宁夏"二甲"医院前十位病种住院费用构成及影响因素分析

目的 分析"二甲"医院前十位住院病种费用构成情况及影响因素,为降低单病种住院医疗费用提供参考依据.方法 采取多阶段分层抽样的方法抽取样本,使用构成比分析十种疾病住院总费用的构成,并采用单因素分析法中的非参数秩和检验和秩相关分析方法寻找影响住院总费用的因素.结果 十种疾病中西药费所占住院总费用的比例均是最高,不同医疗付款方式、性别、年龄和住院天数均是影响住院总费用的主要因素.结论 加强对医生合理用药的监督,相对缩短住院天数,从而有效控地制医疗费用的增长.     

余杭区住院病人医疗费用影响因素分析

目的分析三种疾病医疗费用影响因素,了解余杭区病种费用影响情况.方法 以余杭区主要的四家医院2011年3个病种为研究对象,采用秩和检验、秩相关及逐步回归分析法探索医疗费用影响因素.结果 住院天数、医院级别、诊断个数等是影响医疗费用的关键因素.结论 降低医疗费需关注以上因素.     

军队医疗保障制度改革对军队病员医疗消耗的影响

目的 通过对比分析军队医疗保障制度改革前后的军队病员医疗消耗的变化,探索军队医疗保障制度改革对军队病员医疗行为的影响.方法 采用统计资料汇总分析方法,对医疗保障制度改革前后的医疗消耗数据进行了汇总、比较和分析.采用EXCEL软件进行数据处理.结果 ①门(急)诊医疗总费用下降幅度16.11%,其中现役军人门急诊治疗总费用增长10.94%,职工和家属则分别下降30.53%、47.86%.②住院医疗总费用增加8.11%,其中现役军人住院医疗消耗总费用增长16.87%,职工和家属则分别下降42.67%、39.04%.结论 结果表明,军队医疗保障制度改革基本达到预期目标,分类保障模式初步形成,军队伤病员医疗保障水平明显提高,合理医疗消费的机制基本建立.     

诊疗因素对病种分值的影响

目的:分析诊疗因素与病种分值的关系,探索病种分值计算的方法。方法:回顾性收集和分析广州某三甲医院2017年84598例住院病人诊断、手术、年龄、住院天数、病例分型等对医疗费用和病种分值的影响,通过非参数检验和相关性检验等对结果进行统计学分析。结果:随着年龄增长,住院天数、患病数、手术与操作数、病例分型的增加或加重,医疗费用随之增加(P<0.05)。结论:年龄、住院天数、伴随病数、手术与操作数、病例分型是影响次均医疗费用和病种分值的主要因素。     

陕西省基层医疗机构住院病种调查分析

目的 了解陕西省基层医疗机构收治患者的主要疾病种类及其患病人群的职业、医疗保险制度、住院费用以及构成和疾病转归等情况.方法 对陕西省宝鸡市和西安市16家基层医疗机构2008年住院病历进行抽样,共抽取2046份病历.结果 心脑血管疾病是影响人群健康的主要病种,其次是呼吸系统疾病和内分泌系统疾病.外科性疾病以胆石症、阑尾炎、骨折为主要常见病;一级医院住院各项费用明显较二级医院少;各级医院疾病治愈好转率均达95％以上.结论 陕西省基层医疗机构的住院病人的病种包括几乎所有系统,应鼓励患者到离家近的一级医疗卫生机构就诊、加强基层全科医师培训、加强单病种管理以及强化双向转诊机制.     

