[封面]

本刊编委周玉淑,1964年毕业于白求恩医科大学医疗系。现任中国医学科学院北京协和医院急诊科主任、副教授。擅长急救医学、血液病学。兼任《北京医学杂志》、《实用内科杂志》编委会委员,中华医学会北京分会急救医学学会副主任委员。     

[白衣天使英姿]

导尿是临床上常用的一项护理技术操作，尤其使用气囊导尿管，操作简单，固定稳妥，已经广泛应用，为了提高留置成功率，减少损伤，减轻病人痛苦，取得了满意效果。但无论临床实践，还是教科书，都着重强调无菌原则和动作轻柔，而忽略了气囊打水量多少的探讨，笔者从2002年4月-2003年8月对200例留置尿管病人尿管气囊注水量作了对比观察，现报告如下。     

[于小雪编发]

急性心肌梗死是一种发病急骤、凶险、病死率高的疾病.在发病24小时内病死率最高.这对基层医院门诊医生来说如何正确诊断,果断处理,是减少病死率的关键.现将我们在门诊中抢救的体会介绍如下.     

世界卫生新闻[英]

禽流感将会成为一个聚焦的恶梦吗？世界卫生组织（WHO）发布警告说现今暴发的流感造成的危害与1918年全球范围的流感危害同样大。印度尼西亚证实了一种禽流感亚型-H5N1型感染．并有3例死亡病例——1位父亲和他的2个女儿。2005年9月，又证实1例该亚型的死亡病例．这使得全球人类感染禽流感致死人数上升至64人。之前，只有越南、泰国、柬埔寨报道过人类感染禽流感的死亡病例。     

硬脑膜下血肿[英]

一位72岁男性病人，1W前因摔跤出现剧烈头痛，记忆逐渐丧失和意识模糊，他女儿送他入急诊室。     

蛆清创疗法[英]

蛆清创疗法(MDT)也称幼虫疗法、生物疗法、生物手术疗法，有助于治愈顽固性溃疡、挽救肢体、消灭耐药微生物、、缩短住院日。比水凝胶敷料的标准疗法效果更快，更廉价。蛆分泌蛋白水解酶，使坏死组织崩解和液化，然后吞噬之，它却不破坏正常组织。     

环球健康摘要[英]

20年后有一个报告分析了1986年乌克兰核电站爆炸后对健康的影响，WHO指出在这场灾难发生后发现该地区几乎有5000名儿童患甲状腺癌。流行病学调查显示大量的放射性碘已经在该地区沉积，在核事故后并且通过食物被吸收，可能是甲状腺癌高发的原凶。核事故后给予人们碘摄入可能有助于防止更多的病例。成千上万人目前仍生活在该污染的地区。更多内容请看网站：     

急性谵妄症[英]

一位76岁的妇女，昨天施行右髋部骨折手术，术后送入骨科，开始她很愉快，也很合作，但几小时后逐渐出现了异常．表现出惊恐并喊叫妈妈，并坚持说现在是1966年，她还说曾关在监狱里。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。