少见甲状旁腺腺瘤2例

1病例报告例1男,31岁。以“双下肢无力,起立困难1年,骨痛2个月,加重1个月”为主诉入院。体查:神清;左侧颈部可触及一约3cm×2cm结节,质中等,触痛(-)随吞咽上下移动,未闻及血管鸣音。辅助检查:血PTH>263pmol/L,血钙4.51mmol/L,血磷0.29mmol/L,TSH 1.4385mIU/L,FT46.02pmol/L,FT34.55pmol/L,Anti-Tg 0.50IU/mL,Anti-TPO 0.14IU/mL,血BUN5.47mmol/L,Cr74μmol/L。B超示结石,钙化;甲状腺增生结节,甲状腺左叶下极占位性病变不除外来源于甲状旁腺。颈部CT:左侧甲状腺占位病变,可疑甲状旁腺占位病变,所见部分骨质有粗糙疏松等改变…     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

无症状型甲状腺内异位甲状旁腺瘤1例报道

病例资料患者,女,55岁.因"甲状腺右叶包块5个月余"人院.查体:甲状腺右叶3 cm×X2 cm×3 cm大包块,质地较硬,可随吞咽上下活动,颈部未扪及长大淋巴结.患者无吞咽和呼吸困难、声音嘶哑等.甲状腺功能:TSH 8.77 mU/L(0.27～4.20 mU/L),FT4 14.52 pmoL/L(3.60～7.50 pmoL/L),FT34.26 pmoL/L(12.0～22.0 pmoL/L).     

腹壁软组织透明细胞肉瘤1例

<正>患者男,62岁,因"发现腹壁肿物1年"入院。查体:腹部略膨隆,左下腹壁可触及一肿物,大小约5cm×5cm,触压痛,表皮红肿。肿瘤标志物:总前列腺特异抗原17.47μg/L(正常值4.00μg/L),神经元特异性烯醇化酶39.79μg/L(正常值25μg/L)。腹部CT:左侧前下腹壁区见团块状异常密度影,大小约6.8cm×7.0cm,CT值约10~45 HU,增强扫描动脉期     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者　女 ,5 6岁。因颈前肿块 6个月 ,近 2个月来生长迅速入院。体查 :颈前左侧可及 5cm× 6cm肿块 ,边界尚清 ,质硬 ,无触痛 ,随吞咽上下运动 ,颈部浅表淋巴结不肿大。B超、CT示左侧甲状腺实性占位。颈椎正侧位片示左颈部软组织肿块 ,气管向右侧移位。FT3,FT4 ,TSH ,TGA ,TMA均正常 ,喉镜检查 :双侧声带未见异常。左侧甲状腺针吸细胞学检查找到癌细胞 ,诊断 :左侧甲状腺癌。术中见肿块位于甲状腺左叶 ,下极达胸骨后 ,大小约 7cm× 6cm× 4cm ,质地硬 ,局部钙化 ,包膜完整 ,切面灰红 ,侵及左侧胸骨舌骨肌 ,未侵及气管、食管、喉上神…     

麦芒穿破食管致甲状腺异物1例

患儿男, 6岁, 主诉3 d前出现持续性发热并伴有颈部疼痛、肿胀。查体:颈部皮肤略红, 皮温增高, 甲状腺Ⅱ°肿大, 压痛明显。彩超检查:甲状腺左叶内探及低回声团块, 范围约3.0 cm×1.9 cm×2.5 cm, 低回声内见长条状强回声, 大小1.7 cm×0.1 cm×0.1 cm。提示甲状腺异物伴周围炎症可能。血常规检查:白细胞8.7×109/L, 中性粒细胞百分比84.9%, 中性粒细胞绝对值7.3×109/L。血清C反应蛋白48.9 mg/L, 甲状腺球蛋白197 ng/ml, TSH、FT3、FT4均正常。颈部CT检查提示:颈部淋巴结增大, 甲状腺左叶内炎症性病变, 甲状腺区未发现异物。术中探查见甲状腺左叶明显变大, 腺体质脆、水肿, 与周围组织粘连。游离左侧腺叶, 未能触及异物。将5 ml注射器针头弯折成近90°, 在超声实时引导下刺入腺体, 直至针尖到达异物(图1)。然后, 垂直于针头方向将甲状腺腺体剖开, 见少许脓液。吸净脓液, 继续剖至针头水平。此时, 在针尖处发现1枚异物(图2)。异物为黄色质软物体, 长约1.7 cm, 与术前超声检查吻合(图3)。再次行超声检...     