桂林市三级医院10个常见病种住院费用统计分析

目的对2015年1月至2017年6月桂林市三级医院10个病种住院费用进行统计分析。方法选取2015年1月至2017年6月收治的10种疾病(脑梗死、小儿肺炎、2型糖尿病、老年性白内障、剖宫产、阴道分娩、混合痔、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭)住院患者81 139例作为统计对象,统计分析各病种患者的次均住院费用、住院天数、药品费及诊断耗材费用。结果年度内总住院人数呈递增趋势,住院患者的次均住院天数在减少,除了药品费用下降外,其他各项费用在增长;10个病种中:2型糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等慢性病、剖宫产、老年性白内障和小儿肺炎的住院人次呈上升趋势,2型糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭的住院时间最长并有下降趋势;2型糖尿病、老年性白内障、急性心肌梗死、混合痔、慢性肾衰竭的次均费用呈增高趋势,慢性阻塞性肺疾病呈下降趋势,急性心肌梗死的次均费用最高;阴道分娩的次均住院费用最少,住院天数最短;诊断类费用是2型糖尿病的主要支出费用,构成比高达49. 2%;药品类费用是脑梗死的主要支出费用。除慢性阻塞性肺疾病外,其他9个病种的药品类费用支出呈下降趋势,2017年上半年降幅高达10个百分点;在耗材类费用方面,手术病种构成比高,其中急性心肌梗死的耗材类费用构成比高达51. 1%。结论医疗费用的支出受到很多因素的影响,政府应利用宏观调控手段控制费用的增长,减少过度医疗和医疗浪费,合理用药,降低药品比例以及降低医用材料的价格等,从而减轻患者的经济负担。     

山东省某医院腰椎间盘突出症住院医疗费用影响因素研究

目的：分析腰椎间盘突出症患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法：对患者费用指标进行描述性分析,利用SPSS19．0统计软件对住院费用的影响因素进行单因素方差分析、多元线性回归分析,研究该病种住院医疗费用的主要影响因素和费用控制因素。结果：腰椎间盘突出症住院医疗费用的单因素分析显示,各因素的P值均小于0．05,说明不同水平下分布的其他特征变量对住院费用的影响均显著。通过住院医疗费用的多元回归分析可知,住院医疗费用影响由大到小的因素分别是：是否手术、住院天数和年龄。影响腰椎间盘突出症住院费用的主要因素是多方面的,既有临床因素,又有社会因素。结论：要有效控制腰椎间盘突出症患者住院费用的不合理增长,重点是严格控制手术指征、降低平均住院天数和加强健康宣传教育。     

精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解精神疾病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:调查我院1年内常见精神疾病住院患者各项费用数据,进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行多元逐步回归分析.结果:在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占33.8%.影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用由大渐小依次为:住院天数、疾病分类、年龄、合并其他疾病、入院病情等.结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长.     

乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分单病种住院费用比较分析

目的：研究乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分病种住院费用构成及影响因素，为医院对各指标的调控提供可靠的依据。方法：以乌鲁木齐市两所三级甲等医院5个病种的住院病人为研究对象，比较两所医院住院费用情况，对其床位费、药品费、检查费等重要指标和年龄性别等社会经济特征及疾病特征进行分析。结果：年龄、性别对医疗费用的影响比较明显，住院天数和药品费是影响病种住院费用的主要因素。结论：缩短不必要的住院天数和控制药费、合理用药是降低医疗费用的有效途径。     

咸阳市参合居民住院情况及费用分析

目的:通过分析探讨咸阳市参合居民住院疾病及医疗资源消耗情况,为进一步加强居民的医疗保健提供理论依据。方法:采用回顾性调查方法对咸阳市2010年期间参合住院患者病案首页资料进行统计分析。结果:居民住院疾病谱前五位分别为:呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病;这五类疾病占全部病案的62.4%。住院费用构成药费占49.8%,其次是治疗费27.5%。不同年龄段居民在费用构成上不同,且在药费和治疗费上差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性非传染性疾病是目前影响居民健康最主要的疾病,应逐步构建居民健康管理模式,加强各基层医疗卫生服务机构的服务和保健作用。     

