前的生命体征及血气分析等指标的变化。结果无创正压通气后2h能迅速改善患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气(PH、PaCO2、PaO2)(P<0.05),通气24h后可进一步改善(P<0.01)。插管率7%,病死率3%。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有效手段。     

急性心衰致肝功能异常23例

急性心衰致肝功能异常２３例刘云超，曹菊，张爱贞本文统计１９７９～１９９３年间共收治急性心衰５６３例，发生黄疸、肝功能异常２３例，约占４％，分析总结如下：１临床资料１．１一般资料：２３例患者均无肝炎病史及肝炎密切接触史，ＨＢｓＡｇ（－）。男１９例，女４...     

100例气管切开术的临床应用及其并发症的分析

气管切开术在临床应用已有很长的历史,以往多用于治疗或预防上呼吸道阻塞,尤其在急性喉阻塞时。近年来,此一手术的临床应用范围更加广泛:如脑外科用于颅脑外伤;胸科用于胸部外伤或胸腔手术后;神经内科用于脑血管疾患,多发性神经炎或脑干感染时因呼吸机能麻痹及咳嗽反射减退所致之     

耳鸣与慢性疼痛的相似性

研究发现耳鸣与慢性疼痛有许多相似之处。为探讨其相似性作用机理，找到有效治疗耳鸣与慢性疼痛方法，复习过去35年的国外临床文献．对它们的作用机理进行了探讨，认为中枢神经系统发生病变是其主要原因，而中枢病变是通过外周神经病变引起。外周系统病变好转后中枢病变仍可持续相当作用时间。不同形式的耳鸣及慢性疼痛需不同的治疗方法。     

左房粘液瘤大咯血误诊为肺结核1例

左房粘液瘤大咯血误诊为肺结核１例曹菊，刘云超，张爱贞患者，女，４４岁。１９８９年４月１２日因突然咯血２００ｍｌ急诊入院。既往无肺结核、慢性支气管炎、风湿性心脏病等病史。近一月来时有心悸、气急、乏力、夜间憋醒等。１２日夜间正平卧休息时突然咯血１次，约２...     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis)是一个侵犯全身软骨累及广泛器官和组织的全身性炎性疾病。曾被命名为慢性萎缩性多软骨炎,弥漫性多软骨周围炎,全身性软骨软化。1923年Jaksch-Wartenhort首次描述一个32岁的男性病人,具有多数性关节炎、发热、耳廓肿胀、鼻畸形、听力减退等表现,认为系全身性软骨病,使用了多数性软骨炎的命名。1960年Pearson报告2例,复习文献报告共27例,称为复发性多软骨炎。其后,Kaye等(1964)报告14例病人的临床和病理特点。Dolan等(1966)报告2例,复习文献共49例,详细地介绍本病的局部和全身表现,并探讨了发病原因。Daly