呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗急性期支气管哮喘的疗效与护理体会

【目的】探讨应用呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效与护理体会。【方法】将60例急性发作期哮喘病人随机分成对照组、观察组各30例,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,做好心理护理及通气雾化等专业护理,在此基础上观察组给予呋塞米＋利多卡因雾化吸入,对照组以生理盐水雾化吸入。治疗前后测定比较两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及临床疗效。【结果】两组治疗前后FEV1、PEF均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,观察组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床效果显著,做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施。     

血液灌流与大剂量纳洛酮联合治疗阿维菌素中毒的临床研究

【目的】探讨血液灌流与大剂量纳洛酮联合治疗阿维菌素中毒的疗效。【方法】选取收治于本科的40例口服阿维茵素重度中毒患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均予以洗胃、补液、利尿、预防感染、吸痰,使用地塞米松、血液灌流等常规处理,治疗组在此基础应用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者治疗72h后疗效;意识恢复需要的时间;自主呼吸恢复平稳所需时间;血压恢复稳定需要的时间;治疗24h后动脉血乳酸清除率。【结果】对照组的病死率高于治疗组的病死率,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗组的总有效率高于对照组,两组的总有效率相比较差异具有显著性（P〈O．05）。治疗组在患者的神志转清时间,自主呼吸及血压恢复平稳时间上均明显短于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的24h乳酸清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血液灌流联合大剂量纳洛酮可以更快的稳定患者的生命体征,改善组织的缺血缺氧状态,明显地提高了治疗的总有效率,降低了患者的病死率。     

异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫早孕患者无痛人流的疗效观察

【目的】探讨异丙酚配伍米索前列醇治疗哺乳期瘢痕子宫早孕患者无痛人流的效果。【方法】本院哺乳期瘢痕子宫早孕患者90例,随机分为两组：应用异丙酚配伍米索前列醇进行无痛人工流产术患者45例（观察组）,单纯应用异丙酚进行人工流产术患者45例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、宫颈松弛率和并发症发生率。【结果】观察组手术时间、术中出血量、宫颈松弛率和人流综合征发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流,疗效满意,值得在临床推广应用。     

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例,复方丹参注射液20mL／d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20mL／d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％,高于Ⅱ组和I组（P〈0．05）,且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度。     

腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭患者的临床分析

【目的】探讨腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭的疗效。【方法】将288例肝衰竭患者随机分成两组，除给予基础的综合治疗外，一组给予腺苷蛋氨酸（对照组），另一组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合应用甲基泼尼松龙（联合治疗组）。治疗四周后，比较肝功能改善状况和近、远期的有效率。【结果】联合治疗组肝功能各指标恢复方面较对照组有明显差异（P〈0．05）；治疗的短期和长期的有效率均高于对照组（P〈0．05），6个月随访后的病死率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】腺苷蛋氨酸联合应用甲基泼尼松龙在治疗肝衰竭方面具有协同作用，效果明显。     

黄芪注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

【目的】评价黄芪注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）早期的疗效。【方法】将DN早期患者70例随机分为治疗组和对照组,在常规饮食和药物治疗的基础上,治疗组42例,加用黄芪注射液50mL＋生理盐水250mL,静脉滴注,1次／日;替米沙坦40mg口服,1次／日;对照组在基础治疗上加替米沙坦40mg口服,1次／日,疗程均为4周。观察治疗前后24h尿微量白蛋白（u—ALB）及血肌酐（SCr）的变化。【结果】两组治疗前后比较,u-ALB均明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组U-ALB下降较对照组下降更显著（P〈0．01）。两组治疗后U—ALB比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后Scr均呈下降（P〈0．05）,治疗组Scr下降高于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】替米沙坦治疗DN早期,有明显减少尿白蛋白作用,但黄芪注射液联合替米沙坦治疗疗效更有效。     

芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查安全性探讨

【目的】探讨芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的安全性。【方法】对2008～2009年收集的597例患者行无痛胃镜检查,其中老年组128例,〈60岁的作为对照组469例,比较两组患者合并症与检查成功率及胃镜检查后并发症。【结果】①老年组和对照组伴随疾病发生率为64．9（83／128）％和17．1％（80／469）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）;②老年组成功率97．7％（125／128）,对照组成功率100％,两组间差异无统计学意义（P〉O．05）;③老年组检查并发症共4例（3．13％）,对照组检查并发症共12例（2．56％）。两组均未发生严重致命并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉o．05）。【结论】芬太尼和小剂量丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查是相对安全的检查手段。     

纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将75例肝性脑病患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸和纳洛酮治疗,对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组患者治疗48 h时临床症状改善总有效率及神志转清平均时间。结果治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组,两组临床症状改善总有效率比较差异显著(P﹤0.05);治疗组神志转清时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肝性脑病疗效确切,可以缩短肝性脑病昏迷患者的神志转清醒时间,提高临床疗效,值得推广应用。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病40例疗效观察

【目的】观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的疗效。【方法】将80例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予戒酒、常规综合治疗措施,治疗组同时加用还原型谷胱甘肽和丹参注射液。观察并对比两组患者治疗后的临床疗效。【结果】治疗组总有效率为92．5％,明显高于对照组（52．5％）,两组相比较差异有统计学意义。【结论】还原型谷胱甘肽联合丹参注射液是治疗酒精性肝病的有效方法之一。     

醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的对比分析醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法选取82例急性重度酒精中毒患者,随机分为观察组和对照组,给予醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗,比较两组患者临床疗效,清醒时间、呼吸恢复平稳时间、临床症状消失时间及不良反应。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组,清醒时间、呼吸恢复平稳时间及临床症状消失时间较对照组均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现不良反应。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒安全有效,静脉注射0.4mg纳洛酮,0.8mg纳洛酮加入到5%250ml葡萄糖注射液,该剂量疗效更显著,值得在临床上推广。     

西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。     

甘露醇甘油注射液对Beagle犬实验性颅内高压的影响

【目的】探讨甘露醇甘油注射液对实验性Beagle犬颅内高压的影响。【方法】取健康合格Beagle犬48只,按性别体重分层随机分为8组,每组6只,分别为正常对照组（0．9％氯化钠注射液4mL／kg）;模型组（40只）,注射自体血凝块建立颅内高压模型,侧脑室插管接压力感受器监测颅内压,其中有模型对照组（0．9％氯化钠注射液4mL／kg）、甘露醇甘油注射液2mL／kg组、甘露醇甘油注射液4mL／kg组、甘露醇甘油注射液8mL／kg组、复方甘露醇注射液4mL／kg组、20％甘露醇4mL／kg组、10％甘油氯化钠注射液4mL／kg组。观察甘露醇甘油注射液对颅内压的影响。【结果】静脉滴注甘露醇甘油注射液（2mL／kg、4mL／kg、8mL／kg）均能显著降低Beagle犬脑血肿诱导的颅内压升高,且呈剂量依赖关系;4mL／kg甘露醇甘油注射液降颅内压作用与同剂量的20％甘露醇和复方甘露醇注射液相当,且作用时间维持较长。甘露醇甘油注射液对肾功能、电解质等各指标的影响与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】甘露醇甘油注射液能显著降低颅内压,其作用强度与20％甘露醇和复方甘露醇注射液作用相当,降颅内压维持时间较长,且未见明显肾功能损害和电解质紊乱。     

醒脑静注射液在急性酒精中毒后头痛中的应用

目的观察醒脑静注射液在急性酒精中毒后头痛患者中的疗效。方法将186例急性酒精中毒患者随机分为两组,每组93例,治疗组应用醒脑静及纳洛酮治疗,对照组仅应用纳洛酮治疗。结果治疗组清醒后头痛的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液在减轻急性酒精中毒后头痛方面明显优于纳洛酮,效果显著,无明显不良反应,值得应用。     