某军队医院军地人均住院费用分析

目的通过对军地人员人均住院费用多层次对比分析,寻求军地人员住院费用内在规律,促进军队医疗保障制度改革进一步深化。方法对2002/2008年军地住院人员的住院费用信息,应用Excel和SPSS13.0软件进行统计分析。结果①军队保障的总体人员与地方人员在人均住院总费、人均住院药品费中差异无统计学意义,人均住院检查检验费、日均住院费差异有统计学意义。②军队保障内军人与地方人员在人均住院总费、人均住院药品费、日均住院费中差异无统计学意义,人均住院检查检验费差异有统计学意义。③军队保障内非军人（职工和家属）与地方人员在人均住院总费、人均住院药品费、日均住院费中差异有统计学意义,人均住院检查检验费差异无统计学意义。④军队保障内军人与非军人在人均住院总费、人均住院药品费、人均住院检查检验费、日均住院费中差异均有统计学意义。结论①军队人员人均住院费用增加明显,军地＂同病同治＂原则得到落实。②军队人员分类保障模式运行良好,重点保障目的基本实现。③军队人员就医和费用管理机制需要完善。     

军事飞行人员停飞的医学原因分析

目的科学军事飞行人员的停飞标准。方法回顾分析近年来因病住院飞行人员的病历记录。结果78.2%的患病飞行人员不适合继续飞行。其主要患病病种中,神经系统疾病占28.9%,循环系统疾病占14.0%,耳和乳突疾病占11.3%,消化系统疾病占5.0%,精神和行为障碍占4.8%。结论神经系统疾病、循环系统疾病、耳和乳突疾病是军事飞行人员停飞的主要病因。     

部队卫生经费资源配置标准预测

目的:预测某区域2003年度卫生经费的配置标准.方法:应用灰色系统中单序列一阶段性微分模型[灰色模型(gray model, GM)](1.1)及动态数列方法对部队卫生经费列支中的4项主要科目(医疗、防疫、药材和业务管理)及其余科目进行预测分析.结果:2003年度预测各级卫生机构卫生经费4项主要保障额(基础标准),防疫费较上一年有所减少(团减少1 600元,师减少8 700元,全区域减少23.4万元),旅业务费减少800元,其余三项各单位均有不同程度的增加;各级卫生机构卫生经费其余科目的保障额(补充标准)较2002年度有不同程度的增长.结论:部队卫生经费的投入力度不断加大,呈逐年上升趋势,但供需矛盾仍然存在;部队卫生经费4项重点列支科目保障良好,但分配比例仍不够合理.     

多措并举，加强大额病例管理

目的通过对某综合性医院大额病例的统计分析,为探索控制大额病例数量及费用的方法、加强医院管理和费用考核机制提供参考依据。方法对某综合性医院2005年8月至2006年7月期间出院的98例大额病例进行统计分析。结果大额病例中,前三位疾病分别是心、脑管疾病占73.47%,肿瘤占11.22%,消化系统疾病占5.10%。住院时间长,介入-支架置入等新技术、新疗法的应用及药费过高是形成大额病例的主因。     

河南省贫困农民的医疗费用、疾病经济风险和影响因素分析

目的:分析河南省贫困农民医疗服务费用的影响因素,探讨贫困农民疾病经济负担和疾病经济风险,为国家农村贫困农民医疗救助政策提供参考建议.方法:抽取新型农村合作医疗和贫困医疗救助双重试点县(市)武陟县、巩义市及非试点县汝阳县中的9个乡、27个村的1 350户作为入户调查对象.调查其一般家庭状况、医疗服务利用、费用情况,分析其疾病经济负担和疾病经济风险.并采用多元逐步回归模型对医疗服务利用、费用的影响因素进行综合分析.结果:①贫困农民的疾病经济负担高于一般农民,其疾病经济风险(33.3%)也高于一般农民(16.7%).②多因素分析结果显示,影响就诊的因素包括是否贫困、年龄等,影响住院费用的因素为住院时间、住院机构、医保形式、入院方式.结论:①加大监督力度以减少医疗机构过多的医疗服务提供,控制医疗费用.②降低或免除贫困农民住院起付线,提高补偿比、封顶线;增加门诊慢病补偿,以降低贫困农民的疾病经济风险.③扩大对贫困农民的救助范围,严格救助对象的纳入机制.     