降钙素阴性甲状腺髓样癌一例

正患者男,38岁,因"右颈部疼痛15 d"于2019年10月入院。查体:甲状腺右侧可扪及肿物约3 cm×4 cm,质韧,边界清楚,活动度可,随吞咽上下活动,有压痛。双侧颈部未扪及明显肿大的淋巴结。实验室检查:血清降钙素2.09 pmol/L,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)1.08 μg/L,甲状腺功能未见异常。影像学检查:超声探及甲状腺右叶内团块样低回声,范围约5.2 cm×2.5 cm,边界不清,内     

甲状旁腺癌伴甲状旁腺功能亢进1例报道

患者,男,39岁.因"纳差、便秘2个月,反复恶心、呕吐11 d"入院.查体:甲状腺右叶下份区域肿块大小约3 cm×3 cm×2 cm,质中,活动度差,无压痛.甲状腺功能正常,血甲状旁腺激素(PTH)147.60 pmol/L(正常:1.6～6.9pmol/L),血钙4.41 mmol/L(正常:2.10～2.70 mmol/L)、磷0.56 mmol/L(正常:0.81～1.45 mmol/L),碱性磷酸酶234 U/L(正常:47～138 U/L).     

甲状腺神经鞘瘤伴囊内出血1例报道

<正>病例资料患者,男,54岁。"发现颈部包块6年"入院。患者6年前发现左侧颈部一包块,约3.0 cm×2.0 cm大,其间包块无明显增大、无触痛,患者无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。入院查体:左侧颈根部可触及一约3.0 cm×2.5 cm大包块,表面光滑,质韧,无压痛,活动度可,不随吞咽上下活动,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超(图1)示:左侧颈部探及一3.4 cm×2.7 cm大低回声包块,边界清,内部回声不均     

甲状腺左叶缺如并甲状腺右叶乳头状癌一例

正病人,女性,48岁。因头昏1周入院。既往无颈部手术及外伤史。2016年12月16日甲状腺B超检查提示:甲状腺左叶缺如,右叶下极见一枚大小约0.60 cm×0.59 cm低回声病灶,边界欠光整,纵横比1.0,内有微小钙化。甲状腺CT检查证实为左叶缺如,右叶及峡部存在。体格检查:甲状腺无肿大,未触及结节;颈淋巴结未触及。术前查甲状腺功能正常:FT_34.96 pmol/L,FT_411.76 pmol/L,TSH4.475 uI U/ml,TgA b29.30 IU/ml,     

甲状腺功能亢进症术后手足搐搦1例报告

1 病历摘要 患者，女，32岁，主因多食，消瘦，乏力、多汗10个月于2004年5月9日就诊入院。患者于10个月前分娩后出现上述症状，一直未诊治，近20d发现颈部增粗，在当地医院实验室检查：T35.55ng/ml，FT349.95pmol/L,T4294.15ng/ml，FT4104.34pmol/L,TSH0。02μIU/ml,TG61.30%，TM37.61%。     

原发性肾上腺肉瘤样癌一例报告

肾上腺肉瘤样癌罕见,2007年7月我院收治1例,现报告如下. 患者,男,72岁,因腰痛、乏力、低热2个月,B超检查发现右腹膜后肿块3周入院.查体:体温37.8℃,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),右上腹触及7.0 cm×4.0 cm包块,固定、轻触痛.血皮质醇上午8时285 μg/L,下午4时14 μg/L,血多巴胺23.5 nmol/L,血肾上腺素238 pmol/L,血去甲肾上腺素1315 pmol/L,尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸16.8 μmol/24 h.     

血清甲状腺激素变化与危重病预后的关系初探

目的探讨SICU危重病人血清甲状腺激素(TH)的变化与预后的关系。方法应用放射免疫法测定56例无甲状腺疾病病史的危重病人入SICU后第一、三、五天血清TH含量。结果第一天T3/FT3含量(T3:0.21±0.27nmol/L,FT3:1.32±0.67pmol/L)明显低于正常参考值(T3:1.40～3.40nmol/L,FT3:2.50～9.82pmol/L),P<0.01。之后存活病人T3/FT3顺时性上升,到第五天仍低于正常参考值;死亡病人T3/FT3则进行性下降,T4/FT4也明显降低,与存活病人比较有显著性差异(P<0.01)。结论ICU危重病人血清TH下降程度反映了病情危重程度,可作为评估预后的一项参考指标。     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.