罗格列酮加易善复治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

【目盼】观察罗格列酮加用易善复治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。【方法】118例非酒精性脂肪肝患者（肝硬化期除外）随机分为治疗组（罗格列酮加易善复）与对照组（易善复）,治疗12周,比较两组疗效。【结果】治疗组对肝功能、血脂、胰岛素抵抗的改善优于对照组（P〈0．05）;治疗组的总有效率（88．1％）明显高于对照组（72．9％,P〈0．01）;两组在安全性上无差异。【结论】罗格列酮加用易善复治疗NAFLD安全、有效。     

奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎疗效比较

【目的】比较奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。【方法】选取在本院治疗的溃疡性结肠炎患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组给予SASP，每次1g，每日4次；观察组给予奥沙拉嗪，每次1g，每日3次进行治疗，疗程8周，比较两组临床疗效和血清炎性因子的变化及不良反应。【结果】观察组总有效率明显高于对照组（97．56％VS 70．73％），不良反应发生率明显低于对照组（2．44％vs34．15％），差异均有显著性（均P〈0．05）。且观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6和白介素-8水平的降低幅度明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。     

小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不全疗效观察

【目的】观察小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不（CRF）的疗效。【方法】将65例CRF患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例），治疗组给予小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗；对照组服用尿毒清。两组同时给予常规基础治疗。【结果】治疗组Scr、BUN、UA较对照组明显下降，Ccr较对照组明显升高，有显著性差异（P〈0．05）。【结论】小剂量多巴胺联合丹参、大黄能有效延缓CRF进展。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果。方法将45例急性酒精中毒患者随机分为研究组25例、对照组20例,对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、VitC、VitB6,利尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗。观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间。结果治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著早于对照组（P〈0.01）。结论醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用,疗效显著、见效快,可作为治疗急性酒精中毒的首选方法在临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果。方法:选择我院收治的肝性脑病患者65例随机分为对照组和观察组,分别给予门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗7d后两组血氨、AST、TBIL均有明显下降(P﹤0.05),观察组各项指标与对照组比较有显著降低(P0.05)。治疗前两组格拉斯哥昏迷量表评分比较无显著差异,治疗后观察组评分显著高于对照组(P0.05)。观察组清醒时间显著短于对照组(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果显著,可有效恢复血氨,改善肝功能,值得在临床中推广应用。     

醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果观察

目的 探讨醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果。方法 选取急诊科收治的88例急性酒精中毒患者,随机分为观察组和对照组各44例,两组均给予纳洛酮治疗,在此基础上观察组给予醒脑静注射液治疗,比较两组清醒时间、症状消失时间和恢复独立行走所需时间,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],治疗前、治疗12h后血气指标(血氧饱和度、氧合指数、动脉血氧含量)。结果 观察组清醒时间、症状消失时间、恢复独立行走所需时间均较对照组明显更短(P0.05);治疗前,两组AST、ALT含量及血气指标无明显差异(P0.05),治疗后,两组AST、ALT含量较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05),两组血氧饱和度、氧合指数、动脉血氧含量较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论 给予急性酒精中毒患者醒脑静注射液治疗能促进患者神志和肢体运动功能恢复,有效改善其肝功能和血气指标,临床效果较好。     

文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症的临床疗效及安全性

【目的】探讨文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症的临床疗效及安全性。【方法】伴有精神病性症状的抑郁症患者120例,按治疗不同方法分为观察组（62例）和对照组（58例）,观察组（实际完成61例）用文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗,对照组（实际完成54例）单用文拉法辛缓释片治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）比较两组的疗效及不良反应。【结果】两组患者治疗2周末HAMD均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;观察组治疗2周末HAMD评分及4周末BPRS、CGI评分均较对照组下降显著（P〈0．05）,观察组治疗2、4、6周末TESS评分与对照组无显著差异（P〉0．05）,两组治疗4、6周末TESS评分均明显低于治疗2周末（P〈0．05）。【结论】文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症效果显著,安全性好,值得推广。