国内航空医学领域的研究热点分析

目的：总结近年航空医学领域的研究热点,为航空医学领域研究提供参考和借鉴。方法：选取2015年1月-2020年12月中国知网及万方数据学术期刊数据库收录的以航空医学为主题的文献为研究对象,分析航空医学领域的研究热点。结果：纳入文献中2016年发文量最高,以航空主题发表文献的期刊以《空军医学杂志》为主,航空专业院校、军队医院为主要研究机构,地域分布以北京为主,飞行人员医学选拔、疾病谱、航空医学鉴定等为热点研究领域。结论：需加强军事飞行人员心理健康、民用航空飞行人员患病率、飞行人员航空医学选拔与鉴定的相关研究,了解飞行人员医学停飞规律、停飞原因分布及特点,增强航空卫生保障工作的主动性,及时制定防治措施,降低医学停飞率。     

片仔癀逆转人结肠癌细胞HCT-8/5-Fu耐药性的实验研究

目的为提高高原部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据。方法总结2011年西藏那曲175名军官的健康查体资料,进行统计分析。结果前八位主要疾病谱为：高原红细胞增多症,高尿酸血症,高脂血症,脂肪肝,心电图及心脏彩超异常,脾脏增大,肺气肿,高血压,部分疾病与年龄及入藏时间有相关性。体检正常者仅12例,检出阳性率为93．1％;检出2种及以上疾病者116例,占66．3％。结论西藏那曲驻军军官的健康状况不容乐观,而加强对高原疾病的预防和高原疾病的诊治研究,是该地区卫生勤务工作的重点。     

医保减贫视角下中老年慢性呼吸道疾病患者的健康贫困特征与影响因素研究

背景　在我国,慢性呼吸道疾病（CRD）已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大。在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险（IME）等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题。目的　通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素。方法　本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）微观数据,以920户（2 106例）中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出（CHE）、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素。结果　920户家庭总体CHE发生率为20.65%（190/920）,IME发生率为7.83%（72/920）,其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%（11/25）。不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：户主为女性、受教育程度为高中及以上、家庭有住院患者、合并3种及以上慢性病、其他和未参保户主是灾难性卫生支出高发的影响因素（P<0.05）。结论　CRD患者自身健康能力的缺失,叠加住院、合并其他类慢性病等多种健康脆弱性,加剧CHE发生风险。现有医保制度,仅保障了老年CRD患者进入卫生领域的权利,缺乏对CRD患者中,其他和未参保家庭、新型农村合作医疗保险参保家庭的制度倾斜和贫困人口的精准锁定,需进一步加强对高卫生服务利用群体的医保覆盖深度与高度,加强基本医保、大病医保、医疗救助与疾病应急救助等多路径健康保障体系的协调与统一。     

基层军队医院对外医疗成本核算的探索

目的：通过探讨成本核算方法及所产生的结果，为加强基层部队医院经济管理提供决策信息。方法：以某基层机动部队医院1997年始试运行对外医疗成本核算中的一些问题及具体方法为探讨内容，明确了核算的单位及形式，分析了成本分摊的原则，阐述了基层部队医院在供给型和医疗劳务补偿型相结合的体 制中采用不完全成本核算仍十分必要。结果：在医院向靠向上级申请经费解决看病难到对外收入弥补对内卫生事业费不足及自筹资金购买150余元设备的过程中，成本核算的实施及逐渐完善的核算方法，在医院经济管理中起到了至关重要的作用。结论：树立了医疗人员节支增效的意识，有力地促进了医院的优质、高效和低耗。     

华东某地区军队人员门诊服务利用及影响因素分析

目的:分析影响军队人员门诊服务利用的主要因素,推进军队卫生服务建设.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法对抽取的华东某地区2300名军队人员进行健康询问调查(收回有效问卷2187份,有效率95.09%),利用Logistic回归模型对军队人员门诊服务利用影响因素进行分析.结果:该地区军队人员的两周患病就诊率是56.36%,疾病的严重程度是影响门诊服务利用的最主要因素,年购药自付费用＞1000元、年龄55岁及以上、最愿意就诊的医疗机构选择和对部队医疗机构供药的满意度等因素对两周患病就诊率有较大影响.结论:应加大对基层卫生力量的投入,加强部队基层卫生机构的建设,以便进一步提高门诊服务的利用率.